Επιδράσεις του πόνου στην πλάτη στην ψυχή

Συνώνυμα

Αγγλικά: Πόνος στην πλάτη

Οσφυαλγία, οσφυαλγία, πόνος στην πλάτη, οσφυϊκό σύνδρομο, σύνδρομο ερεθισμού της οσφυϊκής ρίζας, σύνδρομο συμπίεσης, σύνδρομο οσφυϊκού μεσοσπονδύλιου δίσκου, ισχιαλγία, ισχιαλγία, οσφυϊκή ισχιαλγία, ισχιαλγία, σύνδρομο πτυχής, πόνος στις σπονδυλικές αρθρώσεις, μυοφραστικό σύνδρομο, σύνδρομο τεντωματομυγινικής αντανακλαστικής, σύνδρομο νωτιαίου μυελού

ορισμός

Ο χρόνιος πόνος στην πλάτη είναι ένα συνεχές και αυξανόμενο πρόβλημα στην κοινωνία μας. Μπορεί κανείς τώρα να μιλήσει για «διαδεδομένη ασθένεια», καθώς ο χρόνιος πόνος στην πλάτη οδηγεί σε πολύ συχνές επισκέψεις στο γιατρό, απουσία εργασίας και, τελικά, τεράστιο κόστος.

Οι λόγοι για χρόνιο πόνο στην πλάτη μπορεί να είναι πολλοί. Συχνά εντοπίζονται οργανικές αιτίες, οι οποίες είναι κυρίως υπεύθυνες για οξεία και συχνά επίσης για χρόνιο πόνο στην πλάτη.

Αλλά τι γίνεται με τους πολλούς ασθενείς για τους οποίους δεν μπορούν να γίνουν ευρήματα που θα μπορούσαν να εξηγήσουν την ένταση και τη διάρκεια του αντιληπτού πόνου;

Η ιατρική σήμερα υποθέτει ότι η ψυχή παίζει καθοριστικό ρόλο στην πλειονότητα των ασθενών με πόνο. Ωστόσο, αυτό σημαίνει Σε καμία περίπτωση ότι οι ασθενείς με πόνο είναι ψυχικά άρρωστοι αυτοί που φαντάζονται τον πόνο ή Είναι προσομοιωτές. Η σημερινή κατανόηση του πόνου πρέπει να είναι σώμα και Ενώστε την ψυχή.

εισαγωγή

Ταξινόμηση των αιτίων του χρόνιου πόνου στην πλάτη σύμφωνα με τον ΠΟΥ:

1. φυσικές αιτίες - "εξασθένηση"
2. υποκειμενική βλάβη - "αναπηρία"
3. κοινωνικό επίπεδο - "χάντικαπ"

1. φυσικές αιτίες - "εξασθένηση"

   Οι φυσικές αιτίες για την ανάπτυξη χρόνιου πόνου στην πλάτη μπορεί να είναι εξαιρετικά διαφορετικές. Η βλάβη στη σπονδυλική στήλη, οι αρθρώσεις και οι σύνδεσμοί της, καθώς και οι φλεγμονώδεις διεργασίες είναι εξίσου κατανοητές με τις ασθένειες του όγκου ή βλάβες σε άλλα όργανα που "ακτινοβολούν" στην πλάτη. Η πλειονότητα αυτών των αιτιών μπορεί τώρα να εντοπιστεί ή να αποκλειστεί με διαγνωστικές μεθόδους. Αυτό που δεν μπορείτε να κάνετε, ωστόσο, είναι να εξαγάγετε ένα άμεσο συμπέρασμα σχετικά με την αντίληψη του πόνου από τα ευρήματα.

2. υποκειμενική βλάβη - "αναπηρία"

   Το κεντρικό σημείο εδώ είναι η ερώτηση: "Τι κάνει ο πόνος στον ασθενή και πώς αντιμετωπίζει ο ασθενής;" Όλοι γνωρίζουν τον πόνο και όλοι γνωρίζουν ότι ο πόνος μπορεί να επηρεάσει τη συμπεριφορά μας. Δεδομένου ότι οι ασθενείς με πόνο πρέπει να αντιμετωπίσουν αυτόν τον μηχανισμό αιτίας και αποτελέσματος σε μόνιμη βάση, η συμπεριφορά και, επιπλέον, ολόκληρος ο τρόπος ζωής μπορεί να αλλάξει. Οι ασθενείς με πόνο διατρέχουν τον κίνδυνο να παγιδευτούν σε έναν «φαύλο κύκλο» που προκύπτει από αυτόν ακριβώς τον μηχανισμό.

   Παράδειγμα:
   Ο πόνος στην πλάτη οδηγεί σε ανακούφιση. Η ανάπαυση μπορεί να οδηγήσει σε «φοβισμένη» συμπεριφορά, καθώς η ξεκούραση και η προσοχή υπόσχονται ελευθερία από τον πόνο. Το άγχος, από την άλλη πλευρά, συχνά οδηγεί σε υποχώρηση. Η υποχώρηση οδηγεί σε μοναξιά και θλίψη και στο τέλος μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη. Η κατάθλιψη, με τη σειρά της, αυξάνει τον πόνο.

   Φυσικά, αυτός ο μηχανισμός δεν λειτουργεί για όλους. Έχει βρεθεί ότι ορισμένα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας είναι ζωτικής σημασίας για την ανάπτυξη ενός τέτοιου φαύλου κύκλου.

3. Το κοινωνικό επίπεδο - "χάντικαπ"

   Το λεγόμενο «κοινωνικό περιβάλλον» που μας περιβάλλει αποτελείται από τους ανθρώπους, αλλά και τους θεσμούς με τους οποίους ασχολούμαστε καθημερινά και που διαμορφώνουν τη ζωή μας. Τώρα το κοινωνικό περιβάλλον σε αυτήν τη χώρα έχει τις ιδιαιτερότητές του με ορισμένες ομάδες, όπως Αντιμετώπιση ασθενών. Η αντιμετώπιση των ασθενών δεν είναι καθόλου η ίδια.

   Ένα άτομο που σπάει ένα πόδι ενώ κάνει σκι αντιμετωπίζεται διαφορετικά από κάποιον που πάσχει από σχιζοφρένεια, για παράδειγμα. Αυτός ο χειρισμός έχει επίσης σαφή επίδραση στην πορεία της νόσου. (Π.χ. ένας καταθλιπτικός ασθενής θα υποφέρει σημαντικά περισσότερο εάν αποκλειστεί λόγω της ασθένειάς του.)

   Με τον ίδιο τρόπο, υπάρχουν επίσης παράγοντες σε σχέση με ασθενείς με χρόνιο πόνο στην πλάτη, τους οποίους πρέπει κανείς να πιστέψει ότι επιδεινώνει τον πόνο και έτσι «τον κάνει χρόνιο». Π.χ. Εάν ο ασθενής πληγεί από το περιβάλλον του, για παράδειγμα κατηγορώντας τον ως προσομοιωτή, τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Ψυχοσωματικός πόνος στην πλάτη

Ραντεβού με έναν ειδικό στην πλάτη;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η σπονδυλική στήλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Από τη μία πλευρά εκτίθεται σε υψηλά μηχανικά φορτία, από την άλλη έχει μεγάλη κινητικότητα.

Η θεραπεία της σπονδυλικής στήλης (π.χ. κήλη δίσκου, σύνδρομο όψης, στένωση foramen κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Διαφορικές διαγνώσεις

Οι κύριες διαταραχές που πρέπει να αναφερθούν εδώ είναι:

• Διαταραχή σωματοποίησης
• Υποχρονική διαταραχή
• σχιζοφρένεια
• κατάθλιψη

Με όλες αυτές τις διαγνώσεις, αυξάνεται ο πόνος (επίσης στην πλάτη).

Συνοδικότητα

Η διάγνωση του χρόνιου πόνου στην πλάτη συνδέεται συχνά με άλλες ψυχοσωματικές διαταραχές από τη θεραπευτική πλευρά. Η πιο συχνή πρόσθετη διαταραχή είναι η κατάθλιψη. Η δεύτερη πιο συχνή είναι διαταραχή πανικού / κρίση πανικού ή αγοραφοβία. Μόνο τότε θα πρέπει να αναφέρονται οι διαταραχές σωματομορφών.

Σε μεγάλο αριθμό ασθενών με πόνο, η κατάχρηση φαρμάκων για τον πόνο αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου.

Διάγνωση

Ο πόνος είναι πολύ υποκειμενικός. Παρ 'όλα αυτά, είναι δυνατόν να κάνουμε τον πόνο λίγο πιο απτό χρησιμοποιώντας διάφορα διαγνωστικά εργαλεία πριν και κατά τη διάρκεια μιας πιθανής θεραπείας.

1. Ημερολόγιο πόνου:

   Όλες οι σημαντικές πληροφορίες για τον θεραπευτή καταγράφονται από τον ασθενή για μια καθορισμένη χρονική περίοδο (π.χ. μία εβδομάδα).
   Π.χ. Συχνότητα, σοβαρότητα και διάρκεια του πόνου, συχνότητα χρήσης φαρμάκων, δραστηριότητες πριν από τον πόνο κ.λπ.

2. Κλίμακα αίσθησης πόνου (SES)

   Η κλίμακα αντίληψης του πόνου προσπαθεί να συλλάβει τις ψυχολογικές αλλαγές στον ασθενή που προκαλούνται από τον πόνο. Είναι επίσης ένα καλό εργαλείο κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την καταγραφή της προόδου.

3. Φύλλο Tübinger για την αξιολόγηση της συμπεριφοράς του πόνου (TBS):
   Αυτό είναι ένα ερωτηματολόγιο στο οποίο ερωτούνται συγγενείς του ασθενούς με πόνο πώς βιώνουν τον ασθενή και πώς αντιμετωπίζουν τον πόνο.
   
4. Λειτουργικό ερωτηματολόγιο Αννόβερο (FFbH-R):
   Αυτό το ερωτηματολόγιο καταγράφει κυρίως τους περιορισμούς ζωής που υποφέρει ο ασθενής από τον πόνο.

θεραπεία

Θεραπεία χρόνιου πόνου στην πλάτη:

Σήμερα, η θεραπεία του χρόνιου πόνου στην πλάτη λαμβάνει χώρα συνήθως σε διάφορα στάδια.

1. Επίπεδο: Διδασκαλία του μοντέλου ανάπτυξης ασθενειών από ψυχολογική άποψη
   Η κατανόηση της αλληλεπίδρασης σώματος και ψυχής στη δημιουργία, επεξεργασία και συντήρηση είναι η βάση μιας επιτυχημένης θεραπείας. Εδώ είναι το πιο σημαντικό καθήκον του θεραπευτή να εξηγήσει και να μεταφέρει αυτό το μοντέλο κατάλληλα.
   
2. Επίπεδο: Προοδευτική χαλάρωση των μυών
   Ο πόνος δημιουργεί ένταση. Για αυτόν τον λόγο, η εκμάθηση και η άσκηση ασκήσεων χαλάρωσης είναι ένα σημαντικό βήμα στη θεραπεία. Η προοδευτική χαλάρωση των μυών έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα χρήσιμη επειδή είναι εύκολο να μάθει κανείς.
   
3. Στάδιο: Διατήρηση λεπτών
   Ένα άλλο σημαντικό βήμα είναι η καταγραφή συμβάντων, καταστάσεων και σκέψεων που σχετίζονται άμεσα με τον πόνο. Ο στόχος εδώ είναι αφενός να εντοπίσουμε τυπικές καταστάσεις που προκαλούν πόνο ή που εντείνουν τον πόνο και, αφετέρου, να καταστήσουν τον πόνο πιο κατανοητό ως πρόβλημα, το οποίο μερικές φορές είναι καλύτερο και μερικές φορές χειρότερο.
   
4. Επίπεδο: Αναγνώριση και επεξεργασία τυπικών σκέψεων
   Στο τέταρτο στάδιο, επεξεργάζονται τις τυπικές σκέψεις που σχετίζονται με τον πόνο. Π.χ. Θεωρούνται σκέψεις που εκφράζουν την αδυναμία κάποιου και είναι πιθανώς αρνητικές πέρα ​​από το κανονικό επίπεδο («Δεν μπορώ πλέον να ασκήσω κανένα από τα χόμπι μου και μόνο ο πόνος φταίει!) Και επεξεργάστηκαν. Η τεχνολογία που χρησιμοποιείται εδώ ονομάζεται "γνωστική αναδιάρθρωση".
   
5. Επίπεδο απόσπασης της προσοχής και απόλαυσης
   Ο πόνος και η ευχαρίστηση είναι συνήθως δύο πράγματα που μπορούν να συμφιλιωθούν μόνο εύκολα με λίγα άτομα. Ένα στάδιο της θεραπείας ασχολείται έτσι με την «εκπαίδευση της εμπειρίας απόλαυσης». Ο στόχος εδώ μπορεί στην πραγματικότητα να είναι μια απόσπαση της προσοχής από τον πόνο, από τη μία πλευρά, αλλά και η συνειδητοποίηση ότι είναι πιθανό για έναν ασθενή να έχει θετικές εμπειρίες παρά τον πόνο και να τους φέρει συνειδητά.
   
6. Στάδιο: Προσδιορισμός αιτιών που επιδεινώνουν ή διατηρούν τον πόνο
   Το κύριο μέλημα εδώ είναι η αναγνώριση συγκρούσεων στη ζωή του ασθενούς. Η προϋπόθεση για αυτό είναι μια καλή σχέση μεταξύ θεραπευτή και ασθενούς. Δεν πρόκειται για την αναζήτηση ενός αποδιοπομπαίου τράγου που ευθύνεται για τα πάντα. Αντίθετα, η σημερινή κατανόηση του πόνου προϋποθέτει ότι οι συγκρούσεις αποτελούν μέρος του προβλήματος και επομένως η αντιμετώπισή τους μπορεί να είναι μέρος της διαδικασίας θεραπείας.
   
7. Στάδιο: Η αναζήτηση τρόπων εξόδου από τον πόνο
   Αυτό το στάδιο αφορά συγκεκριμένες δυνατότητες για τον ασθενή να χειριστεί ευρήματα από τη θεραπεία. Οι συγκρούσεις που είναι πλέον "ορατές" μπορούν να αντιμετωπιστούν με συγκεκριμένους όρους. Μια τέτοια επεξεργασία έχει π.χ. Συνιστάται η λεγόμενη «κατάρτιση της κοινωνικής ικανότητας».
   
8. Στάδιο: ύπνωση
   Στη θεραπεία του χρόνιου πόνου στην πλάτη, η ύπνωση μπορεί να κάνει δύο πράγματα ειδικότερα. Αφενός, είναι μια διαδικασία που, όταν χρησιμοποιείται σωστά, μπορεί να έχει ένα ανακουφιστικό αποτέλεσμα και, αφετέρου, επιτρέπει καλύτερη πρόσβαση στο «ασυνείδητο».

Μπορείτε να βρείτε μια λίστα επαφών με πιστοποιημένους θεραπευτές πόνου στο παράρτημα του βιβλίου μας «Η μη αναγνωρισμένη ταλαιπωρία - Χρόνιος πόνος στην πλάτη και ψυχοθεραπεία».

Πόνος στην πλάτη

Α - πόνος στον αυχένα
Β - πόνος στην πλάτη
C - πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης
Lumbago (lumbago)
Δ - οσφυαλγία
(Ακτινοβολία στους γλουτούς)
E - Lumboischialgia
(Ακτινοβολία στο πόδι)

1. Πρώτος αυχενικός σπόνδυλος (φορέας) -
   Ατλας
2. Έβδομος αυχενικός σπόνδυλος -
   Η σπονδυλική στήλη προεξέχει
3. Τραπέζιος -
   Τραπέζιος μυς
4. Ευρύς μυς της πλάτης -
   Μυς latissimus dorsi
5. Πρώτος οσφυϊκός σπόνδυλος -
   Vertebra lumbalis I
6. Πέμπτος οσφυϊκός σπόνδυλος -
   Vertebra lumbalis V
7. Sacrum - Ιερό οστό
8. Tailbone - Os soccygis
9. Ηλιακό λοφίο -
   Ηλιακό λοφίο
10. Gluteus Middle -
    Μυς gluteus medius
11. Μυϊκός γλουτέος -
    Μυς maxuteus gluteus
12. Μεγάλο κομμό -
    Μυός προσαγωγού magnus
13. Κορδόνια με δύο κεφάλια -
    Μύες δικέφαλου
    
    ένα - Πρόπτωση δίσκου -
    Πρόπτωση πυρήνα πυρήνα (από ψηλά)
    β - σπονδυλικό κάταγμα
    (Σπονδυλικό κάταγμα)
    γ - οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης -
    (Κοινή ένδυση)

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις