Προσδόκιμο ζωής στη ΧΑΠ

ορισμός

Η συντομογραφία COPD σημαίνει "χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια", που σημαίνει "χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια" στα Γερμανικά. Χρόνια σημαίνει ότι η ασθένεια θα διαρκέσει πολύ. Αποφρακτική σημαίνει ότι η ΧΑΠ συνοδεύεται από στένωση των βρόγχων, η οποία αντιπροσωπεύει μεγάλο μέρος των συμπτωμάτων, π.χ. Δυσκολία στην αναπνοή. Η ΧΑΠ δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με βάση την αιτία της, αλλά μόνο συμπτωματικά. Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια επιδεινώνεται και τα συμπτώματα αυξάνονται. Το προσδόκιμο ζωής περιορίζεται από αυτήν τη χρόνια ασθένεια, τα συμπτώματα και τις επιπλοκές της.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: ΧΑΠ

Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν θετικά το προσδόκιμο ζωής στη ΧΑΠ;

Σταμάτα το κάπνισμα

Το κάπνισμα είναι μια κοινή αιτία της ΧΑΠ. Εάν ο ασθενής δεν χρησιμοποιεί τσιγάρα μετά τη διάγνωση, η εξέλιξη της νόσου επιβραδύνεται και τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα. Το προσδόκιμο ζωής επηρεάζεται επίσης θετικά από τη διακοπή του καπνίσματος · μελέτες έχουν δείξει παράταση της ζωής σε σύγκριση με ασθενείς που δεν εγκατέλειψαν την κατανάλωση καπνού.

Θεραπεία οξυγόνου

Στα μεταγενέστερα στάδια της ΧΑΠ, η αναπνοή μπορεί σταδιακά να επιδεινωθεί, την οποία οι επαγγελματίες του ιατρού αποκαλούν αναπνευστική ανεπάρκεια. Η μακροχρόνια θεραπεία με οξυγόνο, η οποία είναι διαθέσιμη στον ασθενή όλο το εικοσιτετράωρο, έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει το προσδόκιμο ζωής.

Εξάλειψη επαγγελματικών νοξών

Οι εργαζόμενοι στον τομέα της εξόρυξης, της βιομηχανίας και της οδικής κυκλοφορίας μπορούν να εκτεθούν σε αυξημένη ρύπανση από λεπτή σκόνη. Εάν υπάρχει τέτοιος φόρτος σε έναν ασθενή με ΧΑΠ, το σχετικό εργασιακό περιβάλλον πρέπει να επισκέπτεται μόνο με κατάλληλα προστατευτικά μέτρα ή καθόλου.

Εμβολιασμοί

Οι θάνατοι από ΧΑΠ σχετίζονται συχνά με οξεία λοίμωξη των βρόγχων και / ή των πνευμόνων. Ο εφάπαξ εμβολιασμός κατά των πνευμονοκόκκων και ο ετήσιος εμβολιασμός κατά της γρίπης (γρίπη) βοηθούν στην πρόληψη αυτών των μολυσματικών ασθενειών και στην πρόληψη πιθανής κακής έκβασης.

Τακτική φαρμακευτική θεραπεία

Η ΧΑΠ χρειάζεται επίσης θεραπεία όταν τα συμπτώματα είναι ήπια ή ανύπαρκτα. Η τακτική θεραπεία μπορεί να μειώσει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των σοβαρών λοιμώξεων. Μια προσαρμοσμένη θεραπεία μπορεί να επεκτείνει την επιβίωση ενός ασθενούς με ΧΑΠ.

Παράγοντες που σχετίζονται με τον ασθενή

Οι νεότεροι ασθενείς χωρίς άλλες σοβαρές συννοσηρότητες έχουν μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής από τους ηλικιωμένους ασθενείς με σοβαρές συννοσηρότητες, π.χ. Καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή, διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση.

Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν αρνητικά το προσδόκιμο ζωής στη ΧΑΠ;

Καπνός

Το κάπνισμα είναι μια κοινή αιτία της ΧΑΠ. Εάν ο ασθενής δεν εγκαταλείψει τα τσιγάρα μετά τη διάγνωση, η εξέλιξη της νόσου θα επιταχυνθεί. Αυτό έχει αρνητικό αντίκτυπο στο προσδόκιμο ζωής · μελέτες έχουν δείξει ότι η ζωή είναι μικρότερη από εκείνη των ασθενών που εγκατέλειψαν την κατανάλωση καπνού.

Συχνές παροξύνσεις

Η επιδείνωση είναι μια επιδείνωση της ΧΑΠ που υπερβαίνει το κανονικό εύρος διακυμάνσεων μεταξύ μεμονωμένων ημερών και διαρκεί περισσότερο από μια ημέρα. Τα συμπτώματα αυξάνουν τη δύσπνοια και βήχα με αυξημένα πτύελα (πιθανώς πρασινωπό-κιτρινωπό αποχρωματισμό). Η αιτία είναι συχνά λοίμωξη των βρόγχων και / ή των πνευμόνων. Εάν αυτές οι παροξύνσεις συμβαίνουν συχνά, η πορεία της ΧΑΠ επηρεάζεται αρνητικά και το προσδόκιμο ζωής μειώνεται.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Συμπτώματα ΧΑΠ

Υψηλή ηλικία

Λόγω της μεγαλύτερης πιθανότητας συννοσηρότητας και της μειωμένης ικανότητας του σώματος να αντισταθμίζει ασθένειες και λειτουργικούς περιορισμούς, η γήρανση σχετίζεται επίσης με ένα φτωχότερο προσδόκιμο ζωής στη ΧΑΠ.

Υπερκαπνία

Καθώς η διάρκεια της ασθένειας αυξάνεται, η ΧΑΠ οδηγεί σε επιδείνωση των πνευμόνων και της αναπνευστικής λειτουργίας. Λόγω της κακής αναπνοής, οι πνεύμονες δεν μπορούν να αναπνέουν επαρκείς ποσότητες διοξειδίου του άνθρακα, γεγονός που αυξάνει το επίπεδο διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, το οποίο είναι γνωστό ως υπερκαπνία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αίσθημα δύσπνοιας. Επειδή η υπερκαπνία στη ΧΑΠ αναπτύσσεται αργά, το σώμα συνηθίζει τα υψηλά επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Μια ισχυρή αύξηση σε αυτό το επίπεδο έχει τοξική επίδραση και επίσης οδηγεί σε οξίνιση του αίματος, το οποίο με τη σειρά του έχει εκτεταμένες συνέπειες στον μεταβολισμό. Επομένως, η υπερκαπνία ενέχει πάντοτε τον κίνδυνο οξείας επιδείνωσης και έχει αρνητικό αντίκτυπο στο προσδόκιμο ζωής.

Στοματικά στεροειδή

Εάν ένας ασθενής υποβληθεί σε θεραπεία με στεροειδή από το στόμα («κορτιζόνη») για άλλη πάθηση προτού διαγνωστεί με ΧΑΠ, το προσδόκιμο ζωής θα μειωθεί. Ο λόγος για αυτό είναι ότι η λήψη παρασκευασμάτων κορτιζόνης αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας για ΧΑΠ από το στάδιο 3. Επομένως, μια προϋπάρχουσα θεραπεία επιδεινώνει τις θεραπευτικές επιλογές και κατά συνέπεια την πορεία της νόσου.

Παράγοντες που σχετίζονται με τον ασθενή

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με ΧΑΠ με ​​σοβαρές συννοσηρότητες όπως καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή, διαβήτη και υψηλή αρτηριακή πίεση έχουν χαμηλότερο προσδόκιμο ζωής από τους (νεότερους) ασθενείς χωρίς άλλες σοβαρές συννοσηρότητες.

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής στο στάδιο 1;

Στο στάδιο 1, οι ασθενείς περιορίζονται μόνο ελαφρά από τη ΧΑΠ. Τα χρόνια συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν, αλλά τυπικά είναι ο βήχας, το φλέγμα και η δύσπνοια κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής δραστηριότητας. Η δοκιμή της πνευμονικής λειτουργίας είναι φυσιολογική, πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν ακόμη την πνευμονική τους νόσο. Κατά μέσο όρο, το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με ΧΑΠ μειώνεται κατά 5-7 χρόνια σε σύγκριση με τον φυσιολογικό υγιή πληθυσμό χωρίς ΧΑΠ. Ωστόσο, είναι πάντα δύσκολο να κάνουμε ακριβείς προβλέψεις σχετικά με το προσδόκιμο ζωής, καθώς πολλοί μεμονωμένοι παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο. Στο στάδιο 1, οι τιμές FEV1 (αναγκαστικός όγκος εκπνοής, χωρητικότητα ενός δευτερολέπτου) φτάνουν σχεδόν τις κανονικές τιμές, οι οποίες κυμαίνονται μεταξύ 1,5-4 λίτρων, ανάλογα με το φύλο και την ηλικία. Το προσδόκιμο ζωής περιορίζεται μόνο ελαφρώς στο στάδιο 1.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Στάδια ΧΑΠ

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής στο στάδιο 2;

Στο στάδιο 2, οι ασθενείς περιορίζονται μετρίως από τη ΧΑΠ. Τα χρόνια συμπτώματα μπορεί επίσης να απουσιάζουν εδώ, αλλά εμφανίζονται συχνότερα. Η λειτουργία των πνευμόνων είναι ελαφρώς περιορισμένη και κυμαίνεται μεταξύ 50 και 80 τοις εκατό της κανονικής τιμής. Η χωρητικότητα του ενός δευτερολέπτου των πνευμόνων συνεχίζει να μειώνεται, σε ασθενείς με ΧΑΠ μη καπνιστών κατά περίπου 30 ml ετησίως, σε καπνιστές με ΧΑΠ ακόμη και έως και 90 ml ετησίως. Σε αυτό το στάδιο, η διακοπή του καπνίσματος, η αποφυγή ρύπων στον αέρα, ένας υγιεινός τρόπος ζωής, η τακτική άσκηση αναπνοής / αναπνευστική γυμναστική και η συνεπής φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να έχουν σημαντικά θετική επίδραση στο προσδόκιμο ζωής.

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής στο στάδιο 3

Στο στάδιο 3, οι ασθενείς περιορίζονται σοβαρά από τη ΧΑΠ και τα χρόνια συμπτώματα αυξάνονται στη συχνότητα και τη σοβαρότητα. Η λειτουργία των πνευμόνων είναι σαφώς περιορισμένη και κυμαίνεται μεταξύ 30 και 50 τοις εκατό της κανονικής τιμής. Εάν η χωρητικότητα του ενός δευτερολέπτου κυμαίνεται μεταξύ 750 ml και 1250 ml, το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι περίπου 5 χρόνια. Ωστόσο, είναι πάντα δύσκολο να κάνουμε ακριβείς προβλέψεις σχετικά με το προσδόκιμο ζωής, καθώς πολλοί μεμονωμένοι παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο. Ακόμα και σε αυτό το στάδιο, η διακοπή του καπνίσματος, η αποφυγή ρύπων στον αέρα, ένας υγιεινός τρόπος ζωής, η τακτική άσκηση αναπνοής / γυμναστική αναπνοής και η συνεπής φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να έχουν θετική επίδραση στο προσδόκιμο ζωής. Το προσδόκιμο ζωής επηρεάζεται επίσης θετικά από τη θεραπεία οξυγόνου 24 ωρών εάν η ικανότητα αναπνοής των πνευμόνων συνεχίζει να μειώνεται και η θεραπεία με οξυγόνο ξεκινά αρκετά νωρίς.

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής στο στάδιο 4

Στο στάδιο 4, στο τελικό στάδιο, οι ασθενείς περιορίζονται σοβαρά από τη ΧΑΠ, το σώμα τροφοδοτείται πάντοτε με οξυγόνο λόγω των συμπτωμάτων της νόσου. Η πνευμονική λειτουργία είναι πολύ σαφώς περιορισμένη και είναι κάτω από το 30 τοις εκατό της κανονικής τιμής. Σε αυτό το τελευταίο στάδιο, δευτερογενείς ασθένειες συμβαίνουν συχνά λόγω του μόνιμου στρες στα άλλα όργανα, π.χ. καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτά μειώνουν επίσης το προσδόκιμο ζωής. Εάν η χωρητικότητα ενός δευτερολέπτου είναι μικρότερη από 750 ml, το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι περίπου 3 χρόνια. Το ένα τρίτο των ασθενών πεθαίνει εντός ενός έτους από τη διάγνωση της ΧΑΠ σταδίου 4. Ωστόσο, είναι πάντα δύσκολο να κάνουμε ακριβείς προβλέψεις σχετικά με το προσδόκιμο ζωής, καθώς πολλοί μεμονωμένοι παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: ΧΑΠ τελικού σταδίου