Θεραπεία φθοράς των δοντιών

εισαγωγή

Ένα στοχευμένο Θεραπεία φθοράς των δοντιών αναπόφευκτα περνά τη σωστή αξιολόγηση Βάθος αναζητήσεων και κατάσταση του προσβεβλημένου δοντιού.
Διάφορες επιλογές είναι διαθέσιμες στον οδοντίατρο εδώ. Συχνά, οι ανιχνευτές τερηδόνας διαπιστώνουν ότι αυτά είναι υγρά καρδιοειδή σημεία χρωματισμός του δοντιού, εφαρμογή. Εικόνες επισκόπησης ακτίνων Χ (OPG) ή μικρές φωτογραφίες ατόμου δόντια (Οδοντιατρικές ταινίες) επιτρέπουν ακριβή εκτίμηση του βάθους της τερηδόνας, αλλά γίνονται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις λόγω της σχετικά υψηλής έκθεσης σε ακτινοβολία.

Στην περίπτωση βαθιάς τερηδόνας, η οποία μπορεί να αφαιρεθεί μόνο με διάτρηση, τότε η προκύπτουσα οπή πρέπει να γεμίσει. Υπάρχουν διαφορετικά υλικά για αυτό. Διαβάστε περισσότερα εδώ: Πλήρωση δοντιών - ποια υλικά υπάρχουν;

Ταξινόμηση της θεραπείας τερηδόνας

Είναι ένα "σάπιο δόντι«Μόλις αναγνωριστεί ως τέτοια, η περαιτέρω θεραπεία τερηδόνας εξαρτάται από την αντίστοιχη Στάδιο Caries.

1. Ως προκαταρκτικό στάδιο ενός "πραγματική φθορά των δοντιών“ (Αρχική τερηδόνα), οι διαδικασίες αφαλάτωσης εφαρμόζονται στην περιοχή του Σμάλτο. Αυτή η αφαλάτωση (macula alba) εμφανίζονται ως μικρές λευκές κηλίδες στην επιφάνεια των δοντιών και συνήθως αντιμετωπίζονται γρήγορα με τη θεραπεία με φθόριο.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία τερηδόνας περιορίζεται στη χρήση ειδικών σκευασμάτων φθορίου που επαναπροσδιορίζουν και σκληρύνουν το σμάλτο των δοντιών. Με την πρόσθετη χρήση του οδοντόκρεμες φθορίου θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του οδοντιάτρου που θεραπεύει (Χρησιμοποιείται συνήθως μία φορά την εβδομάδα), επειδή η υπερβολική δόση μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε άσχημες αποθέσεις φθορίου.

2. Ένα Τερηδόναότι όχι μόνο το σμάλτο αλλά και αυτό βαθιά οδοντίνη προσβεβλημένος (Οδοντική τερηδόνα) και προκαλεί μια τρύπα στο δόντι απαιτεί πιο εκτεταμένη θεραπεία.
Η φθορίωση δεν αρκεί πλέον εδώ. Σε αυτήν την περίπτωση, ο οδοντίατρος θα αφαιρέσει τη δομή των τερηδόνων και ένα ελάχιστο μέρος του υγιούς δοντιού. Αυτό χρησιμεύει για να αποτρέψει πιθανό σχηματισμό νέας τερηδόνας στο επόμενο Πλήρωση δοντιών να αποφύγω. Το δόντι στη συνέχεια εφοδιάζεται με υλικό πλήρωσης. Το υλικό πλήρωσης επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με την κατάσταση των δοντιών.

Θεραπεία της βαθιάς τερηδόνας

Σε ένα βαθιά τερηδόνα (τερηδόνα), στο περισσότερο από 2/3 της οδοντίνης επηρεάζεται, εκτός από την πραγματική θεραπεία τερηδόνας,Οδοντικό νεύρο“ (πολτός) προστατεύω.
Γι 'αυτό πρέπει κανείς πλήρωση πάντα προηγείται της λεγόμενης συμπλήρωσης. Περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός φαρμάκου που περιέχει υδροξείδιο του ασβεστίου, το οποίο υποτίθεται ότι διεγείρει το αντίγραφο της οδοντίνης στο βάθος της οπής.

Μόνο τότε είναι το πραγματικό Πλήρωση δοντιών διεξήχθη. Εάν η τερηδόνα επιτεθεί ή / και η προετοιμασία του δοντιού ("τρυπάνι«) Το εξωτερικό τοίχωμα του δοντιού έχει υποστεί ζημιά, οι λεγόμενοι πίνακες χρησιμοποιούνται για τη διαμόρφωση. Αυτό σημαίνει ότι ο οδοντίατρος χρησιμοποιεί αυτή τη μήτρα για να αναπαράγει το φυσικό σχήμα του δοντιού.

Διεισδυτική τερηδόνα (τερηδόνα) εκτείνεται μέσω της οδοντίνης στο Κοίλη πολτού (Κοίλη πολτού), οπότε ο πολτός βρίσκεται σε άμεση επαφή με την τερηδόνα βακτήρια. Είναι αυτά Πολτός και οι νευρικές ίνες σε αυτό είναι φλεγμονή και σοβαρές βλάβες, ακόμη και ένα γέμισμα δοντιών με υποπληρώσεις δεν προσφέρει πλέον επαρκή θεραπεία τερηδόνας.
Σε αυτήν την περίπτωση, ο πολτός των δοντιών και οι νευρικές ίνες πρέπει να αφαιρεθούν. Οι νευρικές ίνες τρέχουν εντός του Ρίζα δοντιών σε κανάλι (Ενδοδοντική) για να αποφευχθεί η εξάπλωση των φλεγμονωδών διεργασιών στο Jawbone Για να αποφευχθεί αυτό, οι νευρικές ίνες πρέπει επίσης να αφαιρεθούν από αυτό το κανάλι και να απολυμανθούν. Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο αφήνεται συνήθως στο δόντι για μερικές ημέρες.

Αυτή η θεραπεία ονομάζεται Προετοιμασία του ριζικού καναλιού (μικρός: WK). Στη συνέχεια, ο οδοντίατρος γεμίζει το ριζικό κανάλι με ένα υλικό που είναι συμβατό με το σώμα και τοποθετεί τόσο μια πλήρωση όσο και μια «κανονική» πλήρωση δοντιών (Πλήρωση καναλιού ρίζας / WF). Στην περίπτωση πολύ βαθιών ελαττωμάτων τερηδόνας, η θεραπεία του ριζικού σωλήνα είναι ο πιο σημαντικός τρόπος για τη διατήρηση του προσβεβλημένου δοντιού.

Θεραπεία της τερηδόνας

Οι καρρές τείνουν να σχηματίζονται σε περιοχές που είναι πολύ δύσκολο να καθαριστούν. Αυτά περιλαμβάνουν, πάνω απ 'όλα, τους μεσοδόντιους χώρους (= κατά προσέγγιση θέσεις). Η αφαίρεση της τερηδόνας στους μεσοδόντιους χώρους πρέπει να γίνει από ψηλά. Συχνά αυτή η τερηδόνα μπορεί να γίνει ορατή μόνο σε ακτίνες Χ. Όταν κοιτάζετε τις σειρές των δοντιών από ψηλά, οι τερηδόνες συχνά δεν φαίνονται με γυμνό μάτι. Η τερηδόνα αφαιρείται ακόμα από πάνω προς τα κάτω.

Είναι πολύ σημαντικό η τερηδόνα να είναι εντελώς ορατή από ψηλά, ώστε ο οδοντίατρος να μπορεί να αφαιρέσει τα πάντα με ασφάλεια. Η αρχή «Όσο απαραίτητο, όσο το δυνατόν λιγότερο» ισχύει πάντα για την αφαίρεση της σκληρής οδοντικής ουσίας. Δυστυχώς, η τερηδόνα στον μεσοδόντιο χώρο συχνά «μολύνει» το γειτονικό δόντι με την τερηδόνα. Σε αυτήν την περίπτωση, η τερηδόνα αφαιρείται επιλεκτικά από την πλευρά χωρίς να καταστρέφεται το δόντι από πάνω. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το γέμισμα γίνεται με πλαστικό και προσαρμόζεται στο χρώμα των δοντιών. Κατόπιν αιτήματος, το αμάλγαμα μπορεί να επιλεγεί για λόγους κόστους, επειδή μια πλαστική πλήρωση απαιτεί ιδιωτική πρόσθετη πληρωμή από τον ασθενή.

Θεραπεία της τερηδόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Φυσικά, μπορείτε επίσης να πάτε σε έναν οδοντίατρο για να θεραπεύσετε τα δόντια σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτό δεν πρέπει να γίνεται κατά το 1ο ή το 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς ο κίνδυνος πιθανής επακόλουθης βλάβης στο παιδί είναι πολύ υψηλός. Συνιστάται πάντα η θεραπεία στο 2ο τρίμηνο. Παρασκευάσματα κατάλληλα για εγκυμοσύνη χρησιμοποιούνται για αναισθησία.

Οι ακτινογραφίες πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτός εάν είναι απαραίτητες. Ωστόσο, το αμάλγαμα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για πλήρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μετά τη θεραπεία τερηδόνας, η πολύ καλή στοματική υγιεινή είναι πολύ σημαντική, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Σε κάθε περίπτωση πρέπει να αποφεύγεται η φλεγμονή, διότι η χρήση αντιβιοτικών για την καταπολέμηση της φλεγμονής δεν επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πόνος κατά τη θεραπεία τερηδόνας

Ο πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας τερηδόνας εξαρτάται τόσο από την ακριβή τοποθεσία όσο και από το Επέκταση του τεράστιου ελαττώματος από.
Επιφανειακή φθορά των δοντιώνπου ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο μπορεί συνήθως χωρίς πόνο να αντιμετωπιστεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι πάσχοντες ασθενείς απλώς αναφέρουν ένα άβολο συναίσθημα μετά τη θεραπεία τερηδόνας. Ωστόσο, αυτό δεν προέρχεται από το τεράστιο ελάττωμα, αλλά κυρίως από το Περιστροφικές κινήσεις του τρυπανιού. (δείτε επίσης: Πονόδοντος μετά τη διάτρηση)
Επιπλέον, ο πόνος που εμφανίζεται στη θεραπεία της τερηδόνας στην κάτω γνάθο θα πρέπει να είναι σημαντικά ισχυρότερος από ό, τι στην περίπτωση θεραπείας πλήρωσης στην άνω γνάθο.
Ιδιαίτερα σοβαρός πόνος εμφανίζεται συνήθως μόνο όταν βαθιά τεράστια ελαττώματαπου αναγνωρίζονται και αντιμετωπίζονται μόνο σε προχωρημένο στάδιο. Ο λόγος για αυτό είναι το γεγονός ότι μέσα στο δόντι, πιο συγκεκριμένα στη μυελική κοιλότητά του, υπάρχουν μικροσκοπικές νευρικές ίνες. Μόλις το τερηδόνο ελάττωμα πλησιάσει αυτές τις νευρικές ίνες, ο πόνος αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τερηδόνα.
Για το λόγο αυτό, στην περίπτωση έντονων τερηδόνων ελαττωμάτων, α τοπική αναισθησία διεξήχθη. Αυτό περιλαμβάνει το Ανω ΓΝΑΘΟΣ μόνο αυτό στο πληγείσα περιοχή των δοντιών (Αναισθησία διήθησης). Εάν υπάρχει τερηδόνα στην κάτω γνάθο, συνήθως πρέπει να είναι Το ήμισυ της κάτω γνάθου αναισθητοποιήθηκε πλήρως γίνομαι (το λεγόμενο Αναισθησία αγωγιμότητας). Με αυτόν τον τρόπο, ο πόνος που εμφανίζεται κατά τη θεραπεία της τερηδόνας μπορεί να ανακουφιστεί σχεδόν πλήρως. Ιδιαίτερα έντονος πόνος εμφανίζεται πάντα όταν υπάρχει ήδη μέσα στο δόντι φλεγμονώδεις διεργασίες έχουν εκπαιδευτεί. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνήθως μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα τοπικό αναισθητικό χωρίς θεραπεία τερηδόνας χωρίς πόνο να εκτελεστεί.

Θεραπεία με Caries χωρίς διάτρηση

Βαθιά τεράστια ελαττώματαπου επηρεάζουν μεγάλο μέρος της ουσίας των δοντιών συνήθως δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς διάτρηση.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι περιοχές που έχουν αλλάξει προσεκτικά με το τρυπάνι αφαιρέθηκε εντελώς και το δόντι γέμισε με ένα υλικό αντικατάστασης.

Θεραπεία με καρές χωρίς διάτρηση είναι μόνο στο, αν καθόλου μικρά ελαττωματικά ελαττώματα δυνατόν. Το λεγομενο "Διείσδυση στις Κάρες«Είναι μια από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους θεραπείας της τερηδόνας χωρίς διάτρηση.
Με αυτήν τη μέθοδο, το σμάλτο των δοντιών στην περιοχή της cariously άλλαξε περιοχή με ένα ειδικό πλαστικό τζελ γεμίσει.
Το πλαστικό πήκτωμα που εισάγεται στο σμάλτο των δοντιών διεισδύει στο δόντι και αποτρέπει τα βακτηριακά παθογόνα που είναι υπεύθυνα για την τερηδόνα να εξαπλωθούν περαιτέρω.

Πώς αντιμετωπίζεται η φθορά των δοντιών κάτω από μια κορώνα;

Η φθορά των δοντιών μπορεί επίσης να αναπτυχθεί κάτω από ένα στέμμα. Η τερηδόνα μπορεί να υπήρχε ήδη όταν δημιουργήθηκε η κορώνα ή ο λόγος για αυτό έγκειται σε μια πιθανή ρωγμή, μια τρύπα ή ένα κενό στην άκρη της κορώνας. Για να αφαιρεθεί η φθορά των δοντιών, ο οδοντίατρος πρέπει επίσης να αφαιρέσει την κορώνα. Εάν αυτό δεν καταστραφεί κατά την αφαίρεση, μπορεί να τεθεί ξανά σε λειτουργία μετά την αφαίρεση της τερηδόνας.

Η τερηδόνα αφαιρείται και η περιοχή ξαναγεμίζεται με πλαστικό. Τότε το δόντι πρέπει να γειωθεί ξανά. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της τερηδόνας, το παλιό στέμμα μπορεί να αντικατασταθεί ή να δημιουργηθεί ένα νέο. Εάν η τερηδόνα έχει ήδη διεισδύσει στο νεύρο των δοντιών, το δόντι πρέπει να έχει υποστεί επεξεργασία στο ριζικό κανάλι και, στη χειρότερη περίπτωση, να τραβιέται.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Επεξεργασία ριζικού καναλιού

Πριν από την εισαγωγή του πλαστικού τζελ, η επιφάνεια της αλλαντικής αλλαγής πρέπει να καλύπτεται με α ειδικό υγρό προς επεξεργασία.
Με αυτόν τον τρόπο, τα παθογόνα που προκαλούν τερηδόνα πρέπει να καταστούν αβλαβή.
Η διήθηση της τερηδόνας πρέπει να είναι πολύ πιο ήπια από τη συνήθη θεραπεία της τερηδόνας. Αυτή η μέθοδος θεραπείας εξετάζεται από τον ασθενή πολύ πιο ανώδυνη και επομένως μπορεί χωρίς τοπική αναισθησία να εκτελεστεί.
Επιπλέον, πρέπει επίσης υγιή δομή των δοντιών για διείσδυση τερηδόνας χωρίς διάτρηση καλύτερα διατηρημένο.

Με συμβατική θεραπεία τερηδόνας με το τρυπάνι, το τερατώδες μέρος του δοντιού πρέπει να αφαιρεθεί εντελώς.
Επιπλέον, υπάρχει επίσης συνήθως ένα Αφαιρείται μέρος της υγιούς δομής των δοντιών. Με αυτόν τον τρόπο, το τερηδόνο ελάττωμα μπορεί να αποφευχθεί να εξαπλωθεί περαιτέρω, αλλά μακροπρόθεσμα το δόντι θα υποστεί βλάβη από το Η απώλεια ουσίας, ωστόσο, υπέστη σοβαρή ζημιά.

Αντιμετωπίζοντας την τερηδόνα χρησιμοποιώντας διείσδυση τερηδόνας, ωστόσο, η τερηδόνα μπορεί να απομονωθεί μέσα στο δόντι. Αυτό αποτρέπει την εξάπλωση των αιτιολογικών παθογόνων χωρίς να καταστρέψετε την υγιή δομή των δοντιών.
Ωστόσο, με αυτήν τη μορφή τερηδόνας χωρίς διάτρηση, πρέπει να διασφαλιστεί ότι ούτε οι νόμιμες ούτε οι ιδιωτικές ασφάλειες υγείας καλύπτουν το κόστος.
Οι ασθενείς πρέπει να πληρώσουν οι ίδιοι για όλα τα έξοδα. Η τιμή της διείσδυσης της τερηδόνας κυμαίνεται σήμερα από πρακτική σε πρακτική.

Κόστος θεραπείας Caries

Η θεραπεία με Caries παρέχεται από τη νόμιμη ασφάλιση υγείας δεν φοριέται πάντα πλήρως.
Σε αυτό το πλαίσιο, το πιο σημαντικό εντοπισμός και το επιθυμητό υλικό πλήρωσης έναν κρίσιμο ρόλο.
Στην ορατή περιοχή των μπροστινών δοντιών, η νόμιμη ασφάλιση υγείας πληρώνει όλα τα έξοδα για ένα πλαστική γέμιση με δόντια. Αυτός ο κανονισμός επηρεάζει τους κοπτήρες και τους σκύλους της άνω και κάτω γνάθου.
Τα τερηδόνα ελαττώματα στην οπίσθια περιοχή, δηλ. Στους πρόπολους και τους γομφίους, συνήθως δεν μπορούν να αποφευχθούν Προσωπική συνεισφορά (δηλαδή χωρίς πρόσθετο κόστος για τον ασθενή) μπορεί να παρασχεθεί με πλαστικό γέμισμα. ο νόμιμες εταιρείες ασφάλισης υγείας αναλάβετε μόνο ορατά γεμίσματα σε αυτήν την περιοχή αμαλγάμα.

Ένας ειδικός κανονισμός ισχύει για τους ασθενείς που προέρχονται από εξαιτίας της υγείας (για παράδειγμα λόγω σοβαρής νεφρικής νόσου) δεν επιτρέπεται η θεραπεία τερηδόνας με πλήρωση αμαλγάματος.
Για αυτούς τους ασθενείς, η νόμιμη ασφάλιση υγείας θα καλύψει επίσης τα έξοδα για πλαστική πλήρωση στην οπίσθια περιοχή.

Ωστόσο, ο ασφαλισμένος έχει επίσης τη δυνατότητα επιλογής πλαστικού γεμίσματος με δόντια στην οπίσθια περιοχή. Το πρόσθετο κόστος που σχετίζεται με αυτήν τη μορφή θεραπείας τερηδόνας (η λεγόμενη Πρόσθετο κόστοςΩστόσο, τότε πρέπει βαρύνει τον ίδιο τον ασθενή γίνομαι.
Ανάλογα με την έκταση του τερηδόνου ελαττώματος, μπορεί να προκύψει μια απλή θεραπεία τερηδόνας Κόστος μεταξύ 40 και 150 ευρώ αιτία.

Θεραπεία της τερηδόνας σε νήπια

Η πρώιμη θεραπεία της φθοράς των δοντιών σε μικρά παιδιά είναι πολύ σημαντική. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εξάπλωση της τερηδόνας βαθιά μέσα στο δόντι, καθώς αυτό θα σήμαινε θεραπεία ριζικού καναλιού και στεφάνη του δοντιού γάλακτος ή, στη χειρότερη περίπτωση, εξαγωγή (= αφαίρεση του δοντιού). Η πληγείσα περιοχή θα μουδιάσει πριν από τη θεραπεία. Εάν τα παιδιά φοβούνται πολύ τη ρύθμιση της άκρης ή την οδοντιατρική θεραπεία και αυτό καθιστά αδύνατη τη θεραπεία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναισθησία νιτρώδους οξειδίου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αέριο γέλιου. Εφαρμογή, αποτέλεσμα και παρενέργεια

Η τερηδόνα στο δόντι γάλακτος αφαιρείται και το δόντι μπορεί στη συνέχεια να γεμίσει είτε με πλαστικό είτε με τσιμέντο. Η γέμιση τσιμέντου καλύπτεται πλήρως από την ασφάλιση υγείας. Είναι κίτρινο-υπόλευκο, πιο μαλακό από το πλαστικό και για αυτό το λόγο δεν διαρκεί όσο ένα πλαστικό γέμισμα. Το γέμισμα που χρησιμοποιεί πλαστικό μπορεί να προσαρμοστεί με ακρίβεια στο χρώμα των δοντιών, είναι κατάλληλο για μεγαλύτερες περιοχές σε αντίθεση με το τσιμέντο και είναι πιο ανθεκτικό.

Με αυτό το υλικό πλήρωσης, ωστόσο, πρέπει να γίνει ιδιωτική επιπλέον πληρωμή. Η επιλογή του υλικού εξαρτάται αφενός από το μέγεθος του τερηδόνου ελαττώματος και αφετέρου από τη θέση της τερηδόνας. Στην πρόσθια περιοχή, η αισθητική είναι πιο σημαντική από ό, τι στην μοριακή περιοχή και υποδεικνύει ένα πλαστικό γέμισμα παρά ένα τσιμέντο γέμισμα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Η φθορά των δοντιών σε μικρά παιδιά