Αορτική πρόσθεση

Τι είναι η προσθετική αορτή;

Η προσθετική αορτή είναι μια αγγειακή πρόσθεση που εισάγεται στην κύρια αρτηρία (αορτή).
Είναι ένα εμφύτευμα που εισάγεται μόνιμα στο σώμα για θεραπευτικούς λόγους. Αντικαθιστά τμήματα αγγείων που π.χ. έχει υποστεί βλάβη από αορτική ανατομή, ανεύρυσμα ή τραύμα. Αυτό θα επιδιορθώσει το ελάττωμα και θα επιδεινώσει τη ζημιά, π.χ. μια απειλητική για τη ζωή ρήξη ενός ανευρύσματος αορτής, που αποτρέπεται.

Ενδείξεις για προσθετική αορτή

Η πιο κοινή ένδειξη για μια προσθετική αορτή είναι ένα ανεύρυσμα αορτής.
Με ένα ανεύρυσμα, το τοίχωμα του αγγείου διαστέλλεται. Εάν η διάμετρος του ανευρύσματος γίνει πολύ μεγάλη, πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια αορτική πρόθεση. Επειδή όσο μεγαλύτερο είναι το ανεύρυσμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πίεση στο αγγειακό τοίχωμα και έτσι αυξάνεται ο κίνδυνος απειλητικής για τη ζωή ρήξης της αορτής. Η πληγείσα περιοχή της αορτής στη συνέχεια αντικαθίσταται από την πρόσθεση, η οποία μπορεί να εισαχθεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους.

Η αορτική ανατομή είναι μια ειδική μορφή ανευρύσματος που αντιμετωπίζεται επίσης με μια αορτική πρόθεση. Μια ρωγμή στο εσωτερικό τοίχωμα του αγγείου προκαλεί τη διάσπαση των στρωμάτων του τοιχώματος του αγγείου. Και πάλι, υπάρχει κίνδυνος ρήξης της αορτής.

Μια άλλη ένδειξη είναι το τραύμα, όπως ένα ατύχημα. Οι εξωτερικές δυνάμεις μπορούν να προκαλέσουν τραυματισμούς ή ακόμη και πλήρη ρήξη της αορτής. Στη συνέχεια θα πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση το συντομότερο δυνατό στην οποία η πρόσθεση εισάγεται για να διατηρηθεί η απώλεια αίματος όσο το δυνατόν χαμηλότερη.

Μπορείτε να βρείτε σημαντικές πληροφορίες στη διεύθυνση: Ασβεστοποιήσεις στην κοιλιακή αρτηρία

Πώς εμφυτεύεται η αορτική πρόθεση;

Υπάρχουν βασικά δύο επιλογές για την εισαγωγή αορτικής πρόσθεσης: αγγειακή χειρουργική επέμβαση ή εγχείρηση με χρήση καθετήρα.

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία ανευρύσεων στο στήθος, ειδικά στην ανερχόμενη αορτή και στην αορτική αψίδα, αλλά και στην κοιλιά. Το προσβεβλημένο μέρος της αορτής αντικαθίσταται από ένα σωληνάριο ιστού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια μηχανή καρδιακού πνεύμονα χρησιμοποιείται για να οξυγονώσει το αίμα και να την αντλήσει ξανά στην κυκλοφορία, ενώ η αορτή διακόπτεται. Επιπλέον, το αίμα ψύχεται για να επιβραδύνει την κυκλοφορία και να προστατεύει τον εγκέφαλο.

Οι παρεμβάσεις του καθετήρα είναι πολύ πιο ήπια από τη χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιούνται κυρίως για ανευρύσματα στο Κοιλιά κατάλληλος. Ένα αγγείο τρυπάται στη βουβωνική χώρα και το stent προωθείται από καθετήρα στην πληγείσα περιοχή. Εκεί ξεδιπλώνεται και έτσι περιβάλλει την αορτή από το εσωτερικό και το ανεύρυσμα αφαιρείται από την κυκλοφορία του αίματος.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Απεικόνιση της αορτής

Από ποιο υλικό κατασκευάζεται μια αορτική πρόθεση;

Η προσθετική αορτή είναι σωλήνες τεχνητού ιστού. Συνήθως αποτελούνται από πλαστικά όπως Τερεφθαλικό πολυαιθυλένιο (ΡΕΤ). Το PET χρησιμοποιείται συνήθως για μεγάλα αγγεία όπως η αορτή.
Οι προθέσεις PET είναι σωληνοειδείς και έχουν διπλωμένη επιφάνεια, καθιστώντας τις πιο ευέλικτες και καλύτερα ικανές να μιμούνται τις ιδιότητες των πραγματικών αιμοφόρων αγγείων. Λίγο καιρό μετά την εμφύτευση, το εσωτερικό στρώμα της πρόθεσης καταλαμβάνεται φυσικά από αιμοπετάλια. Αυτό δημιουργεί ένα στρώμα παρόμοιο με το εσωτερικό στρώμα των φυσικών αγγείων.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Εκτός από τους γενικούς χειρουργικούς κινδύνους, όπως φλεγμονή, διαταραχές επούλωσης πληγών και αλλεργικές αντιδράσεις, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος καρδιακών αρρυθμιών με εγχείρηση κοντά στην καρδιά. Όταν παρεμβάλλεται η αορτή, υπάρχει πάντα η πιθανότητα τραυματισμού της, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία.

Μια επείγουσα επέμβαση σε ανεύρυσμα αορτής έχει επίσης σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών από μια προγραμματισμένη επέμβαση. Επιπλοκές μπορεί επίσης να προκύψουν αργότερα, όπως ρήξη της χειρουργικής ουλής, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εσωτερική αιμορραγία.
Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, ο κίνδυνος παρέμβασης είναι σημαντικά χαμηλότερος από τον κίνδυνο ανευρύσματος αορτής που δεν έχει υποστεί αγωγή. Επειδή εάν εμφανιστεί ρήξη της αορτής, υπάρχει οξύς κίνδυνος για τη ζωή και υπάρχει λίγος χρόνος για θεραπεία. Για να διατηρήσετε τους κινδύνους όσο το δυνατόν χαμηλότερα, θα πρέπει να κάνετε τακτικές προληπτικές εξετάσεις εάν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις.

Διαβάστε επίσης: Ρήξη της αορτής - είναι τόσο επικίνδυνο!

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής με μια αορτική πρόσθεση;

Το προσδόκιμο ζωής μετά τη χρήση αορτικής πρόσθεσης εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια.
Η πιο κοινή ασθένεια που αντιμετωπίζεται με μια τέτοια πρόσθεση είναι το ανεύρυσμα της αορτής. Η πρόσθεση αντιπροσωπεύει μια «επισκευή» της πληγείσας περιοχής, η οποία συνήθως διαρκεί για όλη τη ζωή. Οι παράγοντες που οδηγούν στο ανεύρυσμα, π.χ. Αθηροσκλήρωση, αλλά επιμένει.
Έτσι, το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από το πόσο αποτελεσματικά μπορείτε να καταπολεμήσετε αυτές τις υποκείμενες ασθένειες για να αποφύγετε περαιτέρω ασθένειες.

Περισσότερα για αυτό το θέμα: Θεραπεία της αθηροσκλήρωσης

Πώς είναι η μετέπειτα φροντίδα;

Η παρακολούθηση της θεραπείας εξαρτάται από την ασθένεια που οδήγησε στην εισαγωγή μιας αορτικής πρόσθεσης.

Στην περίπτωση του ανευρύσματος της αορτής, η φάση ανάρρωσης μετά τη διαδικασία διαρκεί 2-3 εβδομάδες για μια πρόσθεση που εισάγεται μέσω καθετήρα και έως και 8 εβδομάδες για χειρουργική επέμβαση. Όσο νωρίτερα ξεκινήσετε να σηκωθείτε από το κρεβάτι και να μετακινηθείτε, τόσο καλύτερη γίνεται συνήθως η αναγέννηση. Ωστόσο, δεν πρέπει να πιέζεστε υπερβολικά, η ανύψωση φορτίων άνω των 5 κιλών είναι ταμπού και θα πρέπει να αποφεύγεται για 3 μήνες μετά τη διαδικασία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη στη χειρουργική ουλή.
Επιπλέον, οι παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου όπως το κάπνισμα, ο διαβήτης ή τα υψηλά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα πρέπει να μειωθούν. Η θεραπεία παρακολούθησης περιλαμβάνει επίσης ραντεβού παρακολούθησης κατά την οποία η αορτή αξιολογείται με υπερήχους.

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση των ασθενειών της καρδιάς εδώ: Ασθένειες της καρδιάς

Χρειάζομαι αραίωση αίματος / αντιπηκτικό μετά;

Μετά τη διαδικασία, συνήθως δεν χρειάζεται να λαμβάνετε επιπλέον φάρμακα για την αραίωση του αίματος.
Η μετεγχειρητική φροντίδα αφορά κυρίως τη σωματική ανάπαυση με αργή αύξηση του στρες και τακτικούς ελέγχους προκειμένου να εντοπίζονται πιθανές επιπλοκές σε πρώιμο στάδιο.