Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός

συνώνυμο

Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (SHV), SHT

Αγγλικά: ενδοκρανιακός τραυματισμός, τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός

ορισμός

Από ένα τραυματική εγκεφαλική βλάβη μιλάει με τραυματισμούς στο τριχωτό της κεφαλής, des Κρανίο και τον εγκέφαλο, που έχουν προκύψει από εξωτερική βία.
Οι τραυματισμοί μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένα ή σε συνδυασμό - σε κάθε περίπτωση, ωστόσο, θα συμβεί εγκέφαλος επηρεάζονται. Μια καθαρή ρήξη στο κεφάλι δεν το κάνει Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός - Όπως υποδηλώνει το όνομα.

Περίληψη

Κάτω από ένα Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός καταλαβαίνει κανείς έναν τραυματισμό του εξωτερικού κρανίου σε σχέση με ένα Εγκεφαλική βλάβη.
Υπάρχουν τραυματισμοί διαφορετικής σοβαρότητας: από το διάσειση για να ανοίξετε αυτά SHT με σύνδεση του νευρικού νερού με τον έξω κόσμο. Τα συμπτώματα, η διάγνωση, η θεραπεία και η πρόγνωση εξαρτώνται επίσης από αυτήν τη σοβαρότητα.

βασική αιτία

Σε γενικές γραμμές, έρχεται για ένα τραυματική εγκεφαλική βλάβη οποιαδήποτε εξωτερική δύναμη στο Οστά κρανίου υπό αμφισβήτηση. Αυτό μπορεί να είναι άμεση βία, όπως χτυπήματα στο κεφάλι ή τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός προκαλείται έμμεσα, για παράδειγμα από πτώσεις (σε αθλήματα, στο σπίτι κ.λπ.). Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός σε τροχαία ατυχήματα.

Βασική απαίτηση του SHT είναι το κάταγμα του οστού του κρανίου. Ο εγκέφαλός μας βρίσκεται ακριβώς κάτω από το οστό (καλύπτεται από μηνίγγες και είναι ενσωματωμένος στο νευρικό νερό). Αυτή η εγγύτητα καθιστά εύκολο να φανταστεί κανείς ότι ο κίνδυνος εγκεφαλικού τραυματισμού είναι μεγάλος.

Συμπτώματα / παράπονα

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του ευρήματος. Χωρίζεται στις ακόλουθες υποομάδες:

• Κομότιο (Διάσειση)
• Contusio (Μώλωπες εγκεφάλου)
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη σοβαρή έκφραση

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, οι πάσχοντες πάσχουν από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Η διάσειση οδηγεί σε μειωμένη συνείδηση ​​με ναυτία και έμετο. Δεν υπάρχουν νευρολογικές αποτυχίες, μπορεί να υπάρχει μόνο μια μικρή απώλεια μνήμης για συμβάντα πριν, αλλά και μετά το τραύμα. Κατά κανόνα, το commotio θεραπεύεται χωρίς συνέπειες.

Η εγκεφαλική σύγχυση ή μώλωπες οδηγεί σε μια αρχική απώλεια συνείδησης. Ο ασθενής είναι συνήθως ξύπνιος και προσανατολισμένος ξανά μετά από 24 ώρες.

Σε σοβαρό κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, η εξασθενημένη συνείδηση ​​επιμένει για περισσότερο από 24 ώρες, καθώς ο εγκεφαλικός ιστός έχει υποστεί βλάβη.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Απώλεια μνήμης.

διάγνωση

Η κατάσταση συνείδησης του ασθενούς χρησιμοποιείται κυρίως για την αξιολόγηση του ασθενούς. Το διεθνές πρότυπο για αυτό είναι το λεγόμενο Κλίμακα της Γλασκώβης (GCS).
Είναι ένα σύστημα σημείων για τις τρεις πιο σημαντικές αντιδράσεις ενός ατόμου: άνοιγμα των ματιών, προφορική απάντηση και κινητική αντίδραση (Κινήσεις).
Ο υψηλότερος δυνατός αριθμός πόντων είναι 15 πόντοι, ο ελάχιστος είναι 3 πόντοι. Η αντίδραση των μαθητών και το μέγεθός τους, καθώς και ο μυϊκός τόνος χρησιμοποιούνται επίσης για την αξιολόγηση. Η μορφή αναπνοής επιτρέπει την εξαγωγή ορισμένων συμπερασμάτων σχετικά με τη θέση της βλάβης.

Εκτός από το GCS, υπάρχουν τεστ απεικόνισης που επιβεβαιώνουν τη διάγνωση ενός κατάγματος βάσης κρανίου όπως:

• CT του κεφαλιού
• Ακτινογραφία του κεφαλιού
• Μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το θέμα: Ποιες είναι οι συνέπειες μιας εγκεφαλικής αιμορραγίας

σχηματίζω

Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι τραυματικών εγκεφαλικών βλαβών: σκεπαστός και Άνοιξε τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Το κριτήριο ταξινόμησης είναι άθικτα ή τραυματισμένα μηνύματα. Ο ανθρώπινος εγκέφαλος, καθώς και αυτό Νωτιαίος μυελός περιβάλλεται από μηνιγγί. Σε μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη, οι εξόχως απόκεντρες είναι οι λεγόμενες σκληρές Μίνινγκες (μέσος: σκληράς μήνιγγας) τα πιο επηρεασμένα. Εάν είναι άθικτο, μιλάει κανείς καλυμμένο τραύμα στο κεφάλιαλλά αν τραυματιστεί τότε μιλάει για ένα ανοιχτό τραύμα στο κεφάλι.

Καλυμμένο SHT:

Τα καλυμμένα SHT μπορούν να χωριστούν σε 3 διαφορετικές υποομάδες, οι οποίες περιγράφονται ήδη παραπάνω.

1. Κομότιο: Το πιο σημαντικό σύμπτωμα εδώ είναι η διαταραχή της συνείδησης αμέσως μετά το εγκεφαλικό τραύμα, το οποίο διαρκεί μόνο για μικρό χρονικό διάστημα (δευτερόλεπτα έως λεπτά). Αυτό συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.
2. Contusio: Η διαφορά από τη διάσειση (Κομότιο) είναι το γεγονός ότι στην απεικόνιση (π.χ. im CT) δείχνει βλάβη στην εγκεφαλική ουσία. Επιπλέον, η διαταραχή της συνείδησης διαρκεί για μέρες έως εβδομάδες για πολύ περισσότερο.
3. Συμπίεση: Εδώ, για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχει αιμορραγία στην εγκεφαλική ύλη, αλλά και συσσωρεύσεις αίματος γύρω από τον εγκέφαλο (κάτω ή μεταξύ των διαφορετικών μηνιγγιών).

Άνοιγμα SHT:

ΕΝΑ Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (SHT) ονομάζεται "ανοιχτό" όταν τα σκληρά μηνύματα (σκληράς μήνιγγας) τραυματίζεται και έτσι νευρικό νερό (Υγρό) μπορεί να διαρρεύσει. Ενα σαν SHT συνδέεται με κάταγμα του οστού του κρανίου. Το πρόβλημα εδώ είναι λιγότερο η ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη θύρα εισόδου για βακτήρια στον εγκέφαλο. Εάν το νευρικό νερό έχει την ευκαιρία να διαφύγει, βακτήρια και ιοί μπορούν επίσης να εισέλθουν στο σώμα με τον ίδιο τρόπο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις.

διάγνωση

Καλυμμένο SHT:

Η ανάκριση του ασθενούς παρέχει πληροφορίες σχετικά με την πορεία του τραυματισμού. Εξέταση της χρήσης του κρανίου CT (ΝΤΟ.omputer–ΤΟμογραφία) δείχνει πιθανή βλάβη στην εγκεφαλική ύλη. Ανάλογα με τα αποτελέσματα, η ταξινόμηση (Commotio, contusio και τα λοιπά.).

Άνοιγμα SHT:

Η ανίχνευση ροής CSF (διαρροή νερού του εγκεφάλου) μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολη. Είναι χρήσιμο να επισημάνετε το νευρικό νερό μέσω βαφών ή να εντοπίσετε γλυκόζη (ταχεία δοκιμή στο θάλαμο) σε οποιοδήποτε υγρό που μπορεί να διαρρεύσει. Ωστόσο, είναι σημαντικά Ακτινογραφίες στο CT. Τα σπασμένα οστά συνήθως αναγνωρίζονται εύκολα εδώ. Φυσικά, η ερώτηση του ασθενούς - εάν είναι δυνατόν - είναι μια άλλη σημαντική παράμετρος.

θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από τη μορφή και την έκταση του Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.

Καλυμμένο SHT:

Υπάρχει μόνο ένα διάσειση πριν, συνήθως δεν υπάρχει οξεία ανάγκη για δράση. Ωστόσο, αυτό σίγουρα μπορεί να προκύψει τις επόμενες ώρες. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε αλλαγή στην κατάσταση της συνείδησης, πρέπει να ξεκινήσει CT.

Εάν ο εγκέφαλος συνθλίβεται, η συντηρητική θεραπεία, η παρακολούθηση των ασθενών και πιθανώς η νευροχειρουργική επέμβαση είναι αλληλένδετες.

Άνοιγμα SHT:

Στην περίπτωση τραύματος ανοιχτού κεφαλιού, η αντιβιοτική θεραπεία είναι τουλάχιστον εξίσου σημαντική εκτός από τα χειρουργικά μέτρα που απαιτούνται όχι μόνο για το κλείσιμο του κρανίου και την αποκατάσταση των καταγμάτων, αλλά και για την ανακούφιση της αιμορραγίας. Θα πρέπει λοιπόν ανερχόμενες λοιμώξεις, όπως μηνιγγίτιδα ή Φλεγμονή του εγκεφάλου να προληφθεί.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι ακριβώς έτσι θεραπεία ανάλογα με τη σοβαρότητα της ζημιάς. Μια διάσειση (Κομότιοθεραπεύεται χωρίς συνέπειες, καθώς η εγκεφαλική ύλη επηρεάστηκε ελάχιστα. Δεν υπάρχουν νευρολογικές αποτυχίες. Επιπλοκές όπως αιμορραγία, λοιμώξεις ή διαταραχές επούλωσης πληγών είναι εξαιρετικά σπάνιες. Υπάρχει ένας μικρός αριθμός θανάτων από τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς. Αυτά προκαλούνται από αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Ωστόσο, υπήρξε σημαντική εγκεφαλική βλάβη σε ένα Μώλωπες εγκεφάλου αντί. Τα νευρολογικά ελλείμματα που υπήρχαν στην αρχή συνήθως υποχωρούν πλήρως.

Η κατάσταση είναι διαφορετική με σοβαρή ή ανοιχτή SHT έξω. Μια γενική δήλωση σχετικά με την πρόγνωση είναι δύσκολο να γίνει εδώ. Κάθε ασθενής αναρρώνει σε διαφορετικούς βαθμούς από τραυματισμούς ποικίλης σοβαρότητας στο κρανίο και στον εγκέφαλο. Ωστόσο, μπορεί να θεωρηθεί σημαντική απομείωση. Μερικοί ασθενείς υπέκυψαν στους τραυματισμούς τους.

Στο ακόλουθο θέμα "Κάταγμα κρανίου"Θα βρείτε επίσης χρήσιμες πληροφορίες που μπορεί να σας ενδιαφέρουν.