Ξηρός εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας

Εισαγωγή - Ξηρός εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας

Η «ξηρή μορφή» είναι η πιο κοινή, και υπάρχει επίσης ο «εκφυλισμός της υγρής ωχράς κηλίδας». Η ασθενής περιοχή του αμφιβληστροειδούς είναι μια περιοχή στο πίσω μέρος του ματιού και πυκνοκατοικημένη με κύτταρα φωτοϋποδοχέα. Επομένως, η ωχρά κηλίδα είναι το μέρος στον αμφιβληστροειδή που μας δίνει την πιο ευκρινή όραση.
Στις βιομηχανικές χώρες, ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας είναι η πιο συνηθισμένη αιτία τύφλωσης σε ασθενείς άνω των 50 ετών.

Αναγνωρίζοντας τον ξηρό εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας

Ποια είναι τα συμπτώματα του ξηρού εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας;

Κατά την έναρξη του ξηρού εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας, οι ασθενείς δυσκολεύονται να δουν μικρό κείμενο ή μικρά αντικείμενα κοντά. Στη συνέχεια, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η όραση γίνεται θολή και υπάρχουν γκρίζες ή κενές περιοχές στο κέντρο του οπτικού πεδίου.
Οι ευθείες γραμμές θεωρούνται κυματιστές ή κυρτές, και σε μερικούς ανθρώπους αναπτύσσεται ένα τυφλό σημείο στο κέντρο του οπτικού πεδίου, αλλά η όραση γύρω από αυτό παραμένει άθικτη.

Θεραπεία του ξηρού εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας

Πώς αντιμετωπίζεται ο εκφυλισμός της ξηράς ωχράς κηλίδας;

Ο ξηρός εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας μπορεί να μετατραπεί σε υγρό εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας λόγω αλλαγών στο μάτι. Για το λόγο αυτό, συνιστώνται συχνές εξετάσεις ματιών μετά τη διάγνωση της ξηρής μορφής. Μια τακτική ανεξάρτητη εξέταση ματιών με το "Πλέγμα Amsler«Είναι κατάλληλο για την αναγνώριση της υγρής μορφής εκφυλισμού των μακάκων, καθώς οι αλλαγές στην όραση γίνονται γρήγορα αισθητές.

Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Οκτώβριο του 2001 στο περιοδικό Αρχεία Οφθαλμολογίας δημοσιεύεται, είναι πιθανό ότι η τακτική λήψη ορισμένων συμπληρωμάτων διατροφής μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.

Ο κίνδυνος προοδευτικής απώλειας όρασης θα μπορούσε να μειωθεί κατά περίπου 25% εάν οι ασθενείς έλαβαν συνδυασμό βιταμινών C και E, βήτα-καροτένιο (προ-βιταμίνη Α), σίδηρο και ψευδάργυρο.

Πρόληψη του ξηρού εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε τον ξηρό εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας;

Σύμφωνα με επιστημονικές μελέτες, τρόφιμα πλούσια σε αντιοξειδωτικά συμβάλλουν σημαντικά στη διατήρηση της υγείας του αμφιβληστροειδούς.

Η πρόσληψη συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν βιταμίνη C και βιταμίνη Ε, βήτα-καροτένιο και ψευδάργυρο μαζί με σίδηρο σε υψηλότερη δόση μπορεί επίσης να έχει θετικά αποτελέσματα εάν υπάρχει κίνδυνος εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας.

Το θετικό αποτέλεσμα προσδιορίστηκε στη μελέτη με την ακόλουθη ημερήσια δόση:

• Βιταμίνη C 500 mg
• Βιταμίνη Ε 400 I.U.
• Βήτα καροτίνη 15 mg
• Ψευδάργυρος 80 mg

Υπάρχουν τώρα πολλά παρασκευάσματα στην αγορά που περιέχουν σε μεγάλο βαθμό τις δοσολογίες που δοκιμάστηκαν στη μελέτη ARED, π.χ.

• Lutax AMD®
• Ocuvite PreserVision®
• Orthomol AMD Extra®

Το κάπνισμα πρέπει να αποφεύγεται καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας.

Πορεία ξηρού εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας

Ποια είναι η πρόγνωση του εκφυλισμού της ξηράς ωχράς κηλίδας;

Ο ξηρός εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας συνήθως εξελίσσεται πολύ αργά, ανεξάρτητα από το εάν αντιμετωπίζεται με συμπληρώματα διατροφής ή όχι. Μια φυσιολογική ζωή είναι συνήθως δυνατή για όσους έχουν προσβληθεί, ειδικά εάν επηρεάζεται μόνο ένα μάτι. Δεδομένου ότι η πρόγνωση για εκφυλισμό της υγρής ωχράς κηλίδας είναι σημαντικά χαμηλότερη και η απώλεια όρασης επιτυγχάνεται πολύ γρήγορα, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείται ο μετασχηματισμός από ξηρό σε υγρό εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας.

Μόνο το 10% όλων των ασθενειών είναι εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας. Ωστόσο, αυτή η μορφή εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας προσβάλλεται με σοβαρή απώλεια όρασης στο 90% των περιπτώσεων και πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Πώς αναπτύσσεται ο εκφυλισμός της ξηράς ωχράς κηλίδας;

Η ξηρή μορφή εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας είναι καταστροφή του επιθηλίου της χρωστικής του αμφιβληστροειδούς (RPE). Το RPE είναι ένα στρώμα στον ιστό του αμφιβληστροειδούς που είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση των χρησιμοποιημένων, απορριφθέντων κυττάρων φωτοϋποδοχέων και για το μεταβολισμό της βιταμίνης Α.
Μεταβολικά προϊόντα εναποτίθενται στο RPE, έτσι ώστε το επιθήλιο της χρωστικής χάνει στη συνέχεια τους φωτοϋποδοχείς στην ωχρή κηλίδα (τον τόπο της πιο έντονης όρασης) και τις χρωστικές. Το ομοιόμορφο κόκκινο χρώμα της ωχράς κηλίδας σε υγιή κατάσταση γίνεται ακανόνιστο και λιπαρές εναποθέσεις (drusen) εμφανίζονται στον αμφιβληστροειδή. Αυτά μπορούν να θεωρηθούν ως κιτρινωπά σημεία κατά την εξέταση.