Διαδικασία επεξεργασίας ριζικού καναλιού

εισαγωγή

Εάν μια θεραπεία ριζικού καναλιού πρόκειται να πραγματοποιηθεί σε δόντι, ο ασθενής πρέπει συχνά να είναι καλά ενημερωμένος για την επερχόμενη θεραπεία.

Για να μπορέσετε να προσαρμοστείτε στη θεραπεία, θα θέλατε να μάθετε πώς ακριβώς λειτουργεί ο οδοντίατρος και τι άλλο αξίζει να γνωρίζετε σχετικά με τη θεραπεία του ριζικού σωλήνα.

Λόγοι για τη θεραπεία του ριζικού καναλιού

Μια θεραπεία ριζικού καναλιού μπορεί να είναι απαραίτητη για διάφορους λόγους.
Ο πιο κοινός λόγος για τη θεραπεία του ριζικού καναλιού είναι η τερηδόνα που δεν έχει υποστεί αγωγή, η οποία οδηγεί σε φλεγμονή στον πολτό και στο θάνατο των νευρικών ινών.

Επίσης με "ΑΚΟΜΑ ζωΣτα δόντια, η θεραπεία του ριζικού σωλήνα μπορεί συχνά να είναι η μόνη λύση για τη διατήρηση ενός δοντιού που έχει υποστεί σοβαρή βλάβη από φλεγμονή και εμποδίζει την εξάπλωση της φλεγμονής στις γύρω δομές.

Συμβάντα που είναι τραυματικά στον ιστό, όπως πτώση απευθείας στο δόντι, μπορούν επίσης να προκαλέσουν τα συμπτώματα.

Διαδικασία επεξεργασίας ριζικού καναλιού

Η διαδικασία επεξεργασίας ενός ριζικού καναλιού είναι αρκετά απλή.
Στο παρελθόν, το λεγόμενο cofferdam τοποθετήθηκε κατά τη διάρκεια μιας θεραπείας με κανάλι ρίζας πριν από την πραγματική θεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι ένας μεταλλικός σφιγκτήρας με λαστιχένια ταινία προσαρτάται στο δόντι που πρόκειται να αντιμετωπιστεί. Το cofferdam χρησιμεύει για να προστατεύει το δόντι, ώστε να μην εισέλθουν σάλιο και βακτήρια που περιέχονται σε αυτό. Δεδομένου ότι η δημιουργία ενός cofferdam είναι πολύ άβολα για τον ασθενή, χρησιμοποιείται συνήθως μια σχετική αποστράγγιση σήμερα. Το δόντι προστατεύεται από το σάλιο μόνο από βαμβακερά ρολά και τη θηλή. Είναι αυτονόητο ότι με αυτή τη σχετική ξήρανση, ο κίνδυνος διείσδυσης σάλιο και βακτηρίων στο δόντι είναι πολύ μεγαλύτερος.

Τώρα το προσβεβλημένο δόντι αναισθητοποιείται και στη συνέχεια ανοίγεται με το "τρυπάνι". Ο επόμενος στόχος στη θεραπεία του ριζικού καναλιού του οδοντιάτρου είναι να αφαιρέσει τον πολτό, συμπεριλαμβανομένων των νευρικών ινών που περιέχονται μέσα, από τη ρίζα των δοντιών. Επιτυγχάνει να το κάνει αυτό με τη βοήθεια ριζικών αρχείων διαφορετικών μηκών και πάχους (Reamer, Hedstrom ή K-αρχεία).

Δεδομένου ότι είναι συχνά δύσκολο να αναισθητοποιηθεί σοβαρά φλεγμονή των δοντιών, μπορεί να είναι απαραίτητο για τον οδοντίατρο να εφαρμόσει ένα άλλο αναισθητικό απευθείας στον πολτό.Από εδώ και πέρα, η θεραπεία του ριζικού σωλήνα είναι απολύτως ανώδυνη στις περισσότερες περιπτώσεις.
Η ρίζα είναι τώρα έτοιμη, δηλ. Κοίλη. Τα ήδη αναφερθέντα αρχεία root χρησιμοποιούνται με τάξη (αυξάνεται η διάμετρος). Αυτό ακολουθείται από ένα εναλλακτικό ξέβγαλμα με διαφορετικές λύσεις. Τα διαλύματα που χρησιμοποιούνται είναι υπεροξείδιο του υδρογόνου (H2O2), αντιφλεγμονώδες, αντιβακτηριακή χλωρεξιδίνη (CHX) και υποχλωριώδες νάτριο.

Από εδώ και πέρα, η διαδικασία της ριζικής θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση του δοντιού. Εάν η αρχική κατάσταση είναι λιγότερο φλεγμονή, η ρίζα μπορεί να γεμίσει γρήγορα. Εάν ο πολτός ήταν σοβαρά φλεγμονή, ο οδοντίατρος στις περισσότερες περιπτώσεις θα εφαρμόσει πρώτα ένα αντιβακτηριακό, αντιφλεγμονώδες φάρμακο στη ρίζα των δοντιών και θα αφήσει το δόντι να ξεκουραστεί για μερικές ημέρες.

Μόλις η ρίζα των δοντιών είναι απαλλαγμένη από μικρόβια και στεγνά, γεμίζει με τα λεγόμενα σημεία guttapercha και ένα τσιμέντο πυκνότητας. Τα σημεία gutta-percha είναι κατασκευασμένα από καουτσούκ υλικό, το οποίο θα πρέπει να γεμίσει την κοίλη ρίζα των δοντιών και να την σφραγίσει καλά. Κατά κανόνα, μετά το τέλος της θεραπείας του ριζικού σωλήνα, χρησιμοποιείται μια εικόνα ελέγχου ακτίνων Χ για να ελέγξει εάν η ρίζα φτάνει στην άκρη (κορυφήγεμίζει και το δόντι κλείνει.

Διαβάστε επίσης το άρθρο σχετικά με το θέμα: Διαδικασία επεξεργασίας ριζικού καναλιού

Πόνος κατά τη διάρκεια της θεραπείας του ριζικού σωλήνα

Γενικά, η επεξεργασία του ριζικού καναλιού έχει ένα σταθερό πρόγραμμα. Με τοπικό αναισθητικό πριν ανοίξετε την ουσία των δοντιών και την κοιλότητα της ρίζας, αυτό συνήθως μπορεί να πραγματοποιηθεί ανώδυνα. Εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στα ριζικά κανάλια, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην περιοχή του δοντιού που πρόκειται να αντιμετωπιστεί, η οποία δεν μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως.
Υπό αυτές τις συνθήκες, το τοπικό αναισθητικό μπορεί να εισαχθεί απευθείας στον ασθενή πολτό δοντιών μετά το άνοιγμα της κοιλότητας της ρίζας.
Ο πόνος που μπορεί να συμβεί θα υποχωρήσει μετά από λίγα δευτερόλεπτα. Αφού χορηγηθεί το αναισθητικό, αφήστε χρόνο έκθεσης περίπου πέντε έως δέκα λεπτά. Με αυτόν τον τρόπο, η εμφάνιση πόνου κατά το υπόλοιπο της θεραπείας του ριζικού σωλήνα μπορεί να αποκλειστεί σε μεγάλο βαθμό. Εάν οι ασθενείς παραπονούνται για πόνο τις πρώτες ημέρες μετά τη θεραπεία του ριζικού σωλήνα, αυτό μπορεί συχνά να αποτελεί ένδειξη ότι ο κατεστραμμένος πολτός ή οι νευρικές ίνες δεν θα μπορούσαν να αφαιρεθούν πλήρως.
Στη συνέχεια, η ρίζα του δοντιού πρέπει να ανοίξει ξανά, έτσι ώστε το κανάλι ρίζας να μπορεί να αγγιχτεί.
Ωστόσο, ο πόνος που εμφανίζεται μετά από θεραπεία με ριζικό κανάλι μπορεί επίσης να είναι αβλαβής και να υποχωρήσει μετά από μερικές ημέρες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος μετά τη θεραπεία του ριζικού σωλήνα μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με τη βοήθεια ήπιων παυσίπονων. Δεδομένου ότι το δραστικό συστατικό ιβουπροφαίνη έχει επίσης ανασταλτική επίδραση σε διάφορους μεσολαβητές φλεγμονής, χρησιμοποιείται συχνά για την ανακούφιση του πόνου μετά από μια επιτυχημένη θεραπεία του ριζικού σωλήνα.

διαβάστε επίσης: Πόνος μετά την πλήρωση της ρίζας

Πόσες συνεδρίες χρειάζεστε;

Η διαδικασία της θεραπείας του ριζικού καναλιού χωρίζεται γενικά σε πολλές συνεδρίες. Η πρώτη συνεδρία χρησιμοποιείται συνήθως για την αφαίρεση του οδοντικού πολτού και των νευρικών ινών που είναι ενσωματωμένες σε αυτόν, οι οποίες έχουν προσβληθεί από φλεγμονώδεις διεργασίες. Πριν από τη θεραπεία του προσβεβλημένου δοντιού, η αρχική κατάσταση πρέπει να προσδιοριστεί λαμβάνοντας ακτινογραφία (οδοντική μεμβράνη).
Στη συνέχεια πραγματοποιείται τοπική αναισθησία του δοντιού που πρόκειται να θεραπευτεί στην ίδια συνεδρία.
Μετά από χρόνο έκθεσης περίπου δέκα λεπτών, ο οδοντίατρος μπορεί να ανοίξει το δόντι και να εκθέσει τη μυελική κοιλότητα. Οι νευρικές ίνες στη συνέχεια αφαιρούνται και τα ριζικά κανάλια απολυμαίνονται.
Προκειμένου να διασφαλιστεί η επιτυχία της θεραπείας του ριζικού σωλήνα, συνήθως χρησιμοποιείται ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο και το δόντι κλείνει προσωρινά. Η πραγματική διαδικασία της θεραπείας του ριζικού σωλήνα συνεχίζεται σε μια δεύτερη συνεδρία, περίπου 3-5 ημέρες αργότερα. Μόνο εάν δεν υπάρχουν άλλα σημάδια φλεγμονής κατά τη διάρκεια αυτής της συνεδρίας, τα ριζικά κανάλια και τα δόντια μπορούν να κλείσουν εντελώς.
Για την καταγραφή και τον έλεγχο της επιτυχίας της θεραπείας του ριζικού σωλήνα, συνήθως δημιουργείται μια επιπλέον εικόνα ακτίνων Χ (η λεγόμενη εικόνα ελέγχου ακτίνων Χ).

Διάρκεια επεξεργασίας ριζικού καναλιού

Η διάρκεια της θεραπείας του ριζικού καναλιού εξαρτάται από το αν πρόκειται για μια αρχική θεραπεία ή για μια αναθεώρηση (= αφαίρεση ενός υπάρχοντος γεμίσματος ριζικού καναλιού), ποια τεχνική και εργαλεία χρησιμοποιούνται και πόσο σοβαρά καταστρέφονται ή φλεγμονώνονται τα ριζικά κανάλια.

Σε γενικές γραμμές, μια θεραπεία ριζικού καναλιού απαιτεί τουλάχιστον 2 ραντεβού. Πρώτον, ο οδοντίατρος αφαιρεί την τερηδόνα και τρυπά μέχρι το επίπεδο του πολτού, που είναι η είσοδος στα ριζικά κανάλια. Ως αποτέλεσμα, τα ριζικά κανάλια προετοιμάζονται χρησιμοποιώντας χειροκίνητα ή ηλεκτρικά αρχεία, δηλαδή διδάσκονται και καθαρίζονται.
Εδώ, η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται επίσης από τον αριθμό των ριζικών καναλιών. Τέλος, τα κανάλια ρίζας γεμίζονται με ελαστικό υλικό και στη συνέχεια εφοδιάζονται με γέμιση ή στέμμα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Διάρκεια επεξεργασίας ριζικού καναλιού

Κόστος επεξεργασίας ριζικού καναλιού

Το κόστος μιας θεραπείας ριζικού καναλιού μπορεί να ποικίλλει. Εξαρτώνται από την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς και από τον αντίστοιχο οδοντίατρο.

Η βασική φροντίδα παρέχεται από τις εταιρείες ασφάλισης υγείας, αλλά πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις.

Οι ασθενείς που έχουν ιδιωτική ασφάλιση υγείας το βρίσκουν συνήθως λίγο πιο εύκολο να πάρουν μια καλή και επαρκή παροχή δοντιού και πιθανώς επίσης να λάβουν θεραπείες που υπερβαίνουν τη συνήθη φροντίδα.

Το εάν το κόστος για τη θεραπεία ενός ριζικού σωλήνα καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας πρέπει να συζητηθεί ξεχωριστά με τον ασθενή και την αντίστοιχη κατάσταση.
Σε γενικές γραμμές, η εταιρεία ασφάλισης υγείας καλύπτει το κόστος μόνο εάν η θεραπεία διασφαλίσει ότι μπορεί να σώσει το δόντι.

Η προϋπόθεση είναι ότι ένα σφιχτό γέμισμα μπορεί να πραγματοποιηθεί στο άκρο.
Αυτό δεν είναι πάντα εύκολο, διότι τα κανάλια ρίζας είναι ιδιαίτερα καμπυλωμένα στο τέλος των γομφίων, καθιστώντας δύσκολη την πλήρης πλήρωσή τους.
Υπάρχουν άλλοι περιορισμοί για τους γομφίους, τουλάχιστον ένας από τους οποίους πρέπει να τηρείται.

Ο πρώτος περιορισμός είναι ότι το προσβεβλημένο δόντι βρίσκεται σε μια σειρά γομφίων που είναι υγιής μέχρι το δόντι.
Ο δεύτερος περιορισμός είναι ότι εάν το προσβεβλημένο δόντι έχει ήδη οδοντοστοιχία, θα διατηρηθεί μέσω της θεραπείας.
Η τρίτη και τελευταία εξαίρεση είναι ότι η θεραπεία του προσβεβλημένου δοντιού αποφεύγει μια κατάσταση ελεύθερου άκρου, έτσι ώστε αυτό το δόντι να αντιπροσωπεύει το τελευταίο δόντι στη σειρά των δοντιών.

Εάν ένας γομφίος δεν μπορεί να ικανοποιήσει επαρκώς αυτούς τους όρους, μόνο το κόστος για την εξαγωγή θα καλυφθεί από την ασφάλιση υγείας. Εάν εξακολουθείτε να θέλετε να υποβληθείτε σε επεξεργασία ριζικού σωλήνα, πρέπει να το φοράτε μόνοι σας.
Κατά μέσο όρο 1000 ευρώ οφείλεται τότε για μία θεραπεία ανά δόντι.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Κόστος επεξεργασίας ριζικού καναλιού

Εάν το κόστος καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας, καλύπτει τα ακόλουθα στάδια θεραπείας: διάτρηση, απολύμανση και πλήρωση των ριζικών καναλιών.

Η πιθανότητα επιτυχίας είναι περίπου 60% - 70%. Αν θέλετε να αυξήσετε τις πιθανότητες επιτυχίας, επιπλέον, απαιτούνται πιο συγκεκριμένες μέθοδοι που επιτρέπουν μια ακόμη πιο ακριβή ανάλυση και επεξεργασία των ριζικών καναλιών, αλλά οι οποίες πρέπει να βαρύνουν τον ίδιο τον ασθενή.
Για παράδειγμα, η επεξεργασία του ριζικού καναλιού με μικροσκόπιο θα πρέπει να πληρώνεται ιδιωτικά.

φαρμακευτική αγωγή

Η θεραπεία του ριζικού καναλιού πραγματοποιείται σε διαφορετικές φάσεις, καθεμία με διαφορετικό φάρμακο που χρησιμοποιείται.

Στην αρχή υπάρχει αναισθητικό, έτσι ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Με μια λεπτή σύριγγα, παράγοντες όπως η λιδοκαΐνη, η μεπιβακαΐνη ή η βουπιβακαΐνη εγχέονται στην πληγείσα περιοχή. Ως πρόσθετο, υπάρχει συνήθως μια ουσία που μοιάζει πολύ με την αδρεναλίνη του ίδιου του σώματος. Αυτό αναγκάζει τις φλέβες να περιορίσουν και λιγότερο αίμα να φτάσει στην πληγείσα περιοχή.

Προκειμένου να αποκλειστούν οι πιθανές παρενέργειες της αναισθησίας, είναι σημαντικό στον οδοντίατρο να έχει όλες τις σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του. Είτε υπάρχουν αλλεργίες, δυσανεξίες, γενικές ασθένειες όπως καρδιαγγειακά προβλήματα, άσθμα ή ποια φάρμακα / ουσίες λαμβάνονται επί του παρόντος ή μόνιμα.

Λόγω της αναισθησίας, το σήμα του πόνου δεν φτάνει στον εγκέφαλό μας, οπότε δεν προκαλείται πόνος. Στο επόμενο βήμα, ο προσβεβλημένος ιστός αφαιρείται με τη ρίζα.
Στη συνέχεια, το ανοιχτό σπήλαιο ξεπλένεται με διάφορα ξέβγαλμα. Από τη μία πλευρά, τα διαλύματα περιέχουν υπεροξείδιο του υδρογόνου (Η2Ο2; για απολύμανση και αιμόσταση), Χλωρεξιδίνη (αναστέλλει τη φλεγμονή και εξαλείφει όλα τα βακτήρια), καθώς και υποχλωριώδες νάτριο (έχει επίσης απολυμαντικό αποτέλεσμα). Το υποχλωριώδες νάτριο είναι ένα πολύ γνωστό απολυμαντικό επειδή χρησιμοποιείται επίσης σε πισίνες.

Είτε η πλήρωση της ρίζας ξεκινά αμέσως, είτε ένα φάρμακο εισάγεται πρώτα στη ρίζα έτσι ώστε το δόντι να μπορεί να ξεκουραστεί για μερικές ημέρες. Το φάρμακο χορηγείται στον καθαρισμένο σωλήνα με τη μορφή πάστας που είτε περιέχει ασβέστιο είτε περιέχει κορτιζόνη και ένα αντιβιοτικό.
Όταν έρθει ο χρόνος πλήρωσης, ένα υλικό γεμίζει μέσα στο κανάλι, το οποίο μοιάζει με καουτσούκ μάζα. Ονομάζεται gutta-percha και υποτίθεται ότι σφραγίζει καλά το κανάλι.
Μια πάστα χρησιμοποιείται ως σφραγιστικό, με υλικό παρόμοιο με το τσιμέντο του δοντιού. Είναι γνωστό ως τσιμέντο πυκνότητας. Με αυτές τις δύο θεραπείες, η πλήρωση ρίζας ολοκληρώνεται. Μια επόμενη ακτινογραφία θα ελέγξει εάν η ρίζα έχει γεμίσει στο χαμηλότερο σημείο. Μετά τη θεραπεία, ο πόνος εμφανίζεται συχνά, αλλά αποτελεί μέρος της κανονικής διαδικασίας επούλωσης και θα πρέπει να υποχωρήσει μετά από μερικές ημέρες.

Για να κάνει τη διαδικασία επούλωσης πιο ευχάριστη, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορα παυσίπονα. Η ιβουπροφαίνη είναι συνήθως το φάρμακο επιλογής επειδή όχι μόνο ανακουφίζει τον πόνο, αλλά έχει επίσης αντιφλεγμονώδη δράση και συνεπώς έχει ένα πλεονέκτημα έναντι της παρακεταμόλης.

Πότε χρειάζεστε μια κορώνα μετά τη θεραπεία του ριζικού σωλήνα;

Απαιτείται στεφάνη μετά από επεξεργασία ριζικού καναλιού εάν το δόντι έχει υποστεί μεγάλη ζημιά από την τερηδόνα που είχε αφαιρεθεί προηγουμένως για γέμιση ώστε να σταθεροποιηθεί επαρκώς το δόντι. Η απόφαση για το κατά πόσον μια κορώνα είναι χρήσιμη εξαρτάται από τον οδοντίατρο. Συνιστάται γενικά να σταθεροποιείται ένα δόντι στο οποίο περισσότερες από δύο επιφάνειες έχουν καταστραφεί από τερηδόνα από το εσωτερικό με ένα στυλό από φίμπεργκλας και στη συνέχεια να το επαναφέρετε με ένα στέμμα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Στεφάνι μετά από επεξεργασία ριζικού καναλιού