Μαιευτική

Συνώνυμα με την ευρύτερη έννοια

Βοήθεια παράδοσης

εισαγωγή

ο Μαιευτική, επίσης Τοκολογία ή μαιευτική Ονομάζεται, είναι μια ιατρική ειδικότητα που ασχολείται με την παρακολούθηση φυσιολογικών και παθολογικών Εγκυμοσύνη, καθώς και με το γέννηση και θεραπεία παρακολούθησης. Η Μαιευτική είναι ένας κλάδος του Γυναικολογία (γυναικολογίαΤο έργο των μαιευτήρων και των μαιών εμπίπτει επίσης στον τομέα της μαιευτικής.

ιστορία

ο Μαιευτική ήταν για μεγάλο χρονικό διάστημα το μόνο ιατρικό πεδίο που αντιμετώπιζε ειδικά τις γυναίκες. Άλλες παθολογικές ανωμαλίες στις γυναίκες δεν αντιμετωπίστηκαν από ειδικά εκπαιδευμένους γιατρούς. Έτσι αναπτύχθηκε η υποπεριοχή Γυναικολογία μόνο καλά στη σύγχρονη εποχή. Το πεδίο της μαιευτικής θεωρήθηκε γυναικείο πεδίο μέχρι τον 17ο αιώνα. Μόνο τότε εκπαιδεύτηκαν άνδρες ως οι λεγόμενοι μαιευτήρες. Οι κυρίως πρακτικές δραστηριότητες των μαιών έχουν παραδοθεί από την αρχαία Ελλάδα. Η μετάβαση από τη μαία στον γιατρό ήταν ρευστή. Από την αρχή της σύγχρονης περιόδου, δόθηκε ιδιαίτερη έμφαση στην επαγγελματική εκπαίδευση των μαιών. Έτσι δημιουργήθηκαν εγχειρίδια μαιευτικής και κανονισμοί μαιευτικής.

ο το πρώτο τυπωμένο βιβλίο μαιευτικής για τη μαιευτική είναι από το έτος 1513 και έγινε από Ευχάριος Ρόσλιν, ένας Γιατρός της πόλης στη Φρανκφούρτη, απαρτίζεται. Ωστόσο, οι προκύπτοντες κανονισμοί μαιευτικής είχαν επίσης μειονεκτήματα. Έτσι έγιναν Μαίες σταδιακά εκδιώχθηκαν από τις ηγετικές τους θέσεις, και Γιατροί της πόληςΌσοι είχαν μάθει τις δεξιότητές τους από τις μαίες πήραν τις ηγετικές θέσεις.
Αντίθετα, η προγεννητική διάγνωση δεν άλλαξε μέχρι τα μέσα του 20ού αιώνα. Μέχρι τότε, οι μαίες και οι γιατροί έπρεπε να βασίζονται σε απλούς χειρισμούς και φυσικές εξετάσεις. Με την ανάπτυξη του Επικοινωνήστε με τους σύνθετους σαρωτές 1957 από τον Ian Donald, και την κατασκευή σαρωτή σε πραγματικό χρόνο 1965 από τον Richard Soldner ήταν δυνατόν να έχουμε πολύ πιο ακριβείς γνώσεις για ένα εγκυμοσύνηγια να πάρει το μάθημα και το παιδί. Αυτό δεν έχει φέρει μόνο μεγάλα οφέλη για τον μαιευτήρα, αλλά και για τις μέλλουσες μητέρες.
Εκτός από την προγεννητική διάγνωση, η περιοχή της άμβλωσης έχει επίσης υποστεί σημαντικές αλλαγές. Ήταν ένα Τερματισμός της εγκυμοσύνης Στο παρελθόν συνδέονταν με μεγάλους κινδύνους, οι επιπλοκές είναι τώρα τόσο μικρές που η άμβλωση δεν μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνη κατάσταση για τη μητέρα.

Φροντίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

ο Φροντίδα εγκύων γυναικών καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κάτω από το γέννηση είναι το πεδίο δραστηριότητας των μαιευτήρων.
Η πρώτη εξέταση και διαβούλευση με μια έγκυο γυναίκα θα πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης, προκειμένου να ελεγχθούν ανωμαλίες, όπως Εκτοπική εγκυμοσύνηνα καθορίσει. Στην περίπτωση των κανονικών εγκυμοσύνης, οι ακόλουθες εξετάσεις μπορούν να διεξαχθούν σύμφωνα με τις οδηγίες μητρότητας, δηλ. κάθε 4 εβδομάδες έως την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης (SSW), στη συνέχεια κάθε 2 εβδομάδες έως την ημερομηνία λήξης. Αυτά είναι οφέλη ασφάλισης υγείας.

Στην πράξη, ωστόσο, χρησιμοποιείται ένα σχήμα εξέτασης Διαδίδων συνιστάται. Τους πρώτους 4 μήνες (έως την 1η έως την 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης) μία κάθε 4 εβδομάδες Ιατρική εξέταση αντ 'αυτού, τους επόμενους 3 μήνες (17-28 εβδομάδες εγκυμοσύνης) κάθε 3 εβδομάδες και τους επόμενους 2 μήνες (29-36 εβδομάδες εγκυμοσύνης) κάθε 2 εβδομάδες.
Μετά από αυτό, ο ασθενής θα εξετάζεται εβδομαδιαίως έως την 40η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, κάθε 2 ημέρες από την υπολογιζόμενη ημερομηνία λήξης. Εάν το παιδί δεν έχει γεννηθεί ακόμη 10 ημέρες μετά την υπολογιζόμενη ημερομηνία λήξης, η μητέρα πρέπει να εισαχθεί στο νοσοκομείο.
Η αρχική εξέταση της εγκύου για Μαιευτική περιλαμβάνει ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό, δηλαδή Ηλικία, όνομα, οικογενειακή κατάσταση, επάγγελμα, αριθμός προηγούμενων γεννήσεων και εγκυμοσύνης. Πρέπει επίσης να συζητηθούν προβλήματα ή ανωμαλίες σε προηγούμενες εγκυμοσύνες. Επίσης πρέπει να έχει χρόνιες ασθένειες της μητέρας ή λοιμώξεις όπως ηπατίτιδα, HIV και ερυθρά καθώς και άλλες γνωστές ασθένειες στην οικογένεια. Για να μπορέσετε να υπολογίσετε την ακριβή ημερομηνία λήξης, είναι χρήσιμο να γνωρίζετε τον κύκλο της γυναίκας και, επομένως, την πρώτη ημέρα της τελευταίας Περίοδος.

Οι ακόλουθες εξετάσεις πρέπει να πραγματοποιούνται σε κάθε προληπτική εξέταση: Ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό της τρέχουσας κατάστασης. Για παράδειγμα, οι αλλαγές τις τελευταίες εβδομάδες σε σχέση με τις κινήσεις των παιδιών, την αιμορραγία ή άλλα παράπονα. Επιπλέον, το σωματικό βάρος της μητέρας πρέπει να μετράται κάθε φορά. Η αύξηση βάρους 1-1,5kg / μήνα θεωρείται φυσιολογική. Σε μια εγκυμοσύνη υψηλή πίεση του αίματος για να αναγνωριστεί, αυτό πρέπει να μετράται τακτικά. Το όριο είναι 140 / 90mmHg. Τα ούρα πρέπει επίσης να είναι τακτικά Ασπράδια ή ζάχαρη ελεγμένη σε ένα Διαβήτης κύησης να αναγνωρίσω νωρίς. Θα πρέπει επίσης να κάνετε τακτικές εξετάσεις αίματος για να πάρετε ένα αναιμία να μη συμπεριληφθει κατι. Ως φυσική μέθοδος εξέτασης για βέλτιστο Μαιευτική Κατ 'αρχήν, η θέση του βυθού πρέπει να ψηλαφεί για να ελέγχεται η έγκαιρη ανάπτυξη του παιδιού και πραγματοποιείται κολπική εξέταση για την αξιολόγηση του τραχήλου, του τραχήλου και της πυελικής κατάστασης.

Περαιτέρω προληπτικά μέτρα στη μαιευτική είναι 3 Εξετάσεις υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός εάν κινδυνεύει η εγκυμοσύνη. Αυτές οι εξετάσεις υπερήχων πραγματοποιούνται γύρω στην 10η, 20η και 30η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ο πρώτος Υπερηχητικός χρησιμεύει για τον προσδιορισμό της θέσης του παιδιού στο μήτρα. Επιπλέον, η ημερομηνία λήξης μπορεί να υπολογιστεί με βάση το μέγεθος του παιδιού. Οι άλλες δύο εξετάσεις υπερήχων χρησιμεύουν κυρίως για τον αποκλεισμό των δυσπλασιών του εμβρύου και την παρακολούθηση της έγκαιρης ανάπτυξης. Επιπλέον, η υπολογιζόμενη ημερομηνία λήξης ελέγχεται ξανά και διορθώνεται εάν είναι απαραίτητο.
Επιπλέον, από το 28η εβδομάδα εγκυμοσύνης τακτικά το Η καρδιά ακούγεται του παιδιού με τη βοήθεια ενός CTGνα ελεγχθεί.

Στις μη αρνητικές για Rh μητέρες, η προφύλαξη από Rh πρέπει να πραγματοποιείται αυτή τη στιγμή για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές κάτω από το γέννηση ενός θετικού στο Rh παιδιού. Από την 30η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την ακριβή θέση του παιδιού. Με άλλα λόγια, αν το παιδί βλέπει τη λεκάνη. Ο έλεγχος της ηπατίτιδας Β πραγματοποιείται όσο το δυνατόν πιο κοντά στην ημερομηνία λήξης.
Εάν το παιδί έχει ξεπεράσει την ημερομηνία λήξης, είναι πολύ απαραίτητοι οι τακτικοί έλεγχοι του καρδιακού παλμού, καθώς και οι εξετάσεις υπερήχων που δείχνουν τη ροή του αίματος στα εμβρυϊκά όργανα, προκειμένου να εντοπιστεί μια πιθανή υποπρομήθεια του παιδιού.

Τομέας δραστηριότητας των μαιών

ο Δραστηριότητα των μαιών Η μαιευτική καλύπτει μια ευρεία περιοχή και διαφέρει σχεδόν από εκείνη των γιατρών. ΕΝΑ μαία είναι σύμφωνα με το Νόμος μαιευτικής εκπαιδευμένο να γεννήσει χωρίς γιατρό. Από την άλλη πλευρά, ένας γιατρός δεν επιτρέπεται να γεννήσει χωρίς μαία. Η μαία υποστηρίζει τη μητέρα για να αντιμετωπίσει τον πρόωρο τοκετό κατά τη διάρκεια της γέννησηςΕργατικοί πόνοι. Δίνει συμβουλές και βοηθά στην ανακούφιση του πόνου. Με φυσιολογικό Αυθόρμητη γέννηση Θα πρέπει επίσης να ανταποκρίνεται στις επιθυμίες και τις ανησυχίες της γυναίκας που γεννά. Για παράδειγμα, η θέση μπορεί να αλλάξει. Αλλά η μαία χρειάζεται επίσης μία φυσιολογικός του α παθολογική διαδικασία γέννησης διακρίνετε και ενεργείτε όταν έχετε αμφιβολίες ή συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Σε Καταστάσεις έκτακτης ανάγκης μια μαία θα πρέπει να μπορεί να ενεργεί ανεξάρτητα, και έτσι, για παράδειγμα, μια παγιδευμένη ώμος ελευθερώστε το παιδί. Εάν ένας γιατρός πρέπει να κληθεί, η μαία θα ενεργήσει ως Μαιευτική για το γιατρό και βοηθά επίσης κατά τη διάρκεια ενός καισαρική τομή.

Η μαία αναλαμβάνει κατά τη διάρκεια της γέννηση η διαχείριση των γεννήσεων. Παίρνει τη μητέρα στο δωμάτιο τοκετού, δίνει προσοχή στη γενική της κατάσταση, ελέγχει τις συστολές και δίνει Συστολές ή Συστολές μετά από διαβούλευση με το γιατρό. Επιπλέον, πρέπει να αξιολογήσει την πρόοδο της γέννησης ελέγχοντας το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας και τη στάση και τη στάση του παιδιού καθώς επίσης και μπαίνοντας βαθύτερα στη λεκάνη για να εντοπίσει ορθοστατικές ανωμαλίες ή άλλες επιπλοκές σε πρώιμο στάδιο. Επιπλέον, χρησιμοποιείται για συνεχή παρακολούθηση του παιδιού CTG υπεύθυνος, κρίνουμε ότι Αμνιακό υγρό για παθολογική αιμορραγία και μπορεί εάν είναι απαραίτητο Ανάλυση εμβρυϊκού αίματος να είναι σε θέση να εκτιμήσει καλύτερα την κατάσταση του παιδιού.

Κατά τη διάρκεια της Φάση αποβολής αποτρέπει πολύ νωρίς την πίεση για να αποτρέψει τη ρήξη της μήτρας με εντολή στη μητέρα να αναπνεύσει σωστά.Προς το συμφέρον του παιδιού και της μητέρας, η περίοδος απέλασης δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 60 λεπτά. Η σωστή περιστροφή του κεφαλιού του παιδιού πρέπει να ελέγχεται καθ 'όλη τη διάρκεια της αποβολής. Επιπλέον, το παιδί πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς χρησιμοποιώντας CTG. Η μαία είναι επίσης υπεύθυνη για το Φράγμα από το σχίσιμο για προστασία, πιθανώς απαραίτητο Περιανική περικοπή να εκτελεστεί. Μετά τη γέννηση, είναι υπεύθυνη για το κόψιμο του κορδονιού και τις επακόλουθες πρώτες βοήθειες.
Να είσαι εκεί Μέγεθος, Βάρος και Περίμετρος κεφαλιού μετρημένος. Επιπλέον, ελέγχεται εάν όλα τα στόμια έχουν δημιουργηθεί σωστά και πρέπει να αναγνωριστούν άλλες ανωμαλίες. Εκτός από τη φροντίδα του νεογέννητου, η μαία φροντίζει επίσης την παρακολούθηση της μητέρας αμέσως μετά τη γέννηση.
Επίσης κατά τη διάρκεια του Puerperium η μαία είναι ένα σημαντικό πρόσωπο επαφής για τη μητέρα. Δίνει σημαντικές συμβουλές για τη διατροφή και τη φροντίδα του παιδιού, ελέγχει την παλινδρόμηση των ιστών στη μητέρα και προσφέρει γυμναστική παλινδρόμησης.

Πορεία γέννησης

Μόνο περίπου. 4% όλων των εγκύων γυναικών γέννηση ακριβώς την υπολογιζόμενη ημερομηνία λήξης. Τα περισσότερα παιδιά γεννιούνται +/- 10 ημέρες γύρω από την υπολογιζόμενη ημερομηνία.
ο Μαιευτική ξεκινά μερικές εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη προθεσμία. Σχετικά με 4 εβδομάδες πριν από την πραγματική γέννηση, η μήτρα αρχίζει να χαμηλώνει. Αυτό είναι εύκολο Εργατικοί πόνοι χέρι με χέρι. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το κεφάλι μπαίνει επίσης στη μητρική λεκάνη. Σε πολλές γυναίκες, το κεφάλι μπορεί να είχε εισέλθει στη λεκάνη σχετικά λίγο πριν από τη γέννηση.
Η μη συντονισμένη εργασία εμφανίζεται λίγες ημέρες πριν από τον τοκετό. Επιπλέον, το Τράχηλος της μήτρας μαλακό τις ημέρες πριν τον τοκετό και ο τράχηλος ανοίγει εύκολα. Μετά το Αυχενική βλέννα Το χύσιμο με πρόσθετο αίμα είναι το σημάδι μιας επικείμενης έναρξης της εργασίας.
Το κανονικό Η διαδικασία γέννησης χωρίζεται σε 3 φάσεις ένα.
Στο Περίοδος λειτουργίας θα το Εργατικοί πόνοι αργά τακτικά. ο Οι πόνοι ανοίγματος εμφανίζονται κάθε 3-6 λεπτά και ολόκληρη η φάση διαρκεί 7-10 ώρες για πρωτόγονες γυναίκες και περίπου 4 ώρες για πολλαπλές γυναίκες. Επιπλέον, στην αρχή αυτής της φάσης, εμφανίζεται ρήξη των φυσαλίδων. Η φάση ανοίγματος τελειώνει με το πλήρες άνοιγμα του τραχήλου.
Με το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας Φάση αποβολής.
Αυτό διαρκεί περίπου 1 ώρα για τις μητέρες για πρώτη φορά, δηλαδή περίπου 20 συσπάσεις, περίπου 30 λεπτά για πολλές γυναίκες. Σε αυτή τη φάση υπάρχει μόνιμη παρακολούθηση μέσω CTG ουσιώδης.
Εάν το κεφάλι ή το γλουτό του παιδιού είναι χαμηλότερο, αρχίζει να αυξάνεται η επιθυμία να πιέσετε. Εάν υπάρχει κίνδυνος υπέρτασης ή ρωγμών του περινέου, συνήθως πρέπει να γίνει μια περινεϊκή τομή για να αποφευχθεί το ανεξέλεγκτο σχίσιμο. Τη στιγμή της διέλευσης του κεφαλιού, απαγορεύεται το πάτημα και υπάρχει προστασία από το φράγμα. Η μαία βάζει το ένα χέρι στο περίνεο και προσπαθεί να αποφύγει να το σκίσει. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της γέννησης, το παιδί πρέπει να κάνει 5 στροφές για να παραμένει πάντα στη βέλτιστη θέση.

Μετά τη γέννηση / μαιευτική, το λεγόμενο Περίοδος μετά τον τοκετό. Πρώτα απ 'όλα, ο ομφάλιος λώρος του παιδιού πρέπει να κοπεί. Υπάρχουν 3 πιθανές στιγμές για αυτό. Αμέσως μετά τη γέννηση, μετά από περίπου 1 λεπτό ή μετά τη διακοπή του παλμού του ομφάλιου λώρου. Οι συσπάσεις στη φάση του τοκετού χρησιμεύουν αφενός για τη συρρίκνωση της μήτρας και αφετέρου για τη μείωση του μεγέθους της μήτρας Αποβολή του πλακούντα. Αυτό συνήθως διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Η απώλεια αίματος κατά την αποκόλληση του πλακούντα είναι συνήθως περίπου 300 ml. Για να επιταχύνετε τη διαδικασία λύσης και να διατηρείτε την απώλεια αίματος όσο το δυνατόν χαμηλότερη, συχνά Μέσα συστολής δεδομένος. Εάν η αποκόλληση του πλακούντα καθυστερήσει ή εάν η αποσύνδεση πραγματοποιείται μόνο εν μέρει, ο πλακούντας μπορεί να αποσπαστεί χειροκίνητα.
Για να μειωθεί ο πόνος κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί κανείς Buscopan® να δοθεί στους σπασμούς του Μυϊκό σύστημα να μειώσει. Εάν οι συστολές είναι πολύ ισχυρές, η γέννηση δεν εκτελείται κανονικά, με καισαρική τομή, ή κατόπιν αιτήματος της μητέρας μπορεί κάποιος Επισκληρίδια αναισθησία να δημιουργηθεί. Ένα τοπικό αναισθητικό εγχέεται στον επισκληρίδιο χώρο στην κάτω σπονδυλική περιοχή. Ο κίνδυνος α Τραυματισμός σπονδηλικής στήλης δεν υπάρχει. Η τρίτη επιλογή είναι ένα μπλοκ pudendus. Ένα τοπικό αναισθητικό εγχέεται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων για να ανακουφίσει τον πόνο του περινεϊκού τεντώματος. Αυτό χαλαρώνει τους μυς του πυελικού εδάφους, την περινεϊκή περιοχή, τον αιδοίο και τους κάτω Κολπική περιοχή αναισθητοποιούνται χωρίς να επηρεάζουν τον πόνο στην εργασία ή την επιθυμία να πιέσουν. Ενδείξεις για αυτό είναι μία κολπική παράδοση, κατόπιν αιτήματος της μητέρας ή νωρίτερα Περιανική περικοπή.

Διαβάστε επίσης: Περιανική περικοπή.

Επιπλοκές

Η τακτική γέννηση είναι η πιο κοινή μορφή τοκετού. Ωστόσο, υπάρχουν διάφορες ανωμαλίες θέσης και στάσης που μπορούν να οδηγήσουν σε προβλήματα κατά τον τοκετό, απαιτούν παρέμβαση από τον μαιευτήρα / μαιευτήρα ή καθιστούν απαραίτητη την καισαρική τομή.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Θέση Breech

Οι ορθοστατικές ανωμαλίες είναι όταν το κεφάλι του παιδιού δεν κρατιέται τακτικά, δηλαδή με το πηγούνι πιεσμένο ελαφρά στο στήθος. Οι ορθοστατικές ανωμαλίες συνήθως δεν είναι απροσδόκητες, καθώς συχνά αντιπροσωπεύουν προσαρμογή στο κανάλι γέννησης. Κάποιος διαφοροποιεί τη μετωπική θέση. Εδώ το παιδί κρατά το κεφάλι του σχετικά ίσιο. Αυτό αυξάνει τη διάμετρο που πρέπει να περάσει από τη μέση της πισίνας. Αυτό συχνά υποτιμάται. Μια άλλη πιθανότητα είναι η θέση του μετώπου. Το παιδί τέντωσε το κεφάλι του και το πρώτο πράγμα κατά τη γέννηση το μέτωπο αναδύεται από το κανάλι γέννησης. Δεδομένου ότι η διάμετρος είναι η μεγαλύτερη εδώ, αυτή η θέση είναι η πιο δυσμενής. Ο τελικός τύπος ορθοστατικής ανωμαλίας είναι η θέση του προσώπου. Εδώ το κεφάλι είναι υπερβολικά τεντωμένο. Συχνά είναι δυνατόν να γεννηθεί αυθόρμητα, αλλά μια καισαρική τομή δεν πρέπει να καθυστερήσει εάν ενδείκνυται.

Περίπου το 5% των γεννήσεων προκύπτει από τη γέννηση. Το παιδί δεν βρίσκεται μπροστά με το κεφάλι του, αλλά με το γλουτό του. Λόγω της ευελιξίας του και του μικρότερου μεγέθους του, σε αντίθεση με το κεφάλι, αυτό είναι λιγότερο κατάλληλο ως διαστολέας του καναλιού γέννησης. Επιπλέον, σε ένα ορισμένο σημείο κατά τη γέννηση, ο ομφάλιος λώρος συμπιέζεται και το παιδί δεν τροφοδοτείται με οξυγόνο. Επιπλέον, το κεφάλι πρέπει να γεννιέται έναντι πολύ υψηλότερης αντίστασης. Ως αποτέλεσμα, τα φορτία πίεσης και εφελκυσμού στο κεφάλι, το λαιμό και τη σπονδυλική στήλη είναι σημαντικά ισχυρότερα και μπορούν να οδηγήσουν σε νευρολογικές ανωμαλίες. Για αυτούς τους λόγους, οι γρίφοι πρέπει πάντα να παρακολουθούνται προσεκτικά. Εάν υπάρχει η παραμικρή αμφιβολία ότι η γέννηση θα εξαφανιστεί χωρίς επιπλοκές, θα πρέπει να γίνει καισαρική τομή.

Οι γρίφοι είναι πιο συνηθισμένοι στις πρόωρες γεννήσεις, δεδομένου ότι το παιδί είναι φυσιολογικά σε θέση γόνου μέχρι το τέλος του 2ου τριμήνου και δεν περιστρέφεται μέχρι το 3ο τρίμηνο. Λόγω της μεγάλης άσκησης και του υψηλού ποσοστού επιπλοκών, τα παιδιά που γεννήθηκαν πριν από την 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης θα πρέπει να φέρονται με καισαρική τομή, εάν βρίσκονται σε θέση σε γωνία. Γίνεται διάκριση μεταξύ διαφορετικών μορφών θέσης γωνίας. Η καθαρά θέση του αεραγωγού σημαίνει ότι τα πόδια σφίγγουν το κεφάλι και προηγείται μόνο το γλουτό. Στη θέση των γλουτών-ποδιών, τα πόδια είναι υπό γωνία σαν να κάθονται σταυρωτά και προχωρούν μαζί με το γλουτό. Αυτές οι δύο ανωμαλίες θέσης είναι οι πιο ευνοϊκές και μπορούν να οδηγήσουν σε μια φυσική γέννηση χωρίς καισαρική τομή εάν η γέννηση είναι αλλιώς απλή.

Στη θέση του ποδιού, τα πόδια είναι ίσια και τα πόδια πηγαίνουν μπροστά, ενώ στην ατελή θέση του ποδιού, το ένα πόδι είναι ίσιο και το άλλο λυγισμένο. Και οι δύο ανωμαλίες θέσης κάνουν μια φυσική γέννηση πολύ δύσκολη και αποτελούν ένδειξη για καισαρική τομή.
Οι απόλυτες ενδείξεις για καισαρική τομή από τη θέση του γλουτιού είναι εκτιμώμενο βάρος> 4000g, θέση ποδιού, υπερέκταση της κεφαλής, με προηγούμενη καισαρική τομή ή υποψίες δυσπλασίας ή Υδροκεφαλία (Κεφαλή νερού).

Μία άλλη ανωμαλία θέσης είναι η τραπεζική θέση, η οποία εμφανίζεται στο 0,7% των γεννήσεων. Ο λόγος για αυτό είναι ότι το παιδί μπορεί να κινείται εξαιρετικά ελεύθερα στη λεκάνη, κάτι που μπορεί να έχει διαφορετικούς λόγους. Σε αυτά περιλαμβάνονται ένα πολύ μικρό παιδί με πρόωρο τοκετό, πολύ αμνιακό υγρό και ένα κρεμασμένο τοίχωμα της μήτρας και κοιλιακό τοίχωμα σε πολλές γυναίκες. Ωστόσο, εμπόδια όπως πολλαπλές γεννήσεις ή ανωμαλίες της μήτρας μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πλευρική θέση. Εάν αυτό δεν αντιμετωπιστεί, ο βραχίονας παραμένει μετά τη ρήξη της ουροδόχου κύστης και τον ώμο παγιδευτεί. Εάν η εργασιακή δραστηριότητα αυξάνεται, η μήτρα μπορεί να συστέλλεται συνεχώς και να σχίζεται. Η καισαρική τομή ενδείκνυται απολύτως σε μια τέτοια κατάσταση.
Οι πολλαπλές γεννήσεις θεωρούνται επίσης πάντα γεννήσεις κινδύνου. Μετά τη γέννηση του πρώτου παιδιού, υπάρχει κίνδυνος πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα και κατά συνέπεια απειλητικής για τη ζωή κατάστασης για το δεύτερο παιδί. Εάν τα δίδυμα είναι και τα δύο στη θέση του κρανίου και δεν υπάρχει λόγος επιπλοκών, τίποτα δεν εμποδίζει μια φυσική διαδικασία γέννησης. Ακόμα κι αν το δεύτερο δίδυμο βρίσκεται στη θέση του γωνιακού, είναι δυνατή μια αυθόρμητη παράδοση εφόσον είναι σχετικά μικρή. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις και με περισσότερα από 2 παιδιά, μια καισαρική τομή συνήθως πραγματοποιείται αμέσως.