Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για το σύνδρομο piriformis;

εισαγωγή

Τα οξεία συμπτώματα του συνδρόμου piriformis μπορούν να ανακουφιστούν με αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα. Μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα για πρώτη φορά, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να διακοπεί και να κρυώσει αμέσως.

Επιπρόσθετα, ο θεράπων ιατρός μπορεί επίσης να επιτύχει μια ταχεία προσωρινή βελτίωση απευθείας στον μυϊκό μυελό μέσω στοχευμένων ενέσεων τοπικού αναισθητικού και πιθανώς επιπρόσθετης κορτιζόνης. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία ανακουφίζει μόνο τα συμπτώματα για μικρό χρονικό διάστημα.

Συντηρητική θεραπεία για το σύνδρομο piriformis

Το σύνδρομο piriformis μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά με συγκεκριμένες ασκήσεις φυσιοθεραπείας, όπως ασκήσεις stretching. Επιπλέον, ασκήσεις χαλάρωσης και μασάζ μυοφθαλμίας, αλλά και η αποφυγή διεγερτικών ερεθισμάτων, όπως το υπερβολικό περπάτημα και η μακρά συνεδρίαση σε δυσάρεστες θέσεις, μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα.

Μακροπρόθεσμα, συνιστάται η χρήση ενός μείγματος φυσικοθεραπείας και μασάζ για την ενίσχυση των εναπομείναντων μυών της κάτω πλάτης και των γλουτών, έτσι ώστε ο μυϊκός μυός να ανακουφίζεται και να μην μπορεί πλέον να ερεθίσει τα ισχιακά νεύρα.

Οι εκπαιδευμένοι φυσιοθεραπευτές μπορούν να θεραπεύσουν σύνδρομα piriformis που έχουν παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα χρησιμοποιώντας στοχευμένα κύματα υπερήχων που αποσκοπούν στην ανακούφιση της μυϊκής έντασης και έτσι αποτρέπουν τον ερεθισμό του ισχιακού νεύρου.

Εκτός από αυτό, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί θεραπεία μυοφρακτικής σκανδάλης, στην οποία ο σάκος (περιτονία) που περιβάλλει τον μυ έχει διεγερθεί ειδικά και έτσι χαλαρώνει έτσι ώστε ο εσωτερικός μυς να είναι επίσης πιο χαλαρός και να μην πιέζει πλέον το ισχιακό νεύρο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ανακουφιστικά του πόνου και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τα οξέα συμπτώματα, καθώς και η φυσιοθεραπεία και οι ειδικές ασκήσεις τεντώματος για την εξάλειψη των αιτίων είναι επαρκείς για την αντιμετώπιση της επανεμφάνισης του συνδρόμου piriformis.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Θεραπεία σημείου ενεργοποίησης

Φυσιοθεραπεία για σύνδρομο piriformis

Η χειρωνακτική θεραπεία ή η φυσιοθεραπεία είναι το πρώτο βήμα για την επιτυχή θεραπεία του συνδρόμου piriformis. Πραγματοποιείται από φυσιοθεραπευτές και / ή οστεοπαθητικούς. Ο στόχος είναι να τεντώσετε και να χαλαρώσετε όλους τους μυς στην κάτω πλάτη και τους γοφούς. Για να το κάνει αυτό, ο φυσιοθεραπευτής χρησιμοποιεί μασάζ και τεντώσεις και συχνά δείχνει στους ασθενείς του να τεντώνουν ασκήσεις στο σπίτι, οι οποίες υποτίθεται ότι διατηρούν τους μικρούς μυς του ισχίου.

Οι θεραπείες σημείου ενεργοποίησης αποσκοπούν στην εύρεση της έγκαιρης έντασης στους μύες και την απελευθέρωσή τους, για παράδειγμα, ασκώντας πίεση. Η επιτυχία πρέπει να γίνει αισθητή αμέσως. Ωστόσο, δεν υπάρχουν επιστημονικές ενδείξεις επαρκούς αποτελεσματικότητας. Έτσι, κάθε ασθενής πρέπει να δοκιμάσει για τον εαυτό του από ποια μορφή θεραπείας θα ωφεληθεί περισσότερο.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στο θέμα μας: Φυσιοθεραπεία για σύνδρομο piriformis

Ραντεβού με έναν ειδικό ισχίου;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η άρθρωση του ισχίου είναι μία από τις αρθρώσεις που εκτίθενται στο μεγαλύτερο άγχος.
Η θεραπεία του ισχίου (π.χ. αρθροπάθεια ισχίου, πρόσκρουση ισχίου κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω όλες τις ασθένειες του ισχίου με έμφαση στις συντηρητικές μεθόδους.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Τέντωμα στο σύνδρομο piriformis

Για την πρόληψη και παρουσία συνδρόμου piriformis, το τέντωμα του μυός αποτελεί σημαντικό μέρος της ιδέας θεραπείας. Το να κάθεται για μεγάλα χρονικά διαστήματα ή να ασκεί τους μυς τους μειώνει. Μια συντόμευση μπορεί να αντισταθμιστεί με τέντωμα.

Ένα χρήσιμο τέντωμα έχει ως εξής:
Ξαπλώνετε ανάσκελα στο πάτωμα. το προσβεβλημένο πόδι κάμπτεται στους 90 ° στο ισχίο και το γόνατο. Στη συνέχεια, μετακινήστε αργά το λυγισμένο πόδι στην άλλη πλευρά του σώματος έτσι ώστε να περάσει πάνω από το άλλο γόνατο. Θα πρέπει να αισθανθείτε μια μικρή έλξη στους γλουτούς του λυγισμένου ποδιού.
Τώρα μπορείτε επίσης να τραβήξετε το γόνατο πιο μακριά με το χέρι και το χέρι στην άλλη πλευρά. Η αίσθηση του τεντώματος πρέπει τώρα να γίνει ισχυρότερη.
Θα πρέπει να παραμείνετε σε αυτήν την κατάσταση για περίπου 30 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, η άσκηση πραγματοποιείται για την αντίθετη πλευρά. Συνολικά, η άσκηση πρέπει να γίνει περίπου τρεις φορές και για τις δύο πλευρές.

Εκτός από αυτήν την άσκηση, υπάρχουν πολλές άλλες ασκήσεις διατάσεων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αντιμετώπιση του συνδρόμου piriformis. Είναι σημαντικό σε όλες τις ασκήσεις να μην τεντώνεστε στον πόνο. Επιπλέον, τα άτομα με προσθέσεις στο ισχίο και το γόνατο θα πρέπει να κάνουν αυτή την άσκηση μόνο μετά από συμβουλή γιατρού ή θεραπευτή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ασκήσεις τεντώματος του συνδρόμου Piriformis

Διαδερμική διέγερση ηλεκτρικών νεύρων (ΔΕΔΑ)

Το TENS σημαίνει διέγερση του διαδερμικού ηλεκτρικού νεύρου. Μικρά ρεύματα διέγερσης διοχετεύονται μέσω του δέρματος στον ιστό και στους μύες μέσω ηλεκτροδίων TENS που είναι κολλημένα στο δέρμα, τα οποία θα πρέπει να οδηγήσουν σε ανακούφιση από τον πόνο. Σε σύνδρομο piriformis, το TENS χρησιμοποιείται επιτυχώς ως θεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις.
Ο πόνος μειώνεται και το ρεύμα διέγερσης μπορεί να βοηθήσει στη χαλάρωση των τεταμένων μυών. Με TENS, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια ελαφριά αίσθηση μυρμηγκιάσματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η θεραπεία επιστρέφεται επίσης από την ασφάλιση υγείας. Θα πρέπει να ρωτήσετε σχετικά με αυτό την ασφαλιστική εταιρεία σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία TENS για σύνδρομο piriformis.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε εδώ: Ηλεκτροθεραπεία

Ταινία Kinesio

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες τεχνικές για τη θεραπεία του συνδρόμου piriformis με ταινία kinesio. Εκτός από τα προκατασκευασμένα λεγόμενα "προ-κοψίματα", μπορεί να χρησιμοποιηθεί κανονική εμπορική διαθέσιμη ταινία Kinesio.

Το προσβεβλημένο άτομο βρίσκεται στο στομάχι του και έχει το γόνατο στην πληγείσα πλευρά ελαφρώς γωνιακό προς τα έξω (σαν βάτραχος) έτσι ώστε το μπροστινό πυελικό οστό να είναι ελεύθερο στον αέρα. Μια κανονική ταινία ταινίας kinesio μήκους περίπου 25cm κόβεται σε δύο ίσες ταινίες έως ότου υπάρχει μια κοινή βάση μήκους περίπου 3-4cm. Το χαρτί υποστήριξης αφαιρείται από αυτήν τη βάση στρίβοντας το και αφήνεται να κολλήσει στην υπόλοιπη ταινία.
Αυτή η βάση είναι κολλημένη στην μπροστινή πυελική σπονδυλική στήλη χωρίς ένταση. Η κάτω λωρίδα κολλάται σε σχήμα τόξου με τάση μέχρι το ιερό, ενώ το τελευταίο μέρος κολλά ξανά χωρίς ένταση. Το ίδιο γίνεται με την άνω λωρίδα έτσι ώστε και οι δύο να επικαλύπτονται στο ιερό.

Μια δεύτερη μέθοδος περιλαμβάνει μια λωρίδα που κολλάται οριζόντια υπό τάση από το ιερό (os sacrum) στο μεγαλύτερο τροχαντέρ (μεγάλο κυλιόμενο λόφο / μεγαλύτερη οστική προεξοχή στην μηριαία κεφαλή). Επιπλέον, δύο μικρότερες ταινίες διασχίζονται πάνω από το κύριο σημείο πόνου με πλήρη ένταση.

Πρέπει πόνος από την ταινία? Εάν εμφανιστούν ερυθρότητα ή σημάδια φλεγμονής, αυτό πρέπει να αφαιρεθεί ξανά.

διαβάστε επίσης: Ταινία Kinesio

Βελονισμός για σύνδρομο Piriformis

Τα συμπτώματα του συνδρόμου piriformis μπορούν να αντιμετωπιστούν με βελονισμό και βελονισμό.
Οι βελόνες βελονισμού τοποθετούνται σε ειδικά σημεία βελονισμού για τους μυς. Ως αποτέλεσμα, οι κράμπες στους μυς του piriformis συχνά απελευθερώνονται και το υποκείμενο ισχιακό νεύρο δεν είναι πλέον πιασμένο. Κατά τη διάρκεια της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής, άλλες θεραπείες χρησιμοποιούνται συχνά για την ενίσχυση των επιπτώσεων.

Μάθετε περισσότερα στο: Βελονισμός

Η οστεοπάθεια στο σύνδρομο piriformis

Αποφράξεις και λανθασμένες ευθυγραμμίσεις στη λεκάνη, τους γοφούς και την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορούν να προκαλέσουν αυξημένη ένταση στον μυ του piriformis Αυτό οδηγεί σε κράμπες και αύξηση του τόνου, που προκαλούν αντίστοιχα συμπτώματα.

Με την κινητοποίηση, τη θεραπεία της περιτονίας και άλλες τεχνικές, οστεοπαθητικές θεραπείες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στο σύνδρομο piriformis. Αντίστοιχες ασκήσεις για τέντωμα και κινητοποίηση της περιοχής των γλουτών μπορούν επίσης να γίνουν στο σπίτι μόνοι σας.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Οστεοπαθητική

Ποιες θεραπείες βοηθούν στο σύνδρομο piriformis;

Μια εγχώρια θεραπεία για τη θεραπεία με piriformis θα ήταν να κάνετε μασάζ στους γλουτιαίους μυς ανεξάρτητα με μια μπάλα τένις ή περιτονία, για παράδειγμα.
Καθίστε ελαφρά πάνω στην μπάλα και μετακινείτε τους γλουτούς σας σε κυκλικές κινήσεις πάνω της. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια θεραπεία και μασάζ των βαθιών μυϊκών στρωμάτων μέχρι τον μυϊκό πυρήμι. Με αυτόν τον τρόπο, ελέγχονται τα σημεία ενεργοποίησης των μυών. Αυτό μπορεί να είναι αρκετά οδυνηρό. Ωστόσο, ούτε θα πρέπει να εκπαιδευτεί πλήρως στον πόνο εδώ.

Η χρήση ρολού περιτονίας μπορεί επίσης να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Επιπλέον, όπως περιγράφεται παραπάνω, το τακτικό τέντωμα των γλουτών βοηθά στη μείωση του πόνου.

Μάθετε περισσότερα στο: Εκπαίδευση Fascia

Ομοιοπαθητική για το σύνδρομο Piriformis

Εκτός από τη συμβατική ιατρική θεραπεία για το σύνδρομο piriformis, υπάρχει επίσης η επιλογή θεραπείας με ομοιοπαθητική. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου piriformis.
Στην ομοιοπαθητική, π.χ. ένα μείγμα Harpagophytum, Ledum, Rhus toxicodendron και Tartarus stibiatus, τα οποία είναι τα συστατικά των σταγόνων που διατίθενται ως Bomarthros Harpagophytum Complex. Λέγεται ότι έχουν ανακούφιση από τον πόνο και αντιφλεγμονώδη δράση.
Το Acidum nitricum ή το Echinacea μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά της ίδιας της φλεγμονής. Το αν η ομοιοπαθητική βοηθά πραγματικά είναι επιστημονικά αμφιλεγόμενο, οπότε μια συμβατική ιατρική γνώμη πρέπει να ληφθεί στην περίπτωση του συνδρόμου piriformis.

Θεραπεία με την μπάλα του τένις

Για ορισμένους ασθενείς, η αυτο-εφαρμογή ενός μασάζ με μπάλα τένις βοηθά στη χαλάρωση των τεταμένων μυών και την απαλλαγή από τον πόνο.

Η ιδέα είναι ότι η ένταση απελευθερώνεται μέσω στοχευμένης πίεσης σε οδυνηρές περιοχές. Για να γίνει αυτό, η μπάλα τοποθετείται σε μια καρέκλα. Στη συνέχεια, καθίστε προσεκτικά στην μπάλα μέχρι να ξεκουραστεί κάτω από την οδυνηρή περιοχή. Δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ολόκληρο το σωματικό βάρος. Αντ 'αυτού, πρέπει να ασκείται αρκετή πίεση έτσι ώστε ο πόνος να είναι ψηλαφητός αλλά να αντέχει εύκολα.

Το μασάζ ξεκινά με ελαφριές κινήσεις. Η επώδυνη περιοχή πρέπει να αντιμετωπιστεί για μισό λεπτό. Η μπάλα μπορεί στη συνέχεια να προχωρήσει για μασάζ σε άλλες οδυνηρές περιοχές. Αυτή η μορφή μασάζ δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα όταν χρησιμοποιείται αρκετές φορές την ημέρα.

Θεραπεία με botox

Botox ή τοξίνη αλλαντίασης; είναι μια νευρική τοξίνη που παράγεται από ένα βακτήριο που ονομάζεται Clostridium botulinum και είναι μία από τις πιο θανατηφόρες τοξίνες στον κόσμο.
Σε χαμηλές συγκεντρώσεις, αναστέλλει τη συστολή των μυών για έως και έξι μήνες, έτσι ώστε ο μυς να χαλαρώνει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Έτσι, ο πόνος που προκαλείται από τον τεταμένο μυϊκό μυελό θα πρέπει επίσης να εξαφανιστεί και να κάνει την κίνηση ή τη φυσιοθεραπεία δυνατή ανώδυνα. Οι εταιρείες ασφάλισης υγείας δεν καλύπτουν απαραίτητα το κόστος θεραπείας του μυός με Botox. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η ένεση μυών με ενέσεις Botox με τοπικά αναισθητικά ή κορτικοστεροειδή είναι ανώτερη.

Το Botox ενίεται μερικές φορές απευθείας στον μυ σε αρκετές συνεδρίες. Τις περισσότερες φορές αυτό γίνεται υπό έλεγχο CT για να βεβαιωθείτε ότι η βελόνα χτυπά το σωστό μυ. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν τραυματισμούς στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία, την ανάπτυξη αιματώματος και μικρές παρενέργειες από το botox.
Αυτά περιλαμβάνουν ένα γενικό αίσθημα ασθένειας και προσωρινή μυϊκή αδυναμία. Οι μακροχρόνιες παρενέργειες δεν είναι γνωστές όταν χρησιμοποιούνται σωστά.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε επίσης να βρείτε στη διεύθυνση: Παρενέργειες του botox

Εικόνα μυών piriformis

Μυός Piriformis

1. Μυός σε σχήμα αχλαδιού -
   Μυός Piriformis
2. Ηλιακή σέσουλα -
   Ala ossis ilii
3. Οπίσθιες οπές ιερού -
   Foramina sacralia posteriora
4. Sacrum -
   Ιερό οστό
5. Great Rolling Hill -
   Μεγαλύτερη τροχαντική
6. Μικρός λόφος -
   Μικρότερος τροχαντήρας
7. Μηριαίο άξονα -
   Corpus femoris
8. Ischium -
   Os ischii (ischium)
9. Πέμπτος οσφυϊκός σπόνδυλος -
   Vertebra lumbalis V

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Χειρουργική θεραπεία για σύνδρομο piriformis

Επιπλέον, σε μεμονωμένες περιπτώσεις τα συμπτώματα μπορούν επίσης να βελτιωθούν με χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν το ισχιακό νεύρο δεν τρέχει κάτω από τον μυϊκό μυϊκό πνευμονισμό λόγω συγγενών ανατομικών αλλαγών, αλλά μέσω αυτού.

Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του συνδρόμου piriformis είναι ακόμα σπάνια. Υπάρχουν ειδικές περιπτώσεις στις οποίες το ισχιακό νεύρο δεν τραβάει τα πόδια κάτω από τον μυ του piriformis, αλλά μάλλον μέσω αυτού. Στη συνέχεια, οι κατάλληλες ασκήσεις για τέντωμα και χαλάρωση δεν είναι χρήσιμες επειδή το νεύρο συμπιέζεται περαιτέρω. Αυτή η ανωμαλία εμφανίζεται σε έως και 15% όλων των ανθρώπων.

Αυτό όμως δεν προκαλεί προβλήματα σε όλους. Εάν υπάρχει αυτή η κατάσταση και τα συμπτώματα δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με οποιονδήποτε άλλο τρόπο, τότε μπορεί να ξεκινήσει μια επέμβαση.
Η ακριβής πορεία του ισχιακού νεύρου καθορίζεται σε διάφορες προκαταρκτικές εξετάσεις. Κατά τη διάρκεια της ίδιας της διαδικασίας, ο τένοντας του μυός του piriformis διακόπτεται. Στις περισσότερες από όλες τις περιπτώσεις αυτό θα δώσει ικανοποιητικά αποτελέσματα.

Λόγω της εγγύτητας του ισχιακού νεύρου στην περιοχή χειρουργικής επέμβασης, αυτή η μέθοδος πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά την εξάντληση των συντηρητικών επιλογών.

Μάθετε επίσης για: Θεραπεία για το σύνδρομο Piriformis

Συστάσεις από τη συντακτική ομάδα

• Αιτίες του συνδρόμου Piriformis
• Ασκήσεις τεντώματος του συνδρόμου Piriformis
• Η θεραπεία για το σύνδρομο piriformis
• Διάρκεια του συνδρόμου piriformis
• Πόνος στο ισχίο