Ανοιχτό πόδι

εισαγωγή

Το λεγόμενο ανοιχτό πόδι, που ονομάζεται επίσης ulcus cruris, είναι μια από τις μεγαλύτερες προκλήσεις στην ιατρική με σχεδόν ένα εκατομμύριο ασθενείς που έχουν προσβληθεί και μερικές φορές πολύ παρατεταμένες διαδικασίες.

Λόγω της σχετικά συχνής εμφάνισης και της περίπλοκης θεραπείας, το ανοιχτό σκέλος είναι επίσης παράγοντας κόστους για τις ασφαλιστικές εταιρείες υγείας που δεν πρέπει να υποτιμηθούν. Δεδομένου ότι κυρίως οι ηλικιωμένοι ασθενείς με πολλές άλλες προϋπάρχουσες ασθένειες (πολλοί νοσοκομειακοί ασθενείς) πρέπει να αντιμετωπίσουν αυτό το πρόβλημα, δεν πρέπει να σταματήσει η στασιμότητα αλλά μάλλον μια περαιτέρω αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων στο εγγύς μέλλον.

βασική αιτία

Το έλκος των ποδιών βασίζεται συχνά σε μια φλεβική νόσο ως πρωταρχική αιτία. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προκληθεί από ασθένειες των αρτηριών ή από συνδυασμό και των δύο παραγόντων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα ανοιχτά πόδια μπορεί επίσης να έχουν άλλες αιτίες. Αυτό περιλαμβάνει λοιμώξεις που θεραπεύονται άσχημα και / ή αντιμετωπίζονται λανθασμένα, ορισμένες ασθένειες του αίματος, βλάβη στις αρθρώσεις και επίσης, για παράδειγμα, καρκίνο του προσβεβλημένου ιστού.
Γενικά, ωστόσο, όπως ήδη περιγράφηκε παραπάνω, η αιτία βρίσκεται στο σύστημα παροχής αίματος. Λόγω της διαταραχής του αγγειακού συστήματος, υπάρχει υποσυσκευασία του ιστού στο πόδι ή διαταραγμένη αποστράγγιση και συνεπώς συσσώρευση αίματος. Στην πιο κοινή περίπτωση (περίπου το 80% των περιπτώσεων) η αιτία είναι μια αδύναμη φλέβα, που σημαίνει ότι το χρησιμοποιημένο αίμα από τα πόδια δεν αντλείται πλέον στην καρδιά αρκετά αποτελεσματικά. Η συμφόρηση του αίματος προκαλεί αρχικά οίδημα (πρήξιμο του ποδιού λόγω αυξημένης κατακράτησης νερού) στην περιοχή του κάτω ποδιού. Το δέρμα και ο υποκείμενος ιστός σκληραίνουν και τεντώνονται υπερβολικά.

Αυτό το backwater επιβραδύνει τη ροή του αίματος στο πόδι ή ακόμη και του επιτρέπει να στεγνώσει εντελώς. Χωρίς τη ροή του αίματος ως σύστημα μεταφοράς, ο ιστός δεν έχει σημαντικά θρεπτικά συστατικά και πάνω απ 'όλα οξυγόνο. Τα απόβλητα συσσωρεύονται. Αυτό το τελευταίο βήμα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε ανοικτό αρτηριακό πόδι. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ίδιες οι αρτηρίες, λόγω των αλλαγών που έχουν υποστεί ως μέρος μιας ασθένειας και που τις καθιστούν ασβεστοποιημένες και στενές, εμποδίζουν τα πόδια και τα πόδια να τροφοδοτούνται επαρκώς με οξυγονωμένο αίμα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτά τα θέματα:

• αρτηριοσκλήρωση
• Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια

Διαβήτης

Ένας ακραίος παράγοντας κινδύνου για ένα αρτηριακό ανοιχτό πόδι είναι ο σακχαρώδης διαβήτης. Όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, το κάπνισμα και τα αυξημένα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα (υπερλιπιδαιμία), προάγουν αρτηριοσκληρωτικές διεργασίες που βλάπτουν μόνιμα τις αρτηρίες.

Επιπλέον, ο σακχαρώδης διαβήτης οδηγεί σε μείωση του πόνου και των αισθήσεων πίεσης στην περιοχή των ποδιών (διαβητική πολυνευροπάθεια). Οι μη ανακαλυφθέντες μικροί τραυματισμοί μπορούν, σε συνδυασμό με μια αντίστοιχη κυκλοφοριακή διαταραχή, να μετατραπούν σε εκτεταμένες ανοιχτές πληγές. Είναι επομένως σημαντικό οι διαβητικοί να εξετάζουν τακτικά τα πόδια και τα πόδια τους και να αναζητούν αλλαγές στο δέρμα και άλλα σημάδια κυκλοφοριακών διαταραχών. Τέλος, η αυξημένη περιεκτικότητα σε σάκχαρα στον ιστό ολόκληρου του σώματος λόγω σακχαρώδους διαβήτη προάγει επίσης την ανάπτυξη έλκους στα πόδια, καθώς τα βακτήρια μπορούν να πολλαπλασιαστούν πολύ καλύτερα και ταχύτερα σε περιβάλλον που περιέχει ζάχαρη μετά την είσοδο στο σώμα.

Μετά από θρόμβωση

Η θρόμβωση είναι ένας θρόμβος αίματος που συσσωρεύεται σε ένα αγγείο και τον εμποδίζει.

Εάν αυτό συμβεί σε φλέβα, το αίμα δεν μπορεί πλέον να μεταφερθεί και να συσσωρευτεί υγρό. Παρόμοια με μια αδύναμη φλέβα, εμφανίζεται βλάβη στους ιστούς και, ως εκ τούτου, ανοίγει περιοχές στο πόδι. Χαρακτηριστικά, μια θρόμβωση οδηγεί επίσης σε υπερθέρμανση του προσβεβλημένου ποδιού, η οποία αποτελεί ένδειξη φλεγμονωδών διεργασιών.

Περισσότερα για αυτό το θέμα:

• Θρόμβωση στο πόδι
• Μετα-θρομβωτικό σύνδρομο

Συμπτώματα

Τυπικά συμπτώματα του ανοιχτού ποδιού είναι οι αλλαγές του δέρματος στο κάτω μέρος του ποδιού. Αυτά μπορεί να εμφανιστούν ως κηλίδες χρωστικής ή ως αποχρωματισμός με κιτρινωπό καφέ. Αυτά συσχετίζονται συχνά με έκζεμα του δέρματος, το οποίο μπορεί να εξαφανιστεί και με διάφορους βαθμούς κνησμού.

Με την πάροδο του χρόνου, το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του και φαίνεται σκληρό, πριν τελικά υπάρχει μια (σπάνια περισσότερες από μία) ανοιχτή περιοχή που δεν θεραπεύεται πλέον. Εάν υπάρχει τέτοιο ελάττωμα για περισσότερο από 6 εβδομάδες χωρίς σημάδια επούλωσης, ονομάζεται ανοιχτό πόδι. Επιπλέον, στο παρελθόν μπορεί να υπήρχε συχνό και συχνό πρήξιμο στα πόδια. Τα πόδια αισθάνθηκαν αδύναμα και κουρασμένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα στεφάνι φλεβών είναι ήδη ορατό στις άκρες του ποδιού σε αυτό το προκαταρκτικό στάδιο. Αυτό θεωρείται ότι είναι ένα αγγειακό σχέδιο τύπου αράχνης, το οποίο συχνά παρατηρείται στην εσωτερική άκρη του ποδιού και στον εσωτερικό αστράγαλο.

Πόνος σε ανοιχτό πόδι

Ένα ανοιχτό πόδι εμφανίζεται συνήθως με βάση μια αδύναμη φλέβα. Το υγρό συσσωρεύεται στα πόδια και στα κάτω πόδια για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Αυτή η κατακράτηση νερού προκαλεί το δέρμα να αισθάνεται σφιχτό, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο.

Σε κάποιο σημείο, ο ιστός είναι τόσο άσχημα που δημιουργούνται ανοιχτές περιοχές. Ξαφνικά δεν έχει απομείνει προστατευτικό δέρμα, έτσι ώστε εξωτερικές επιδράσεις όπως η αφή, η πίεση, η θερμότητα ή το κρύο να χτυπήσουν τις νευρικές ίνες που προκαλούν πόνο πολύ πιο άμεσα. Ως αποτέλεσμα, συχνά προκαλούν δυσανάλογο πόνο.

Επιπλέον, οι ανοιχτές περιοχές γίνονται εύκολα φλεγμονώδεις, γεγονός που προκαλεί επίσης πόνο. Ταυτόχρονα, ωστόσο, με τη βλάβη στον ιστό, υπάρχει συχνά βλάβη στις νευρικές ίνες. Εάν αυτά είναι μόνο μερικώς κατεστραμμένα, μπορούν να μεταδώσουν παραπληροφόρηση στον εγκέφαλο, γι 'αυτό τα πραγματικά ακίνδυνα ερεθίσματα ερμηνεύονται ξαφνικά ως πόνος. Εάν οι νευρικές ίνες καταστραφούν εντελώς, συμβαίνει το αντίθετο: ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει πλέον πληροφορίες από την πληγείσα περιοχή, επομένως εμφανίζεται ένα αίσθημα μούδιασμα και ο πόνος δεν γίνεται πλέον αισθητός.

Δυσάρεστη μυρωδιά

Εάν ένα ανοιχτό πόδι αρχίζει να μυρίζει άσχημα, υποδηλώνει έναν αποικισμό του ιστού με βακτήρια ή νεκρό ιστό.

Λόγω της έλλειψης κυκλοφορίας του αίματος και της κακής προστασίας της ανοιχτής περιοχής, τέτοιες λοιμώξεις μπορούν να αναπτυχθούν πολύ γρήγορα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό που μπορεί να ξεκινήσει κατάλληλη θεραπεία κατά του βακτηριακού αποικισμού. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, μέρος του ιστού πρέπει να αποκόπτεται για να αποφευχθεί η μόλυνση.

Διαρροή νερού

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία ενός ανοικτού ποδιού είναι η αδυναμία στις φλέβες. Οι φλέβες είναι τα αγγεία που υποτίθεται ότι μεταφέρουν αίμα από τα πόδια πίσω στην καρδιά. Δεδομένου ότι αυτή η μεταφορά πρέπει να φτάσει ενάντια στη βαρύτητα, οι λεγόμενες φλεβικές βαλβίδες βρίσκονται σε αυτά τα αγγεία. Αφήνουν το αίμα ενάντια στη βαρύτητα και στη συνέχεια το εμποδίζουν να ρέει πίσω στα πόδια.

Συχνά, ωστόσο, αυτές οι φλεβικές βαλβίδες αποτυγχάνουν στα γηρατειά, γι 'αυτό το αίμα βυθίζεται συνεχώς πίσω στα πόδια. Χωρίς αυτήν τη φλεβική ροή επιστροφής, ωστόσο, πολλά απόβλητα υλικά δεν απομακρύνονται από τα πόδια, αλλά προσβάλλουν τον ιστό. Η επιπλέον πίεση από το υγρό βλάπτει επίσης τον ιστό. Αυτό οδηγεί σε ανοιχτά σημεία στα πόδια και τα πόδια με την πάροδο του χρόνου. Εφόσον το δέρμα δεν κρατά πλέον το μπλοκαρισμένο υγρό στον ιστό, το νερό διαφεύγει.

Από την άλλη πλευρά, βοηθούν θεραπευτικά μέτρα όπως η καλή φροντίδα τραυμάτων. Οι επίδεσμοι πληγών χρησιμοποιούνται για να αποτρέψουν τη διαφυγή του υγρού. Το τύλιγμα των ποδιών σας είναι επίσης χρήσιμο για την αποφυγή περαιτέρω κατακράτησης νερού.

θεραπεία

Ανάλογα με την αιτία του ανοιχτού ποδιού, υπάρχει διαφορετική θεραπεία για τον ασθενή. Για αυτόν τον λόγο, η ακριβής διαφοροποίηση του τύπου κατά τη διάγνωση από γιατρό είναι πολύ σημαντική για περαιτέρω θεραπεία.

Έλκη των φλεβικών ποδιών, τα οποία εμφανίζονται συνήθως στον αστράγαλο (συνήθως στο εσωτερικό) και προηγούνται συχνά από μακροχρόνια πάθηση με κιρσούς και / ή φλεβική θρόμβωση, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με ισχυρή συμπίεση. Στερεά επίδεσμοι ή καλσόν συμπίεσης είναι κατάλληλα για αυτό. Η τακτική προπόνηση με τα πόδια και οποιαδήποτε απομάκρυνση ή διακοπή των κιρσών ή των φλεβών που δεν λειτουργούν ολοκληρώνουν την έννοια της θεραπείας. Ωστόσο, το τελευταίο μέτρο απαιτεί λειτουργική παρέμβαση.

Από την άλλη πλευρά, η κατάσταση είναι αρκετά διαφορετική με ανοιχτά πόδια με αρτηριακή αιτία. Αυτές οι πληγές, οι οποίες εμφανίζονται συχνά για πρώτη φορά στα δάκτυλα των ποδιών, τα τακούνια ή τις μπάλες των ποδιών και μπορεί να είναι πολύ επώδυνες, δεν πρέπει να συμπιέζονται περαιτέρω. Η συμπίεση θα μειώσει επίσης την εναπομένουσα ροή αίματος, επιδεινώνοντας τα συμπτώματα. Στη θεραπεία αυτών των ulcera cruri, η κύρια εστίαση είναι στην επέκταση των αρτηριακών αγγείων. Είναι δυνατή η χειρουργική επέκταση ή γεφύρωση της συστολής με αγγειακές προσθέσεις ή παράκαμψεις. Ωστόσο, αυτές οι λειτουργίες δεν είναι πάντα εφικτές και χρήσιμες. Ένας έμπειρος γιατρός θα πρέπει να προσδιορίσει προσεκτικά την ένδειξη θεραπείας και να ενημερώσει τον ασθενή λεπτομερώς.

Με όλες τις μορφές ανοιχτών ποδιών, είναι τουλάχιστον εξίσου σημαντικό να αντιμετωπιστεί η ίδια η πληγή ταυτόχρονα. Πρέπει να καθαρίζεται τακτικά και να καλύπτεται με ειδικό υλικό επιδέσμου που διατηρεί το κρεβάτι πληγής ελαφρώς υγρό (όχι υγρό!) Ανά πάσα στιγμή και έτσι μπορεί να προάγει την επούλωση. Μπορεί να υπάρχει επιλογή χειρουργικής προσέγγισης της πληγής: υπό ελαφριά ή τοπική αναισθησία, η αφαίρεση της παλιάς επιφάνειας του τραύματος ακολουθείται από τον καθαρισμό της βάσης του τραύματος (απομάκρυνση). Στη συνέχεια, είναι λογικό να κλείσετε το ελάττωμα με ένα μόσχευμα δέρματος. Ωστόσο, αυτός ο τύπος θεραπείας είναι δυνατός μόνο εάν η αγγειακή παροχή στο προσβεβλημένο πόδι είναι τόσο καλή που ο χειρουργός μπορεί να είναι σίγουρος ότι το δέρμα θα εμφυτευτεί. Εάν η κυκλοφορία του αίματος είναι πολύ κακή και δεν μπορεί να επιτευχθεί βελτίωση στη διαδικασία επούλωσης, συνιστάται η εφαρμογή ειδικά καλλιεργημένων μυγών (δωρεάν ή συσκευασμένα σε ειδικές σακούλες). Αυτά τρώνε μόνο τον νεκρό ιστό και έτσι καθαρίζουν την πληγή πολύ αποτελεσματικά. Ο υγιής ιστός παραμένει πλήρης.

Δεδομένου ότι όλοι αυτοί οι παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη λήψη μιας απόφασης θεραπείας και οι αποφάσεις σχετικά με αυτό το θέμα δεν είναι πάντα εύκολο να ληφθούν, η αυτοεπιλεγμένη θεραπεία είναι αυστηρά ακατάλληλη. Από τη μία πλευρά, ο λόγος για το ανοιχτό πόδι πρέπει να καθοριστεί με σαφήνεια και να αντιμετωπιστεί και, από την άλλη πλευρά, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συγκεκριμένα βοηθήματα και να καθοδηγήσει με ακρίβεια τη θεραπεία και την περαιτέρω διαδικασία. Πολλά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή ή εγχώριες θεραπείες υπάρχουν επίσης υποψίες ότι προκαλούν σοβαρές αλλεργίες ή ακόμη και επιδείνωση των συμπτωμάτων αυτών που επηρεάζονται.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτά τα θέματα:

• Θεραπεία περιφερικής αρτηριακής αποφρακτικής νόσου
• Αφαίρεση κιρσών

Ποιες αλοιφές μπορούν να βοηθήσουν;

Ένα ανοιχτό πόδι που δεν προκαλείται από οξύ τραυματισμό συνήθως προκαλείται από αλλαγές στο αγγειακό σύστημα. Ως αποτέλεσμα αυτών των ασθενειών, δημιουργούνται ανοιχτές περιοχές που στη συνέχεια θεραπεύονται πολύ άσχημα και αργά.

Οι επίδεσμοι πρέπει να εφαρμόζονται για την προστασία του ανοιχτού ιστού. Ωστόσο, οι επίδεσμοι και οι αλοιφές πληγών πρέπει να εφαρμόζονται στον ιστό εκ των προτέρων. Δεδομένου ότι το ανοιχτό πόδι είναι συνήθως σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας και το ανοιχτό πόδι εγκυμονεί επίσης πολλούς κινδύνους, όπως λοιμώξεις, οι ανοιχτές περιοχές πρέπει σίγουρα να αντιμετωπίζονται επαγγελματικά.

Ο πειραματισμός χωρίς προηγούμενη ιατρική συμβουλή θα πρέπει σίγουρα να αποφεύγεται. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν συνήθως μια πάστα ψευδάργυρου για τη θεραπεία του ανοιχτού ποδιού. Αυτό προορίζεται κυρίως για την προστασία του περιβάλλοντος ιστού από μολύνσεις. Συνήθως, ένα επίθεμα πληγής εφαρμόζεται επίσης στην ανοιχτή περιοχή. Περιέχει μια γέλη ή έναν αφρό που προσφέρει μοριακές δομές στις οποίες μπορεί να βρει στήριξη πρόσφατα σχηματισμένος ιστός. Αυτό υποστηρίζει τις δυνάμεις αυτοθεραπείας του σώματος. Χρησιμοποιούνται υλικά όπως υδροκολλοειδή, υδρογέλες, αλγινικά άλατα ή αφρός πολυουρεθάνης.

Θεραπεία με σκουλήκια

Τα σκουλήκια χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία ενός ανοιχτού ποδιού. Λόγω της κακής παροχής θρεπτικών ουσιών στον ιστό, πολλά κύτταρα πεθαίνουν εκεί. Ωστόσο, το σώμα δεν μπορεί να τα εξαλείψει όλα. Από την άλλη πλευρά, τα φιστίκια, θέλουν να τρώνε αυτόν τον νεκρό ιστό, αλλά αφήνουν τον άθικτο ιστό μόνο και γι 'αυτό είναι ιδανικά κατάλληλοι για τον καθαρισμό των ανοιχτών περιοχών. Τα σκουλήκια δεν μεταφέρονται απευθείας στην πληγή αλλά τοποθετούνται σε ειδικές σακούλες στις ανοιχτές περιοχές.

Οικιακές θεραπείες

Εκτός από τις επαγγελματικές θεραπείες τραυμάτων, οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν να είναι μια καλή προσθήκη στη θεραπεία.

Για παράδειγμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κάλυμμα με εκχύλισμα φουντουκιάς. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν φακέλους με τυρόπηγμα ή fenugreek. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μια επικάλυψη εμποτισμένη με έγχυση κατιφέ. Άλλες φυτικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται είναι το ζαχαρωτό, το comfrey, το δρύινο φλοιό του τσαγιού και το arnica.

Μέλι για θεραπεία

Το φαρμακευτικό μέλι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ανοιχτών ποδιών. Αυτό τοποθετείται σε ένα κάλυμμα πληγής έτσι ώστε να μπορεί να εφαρμοστεί απευθείας στην ανοιχτή περιοχή.

Πολλοί κατασκευαστές πωλούν επίδεσμοι πληγών εμποτισμένοι με ιατρικό μέλι. Το μέλι μπορεί επίσης να αγοραστεί ως γέλη πληγής. Το αποτέλεσμα του μελιού είναι τόσο καθαρισμός πληγών όσο και αντιβακτηριακό. Επιπλέον, το μέλι μπορεί να καλύψει και να εξαλείψει τις δυσάρεστες οσμές.

ακρωτηριασμός

Ο ακρωτηριασμός ενός μέρους του σώματος είναι πάντα το τελικό στάδιο μιας ακολουθίας θεραπείας. Αυτή η εναλλακτική λύση θα εξεταζόταν μόνο σε περίπτωση απόλυτης αποτυχίας θεραπείας ή ιστού που δεν μπορούν πλέον να σωθούν.

Δυστυχώς, η υπάρχουσα κυκλοφοριακή διαταραχή προκάλεσε συχνά μεγάλη ζημιά στον ιστό για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε ο ακρωτηριασμός περισσότερων ή λιγότερο μεγάλων μερών του ποδιού είναι η τελευταία επιλογή.Αυτό μπορεί να είναι ο ακρωτηριασμός των μεμονωμένων ποδιών, η αφαίρεση ολόκληρου του μπροστινού ποδιού ή ακόμα και ολόκληρου του ποδιού με ή χωρίς τμήματα του κάτω ποδιού. Ωστόσο, εφ 'όσον υπάρχουν άλλες διαθέσιμες επιλογές, όλα θα γίνουν για τη χρήση τους και για τη διατήρηση του ποδιού, εάν είναι δυνατόν.

Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς αναφέρουν την ανακούφιση που έχουν βιώσει από τον ακρωτηριασμό. το πρόβλημα επιλύθηκε τελικά. Οι ατομικές απόψεις και οι θεωρίες της ασθένειας παίζουν εξίσου σημαντικό ρόλο με τις συμβουλές του θεράποντος ιατρού και την ατομική ταλαιπωρία του ατόμου.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας:

• Ακρωτηριασμός toe

Πότε χρειάζεστε ακρωτηριασμό;

Ο ακρωτηριασμός είναι απαραίτητος όταν η ανοιχτή περιοχή έχει μολυνθεί και η λοίμωξη δεν μπορεί πλέον να εξομαλυνθεί. Οι διαταραχές του κυκλοφορικού που προκαλούν ανοιχτά πόδια σημαίνουν επίσης ότι οι ανοιχτές περιοχές δεν κλείνουν ξανά. Η καταπολέμηση των παθογόνων γίνεται επίσης πιο δύσκολη λόγω της κακής κυκλοφορίας του αίματος. Οι λοιμώξεις μπορούν γρήγορα να ξεφύγουν από τον έλεγχο.

Μια άλλη αιτία ακρωτηριασμού μπορεί να είναι ο θάνατος του ιστού στο πόδι.

διάγνωση

Η διάγνωση ενός ανοικτού ποδιού γίνεται συνήθως κλινικά, δηλαδή μέσω ερωτήσεων και εξέτασης από τον γιατρό.

Μια ειδική υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων στο πόδι (ηχογραφία Doppler) και μια εξέταση ακτίνων Χ με παράγοντα αντίθεσης (φλεβογραφία με παράγοντα αντίθεσης, αγγειογραφία) μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για ειδικές ερωτήσεις - όπως υποψία θρόμβωσης ή για την εκτίμηση της αρτηριακής κατάστασης.

Επιπλέον, θα πρέπει να διευκρινιστούν και άλλες πιθανές αιτίες για μη θεραπευτικές πληγές. Θα πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί δείγμα αίματος για την ανακάλυψη διαταραχών στο μεταβολισμό του σακχάρου ή του λίπους ή στο σύστημα πήξης. Επιπλέον, ένα δείγμα μπορεί να ληφθεί από τον προσβεβλημένο ιστό και να εξεταστεί εάν υπάρχει υποψία ότι τα αγγεία δεν είναι η αιτία του ανοιχτού σκέλους σε αυτήν την περίπτωση. Εάν, για παράδειγμα, ο αποικισμός του τραύματος με μικρόβιο είναι ανιχνεύσιμος και η αιτία του ανοιχτού σκέλους είναι αυτή η μόλυνση, θα πρέπει επιτέλους να γίνει αντιβιογράφημα του παθογόνου για να ξεκινήσει μια βέλτιστη αντιβιοτική θεραπεία.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει ανοιχτό πόδι;

Δεδομένου ότι ένα ανοιχτό πόδι οφείλεται συνήθως σε αγγειακές παθήσεις, οι αγγειακοί χειρουργοί αντιμετωπίζουν κυρίως αυτήν την ασθένεια.

Εάν συμβεί λοίμωξη, μερικές φορές καλούνται μικροβιολόγοι. Γενικά, γιατροί από τους τομείς της εσωτερικής ιατρικής συμμετέχουν επίσης στη θεραπεία. Συνήθως είναι πιο υπεύθυνοι για τη φαρμακευτική θεραπεία. Η θεραπεία της πληγής μπορεί επίσης να αναληφθεί από έναν οικογενειακό γιατρό ή το εξειδικευμένο προσωπικό του.

Διάρκεια

Οι πληγές που εμφανίζονται σε ανοιχτό πόδι είναι εξαιρετικά παρατεταμένοι τραυματισμοί.

Με καλή συνεργασία από τον ασθενή και επαρκή θεραπεία, η επούλωση μπορεί να επιτευχθεί μέσα σε λίγους μήνες. Εάν η ασθένεια προηγείται αρτηριακών προβλημάτων, συνήθως εξελίσσεται πιο αργά. Τα ανοιχτά φλεβικά πόδια συνήθως επουλώνονται γρηγορότερα.

θεραπεία

Η πλήρης επούλωση του ανοιχτού ποδιού είναι πολύ δυνατή.

Ωστόσο, μπορεί να επιτευχθεί μόνο με την ενεργή βοήθεια του ασθενούς. Είναι σημαντικό εδώ ότι το άτομο που επηρεάζεται ξέρει ακριβώς τι να κάνει και είναι ενεργό στην υποστήριξη της διαδικασίας επούλωσης. Τέλος, οι υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου θα πρέπει να ελαχιστοποιούνται ή, στην καλύτερη περίπτωση, να αποφεύγονται εντελώς.

πρόβλεψη

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, η πρόγνωση του ανοιχτού ποδιού είναι πολύ μεταβλητή: Σε κάθε περίπτωση, είναι μια παρατεταμένη, συχνά επαναλαμβανόμενη (επαναλαμβανόμενη) ασθένεια.

Δυστυχώς, σε πολλές περιπτώσεις δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί συνεπής συνεργασία από τον ασθενή, ιδίως που μειώνει τους παράγοντες κινδύνου. Σπάνια αναμένονται σοβαρές επιπλοκές, αλλά μια ανοιχτή πληγή είναι φυσικά ένα πιθανό σημείο εισόδου για βακτήρια, ιούς και άλλα παθογόνα που μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονή και, στη χειρότερη περίπτωση, σε απειλητική για τη ζωή δηλητηρίαση του αίματος (σήψη).

προφύλαξη

Υπάρχουν μερικές απλές συμπεριφορές που μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε ένα ανοιχτό πόδι. Εάν έχετε γνωστές φλεβικές διαταραχές, συνιστάται τακτική θεραπεία συμπίεσης και συχνές βόλτες.

Πρέπει να αποφεύγετε να μένετε ακίνητοι στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως και να διασχίζετε τα πόδια σας ενώ κάθεστε. Τα πόδια πρέπει να τοποθετούνται τακτικά για την προώθηση της ροής του φλεβικού αίματος.

Επιπλέον, πρέπει να μειώσουμε τους παράγοντες κινδύνου, εάν είναι δυνατόν, Αποφύγετε λοιπόν το κάπνισμα, μειώστε την παχυσαρκία και, εάν γνωρίζετε γνωστό σακχαρώδη διαβήτη, βεβαιωθείτε ότι το σάκχαρο στο αίμα σας ελέγχεται καλά. Τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα πρέπει επίσης να βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Συνιστάται σε όλους τους διαβητικούς να επιλέξουν κατάλληλα, άνετα υποδήματα καθώς και πολύ προσεκτική φροντίδα ποδιών (ιδανικά από ειδικά εκπαιδευμένους ιατρικούς ποδίατρους). Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προκύψουν τραυματισμοί κατά τη φροντίδα των ποδιών ή των νυχιών. Οι ασθενείς στην ομάδα κινδύνου θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό σε πρώιμο στάδιο - δηλαδή εάν υπάρχουν αλλαγές στο δέρμα στους αστραγάλους ή στα κάτω πόδια - και να ελέγχουν τακτικά μικρούς τραυματισμούς.

Μάθετε περισσότερα:

• Κάλτσες συμπίεσης
• Διακοπή του καπνίσματος - Οι βέλτιστες πρακτικές