Παθολογίας

Τεχνητό κώμα όταν έχετε πνευμονία

εισαγωγή

Η σοβαρή πνευμονία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια των πνευμόνων εάν το αποτέλεσμα είναι δυσμενές. Οι πληγέντες συνήθως συνδέονται με αναπνευστήρες ή συσκευές αντικατάστασης πνευμόνων και τίθενται σε τεχνητό κώμα.

Σε αντίθεση με το κώμα, ο ύπνος δημιουργείται τεχνητά με φάρμακα και στη συνέχεια παρακολουθείται και ελέγχεται από ειδικά εκπαιδευμένους γιατρούς, τους λεγόμενους γιατρούς εντατικής θεραπείας.

Γιατί χρειάζεστε ένα τεχνητό κώμα με πνευμονία;

Το τεχνητό κώμα στην πνευμονία χρησιμοποιείται όταν οι πνεύμονες δεν λειτουργούν πλέον σωστά - στην ιατρική ορολογία, τότε αναφέρεται η ανεπάρκεια των πνευμόνων (δείτε επίσης: Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια). Εάν τα συμβατικά θεραπευτικά μέτρα για τη θεραπεία της πνευμονίας δεν είναι πλέον επαρκή, αυτά που επηρεάζονται εξαρτώνται συνήθως από τον μηχανικό αερισμό / παροχή οξυγόνου.

Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας έναν αναπνευστήρα, στον οποίο ένας σωλήνας τοποθετείται στους αεραγωγούς, ή μια συσκευή ή διαδικασία αντικατάστασης πνευμόνων. Στη διαδικασία αντικατάστασης πνευμόνων, το οξυγόνο μεταφέρεται έπειτα στο σώμα μέσω πρόσβασης στα αιμοφόρα αγγεία · οι πνεύμονες δεν εμπλέκονται πλέον στη διαδικασία ανταλλαγής οξυγόνου.

Αυτή η ειδική συσκευή είναι επίσης γνωστή ως ECMO (οξυγόνωση εξωσωματικής μεμβράνης των πνευμόνων). Προκειμένου να χρησιμοποιηθούν οι «συσκευές λειτουργίας πνευμόνων», οι πάσχοντες στη συνέχεια τίθενται σε τεχνητό κώμα. Το τεχνητό κώμα καθιστά δυνατή την ανοχή ενός σωλήνα εξαερισμού στην στοματική κοιλότητα ή στους αεραγωγούς και επίσης βοηθά στην προστασία του σώματος, ιδίως από το άγχος και τον πόνο.

Αυτός ο προστατευτικός μηχανισμός επιτυγχάνεται μέσω της αναισθησίας ή μέσω της φαρμακευτικής αγωγής, η οποία από τη μία πλευρά «αφήνει τον ασθενή να κοιμηθεί» και επίσης έχει ανακουφιστικό αποτέλεσμα. Το τεχνητό κώμα για την πνευμονία δεν είναι μια τυπική διαδικασία, αλλά χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, ειδικά όταν όλα τα άλλα θεραπευτικά μέτρα δεν έχουν δείξει αποτέλεσμα και υπάρχει απώλεια της πνευμονικής λειτουργίας.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Η θεραπεία της πνευμονίας.

Διάρκεια του τεχνητού κώματος στην πνευμονία

Δεν μπορεί να γίνει μια γενική δήλωση σχετικά με τη διάρκεια του τεχνητού κώματος στην πνευμονία. Το τεχνητό κώμα χρησιμοποιείται κυρίως για την ανακούφιση του σώματος ή για τη σταθεροποίηση της κυκλοφορίας, που απειλούνται από πόνο και άγχος.

Το απαραίτητο χρονικό διάστημα για ένα τεχνητό κώμα εξαρτάται από τις τιμές εξέλιξης του ασθενούς και στη συνέχεια αξιολογείται από ειδικούς γιατρούς, συνήθως αναισθητικούς. Γενικά, γίνεται προσπάθεια να διατηρηθεί το τεχνητό κώμα όσο το δυνατόν πιο σύντομο, καθώς η διατήρηση του τεχνητού «ύπνου» για πολύ καιρό αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Τραχειακή τομή

Σε μια τραχεία τομή, η τραχεία ανοίγει στον λαιμό μέσω μιας μικρής λειτουργίας, δημιουργώντας έτσι πρόσβαση στους αεραγωγούς και τους σχετικούς πνεύμονες. Μια τέτοια λειτουργία ονομάζεται επίσης τραχειακή τομή (Τραχειοτομία, lat.trachea = Windpipe) κλήθηκε.

Μια τραχειακή τομή χρησιμοποιείται, μεταξύ άλλων, για μακροχρόνιο αερισμό. Ο σωλήνας εξαερισμού δεν χρειάζεται τότε να εισαχθεί μέσω του στόματος, αλλά μπορεί να τοποθετηθεί απευθείας μέσω της διεπαφής στον αγωγό και έτσι να εξασφαλίσει επαρκή παροχή οξυγόνου στο προσβεβλημένο άτομο.

Σε περίπτωση σοβαρής πνευμονίας και τεχνητού κώματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μακροχρόνιος μηχανικός αερισμός με τομή στην τραχεία για τη διατήρηση της παροχής οξυγόνου.

Για περαιτέρω, πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα, οι συντάκτες προτείνουν το άρθρο: Τραχειακή κοπή

πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Εκτός από την πνευμονία, η ηλικία και άλλες ασθένειες παίζουν επίσης ρόλο. Επομένως, δεν είναι δυνατόν να γίνει μια γενική πρόβλεψη. Σε αυτό το πλαίσιο, μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να κάνει μια δήλωση σχετικά με την πορεία της νόσου ή το αποτέλεσμα.

Λαμβάνοντας υπόψη τους προαναφερθέντες παράγοντες σε συνδυασμό με τις τρέχουσες τιμές του αίματος και των ζωτικών παραμέτρων ή των κυκλοφορικών παραμέτρων, αυτό μπορεί στη συνέχεια να κάνει μια δήλωση σχετικά με την πορεία της νόσου και τη σχετική πρόγνωση του ενδιαφερόμενου.

Σε γενικές γραμμές, μια μακρά περίοδος παραμονής σε τεχνητό κώμα σχετίζεται με χειρότερη πρόγνωση από τη σύντομη θεραπεία.

Πόσο γρήγορα ξυπνά ο ασθενής;

Το τεχνητό κώμα είναι ένας "ύπνος" που προκαλείται από φάρμακα - θα μπορούσε επίσης να ονομαστεί τεχνητός ύπνος. Εκτός από τα φάρμακα που προκαλούν ύπνο, χορηγούνται επίσης παυσίπονα. Η διάρκεια του ύπνου σχετίζεται με τη χορήγηση του φαρμάκου.

Εάν ο ύπνος πρόκειται να διακοπεί ή να τερματιστεί, απαιτείται διακοπή ή μείωση της δόσης. Αυτό γίνεται από ειδικούς ειδικούς, τους λεγόμενους γιατρούς εντατικής θεραπείας. Το πόσο γρήγορα ξυπνάει ένας ασθενής εξαρτάται από την προηγουμένως δοθείσα δόση βοηθητικού ύπνου, στην ιατρική ορολογία Ναρκωτικά καλείται και μπορεί να ελεγχθεί ενεργά από τον θεράποντα ιατρό.

Μακροπρόθεσμες συνέπειες

Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες ενός τεχνητού κώματος που σχετίζεται με την πνευμονία είναι δύσκολο να προβλεφθούν. Ο τερματισμός του τεχνητού κώματος μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα, κυρίως προσωρινά παράπονα για όσους έχουν πληγεί. Αυτά περιλαμβάνουν: υπνηλία, απώλεια μνήμης και μειωμένη αντίληψη.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί παραλήρημα, συνηθισμένο επίσης σύνδρομο διέλευσης. Αυτό χαρακτηρίζεται από διαταραχές του ύπνου, προβλήματα κυκλοφορίας, ψευδαισθήσεις και λήθη. Κυρίως αυτές είναι παρενέργειες που θα επιλυθούν με την πάροδο του χρόνου ή θα αντιμετωπιστούν με ορισμένα φάρμακα.

Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες συνήθως προκύπτουν από την υποκείμενη ασθένεια ή από τις συνθήκες που οδήγησαν στη χρήση τεχνητού κώματος. Εάν η πνευμονία απαιτεί τεχνητό κώμα, μπορεί να υποτεθεί ότι οι πνεύμονες έχουν σχεδόν χάσει τη λειτουργία τους.

Η χρήση συσκευών πνευμονικής λειτουργίας όπως το ECMO μπορεί να αναλάβει τη λειτουργία των πνευμόνων για κάποιο χρονικό διάστημα εμπλουτίζοντας το αίμα έξω από το σώμα με οξυγόνο χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή και στη συνέχεια μεταφέροντάς το πίσω στην κυκλοφορία του σώματος.

Μακροπρόθεσμα, ωστόσο, μπορεί να είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μεταμόσχευση πνεύμονα σε περίπτωση πλήρους απώλειας της λειτουργίας των πνευμόνων, προκειμένου να διασφαλιστεί ότι το σώμα τροφοδοτείται ξανά με οξυγόνο, καθώς η διαδικασία αντικατάστασης πνευμόνων μπορεί επίσης να σχετίζεται με μακροχρόνιες επιπλοκές ή πρόσθετο στρες στο σώμα.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας δεν περιορίζονται πάντα στους πνεύμονες, αλλά μπορούν να προκαλέσουν άλλα σοβαρά συμπτώματα με τη διάδοση βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος. Διαβάστε επίσης: Συνέπειες της πνευμονίας

Επιπλέον πληροφορίες

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το θέμα "Τεχνητό κώμα στην πνευμονία" στη διεύθυνση: