Ορθοπεδική-Online

Οστεοαρθρίτιδα του ώμου

εισαγωγή

Οστεοαρθρίτιδα του ώμου (Omarthrosis) είναι μία από τις ασθένειες των ώμων που προκαλούνται από φθορά. Η αρθροπάθεια των ώμων χαρακτηρίζεται από την κατανάλωση χόνδρου στην κύρια άρθρωση του ώμου. Σε αντίθεση με την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος και την οστεοαρθρίτιδα του ισχίου, εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά. Ο λόγος για αυτό είναι ότι ο ώμος δεν είναι αρθρωτός σύνδεσμος. Οι επιφάνειες των χόνδρων αρθρώσεων δεν υπόκεινται στα ίδια φορτία με την άρθρωση του γόνατος ή της άρθρωσης του ισχίου.

Ποια είναι τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας των ώμων;

Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας του ώμου συνήθως ξεκινούν με πόνο στον ώμο μετά από παρατεταμένη έκθεση στον βραχίονα. Ο πόνος από κόπωση στην άρθρωση των ώμων συνεχίζει να αυξάνεται και μπορεί επίσης να ακτινοβολεί στον υπόλοιπο βραχίονα. Επιπλέον, η οστεοαρθρίτιδα των ώμων μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο πόνο όταν αρχίζει να κινείται. Αυτά προκαλούνται από το γεγονός ότι δεν έχει ακόμη σχηματιστεί αρκετό αρθρικό υγρό στον χώρο των αρθρώσεων, δηλαδή μεταξύ των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση. Το αρθρικό υγρό είναι υπεύθυνο για να διασφαλίσει ότι τα οστά γλιστρούν απαλά μεταξύ τους όταν κινούνται και δεν τρίβονται το ένα με το άλλο και έτσι φθείρονται. Προμηθεύει επίσης οστά και χόνδρους με θρεπτικά συστατικά που είναι σημαντικά για τη διατήρηση και την ανοικοδόμησή τους.

Στην αρχή μιας κίνησης, ενεργοποιείται ο σχηματισμός αρθρικού υγρού. Επομένως, υπάρχει λίγο αρθρικό υγρό μεταξύ των οστών στην αρχή. Εάν αυτά έχουν ήδη υποστεί βλάβη από την οστεοαρθρίτιδα, το τρίψιμο μεταξύ τους είναι πολύ οδυνηρό και μπορεί να διαρκέσει καθ 'όλη τη διάρκεια της κίνησης, γι' αυτό αναφέρεται ως μόνιμος πόνος.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος γίνεται όλο και πιο επίμονος και μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ηρεμία και τη νύχτα. Επιπλέον, η έντονη οστεοαρθρίτιδα σχετίζεται συνήθως με περιορισμένη κινητικότητα. Η αιτία της οστεοαρθρίτιδας είναι η φθορά και όχι η φλεγμονή.

Ωστόσο, μια υπάρχουσα οστεοαρθρίτιδα ώμων μπορεί να φλεγμονή. Αυτό ονομάζεται ενεργοποιημένη οστεοαρθρίτιδα. Εκτός από τον πόνο, συμπτώματα όπως ερυθρότητα, πρήξιμο και θέρμανση της άρθρωσης των ώμων εμφανίζονται εδώ.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας ώμου

Πόνος

Ο πόνος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της οστεοαρθρίτιδας των ώμων. Ο πόνος είναι πιο έντονος στην αρχή και στο τέλος ενός φορτίου. Μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο στον ίδιο τον ώμο, αλλά και στις κάτω περιοχές του βραχίονα. Ο πόνος είναι ιδιαίτερα άσχημος κατά τη διάρκεια κινήσεων, όπως η περιστροφή του βραχίονα ή η περιστροφή, καθώς τα οστά πιέζονται μαζί σκληρά.

Ραντεβού με έναν ειδικό ώμου

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι Carmen Heinz. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και χειρουργική τραύματος στην ειδική ομάδα του Δρ. Gumpert.

Η άρθρωση του ώμου είναι μια από τις πιο περίπλοκες αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα.

Η θεραπεία του ώμου (περιστροφική μανσέτα, σύνδρομο πρόσκρουσης, ασβεστοποιημένος ώμος (τενοντίτιδα calcarea, δικέφαλος τένοντας, κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στους ώμους με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία με πλήρη ανάρρωση χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου στο Carmen Heinz.

Περιορισμός κίνησης

Ο περιορισμός της κίνησης είναι ένα σύμπτωμα προχωρημένης οστεοαρθρίτιδας ώμου. Στην άρθρωση, οι γειτονικές οστικές επιφάνειες περιβάλλονται από προστατευτικό στρώμα χόνδρου. Αυτό το στρώμα χόνδρου καταστρέφεται όλο και περισσότερο στην οστεοαρθρίτιδα, γεγονός που αυξάνει την πίεση στο οστό. Αυτό αναγκάζει το οστό κάτω από τον χόνδρο να πυκνώσει για να το διατηρήσει σταθερό. Ωστόσο, ο αυξημένος σχηματισμός οστών οδηγεί σε ενίσχυση και περιορισμένη κινητικότητα. Αυτά γίνονται ιδιαίτερα εμφανή όταν περιστρέφετε την άρθρωση του ώμου και απλώνετε τον βραχίονα προς τα έξω.

Πώς αντιμετωπίζεται η οστεοαρθρίτιδα των ώμων;

Όπως συμβαίνει τόσο συχνά, η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του ώμου διαφοροποιείται στο συντηρητικό και το λειτουργικό μέρος. Βασικά, τα συντηρητικά μέτρα είναι προτιμότερα από τα λειτουργικά.

Συντηρητική θεραπεία

Με συντηρητικό (δεν λειτουργεί) Τα μέτρα δεν μπορούν να θεραπεύσουν την αρθροπάθεια των ώμων. Όλα τα σχετικά θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν:

ανακούφιση από τον πόνο
Διατήρηση και βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων και
Ενίσχυση μυών

από. Ο στόχος είναι να διατηρηθεί η λειτουργία του ώμου και να ελαχιστοποιηθεί η εξέλιξη της αρθρώσεως του ώμου. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

Παυσίπονο (Αναλγητική)
Μη στεροειδή αντιρευματικά (ΜΣΑΦ) - ειδικότερα για τη θεραπεία πόνου φάση φλεγμονώδους νόσου (π.χ. δικλοφαινάκη, ιβουπροφαίνη, αρκοξία)
Κορτιζόνη - ενίεται στην άρθρωση (ενδοαρθρική) ή κάτω από την οροφή του ώμου (υποακρομιακή) για ισχυρές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες
Υαλουρονικό οξύ - Τα υαλουρονικά οξέα ανήκουν στην ομάδα των λεγόμενων χονδροπροστατευτικών.
Το υαλουρονικό οξύ είναι ένα φυσικό συστατικό του χόνδρου που χάνεται στην οστεοαρθρίτιδα. Εάν κάνετε ένεση υαλουρονικού οξέος απευθείας σε μια άρθρωση που έχει υποστεί βλάβη από οστεοαρθρίτιδα, βελτιώνεται η ποιότητα του εναπομείναντος χόνδρου, η οποία έχει θετική επίδραση στον πόνο και την κινητικότητα.
Φυσιοθεραπεία - για τη διατήρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων και της ενδυνάμωσης των μυών (ασκήσεις ενεργητικής και παθητικής κίνησης, διατάσεις, χειροκίνητη θεραπεία, ισομετρική ανάπτυξη μυών και πολλά άλλα)
Φυσικές θεραπείες - ψύξη, ανακούφιση από τον πόνο, τρέχουσες εφαρμογές, ιοντοφόρηση
Διέγερση ακτίνων Χ

Ποια φάρμακα βοηθούν στη θεραπεία;

Το φάρμακο για τον πόνο μπορεί να βοηθήσει ιδιαίτερα στην οστεοαρθρίτιδα των ώμων. Είναι πολύ σημαντικό να αυξήσετε αργά τη δόση του φαρμάκου και να ξεκινήσετε με ελαφρύτερο φάρμακο για τον πόνο. Με αυτόν τον τρόπο, εάν ο πόνος αυξάνεται, έχετε την επιλογή να αυξήσετε τη δόση και να μην εξαντλήσετε τη μέγιστη δόση στην αρχή της θεραπείας.

Επιπλέον, η μόνιμη θεραπεία πόνου πρέπει να αποφεύγεται λόγω των ισχυρών παρενεργειών. Για οξεία συμπτώματα, ξεκινούν φάρμακα όπως η παρακεταμόλη, η ιβουπροφαίνη ή η δικλοφενάκη.

Τα δύο τελευταία έχουν το πλεονέκτημα ότι, εκτός από την ανακούφιση του πόνου, έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση και έτσι αποτρέπουν τη φλεγμονή της προσβεβλημένης άρθρωσης. Το Diclofenac μπορεί επίσης να εφαρμοστεί απευθείας στην πληγείσα περιοχή με τη μορφή κρέμας γνωστής με το όνομα Voltaren®. Μετακινείται στη σχετική περιοχή και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική εκεί. Αυτό μπορεί να μειώσει τις παρενέργειες σε άλλα μέρη του σώματος. Εάν αυτά τα φάρμακα δεν είναι πλέον επαρκή, χρησιμοποιούνται επίσης ισχυρότερα αναλγητικά όπως η τραμαδόλη, η οποία ανήκει στην ομάδα των οπιούχων.

Χειρουργική θεραπεία

Καθαρισμός άρθρωσης ώμων (Αποπληρωμή) στο πλαίσιο ενός δείγματος άρθρωσης ώμου (αρθροσκόπηση) και πιθανώς η ταυτόχρονη απομάκρυνση του επιδερμικού θύλακα μπορεί να επιτύχει μόνο ένα ορισμένο βαθμό ανακούφισης προσωρινά.

Το χρυσό πρότυπο (συνιστώμενη θεραπεία) στη χειρουργική αντιμετώπιση της σοβαρής οστεοαρθρίτιδας του ώμου είναι η αντικατάσταση της ενδοπρόθεσμης άρθρωσης (πρόσθεση ώμου).
Τα φθαρμένα μέρη άρθρωσης της κεφαλής του βραχίονα και του επίπεδου ώμου (Γλενοειδές) αντικαταστάθηκε από τεχνητά υλικά. Τα τελευταία 20-30 χρόνια σημειώθηκε μεγάλη πρόοδος στην ανάπτυξη προσθετικών ώμων. Οι σύγχρονες προθέσεις ώμων μπορούν να χειριστούν την περίπλοκη, μεμονωμένη διαφορετική ανατομία (κατασκευήμιμηθείτε τον ώμο, έτσι ώστε ο χειρουργός να έχει σχεδόν όλες τις επιλογές ανοιχτές για να επιλέξει τη βέλτιστη πρόσθεση για τον ασθενή.

Μόνιμη ενίσχυση των αρθρώσεων των ώμων (Αρθροδεσία) και την αντικατάσταση της άρθρωσης των ώμων (Αρθροπλαστική εκτομής) προορίζονται για ιδιαίτερα περίπλοκες περιπτώσεις, για παράδειγμα μετά από αποτυχημένη αντικατάσταση άρθρωσης ή βακτηριακή λοίμωξη (και οι δύο πολύ σπάνιες).

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Χειρουργική επέμβαση για οστεοαρθρίτιδα ώμου

Ποιες ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν;

Μερικές ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν στην οστεοαρθρίτιδα των ώμων. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο σύνδεσμος πρέπει πάντα να είναι καλά προετοιμασμένος και να ζεσταίνεται πριν από τη φόρτωση. Αυτό επιτρέπει επαρκές αρθρικό υγρό για σχηματισμό και αποτρέπεται περαιτέρω φθορά στον χόνδρο.

Οι μυϊκές ομάδες των ώμων, της πλάτης και του άνω βραχίονα πρέπει να τονίζονται με στοχευμένο και προσεκτικό τρόπο, με όσο το δυνατόν λιγότερα και, αν όχι καθόλου, να χρησιμοποιούνται ελαφριά βάρη στην αρχή.

Στην αρχή, ασκήσεις όπως η απομάκρυνση ενός εδάφους, ο κύκλος ή η ανύψωση και η πτώση των ώμων σας μπορούν να βοηθήσουν. Επιπλέον, οι ασκήσεις μπορούν να διεξαχθούν στη θέση των τεσσάρων ποδιών, στην οποία τα χέρια ανυψώνονται εναλλάξ και ο ώμος φορτώνεται και ανακουφίζεται.

Περαιτέρω ασκήσεις είναι, για παράδειγμα, πιέσεις στον τοίχο, απλώνοντας τα χέρια σας με πολύ ελαφριά βάρη ή ενώνοντας τα χέρια σας πίσω από την πλάτη σας, όπως το να δέσετε μια ποδιά. Για όλες τις ασκήσεις, συνιστάται να τα μαθαίνετε παρουσία φυσιοθεραπευτή ή εκπαιδευμένου γυμναστή για να αποφύγετε την κακή στάση του σώματος, η οποία μπορεί να επιδεινώσει την αρθροπάθεια των ώμων.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι με μια ενεργοποιημένη αρθροπάθεια των ώμων, δηλ. Μια υπάρχουσα φλεγμονή που εκδηλώνεται με τη μορφή ερυθρότητας, πρήξιμο και θέρμανσης, δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν ασκήσεις. Η άρθρωση πρέπει να είναι ακινητοποιημένη, να ψύχεται και να ανυψώνεται.

Ποια αθλήματα είναι καλά για την οστεοαρθρίτιδα των ώμων;

Για την οστεοαρθρίτιδα των ώμων, τα αθλήματα που περιλαμβάνουν αργές, στοχευμένες κινήσεις της άρθρωσης και συσσώρευση των μυών του ώμου είναι ιδιαίτερα κατάλληλα. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, προπόνηση φυσικής κατάστασης με ή χωρίς εξοπλισμό.

Μπορείτε επίσης να προτείνετε πεζοπορία με μπαστούνια, καθώς τα χέρια χρησιμοποιούνται ειδικά και προσεκτικά εδώ. Γενικά, άλλα αθλήματα αντοχής είναι επίσης καλά για την οστεοαρθρίτιδα των ώμων. Όταν πραγματοποιούνται τακτικά, οδηγούν σε απώλεια βάρους, η οποία ανακουφίζει όλες τις αρθρώσεις και έτσι έχει θετική επίδραση στην αρθροπάθεια των ώμων. Το κολύμπι είναι επίσης ένα πολύ προτεινόμενο άθλημα καθώς είναι πολύ εύκολο στις αρθρώσεις.

Τι βαθμό αναπηρίας έχετε για την οστεοαρθρίτιδα στον ώμο;

Στην περίπτωση της οστεοαρθρίτιδας του ώμου, ο βαθμός αναπηρίας εξαρτάται από τον βαθμό περιορισμένης κινητικότητας και δυσκαμψίας. Η κινητικότητα της ζώνης ώμου είναι επίσης ζωτικής σημασίας. Εάν ο βραχίονας μπορεί να ανυψωθεί μόνο κατά 120 μοίρες και η ικανότητα περιστροφής και εξάπλωσης είναι περιορισμένη, υπάρχει βαθμός GdB / MdE 10. Σε περίπτωση σοβαρών περιορισμών, ο βαθμός GdB / MdE μπορεί να είναι έως 50.

Αιτία και ανάπτυξη αρθρώσεως των ώμων

Γνωστές αιτίες της αρθροπάθειας των ώμων είναι μηχανικές υπερφορτώσεις, βλάβη στην περιστροφική μανσέτα (θήκες μυών και τενόντων που κινούνται και σταθεροποιούν την άρθρωση του ώμου), καταστάσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση, φλεγμονή και ατυχήματα. Ωστόσο, στους περισσότερους ασθενείς που πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα ώμου, η αιτία παραμένει ασαφής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, κάποιος μιλάει για πρωτογενή αρθροπάθεια ώμων ή πρωτοπαθή ωμάρθρωση.
Τα παράπονα είναι μάλλον μη χαρακτηριστικά και εκδηλώνονται στον πόνο στον ώμο και στην περιορισμένη κίνηση του ώμου. Η διάγνωση γίνεται με ακτινογραφίες του ώμου. Μπορούν να ληφθούν υπόψη τόσο μέθοδοι συντηρητικής όσο και χειρουργικής θεραπείας (πρόσθεση ώμου)

Ζημιά στην περιστροφική μανσέτα ως αιτίες της αρθρώσεως των ώμων

Η περιστροφική μανσέτα περιγράφει αρκετούς μύες και τένοντες που καλύπτουν τον ώμο που κινούν την άρθρωση του ώμου και τη διατηρούν σε βέλτιστη θέση για τη λειτουργία των αρθρώσεων. Τα ελαττώματα του περιστροφικού μανικιού οδηγούν σε μυϊκή ανισορροπία και απώλεια της σταθεροποιητικής ισορροπίας. Ο μυς supraspinatus κάτω από την οροφή του ώμου επηρεάζεται συχνότερα από τραυματισμούς, οι περισσότεροι από τους οποίους προκαλούνται από εκφυλισμό (φορούν) προκαλούνται, λιγότερο συχνά από ατύχημα.

Εάν ο τένοντας supraspinatus σχιστεί ως αιτία της αρθρώσεως των ώμων, οι μηχανικοί της άρθρωσης των ώμων διαταράσσονται σοβαρά. Στην ακραία περίπτωση ενός πλήρους δακρύου, η κεφαλή του βραχίονα αφήνει την αρχική της θέση στην άρθρωση και υψώνεται κάτω από την οροφή του ώμου. Αυτό οδηγεί σε λανθασμένη φόρτωση του χόνδρου της άρθρωσης των ώμων, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη φθορά του χόνδρου και τελικά στην αρθροπάθεια της άρθρωσης των ώμων. Το τελικό στάδιο αυτής της εξέλιξης περιγράφεται από τον όρο αρθροπάθεια ελαττώματος, στο οποίο το κεφάλι του βραχίονα έρχεται σε επαφή με την οροφή του ώμου (Acromion) έρχεται.
Η μέγιστη συχνότητα τραυματισμών περιστροφικής μανσέτας που σχετίζεται με τη φθορά είναι στην 4η και 5η δεκαετία της ζωής.

Χειρουργικές επεμβάσεις στην άρθρωση των ώμων ως αιτίες της αρθρώσεως των ώμων

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στον ώμο μπορεί να προκαλέσουν αρθροπάθεια ώμων εάν διαταραχθεί η ισορροπία των ώμων. Το πιο σημαντικό παράδειγμα εδώ είναι οι λειτουργίες για τη σταθεροποίηση του πρόσθιου ώμου μετά από εξάρθρωση των αρθρώσεων των ώμων (εξάρθρωση ώμου). Η πιο απαραίτητη επανένταξη του χείλους της άρθρωσης (Labrum) και πανω απ'ολα Η συγκέντρωση της πρόσθιας κάψουλας ώμου μπορεί να οδηγήσει το κεφάλι του βραχίονα να ωθηθεί προς τα πίσω εάν το καψάκιο της άρθρωσης ώμου είναι πολύ κοντό. Όπως και στο προηγούμενο παράδειγμα, υπάρχει μια διαταραχή της μηχανικής των αρθρώσεων των ώμων. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κοτυλιαίος χόνδρος είναι υπερφορτωμένος (Γλενοειδές) στην περιοχή του πίσω ώμου.

Ατυχήματα ως αιτίες της οστεοαρθρίτιδας των ώμων

Τραυματισμοί στην ωμοπλάτη που σχηματίζει την άρθρωση (π.χ. Εξάρθρωση κατάγματα του γλενοειδούς με εξάρθρωση του ώμου) ή η κεφαλή του βραχίονα μπορεί να οδηγήσει σε ανωμαλίες στις επιφάνειες του χόνδρου ή σε κακή ευθυγράμμιση των αρθρώσεων. Και στις δύο περιπτώσεις υπάρχει αυξημένη φθορά του χόνδρου, η οποία σταδιακά εξελίσσεται σε οστεοαρθρίτιδα ώμου.

Φλεγμονή ως αιτία της οστεοαρθρίτιδας των ώμων

Η βακτηριακή φλεγμονή του ώμου είναι σπάνια και έρχεται είτε μέσω της εξάπλωσης μικροβίων μέσω της κυκλοφορίας του αίματος (πολύ σπάνιο) ή προκαλείται από μέτρα ιατρικής θεραπείας (ιατρογενή), π.χ. μετά από εγχειρήσεις ή ενέσεις. Η άρθρωση του ώμου μπορεί γρήγορα να υποστεί σοβαρή ζημιά από τα ίδια τα βακτήρια και από τις ουσίες που προκαλούν βλάβη στον χόνδρο.

Η πιο κοινή μορφή μη βακτηριακής φλεγμονής στις αρθρώσεις των ώμων είναι η χρόνια πολυαρθρίτιδα («ρευματισμός των αρθρώσεων»). Η χρόνια φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης πολλαπλασιάζεται στον χόνδρο των αρθρώσεων και την καταστρέφει προοδευτικά.

Ο σπάνιος θάνατος της κεφαλής του βραχίονα λόγω της απώλειας της ροής του αίματος στο οστό οδηγεί επίσης σε αρθροπάθεια των ώμων όταν καταρρέει το τμήμα του χόνδρου που φέρει τον χόνδρο.

Διάγνωση οστεοαρθρίτιδας ώμου

Για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας του ώμου (Omarthrosis) χρειάζεστε εικόνες ακτίνων Χ σε 2 επίπεδα (a.-p. και αξονικά). Για ανατομικούς λόγους, η διαδρομή δέσμης του σωλήνα ακτίνων Χ πρέπει να είναι τοποθετημένη 30 ° προς τα έξω για να χτυπήσει ακριβώς το διάκενο της άρθρωσης του ώμου.Αυτό είναι σημαντικό για να μπορέσουμε να αναγνωρίσουμε τη στένωση του χώρου των αρθρώσεων στο αρχικό στάδιο ως ένα σχετικά πρώιμο σημάδι της οστεοαρθρίτιδας. Νωρίτερα από ό, τι στην εικόνα AP (όψη ώμου από μπροστά), η αρχική στένωση του χώρου αρθρώσεων μπορεί να φανεί στην αξονική εικόνα (όψη ώμου από πάνω με το βραχίονα υψωμένο στο πλάι.)

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, εμφανίζονται οι τυπικές ακτινολογικές αλλαγές της οστεοαρθρίτιδας (φθορά στις αρθρώσεις), οι οποίες δεν διαφέρουν από άλλες αρθρώσεις (π.χ. οστεοαρθρίτιδα γόνατος, οστεοαρθρίτιδα ισχίου).

Υπάρχουν αυξημένες λευκές ενδείξεις στις επιφάνειες των αρθρώσεων του τμήματος της άρθρωσης της κεφαλής και του ώμου του βραχίονα (υποχρονική σκληροθεραπεία) ως ένδειξη υπερφόρτωσης των οστών σε αυτήν την περιοχή, καθώς το ρυθμιστικό χόνδρου δεν είναι πλέον επαρκώς διαθέσιμο.

Τα συνημμένα οστά ακολουθούν αργότερα (Οστεοφύτα) στη χυμική υποδοχή κεφαλής και ώμου (γλενοειδές). Στο τελικό στάδιο, παραμόρφωση (παραμόρφωση) της χυμικής κεφαλής, η οποία χάνει τη σφαιρική της δομή. Σε κάποιο σημείο, ο χώρος αρθρώσεων δεν μπορεί πλέον να οριοθετηθεί εάν υπάρχει πλήρης απώλεια χόνδρου. Εάν η περιστροφική μανσέτα υποστεί σοβαρή ζημιά ταυτόχρονα, η κεφαλή του βραχίονα μπορεί να γλιστρήσει προς τα πάνω κάτω από την οροφή του ώμου (Ελαττωματική αρθροπάθεια), το οποίο μπορεί να φανεί καλά στην ακτινογραφία (εκκεντρική ομαθροποίηση).

Με υπερηχογράφημα (Ηχογραφία) του ώμου, η αρθροπάθεια των ώμων δεν μπορεί να διαγνωστεί. Η υπερηχογραφία είναι σημαντική στην αναπαράσταση των μαλακών ιστών (μύες, τένοντες, σύνδεσμοι). Έχει ιδιαίτερη σημασία ως ένα αξιόπιστο διαγνωστικό εργαλείο για τον εντοπισμό ελαττωμάτων περιστροφικής μανσέτας (δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας). Η αναγνώρισή τους είναι καθοριστική για τον περαιτέρω σχεδιασμό της θεραπείας.

Εκτός από την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου, συνήθως υπάρχει περαιτέρω βλάβη στις δομές του ώμου, ειδικά στην περιστροφική μανσέτα. Για το σκοπό αυτό, η διάγνωση με τη μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης ώμου έχει αποδειχθεί. Όταν σχεδιάζετε μια πρόσθεση ώμου, το CT της άρθρωσης ώμου είναι πιο σημαντικό.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα στο θέμα μας: Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας της άρθρωσης του ώμου

συχνότητα

Συχνές είναι οι ασθένειες του ώμου που προκαλούνται από φθορά. Οι ασθένειες των μυών και των τενόντων της άρθρωσης των ώμων (οροφή ώμου) είναι πιο συχνές από την αρθροπάθεια των ώμων. Θα πρέπει να αναφερθούν συγκεκριμένα οι ασθένειες του δακτυλίου περιστροφικής μανσέτας, του ασβεστοποιημένου ώμου (τενοντίωση calcarea) και του συνδρόμου πρόσκρουσης. Μελέτες έχουν δείξει ότι η συχνότητα (επικράτηση) των παραπόνων στους ώμους μπορεί να είναι 8% και περισσότερο. Αλλαγές στην κύρια άρθρωση του ώμου (γλονοσωματική άρθρωση) που προκαλούνται από φθορά εμφανίζονται περίπου στο 30% των ανθρώπων.

Ανατομία του ώμου

Η άρθρωση του ώμου (Γλυνοσωματική άρθρωση) γίνεται από το κεφάλι του βραχίονα (Χιουμοριστικό κεφάλι) και την υποδοχή ώμου (Γλενοειδές) της ωμοπλάτης (Ωμοπλάτημορφωμένος. Η κεφαλή του βραχίονα έχει επιφάνεια άρθρωσης 6 φορές μεγαλύτερη από την αντίστοιχη επιφάνεια της υποδοχής άρθρωσης.

Το τεράστιο εύρος κίνησης της άρθρωσης ώμου που μπορεί να επιτευχθεί με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατή μόνο μέσω της καθοδήγησης της μικρής οστικής άρθρωσης. Στις περισσότερες άλλες αρθρώσεις, η οστική καθοδήγηση είναι πολύ ισχυρότερη (π.χ. άρθρωση ισχίου). Αυτή η έλλειψη σταθερότητας αντισταθμίζεται από ένα σύνθετο σύστημα μυών, τενόντων και συνδέσμων. Η ακριβής αλληλεπίδραση και η λεπτή ισορροπία των εμπλεκόμενων μυών (ειδικά η περιστροφική μανσέτα) διασφαλίζουν ότι η κεφαλή του βραχίονα έρχεται σε σωστή επαφή με την υποδοχή της άρθρωσης των ώμων σε κάθε θέση βραχίονα.