Σημάδια σκωληκοειδίτιδας

Γενικός

Τυπικά σημάδια σκωληκοειδίτιδας (σκωληκοειδίτιδα) είναι πόνος στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, συνήθως συνοδεύεται από πυρετό, ναυτία, έμετο ή δυσκοιλιότητα.

Ωστόσο, τα κλασικά σημάδια εντοπίζονται μόνο σε περίπου τα μισά από αυτά που έχουν προσβληθεί, και δεν είναι ασυνήθιστο τα μικρά παιδιά και οι ηλικιωμένοι ειδικότερα να έχουν διαφορετικά συμπτώματα.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας

Στην αρχή της τυπικής σκωληκοειδίτιδας (σκωληκοειδίτιδα) οι πάσχοντες αισθάνονται έναν θαμπό, όχι ακριβώς τοπικό πόνο (σπλαχνικός πόνος) στη μέση ή την άνω κοιλιακή χώρα, συχνά γύρω από τον ομφαλό (περιφερική). Έτσι, η σκωληκοειδίτιδα είναι η πιο κοινή αιτία οξείας κοιλιάς (ξαφνικός κοιλιακός πόνος). Ο πόνος μεταναστεύει στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα μέσα στις πρώτες 8-12 ώρες και αυξάνεται η ένταση με την πάροδο του χρόνου. Υπάρχει επίσης μια αλλαγή στην ποιότητα σε έναν πόνο που μπορεί να εντοπιστεί εύκολα (σωματικός πόνος) επί.
Η θέση της ισχυρότερης αντίδρασης στον πόνο είναι συνήθως στο McBurney Σημείο. Βρίσκεται στα μισά του δρόμου κατά μήκος μιας φανταστικής γραμμής σύνδεσης, μεταξύ της δεξιάς μπροστινής λαγόνιας σπονδυλικής στήλης (Μπροστινή ανώτερη λαγόνια σπονδυλική στήλη) και τον ομφαλό.
Εκτός από το σημείο McBurney, το σημείο Lanz έχει επίσης αυξημένη ευαισθησία στην πίεση και το χτύπημα. Το σημείο Lanz βρίσκεται μεταξύ του δεξιού και του μέσου τρίτου μιας φανταστικής γραμμής που συνδέει τις δύο λαγόνιες σπονδυλικές στήλες.
Ένα τυπικό σημάδι σκωληκοειδίτιδας είναι επίσης ο λεγόμενος πόνος psoas, ο οποίος μπορεί να προκληθεί κάμπτοντας το τεντωμένο πόδι κατά της αντίστασης. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την ανατομική εγγύτητα του προσαρτήματος και την περιτονία του μυός του iliopsoas ("Psoas μυ“).
Ωστόσο, εάν το προσάρτημα βρίσκεται στη μικρή λεκάνη, υπάρχει αυξημένη αίσθηση πόνου όταν γυρίζετε το δεξί πόδι λυγισμένο στο ισχίο (Σημάδι μεμβρανών).
Επιπλέον, ένα "Αφήστε τον πόνο«, Επίσης γνωστό ως το σύμβολο του Blumberg, στην περιοχή της κάτω αριστερής κοιλιάς, που προκλήθηκε πιέζοντας αργά μέσα και αφήνοντας γρήγορα την αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα.

Διαβάστε επίσης: Έτσι μπορείτε να αναγνωρίσετε σκωληκοειδίτιδα

Ποια δοκιμή μπορώ να κάνω μόνος μου;

Όσοι έχουν κοιλιακό άλγος μπορούν να κάνουν κάποιες εξετάσεις για να δουν αν θα μπορούσε να είναι σκωληκοειδίτιδα. Ωστόσο, πρέπει να ειπωθεί εκ των προτέρων ότι αυτές οι εξετάσεις δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την εξέταση από γιατρό. Σε περίπτωση έντονου κοιλιακού πόνου, ειδικά στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, θα πρέπει να ζητηθεί η γνώμη ενός γιατρού ο οποίος, μεταξύ άλλων, θα πραγματοποιήσει εξέταση με διάφορες εξετάσεις. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε μερικές από αυτές τις δοκιμές μόνοι σας με τη βοήθεια ενός άλλου ατόμου.
Ο ενδιαφερόμενος πρέπει να ξαπλώνει σε μια σκληρή επιφάνεια όσο πιο χαλαρή γίνεται. Το δεύτερο άτομο πιέζει το λεγόμενο σημείο McBurney. Αυτό βρίσκεται στη μέση της γραμμής σύνδεσης μεταξύ του ομφαλού και της δεξιάς προεξοχής του οστού του ισχίου. Εάν αυτό το τεστ προκαλεί πόνο, θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι σκωληκοειδίτιδας.
Το σημείο Lanz, το οποίο βρίσκεται στη γραμμή σύνδεσης μεταξύ των δύο άνω προεξοχών του οστού του ισχίου μεταξύ του δεξιού και του μεσαίου τρίτου, μπορεί επίσης να δοκιμαστεί με τον ίδιο τρόπο.
Ένα άλλο τεστ που μπορεί να υποδείξει σκωληκοειδίτιδα εάν πονάτε είναι το σημάδι ψωρίασης. Για να γίνει αυτό, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να ξαπλώνει στην πλάτη του και να σηκώνει το δεξί του πόδι ενάντια στην αντίσταση (το δεύτερο άτομο κρατά ενάντια).
Ωστόσο, όλες οι πιθανές δοκιμές μπορούν να παρέχουν μόνο ενδείξεις. Ένα αρνητικό τεστ δεν αποκλείει τη σκωληκοειδίτιδα και ένα θετικό τεστ δεν το αποδεικνύει. Επιπλέον, απαιτείται μεγάλη εμπειρία για μια καλή αξιολόγηση. Η συνολική εικόνα και η αξιολόγηση από έναν γιατρό είναι επίσης καθοριστικής σημασίας. Επομένως, σε περίπτωση αμφιβολίας, ο οικογενειακός γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί εγκαίρως ή, εάν ο πόνος είναι πολύ σοβαρός, θα πρέπει να συμβουλευτείτε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Διάγνωση και θεραπεία σκωληκοειδίτιδας

Μπορεί το επώδυνο άλμα να είναι ένα σημάδι;

Μερικοί άνθρωποι βιώνουν πόνο με σκωληκοειδίτιδα όταν μεταπηδούν στο δεξί τους πόδι. Ειδικά στα παιδιά, αυτό μπορεί να είναι σημάδι σκωληκοειδίτιδας. Ο πόνος προκαλείται όταν το προσάρτημα του προσαρτήματος βρίσκεται πίσω από το έντερο. Κατά το άλμα, ένας μυς τεντώνεται εκεί, ο οποίος πιέζει το φλεγμονώδες προσάρτημα και έτσι προκαλεί τον πόνο. Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα δεν εμφανίζεται σε πολλές σκωληκοειδίτιδα.Επιπλέον, ο πόνος κατά το άλμα μπορεί επίσης να έχει και άλλες αιτίες, όπως δυσφορία που προκαλείται από τις αρθρώσεις ή τους μυς. Σε περίπτωση αμφιβολίας, ειδικά για παιδιά που έχουν πόνο κατά το άλμα σε ένα πόδι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εάν έχετε απορίες σχετικά με τον πόνο που σχετίζεται με σκωληκοειδίτιδα, διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό: Πόνος σκωληκοειδίτιδας

Τι μπορεί να είναι σημάδια ενός ρήγματος παραρτήματος;

Εάν η σκωληκοειδίτιδα δεν ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως, το προσάρτημα μπορεί να εκραγεί, το οποίο μπορεί να έχει απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Ένα τυπικό σημάδι αυτού είναι ότι ο πόνος στο στομάχι αρχικά χειροτερεύει και στη συνέχεια ξαφνικά υποχωρεί. Το προσάρτημα, το οποίο βρίσκεται υπό ισχυρή πίεση, προκαλεί τον πόνο και όταν εκραγεί, ο πόνος αρχικά υποχωρεί. Ένα άλλο σημάδι αυτής της εξέλιξης είναι όταν ο πόνος αυξάνεται ξανά μετά από μερικές ώρες. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι ένα ρήξη του προσαρτήματος μπορεί να φλεγώσει το περιτόναιο (Περιτονίτιδαεπένδυση της κοιλιακής κοιλότητας. Εκτός από τον διάχυτο πόνο σε όλη την κοιλιά, το κοιλιακό τοίχωμα μπορεί να είναι σφιχτό σαν σανίδα. Είναι μια απόλυτη κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί χειρουργική επέμβαση το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, μια εκτίμηση του κατά πόσον θα μπορούσε πραγματικά να υπάρξει σκωληκοειδίτιδα ή εάν το όργανο έσπασε ακόμη και δεν μπορεί να γίνει από έναν απλό, αλλά μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με εξέταση και ανάκριση από γιατρό.

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Σπάσιμο παραρτήματος

Πώς διαφέρουν τα σημάδια σε παιδιά από ενήλικες;

Τα σημάδια σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι ίδια με αυτά των ενηλίκων. Ειδικά στα μικρά παιδιά, ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί διαφορετικά και μπορεί να εμφανιστούν άλλα σημάδια. Ένας από τους λόγους για αυτό είναι ότι τα μικρά παιδιά είναι λιγότερο ικανά να ονομάσουν και να εντοπίσουν τα συμπτώματά τους. Σε ενήλικες, ο πόνος στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα (ή πόνος που ξεκινά από την άνω άνω κοιλιακή χώρα και μετακινείται προς την κάτω κοιλιακή χώρα) είναι το πιο κοινό σημάδι σκωληκοειδίτιδας. Στα παιδιά, ο μη ειδικός κοιλιακός πόνος (συχνά υποδεικνύεται στην περιοχή του ομφαλού) μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι. Ωστόσο, μπορεί επίσης να συμβεί σε παιδιά που δεν έχουν καθόλου πόνο και ότι η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να υποψιαστεί μόνο με βάση άλλα σημεία. Μειωμένη δραστηριότητα, απώλεια όρεξης και ναυτία και έμετος είναι πιθανά σημάδια.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα:

• Αυτά είναι τα συμπτώματα που μπορώ να πω αν το παιδί έχει φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας
• Κοιλιακός πόνος στα παιδιά

Άλλα σημεία σκωληκοειδίτιδας

Οι άνδρες μπορεί επίσης να παρουσιάσουν πόνο στους όρχεις (πόνος στους όρχεις).
Δεν είναι ασυνήθιστο ένα σύμπτωμα σκωληκοειδίτιδας να είναι πυρετός χαμηλού βαθμού έως 38,5 βαθμούς Κελσίου. Συνήθως υπάρχει διαφορά μεταξύ του ορθού και της μασχάλης (μασχάλης) μετρούμενη θερμοκρασία άνω του ενός βαθμού Κελσίου. Ο υψηλός πυρετός είναι μάλλον ασυνήθιστος για σκωληκοειδίτιδα και αποτελεί ένδειξη άλλης νόσου ή σκωληκοειδίτιδας με επιπλοκές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστούν συνοδευτικά ρίγη. Επιπλέον, υπάρχει αδιαθεσία και ναυτία, συχνά συνοδεύεται από έμετο μία ή περισσότερες φορές, περίπου τέσσερις έως δώδεκα ώρες μετά την έναρξη του πόνου. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι είναι δυσκοιλιωμένοι (Δυσκοιλιότητα), αλλά πιο σπάνια διάρροια (Διάρροιαέλα.
Εάν ο πόνος ανακουφιστεί ξαφνικά κατά τη διάρκεια της νόσου, μπορεί να υποτεθεί ότι η λεγόμενη ρήξη του προσαρτήματος (διάτρηση) πήρε θέση. Η περιτονίτιδα είναι μια φοβερή επιπλοκή (Περιτονίτιδα), που μερικές φορές μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
Πρέπει να σημειωθεί ότι τα τυπικά σημάδια σκωληκοειδίτιδας μπορούν να παρατηρηθούν μόνο σε περίπου 50% όλων αυτών που έχουν προσβληθεί. Ηλικιωμένοι, μικρά παιδιά αλλά και έγκυες γυναίκες συχνά εμφανίζουν διαφορετικά συμπτώματα και τα λεγόμενα άτυπα συμπτώματα. Οι ηλικιωμένοι συχνά έχουν μόνο μικρά συμπτώματα. Επομένως, το ποσοστό επιπλοκών σε αυτές τις περιπτώσεις αυξάνεται σημαντικά, καθώς η σκωληκοειδίτιδα διαγιγνώσκεται αργότερα.
Ακόμη και σε έγκυες γυναίκες, τα συμπτώματα αποκλίνουν από μια τυπική πορεία. Το προσάρτημα οφείλεται στην εγκυμοσύνη προς τα πάνω ή προς τα εμπρός (κρανιακός) οι αλλαγές και ο εμετός και η ναυτία βρίσκονται στο προσκήνιο. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται στα μικρά παιδιά, λόγω της ταχείας εξέλιξης, του υψηλού πυρετού, του συχνού εμέτου και της ταχείας αύξησης των λευκών αιμοσφαιρίων (Λευκοκυττάρωσηέλα.

Λόγω της μεγάλης μεταβλητότητας στη θέση του προσαρτήματος, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι συχνά άτυπα. Για παράδειγμα, με την αποκαλούμενη σκωληκοειδίτιδα από ρετρόζελο (που βρίσκεται πίσω από το παχύ έντερο) υπάρχει μερικές φορές διαταραχή στην ούρηση: Αυτό φαίνεται από την αυξημένη συχνότητα εκκένωσης μικρών ποσοτήτων ούρων (Πολλακουρία). Εάν το προσάρτημα βρίσκεται στη μικρή λεκάνη, ο πόνος εντοπίζεται κυρίως στην κάτω κοιλιακή χώρα, αλλά μπορεί επίσης να εκπέμψει αριστερά (!!). Υπάρχει επίσης αυξημένη ανάγκη για κόπρανα και ούρηση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας