Κοιλιακό άλγος στην κάτω κοιλιακή χώρα

εισαγωγή

Κοιλιακό άλγος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες. Σε γενικές γραμμές, ο πόνος μπορεί ακόμα να είναι αριστερή και δεξιά πλευρά Μπορεί να διακριθεί ο κάτω κοιλιακός πόνος, καθένας από τους οποίους μπορεί να έχει ορισμένες αιτίες. Επίσης το Ποιότητα πόνου (κράμπες, πιέσεις ή μαχαιρώματα) μπορούν να δώσουν ένδειξη της υποκείμενης αιτίας.

Κάτω κοιλιακό άλγος στην αριστερή πλευρά

Κάτω κοιλιακό άλγος στην αριστερή πλευρά μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες. Ακολουθούν ορισμένοι πιθανοί λόγοι:

Εκκολπωματίτιδα: Η εκκολπωματίτιδα είναι μία φλεγμονή μικρά εξογκώματα στο εντερικό τοίχωμα. Αυτά τα εξογκώματα (Εκμάθηση) βρίσκονται κυρίως σε ηλικιωμένους (περίπου 65% αυτών άνω των 85) και προέρχονται από εξασθενημένο συνδετικό ιστό στο εντερικό τοίχωμα. Σχεδόν πάντα είναι Σιγμοειδές κόλον (Σιγμοειδές) επηρεασμένος, δηλαδή το τμήμα του παχέος εντέρου που βρίσκεται στην αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα. Στο εκμάθηση μπορεί να γίνει Αποθηκεύστε την καρέκλα. Αυτό μπορεί να είναι στο Βλεννώδης μεμβράνη πιέστε και δευτερεύον στη φλεγμονή, η οποία συνήθως εξαπλώνεται Πόνος και πίεση στην κάτω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές επίσης πυρετός, ναυτία, Κάνω εμετό και Δυσπεψία μπορεί να εκφράσει. Ο γιατρός μπορεί συχνά να αισθανθεί έναν σκληρό κύλινδρο στην αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα. Η εκκολπωματίτιδα μπορεί να την προκαλέσει επίσης Προβλήματα ούρησης ή ένα Μετεγκατάσταση του εντέρου (Ileus / subileusέλα.

Η εκκολπωματίτιδα διαγιγνώσκεται με χρήση Υπερηχητικός ή Υπολογιστική τομογραφία. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι θεραπείας Αντιβιοτικά μεταχειρισμένος. Εάν η εκκολπωματίτιδα εμφανίζεται επανειλημμένα στο ίδιο τμήμα του εντέρου, συνιστάται να αφαιρέσετε αυτό το μέρος του εντέρου όταν δεν υπάρχει φλεγμονή. Αυτό από μόνο του μπορεί στη συνέχεια να θεραπεύσει και να αποτρέψει την υποτροπιάζουσα ασθένεια.

Ελκώδης κολίτιδα: Η ελκώδης κολίτιδα ανήκει στην ομάδα φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Επηρεάζει κυρίως το ορθό και το παχύ έντερο. Η ελκώδης κολίτιδα προσβάλλει συχνά νέους ηλικίας μεταξύ 20 και 40 ετών, αν και η ακριβής αιτία της νόσου δεν είναι γνωστή. Συζητείται μια γενετική επίδραση, καθώς θα μπορούσαν να εντοπιστούν αρκετά γονίδια που εμφανίζονται συχνότερα σε ασθενείς. στρες Και ορισμένοι περιβαλλοντικοί παράγοντες προάγουν υποτροπές και μια πιο επιθετική πορεία ελκώδους κολίτιδας. Τα τυπικά συμπτώματα της νόσου κατά την οξεία έξαρση είναι αιματηρή διάρροια σε συνδυασμό με ισχυρή, συχνά κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα (συχνά τονίζεται στα αριστερά). Οι ασθενείς υποφέρουν πολύ συχνή ώθηση για κόπραναπου μπορεί να συμβεί έως και 40 φορές σε 24 ώρες.

Η ασθένεια προκαλείται από Κολονοσκόπηση με δειγματοληψία διαγνώστηκε. Για θεραπεία κυρίως eαντιφλεγμονώδη φάρμακα και Ανοσοκατασταλτικά χρησιμοποιούνται, τα οποία βελτιώνουν σημαντικά τα συμπτώματα και μπορούν να καταστέλλουν νέες εξάρσεις. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, α Εκτομή ολόκληρου του παχέος εντέρου Στη συνέχεια, το λεπτό έντερο συνδέεται απευθείας με τον πρωκτό, έτσι ώστε οι ασθενείς να μπορούν να συνεχίσουν να έχουν φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου. Αυτό συμβαίνει γενικά με την ελκώδη κολίτιδα μετά από μια μακρά περίοδο ασθένειας Αυξήθηκε ο κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρουέτσι ώστε να πραγματοποιούνται τακτικοί έλεγχοι ως προς αυτό.

Πόνος στη δεξιά κοιλιακή χώρα

Πόνος στη δεξιά κοιλιακή χώρα μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες. Παρακάτω αναφέρονται μερικές πιθανές αιτίες:

Σκωληκοειδίτιδα (σκωληκοειδίτιδα): Η δημοφιλής αποκαλούμενη σκωληκοειδίτιδα συνήθως συμβαίνει με αυτήν μαχαίρωμα, δεξιός κάτω κοιλιακός πόνος χέρι με χέρι. Στην πραγματικότητα, ωστόσο, αυτό δεν ισχύει παράρτημα τον εαυτό του (Τυφλό έντερο, αλλά μόνο το προσάρτημα του, το παράρτημα (παράρτημαφλεγμονή. Συνήθως, ο πόνος ξεκινά στην άνω κοιλιακή χώρα και με την πάροδο του χρόνου μεταναστεύει στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα. Επιπλέον μπορεί πυρετός, ναυτία και Κάνω εμετό συμβούν. Η διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει Εξέταση υπερήχων να ρωτηθούν. Ωστόσο, η φλεγμονή δεν είναι πάντα σαφώς αναγνωρίσιμη.

Κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης, διάφορες εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας. Υπάρχουν π.χ. δύο σημεία στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα (McBurney και Lanz point), η οποία μπορεί να είναι πολύ επώδυνη όταν ασκείται πίεση. Επίσης το αντίπλευρος πόνος να αφήσεις (Σημάδι Blumberg) μπορεί να είναι θετική στην σκωληκοειδίτιδα. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός πιέζει στην αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα και μετά ξαφνικά αφήνει να φύγει, γεγονός που προκαλεί πόνο στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα σε περίπτωση σκωληκοειδίτιδας. Επιπλέον, το παχύ έντερο μπορεί να χαϊδεύει από άκρο έως αρχή, γεγονός που μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο (Σημάδι Rovsing). Κάμψη και περιστροφή του δεξιού ποδιού, καθώς και ανύψωση του δεξιού ποδιού έναντι αντίστασης, μπορεί να είναι επώδυνη (Αποφρακτήρας και psoastest).

Σε ένα οξεία σκωληκοειδίτιδα χρειάζεται το προσάρτημα νωρίς αφαιρείται χειρουργικά γίνομαι. Διαφορετικά μπορεί να οδηγήσει σε α ανακάλυψη (διάτρηση) το παράρτημα με την εκκένωση του εντερικού περιεχομένου εισέρχεται στην ελεύθερη κοιλιακή κοιλότητα, οπότε α Φλεγμονή του περιτοναίου (Περιτονίτιδακαι πιθανώς α Δηλητηρίαση αίματος (σήψη) μπορεί να προκύψει. Η λειτουργία είναι τώρα μία από τις Ρουτίνες παρεμβάσεις και γενικά θεωρείται χαμηλού κινδύνου.

η νόσος του Κρον: Όπως η ελκώδης κολίτιδα, η νόσος του Crohn ανήκει στην ομάδα του φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Στη νόσο του Crohn, ωστόσο, επηρεάζεται ιδιαίτερα το κάτω λεπτό έντερο και το παχύ έντερο. Η φλεγμονή εξελίσσεται επίσης ασυνεχώς, δηλ. Τα υγιή τμήματα του εντέρου μπορούν να βρίσκονται μεταξύ των φλεγμονωδών τμημάτων του εντέρου. Αντιθέτως, η ελκώδης κολίτιδα εξελίσσεται συνεχώς. Η νόσος του Crohn αναπτύσσεται κυρίως σε νέους ηλικίας μεταξύ 15 και 35 ετών, καθώς και σε ηλικιωμένους άνω των 60 ετών. Η ασθένεια προκαλείται από γενετική προδιάθεση υπό όρους, όπως συμβαίνει συχνά σε οικογένειες. Συζητούνται περαιτέρω επιδράσεις που ευνοούν την ασθένεια. Συνολικά, η νόσος του Crohn θεωρείται Αυτοάνοσο νόσημα. Τυπικά συμπτώματα της νόσου είναι ο πόνος στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, ειδικά μετά το φαγητό ή πριν από την κίνηση του εντέρου πυρετός, Απώλεια όρεξης, Απώλεια βάρους, ναυτία και Κάνω εμετό. Μερικές φορές συμβαίνει επίσης αιματηρή διάρροια. Συχνά αναπτύσσονται οι ασθενείς Σχισμές και Συρίγγια, επίσης στην περιοχή του πρωκτού Αποστήματαπου συχνά πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά. Η θεραπεία πραγματοποιείται, μεταξύ άλλων, με αντιφλεγμονώδη φάρμακα Ανοσοκατασταλτικάπροορίζεται για την καταστολή της καταστροφικής δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος έναντι των εντέρων.

Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στις δύο πλευρές

Μερικές ασθένειες μπορούν αριστερό και δεξί κάτω κοιλιακό άλγος προκαλεί το αντίστοιχο όργαναπου τίθενται υπό αμφισβήτηση ως αιτία, δημιουργούνται σε ζεύγη και μπορούν να επηρεαστούν είτε μόνο από τη μία πλευρά είτε και από τις δύο πλευρές.

Γυναικολογικές ασθένειες: Σε γυναίκες που διαμαρτύρονται για πόνο στην κάτω κοιλιακή πλευρά αριστεράς ή δεξιάς πλευράς, πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη η γυναικολογική αιτία των συμπτωμάτων. ΕΝΑ Φλεγμονή της επένδυσης της μήτρας (Ενδομητρίτιδαή τους Προσάρτημα (Φλεγμονή των ωοθηκών ή των σαλπίγγων (Adnexitis)) μπορεί να προκαλέσει παρόμοια παράπονα. Ο πόνος είναι συνήθως οξύς και μονόπλευρος, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί και στις δύο πλευρές. Συχνά ξεκινούν μετά Εμμηνόρροια ή κατά τη στιγμή της Ωορρηξία. ο Ενδομητρίτιδα και Adnexitis κυρίως από παθογόνα που προκαλούνται από το κόλπος στο μήτρα ανόδου (π.χ. Χλαμύδιακαι να προκαλέσει φλεγμονώδη αντίδραση εκεί. Από τη μήτρα μπορούν στη συνέχεια να συνεχίσουν το Σάλπιγγες σκαρφαλώνω.

Επιπλέον, ο πυελικός πόνος μπορεί να εμφανιστεί τόσο στη δεξιά όσο και στην αριστερή πλευρά ως μέρος της φυσιολογικής εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Τα συμπτώματα προκαλούνται από τη συστολή της μήτρας και υποχωρούν το αργότερο όταν λήξει η εμμηνορροϊκή περίοδος. Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν επίσης έλξη στις ενεργές ωοθήκες τους κατά την ωορρηξία.

Ουρολογικές παθήσεις: Ο πόνος στην αριστερή και τη δεξιά κοιλιακή χώρα μπορεί επίσης να προκληθεί από ουρολογικά συμπτώματα. Π.χ. Οι πέτρες στα νεφρά ή στον ουρητήρα προκαλούν αυτά τα συμπτώματα. Οι πέτρες στα νεφρά μπορεί να έχουν διαφορετικές αιτίες. Τα αδιάλυτα άλατα ή οι κρύσταλλοι καθιζάνουν, για παράδειγμα λόγω μεταβολικών διαταραχών ή υπερβολικά αλμυρής διατροφής. Οι πέτρες μπορούν να παραμείνουν ασυμπτωματικές εάν είναι μικρές. Ωστόσο, εάν είναι μεγαλύτερα ή μεταναστεύσουν στον ουρητήρα (Ουρητήρια πέτρα) μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο. Μικρές πέτρες μεγέθους έως 6 mm μπορούν να βγουν χωρίς ενόχληση. Μεγαλύτερες πέτρες μπορεί να οδηγήσουν σε απόφραξη του ουρητήρα. Αυτό αρχίζει να συστέλλεται σπασμωδικά, γεγονός που προκαλεί πόνο που μοιάζει με κολικούς στην κάτω κοιλιακή χώρα (ανάλογα με τη θέση της πέτρας). Συχνά υπάρχουν επίσης ιδρώτες, ναυτία, έμετος ή πυρετός. Υπάρχει συχνά αίμα στα ούρα. Εάν οι πέτρες δεν είναι πολύ μεγάλες, μπορείτε πρώτα να προσπαθήσετε να απομακρύνετε την πέτρα αυξάνοντας την πρόσληψη υγρών. Εάν αυτό δεν επιτύχει, μπορείτε να δοκιμάσετε μια φαρμακευτική αγωγή. Μερικές φορές αρκεί ένα χαλαρωτικό φάρμακο για τον πόνο, το οποίο επιτρέπει στην πέτρα να περάσει χαλαρώνοντας τον ουρητήρα. Οι πέτρες έως 2,5 εκατοστά σε μέγεθος μπορούν να θρυμματιστούν από την υπερηχητική ακτινοβολία κύματος, έτσι ώστε τα μικρότερα θραύσματα στη συνέχεια να ξεπλένονται αυτόματα μέσω των ούρων. Εάν κανένα από αυτά τα μέτρα δεν είναι επιτυχές, ενδείκνυται χειρουργική αφαίρεση των λίθων. Διαφορετικά, η συμφόρηση του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε συμφόρηση των ούρων στα νεφρά, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή της λεκάνης (Πυελονεφρίτιδα) και πιθανώς δηλητηρίαση αίματος (Ουροψέψηέλα.

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Δεν υπάρχει άλλη αιτία για τα συμπτώματά τους σε ασθενείς που πάσχουν από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Εκείνοι που επηρεάζονται παραπονούνται για επαναλαμβανόμενο κοιλιακό άλγος, υπερβολική αγωγή, διάρροια ή δυσκοιλιότητα και μετεωρισμό. Συχνά, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου προκαλείται από άγχος. Πολλοί από αυτούς που πάσχουν από προβλήματα ψυχικής υγείας. Σε γενικές γραμμές, η ασθένεια δεν σχετίζεται με μειωμένο προσδόκιμο ζωής, καθώς δεν βασίζεται σε σοβαρή αιτία, αλλά η ποιότητα ζωής αυτών που πλήττονται συχνά είναι πολύ περιορισμένη. Η θεραπεία δοκιμάζεται με διαφορετικούς τρόπους, κάποιος χρησιμοποιεί, για παράδειγμα, αντισπασμωδικά φάρμακα, έλαιο μέντας και μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες.

Εμβολιασμοί και κήλες: Οι εμβολιασμοί και οι κήλες μπορούν επίσης να προκαλέσουν πυελικό πόνο. Στην περίπτωση της εγκολεασμού, μέρος του εντέρου εισβάλλει σε άλλο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη μετεγκατάσταση αυτού του τμήματος του εντέρου (μηχανικός ειλεός). Το έντερο αντιδρά με σπασμωδικές συστολές, οι οποίες μπορούν να εκφραστούν ως σοβαρός πόνος στην πληγείσα περιοχή. Η εγκεφαλική σύλληψη εμφανίζεται κυρίως σε νήπια που είχαν προηγουμένως εντελώς υγιή και μπορεί να αναπτυχθεί ξανά ακόμη και μετά την επίλυση. Αντίθετα, οι κήλες είναι επίσης πιο συχνές σε ενήλικες. Οι βρόχοι του εντέρου αναδύονται μέσω ενός αδύνατου σημείου στο κοιλιακό τοίχωμα και γίνονται ορατοί και ψηλαφητοί ως κήλη. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι κήλης, οι οποίοι μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με τη θέση τους, π.χ. βουβωνικές κήλες, διαφραγματικές κήλες, ομφαλικές κήλες.

Κακοήθεις ασθένειες: Οι όγκοι του λεπτού και του παχέος εντέρου μπορούν καταρχήν να οδηγήσουν σε πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ανάλογα με τη θέση του όγκου, τα συμπτώματα εμφανίζονται αριστερά ή δεξιά. Ωστόσο, στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος του παχέος εντέρου συνήθως δεν προκαλεί συγκεκριμένα συμπτώματα. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν συγκεκριμένα παράπονα, όπως Αδυναμία, απώλεια όρεξης, νυχτερινές εφιδρώσεις, απώλεια βάρους και που αργότερα αντικαθίστανται από συμπτώματα όπως αίμα στα κόπρανα, διάρροια και δυσκοιλιότητα και κοιλιακό άλγος. Ένας γιατρός πρέπει σίγουρα να συμβουλευτεί εάν τα κόπρανα αλλάξουν με αίμα. Επιπλέον, μια κολονοσκόπηση (Κολονοσκόπηση) συνιστάται από την ηλικία των 55 ετών για έλεγχο καρκίνου του παχέος εντέρου, η οποία πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε δέκα χρόνια εάν το παχύ έντερο είναι φυσιολογικό.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Πώς αναγνωρίζετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου;
• Κοιλιακός πόνος - τι να κάνετε