Θεραπεύει ένα σκαφοειδές κάταγμα

εισαγωγή

Οπως και Σκαφοειδές κάταγμα ονομάζεται Κάταγμα ενός από τα καρπιανά οστάπου, τοπογραφικά, σχηματίζει την μπάλα του χεριού. Η επούλωση ενός σκαφοειδούς κατάγματος είναι συχνά δύσκολη, επειδή αυτό το μικρό οστό έχει σχετικά κακή παροχή αίματος τρέφεται. Το ναυτικό οστό δεν τροφοδοτείται από το κέντρο του σώματος, αλλά σε αυτήν την περίπτωση με αιμοφόρα αγγεία που προέρχονται από την κατεύθυνση των δακτύλων. Επιπλέον, τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τα οστά του αυχένα δεν σχηματίζουν συνδέσεις, έτσι ώστε η ρήξη ενός αγγείου να Υποπρομήθεια του αντίστοιχου μέσου οστικού μέρους. Επομένως, τα κατάγματα στα απομακρυσμένα δύο τρίτα του σκαφοειδούς κοντά στα δάχτυλα επουλώνονται γρηγορότερα και καλύτερα από ό, τι στο εγγύς τρίτο κοντά στον καρπό. Η επούλωση του σκαφοειδούς θεωρείται επομένως πρόκληση και όχι πάντα επιτυχής.

θεραπεία

Το σκαφοειδές κάταγμα μπορεί να επουλωθεί με ή χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ο τρόπος αντιμετώπισης του κατάγματος εξαρτάται τελικά από τον ίδιο τον τύπο του κατάγματος. Τα κατάγματα στα άπω δύο τρίτα μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά. Το απώτερο τρίτο ακινητοποιείται για περίπου 6-8 εβδομάδες.

Το μεσαίο τρίτο πρέπει να είναι ακινητοποιημένο για 10-12 εβδομάδες λόγω της κακής παροχής αίματος. Ωστόσο, μετά από 3 μήνες ακινητοποίησης, οι μύες ατροφούνται και οι τένοντες συνήθως συντομεύονται. Ωστόσο, αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας μια συνεπή φυσιοθεραπεία και ανέκτησε κάποια υπομονή μετά από λίγο. Εκτός από το περιορισμένο εύρος κίνησης (το οποίο συνήθως προκύπτει άμεσα από την ακινητοποίηση των μυών και των αρθρώσεων και όχι από το ίδιο το κάταγμα), άλλα υπολειμματικά παράπονα μπορεί αρχικά να παραμείνουν μετά από συντηρητική θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, Πρήξιμο, Μούδιασμα στο χέρι και το χέρι ή / και ένα ανυψωμένο Ευαισθησία καιρού.

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται πάντα για κατάγματα του εγγύς τρίτου. Ένα τέτοιο σκαφοειδές κάταγμα πρέπει πάντα να βιδώνεται. Για να γίνει αυτό, τα δύο σπασμένα θραύσματα βιδώνονται μαζί με μια βίδα τιτανίου. Η πίεση που δρα στα θραύσματα από τώρα και στο εξής τα κάνει να μεγαλώνουν πιο γρήγορα, όπως όταν κολλάτε δύο κομμάτια ξύλου μαζί υπό πίεση. Το πλεονέκτημα της λειτουργίας είναι ότι το χέρι είναι σταθερό και πάλι μετά από λίγες μέρες, δηλαδή μπορεί να χρησιμοποιηθεί ελεύθερα. Οι μύες δεν εκφυλίζονται, οι τένοντες δεν συντομεύονται και η βίδα μπορεί συνήθως να παραμείνει στο χέρι, γεγονός που αποκλείει την περαιτέρω χειρουργική επέμβαση.

Η "βίδα Herbert" αναπτύχθηκε ειδικά για τη θεραπεία καταγμάτων σκαφοειδούς με χειρουργική επέμβαση, μια βίδα που βυθίστηκε πλήρως στο οστό και ασκεί βέλτιστη εφελκυστική επίδραση στα οστά λόγω των δύο σπειρωμάτων και στα δύο άκρα. Εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής (περίπου 1 cm) στο εσωτερικό του καρπού, κάτω από τη σφαίρα του χεριού. Η τομή θεραπεύεται συνήθως χωρίς προβλήματα, αφήνοντας μια λεπτή, λεπτή ουλή.

Ραντεβού με ειδικό για τα χέρια;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε στη διεύθυνση:

• Lumedis - ορθοπεδικά
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, τα ραντεβού μπορούν να γίνουν μόνο με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ζητώ κατανόηση!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Lumedis - Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Μετά από ένα χειρουργική επέμβαση ορισμένα παράπονα μπορούν επίσης να προκύψουν. Λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας στο αντιβράχιο ενοχλώ μπορεί να ερεθιστεί, μπορεί επίσης να είναι και εδώ Μούδιασμα ή μούδιασμα τις πληγείσες περιοχές. Αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς μέσα σε λίγους μήνες, αλλά τελικά και σε σχεδόν όλους, έτσι ώστε ο καρπός να είναι και πάλι λειτουργικός όπως και πριν από το ατύχημα.

Από καιρό σε καιρό, ωστόσο, μπορεί επίσης να συμβεί ότι η διαδικασία επούλωσης είναι μάλλον δυσμενής. Ο κίνδυνος αυτού είναι ιδιαίτερα υψηλός εάν υπάρχει ένα μικρό κομμάτι οστού εκτοξεύθηκε το οποίο δεν μπορεί να τροφοδοτηθεί επαρκώς με αίμα και έτσι επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης και το καθιστά πιο δύσκολο, ή εάν ένα κάταγμα σκαφοειδούς οστού απαιτεί πολύ χρόνο αποκαλυφθείς και ως εκ τούτου χωρίς θεραπεία λείψανα. Στη συνέχεια, σε ορισμένες περιπτώσεις σχηματίζεται ένα Ψευδαρθρώσεις του σκαφοειδούς. Αυτό σημαίνει ότι τα θραύσματα των οστών δεν θα αναπτυχθούν ξανά σωστά. Αυτό τελικά οδηγεί τελικά σε παράπονα αρθροπάθεια μοιάζω. Τα οστά τρίβονται στα οστά, προκαλώντας τον ασθενή Πόνος προετοιμάζεται και γίνεται περιορισμένη ευκινησία οδηγεί στην άρθρωση. Σε μια τέτοια περίπτωση, η ένδειξη για (περαιτέρω) χειρουργική επέμβαση χορηγείται για να αποτρέψει τα συμπτώματα να γίνουν χρόνια και το χέρι να μην χρησιμοποιείται πλέον σωστά.

Σκαφοειδής ψευδόρθρωση

Συχνά, ωστόσο, γίνεται κάταγμα σκαφοειδούς οστού μη αναγνωρίσιμογιατί είναι κυρίως συγγενής ανώδυνος εκφράζει. Μπορεί να παραμείνει αναμμένο για μερικές εβδομάδες ή μήνες ελαφρώς οδυνηρό συναίσθημα στη φτέρνα του χεριού, το οποίο, ωστόσο, δεν έχει σημασία και επομένως συχνά αγνοείται. Φυσικά, δεν προκαλείται κάθε μώλωπες στη φτέρνα του χεριού από κάταγμα του σκαφοειδούς οστού, αλλά συχνά παραβλέπονται.

Συνήθως, ένα σκαφοειδές κάταγμα είναι σχετικά δύσκολο να δημιουργηθεί σε μια ακτινογραφία, και γι 'αυτό είναι CT έχει καθιερωθεί ως διαγνωστικός παράγοντας επιλογής.

Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, υπάρχει ο κίνδυνος τα θραύσματα κατάγματος να αναπτυχθούν το ένα πάνω στο άλλο σε λανθασμένη θέση. Δεδομένου ότι τα οκτώ καρπικά οστά βρίσκονται σε στενή φυσική σχέση μεταξύ τους, συμβαίνει ένα άλλαξε δύναμη δύναμη στον καρπό. Μπορείτε να το φανταστείτε σαν μια κολόνα γέφυρας να ξαφνικά φέρει μικρότερο βάρος και να κατανείμει το φορτίο της στις άλλες προβλήτες γεφυρών. Ως αποτέλεσμα, το λεγόμενο "Σύνδρομο καρπού SNAC"Ελάτε, μεταφραστεί ελεύθερα από τα Αγγλικά" κατάρρευση μετά την αποτυχία της θεραπείας του σκαφοειδούς οστού "(Scaphoid Nonunion Advanced Σύμπτυξη). Αυτό το σύνδρομο μπορεί να μετατραπεί σε α Ψευδοαρθρίτιδα παραλείπω.

Στα γερμανικά θα μπορούσε κανείς να χρησιμοποιήσει καλύτερα τον όρο "Ψευδο-άρθρωση«Μεταφράστε γιατί η άρθρωση είναι ακόμα εκεί, αλλά όχι, ή μόνο περιορισμένος έργα. Μια ψευδόρθρωση στην περιοχή του καρπού είναι προβληματική στο ότι χρησιμοποιούμε το χέρι κάθε μέρα για τις πιο απλές δραστηριότητες και η θεραπεία μπορεί να επιτευχθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Για να γίνει αυτό, ένα κομμάτι οστού αφαιρείται από το λαγόνιο λοφίο και εισάγεται στο σπασμένο ναυτικό οστό. Στη συνέχεια, ανοίγεται ένα καλώδιο που προέρχεται από τα δάχτυλα, το οποίο χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του μήκους της βίδας που απαιτείται. Τα μεμονωμένα θραύσματα οστού σπειρώνονται όσο το δυνατόν πιο κεντρικά στον κοχλία, οπότε πρέπει πάντα να εξασφαλίζεται επαρκής παροχή αίματος. Όπως υποδηλώνει η περιγραφή της λειτουργίας, είναι μια σχετικά δύσκολη διαδικασία.

Ωστόσο, είναι σχετικά δύσκολο να επιταχυνθεί η επούλωση. Το οστό χρειάζεται χρόνο για να αναπτυχθεί μαζί και τα αιμοφόρα αγγεία πρέπει πρώτα να βρουν το δρόμο τους στα σπασμένα κομμάτια των οστών. Προκειμένου να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης, οι ασθενείς μπορούν να λάβουν τη μεγαλύτερη δυνατή φροντίδα και να είναι υπομονετικοί. Το σκαφοειδές κάταγμα είναι δυστυχώς ένα από τα κατάγματα που χρειάζονται πολύ χρόνο για να επουλωθούν. Ακόμη και ο καλύτερος χειρουργός δεν μπορεί να αλλάξει τις ανατομικές παθήσεις, έτσι ώστε το πολύ ένα φάρμακο για τον πόνο να παραμείνει μέχρι το τέλος της θεραπείας. Για πόνο, ο γιατρός συνταγογραφεί συνήθως εμπορικά διαθέσιμα παυσίπονα όπως Ιβουπροφαίνη, ή Παρακεταμόληπου είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς.