Εμβολιασμός καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια
Συνώνυμα με την ευρύτερη έννοια: καρκίνος της εισόδου της μήτρας, καρκίνος της μήτρας
Αγγλικά: καρκίνος του τραχήλου της μήτρας / καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
ορισμός
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας (Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας) είναι ένας κακοήθης εκφυλισμός των κυττάρων στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και είναι ένας από τους δεύτερους συχνότερους καρκίνους στις γυναίκες (επηρεάζονται περίπου 500.000 γυναίκες / έτος παγκοσμίως). Η προϋπόθεση για την ανάπτυξη αυτού του καρκίνου είναι κυρίως μια υπάρχουσα λοίμωξη με ορισμένους τύπους του ιού του ανθρώπινου θηλώματος (ειδικά των τύπων HPV 16 και 18), οι οποίοι συνήθως μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Η μόνιμη λοίμωξη με τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος προκαλεί αρχικά φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εκφυλιστικές αντιδράσεις στα αυχενικά κύτταρα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Στο 70% των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας υπάρχει λοίμωξη με HPV τύπου 16 ή 18. Αλλά και άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως Καπνόςπαίρνοντας χάπια για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεννητικές λοιμώξεις άλλη γένεση (π.χ. Χλαμύδια λοίμωξη), ένας μεγάλος αριθμός από Γεννήσεις καθώς και ασθένειες του Ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να προωθήσει την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Η κύρια ηλικία εκδήλωσης αυτής της νόσου είναι μεταξύ 45 και 55 ετών, κατά την οποία η μόλυνση με τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος μπορεί να είναι πριν από χρόνια και τα πρώτα προκαταρκτικά στάδια του καρκίνου μεταξύ 20 και 30 ετών στο πλαίσιο της γυναικολογικές εξετάσεις μπορεί να ξεχωρίσει.
ο Εμβολιασμός καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ως ειδικό εμβόλιο κατά των καρκίνων που προκαλούν καρκίνο, απευθύνεται κυρίως σε νεαρές γυναίκες πριν από την πρώτη Σεξουαλική επαφή (δηλαδή από λοίμωξη με τον ιό που μπορεί να έχει ήδη λάβει χώρα) από μόλυνση με ιούς ΗΡ. Είναι σημαντικό, ωστόσο, να υπάρχουν άλλοι τύποι ιών ανθρώπινων θηλωμάτων που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας - αν και πολύ λιγότερο συχνά - έναντι των οποίων τα διαθέσιμα σήμερα εμβόλια είναι αναποτελεσματικά.
Σύσταση εμβολιασμού της μόνιμης επιτροπής εμβολιασμού (STIKO)
ο Μόνιμη επιτροπή εμβολιασμού του Ινστιτούτο Robert Koch συνιστά να εμβολιαστούν όλα τα κορίτσια ηλικίας μεταξύ 9 και 14 ετών πριν από την πρώτη τους σεξουαλική επαφή από το 2014 δι- ή τετρασθενές εμβόλιο κατά του ανθρώπινου ιού θηλώματος. Εάν ο εμβολιασμός έχει χαθεί σε αυτήν την ηλικιακή περίοδο, μπορεί να γίνει το αργότερο συμπληρώθηκε 18 ετών να προγραμματιστεί εκ νέου.Γυναίκες από άλλες ηλικιακές ομάδες ή γυναίκες που ήταν ήδη σεξουαλικά ενεργές κατά τη στιγμή του εμβολιασμού μπορούν επίσης να επωφεληθούν από τον εμβολιασμό εάν η μόλυνση δεν έχει ακόμη συμβεί.
Εμβόλια
Δύο κοινά εμβόλια καρκίνου του τραχήλου της μήτρας δοκιμάζονται επί του παρόντος, αν και διαφέρουν στο φάσμα δραστηριότητάς τους. Και τα δύο παράγονται χρησιμοποιώντας γενετικά τροποποιημένα κύτταρα εντόμων ή ζυμομύκητα και περιέχουν μόνο μη μολυσματικούς φακέλους ιών (Νεκρό εμβόλιο) και όχι αυτό ιός εαυτός.
Γίνεται διάκριση μεταξύ εκείνης που χορηγείται από το 2007, δισθενής (δισθενές) εμβόλιο (Cervarix®), το οποίο είναι αποτελεσματικό μόνο έναντι των δύο κύριων κινδύνων HPV τύπων 16 και 18 και το οποίο χορηγείται από το 2006, τετρασθενείς (τετρασθενές) εμβόλιο (Gardasil®), η οποία αποτρέπει επίσης τη μόλυνση με HPV τύπους 6 και 11 (αυτοί οι δύο ιοί προκαλούν συνήθως Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων σε άνδρες και γυναίκες, λιγότερη ανάπτυξη καρκίνου). Ο εμβολιασμός χορηγείται συνήθως στους μυς του άνω βραχίονα από τον οικογενειακό γιατρό ή τον γυναικολόγο, ο δεύτερος εμβολιασμός μετά από περίπου 6 μήνες είναι υποχρεωτικός. Σε ηλικία> 13 ή> 14 ετών ή σε διάστημα εμβολιασμού μεταξύ των δύο εμβολιασμών> 6 μηνών, πρέπει να χορηγηθεί μια τρίτη προφορική δόση.
αποτέλεσμα
Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, τα εμβόλια που χρησιμοποιούνται σήμερα έχουν ένα σχεδόν 100% αποτελεσματικότητα έναντι των αντίστοιχων τύπων HPV που καλύπτονται από τον εμβολιασμό. Μετά την ένεση του εμβολίου, το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του σώματος σχηματίζει αντισώματα έναντι των αντίστοιχων φακέλων του ιού, έτσι ώστε σε περίπτωση μελλοντικής μόλυνσης επιτυχημένη ανίχνευση και έλεγχος ο ιός έρχεται. Οι εμβολιασμένες γυναίκες δεν εμφανίζουν ανίχνευση ιών ή κακοήθεις αλλαγές στον τράχηλο μέσα στα επόμενα 5 χρόνια.
Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, έχει αποδειχθεί ακόμη και ότι τα εμβόλια λειτουργούν σε ορισμένες περιπτώσεις από άλλους τύπους HPV που προκαλούν καρκίνο (π.χ. HPV 45 και 31), αν και το εμβόλιο δεν τους στοχεύει άμεσα. Υποτίθεται ότι αυτή η γενική προστατευτική αντίδραση οφείλεται στην παρόμοια δομή του ιού, πράγμα που σημαίνει ότι το εμβόλιο προκαλεί στο ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίσει άλλους ιούς επιπλέον των HPV 6, 11, 16 και 18. Είτε η επίδραση του εμβολιασμού φθείρεται μετά από 5 χρόνια και επομένως μπορεί να χρειαστεί ένας περαιτέρω αναμνηστικός εμβολιασμός μετά από 5 χρόνια, που μπορεί σήμερα όχι σίγουρα να αξιολογηθεί. Μελέτες μεγάλης κλίμακας εξετάζουν το ζήτημα της διάρκειας της προστασίας.
Παρενέργειες
Και τα δύο δισθενής, καθώς και η τετρασθενείς Ο εμβολιασμός για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας θεωρείται καλά ανεκτός, επομένως οι σοβαρές παρενέργειες είναι σπάνιες. Οι πιο συχνές, ανεπιθύμητες παρενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργική αντίδραση στο σημείο παρακέντησης της βελόνας ένεσης (ερυθρότητα, πρήξιμο, κνησμός) και πυρετός. Σε ασθενείς με γνωστή αλλεργία στα συστατικά που περιέχονται στο εμβόλιο, δεν πρέπει να χορηγείται.
Μπορεί να εμφανιστούν περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες ναυτία και Κάνω εμετό, ζάλη και Λιποθύμησε όπως Κεφάλι-, Μυς- και Πόνος στις αρθρώσεις είναι. Σε όλο τον κόσμο αναφέρονται μόνο πέντε περιπτώσεις στις οποίες έλαβαν χώρα φλεγμονώδεις διαδικασίες του εμβολιασμού του τραχήλου της μήτρας Κεντρικό νευρικό σύστημα έχει έρθει. Μια άμεση σύνδεση δεν μπορούσε να αποδειχθεί αυτή τη στιγμή, όπως και στην περίπτωση των δύο μόνο θανάτων κοριτσιών που είχαν υποβληθεί σε εμβολιασμό.
Προληπτικός εμβολιασμός κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
Εμβολιασμοί κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Μετά από πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα σε πειράματα σε ζώα, οι επιστήμονες μπόρεσαν τώρα να αποδείξουν σε κλινικές μελέτες ότι ένα πρόσφατα ανεπτυγμένο εμβόλιο θα επιβιώσει μεγάλη αποτελεσματικότητα στο μικρές παρενέργειες υπερέχει.
Το εμβόλιο αποτελείται από πρωτεΐνες που προέρχονται από εκείνες που προέρχονται από το Φάκελος του ανθρώπινου θηλώματος (HPV).
Ο εμβολιασμός το κάνει ανοσοποιητικό σύστημα διεγερμένες, αυτοπροστατευτικές πρωτεΐνες (οι λεγόμενες. αντίσωμα) ενάντια σε Καρκίνος για την παραγωγή ιών ενεργοποίησης, συγκρίσιμων με την εκπαίδευση
Η επίδραση του εμβολιασμού ενισχύεται από μια βοηθητική ουσία που ενεργοποιεί επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα (το λεγόμενο. Επικουρικό).
Έχει αποδειχθεί αποτελεσματική προστασία άνω των 4,5 ετών για γυναίκες μεταξύ 25 και 55 ετών.
Συζήτηση για τον εμβολιασμό
Σπουδές δείχνουν ότι το εμβόλιο είναι σχεδόν 100% αποτελεσματικότητα ενάντια σε Πρόδρομοι καρκίνου του τραχήλου της μήτρας δείχνει εάν οι εμβολιασμοί έχουν δοθεί πριν από την πρώτη σεξουαλική επαφή.
Ωστόσο, ο εμβολιασμός είναι αμφιλεγόμενος στη Γερμανία.
Αυτό οφείλεται στα ακόλουθα σημεία διαφωνίας. Εάν μια γυναίκα μολυνθεί από ιό HPV, αυτό δεν σημαίνει αμέσως ότι θα αναπτύξει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου μέσω μόλυνσης από τον ιό HPV είναι μικρότερη από 0,1%. Συνήθως το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού καταπολεμά τον ιό και η μόλυνση θεραπεύεται από μόνη της εντός 12-15 μηνών κατά μέσο όρο.
Ακόμα κι αν δεν καταπολεμηθεί επιτυχώς από το ανοσοποιητικό σύστημα, συμβαίνει πρώτα το λεγόμενο Δυσπλασία, μια αλλαγή στα κελιά πολύ πριν Καρκίνος αναδύεται.
Αυτές οι δυσπλασίες μπορούν να χωριστούν σε διαφορετικά στάδια. Συχνά χρειάζονται έως και 10 χρόνια για να αναπτυχθεί ο καρκίνος από το πρώτο στάδιο.
Στη Γερμανία οι γυναίκες ενθαρρύνονται να επισκέπτονται έναν γυναικολόγο περίπου μία φορά το χρόνο, ο οποίος χρησιμοποιεί ένα επίχρισμα για να αναζητήσει αυτές τις κυτταρικές αλλαγές.
Αν λοιπόν μια γυναίκα έχει μολυνθεί με HPV και τα κύτταρα αλλάζουν αργά, θα το κάνει κυρίως ανακαλύφθηκε πολύ πριν αναπτυχθεί ο καρκίνος.
Επομένως, το ποσοστό μόλυνσης των σεξουαλικά ενεργών γυναικών στη Γερμανία είναι πάνω από 50% κυρίως μόνο νέοι ασθενείς σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας Συνιστάται ο εμβολιασμός.
Συχνά θεωρείται από τους εμβολιασμένους ασθενείς ότι δεν χρησιμοποιούνται πλέον Διαλογή καρκίνου πρέπει να φύγουν επειδή έχουν εμβολιαστεί.
Ωστόσο, αυτή είναι μια κοινή παρανόηση. Ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς HPV και μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλα μη εμβολιάσιμα στελέχη HPV. Επομένως, συνιστάται σε κάθε γυναίκα να επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό της και να εξετάζεται. Επιπλέον, όπως κάθε άλλος εμβολιασμός, ο εμβολιασμός έχει μόνο προληπτικό αποτέλεσμα και όχι εάν υπάρχει ήδη καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.
Αυτό σημαίνει ότι ο εμβολιασμός HPV δεν λειτουργεί πλέον εάν ο ασθενής έχει ήδη καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή έχει προσβληθεί από τον ιό HPV.
Παρά τις χαμηλές πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου, μπορεί να είναι ενδεδειγμένο να εμβολιαστείτε. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, απέχει πολύ από τη μόλυνση έως την αλλαγή των κυττάρων στην ανάπτυξη του καρκίνου, αλλά σε πάνω από το 50% όλων των κυτταρικών αλλαγών ιών HPV βαθμού 2 και 3 εντοπίστηκαν.
Οι ιοί HPV μπορούν επίσης να προκαλέσουν άλλους καρκίνους, όπως:
- Καρκίνος του στόματος
- Καρκίνος του πρωκτού
και - Καρκίνος του πέους
δώσει το έναυσμα για. Επομένως, διεξάγονται πολλές μελέτες για να διαπιστωθεί εάν αγόρια / άνδρες θα επωφελούνταν επίσης από τον εμβολιασμό με HPV.
HPV 6 και 11
ο HPV 6 και HPV 11 είναι για πάνω 90% όλα Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων υπεύθυνος, οπότε ο εμβολιασμός θα μπορούσε να μειώσει σημαντικά τον αριθμό των ασθενών εδώ.
Επειδή οι μελέτες δείχνουν και εδώ ότι μέσω ενός εμβολιασμός σχεδόν το 100% των γυναικών μπορεί να προστατευτεί από μόλυνση.
Εφαρμογή του εμβολιασμού
Γενικά πρέπει να εμβολιαστεί με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας εμβολιάστηκαν τρεις φορές γίνομαι.
Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται στο μυς, για παράδειγμα στις Φτωχός. Ο δεύτερος εμβολιασμός πραγματοποιείται μετά από δύο μήνες, ο τρίτος μετά από τρεις μήνες. Νέα στοιχεία της μελέτης δείχνουν ότι ο εμβολιασμός τουλάχιστον 5 χρόνια εάν θα πρέπει να εμβολιαστεί ξανά μετά από αυτό δεν είναι ακόμη βέβαιο.
δικαστικά έξοδα
Στη Γερμανία είναι νόμιμες εταιρείες ασφάλισης υγείας είναι σε αυτό υποχρεωμένος να πληρώσει για εμβολιασμούςσυνιστάται από την STIKO.
Εξ ου και το δικαστικά έξοδα από περίπου. 170 ευρώ αποδεκτό.
Οι ιδιωτικές εταιρείες ασφάλισης υγείας δεν υποχρεούνται να το πράξουν, εξαρτάται από την αντίστοιχη ασφαλιστική εταιρεία εάν το κόστος για το Εμβολιασμός HPV να αναληφθεί.
Από το 2014, οι ασφάλειες υγείας υποχρεώθηκαν να καλύψουν πλήρως το κόστος εμβολιασμού για τα κορίτσια ηλικίας από 9 έως 14 ετών. Το κόστος των χαμένων εμβολιασμών που θέλουν / θα πρέπει να καλυφθούν έως την ηλικία των 18 καλύπτονται επίσης από πολλές εταιρείες ασφάλισης υγείας. Διαφορετικές ηλικιακές ομάδες θα πρέπει να ρωτήσουν εκ των προτέρων με την αντίστοιχη εταιρεία ασφάλισης υγείας σχετικά με την πιθανή επιστροφή εξόδων, σε ορισμένες περιπτώσεις το κόστος επιστρέφεται ακόμη και έως την ηλικία των 26 ετών.
Το κόστος κάθε εμβολίου που χορηγείται είναι περίπου 160 ευρώ, γεγονός που οδηγεί σε συνολική τιμή περίπου 320 ευρώ για πλήρη προστασία εμβολιασμού μέσω δύο δόσεων εμβολιασμού. Το συνολικό ετήσιο κόστος για τη Γερμανία κυμαίνεται μεταξύ 130 και 200 εκατομμυρίων ευρώ.
Παρενέργειες
Παρενέργειες: Ο ίδιος ο εμβολιασμός είναι καλά ανεκτός και εμφανίζει μόνο μικρές παρενέργειες. Μπορεί να υπάρχει ερυθρότητα και ελαφρύς πόνος στο σημείο της ένεσης. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πονοκέφαλος και πόνοι στο σώμα, καθώς και ναυτία και μυϊκός πόνος.
Η κόπωση και ένα γαστρεντερικό πρόβλημα αναφέρθηκαν επίσης ως ανεπιθύμητες παρενέργειες. Δεν υπήρχαν θάνατοι που να σχετίζονται άμεσα με τον εμβολιασμό HPV. Η σύνδεση με τη θρόμβωση και το σύνδρομο Guillan-Barre δεν μπορούσε να αποδειχθεί. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας δεν μπορεί να προκληθεί με εμβολιασμό.
Περίληψη
ο Εμβολιασμός καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι ένας εμβολιασμός κατά Ιοί, ο Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να προκαλέσει.
Υποστηρίζεται από το STIKO, την επιτροπή εμβολιασμού της Γερμανίας κορίτσι μεταξύ των αιώνων Συνιστάται για ηλικίες 14 και 17 ετών. Ωστόσο, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί νωρίτερα.
Ο εμβολιασμός θα γίνει επίσης Εμβολιασμός HPV που ονομάζεται. Το HPV σημαίνει ΗUmanes Παπόπλωμαβίριδα. Αυτός ο ιός μπορεί να μεταδοθεί σεξουαλικά και επομένως πρέπει να εμβολιαστεί πριν από την πρώτη σεξουαλική επαφή.
Υπάρχουν εκατοντάδες διαφορετικοί τύποι HPV, όπως: HPV Τύπος 16 και 18 αλλά ευθύνεται για πάνω από το 70% των καρκίνων.
Υπάρχουν δύο τύποι εμβολιασμών καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Μιά φορά ύφασμα δύο συνδυασμών που εμβολιάστηκαν κατά των τύπων 16 και 18 και μετά άλλου βαγόνι τεσσάρων ατόμων, που περιέχει επίσης τους τύπους 6 και 11.
Οι τύποι HPV 6 και 11 λέγεται ότι εμπλέκονται κυρίως στα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.
Από το Εμβολιασμός καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (εμβολιασμός HPV) δεν προσφέρει 100% προστασία, δεν μπορεί να αντικαταστήσει προληπτικά τεστ επιχρίσματος (το εμβόλιο μέχρι στιγμής λειτουργεί μόνο έναντι των δύο πιο επικίνδυνων, για περίπου 70% όλων των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας που είναι υπεύθυνοι για τους τύπους ιών υψηλού κινδύνου).
Προβλέπονται ευρεία προγράμματα εμβολιασμού για τον πληθυσμό, καθώς η μόλυνση από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος είναι υψηλή: Μεταξύ 70% και 80% όλων των γυναικών στη Γερμανία, την Αυστρία και την Ελβετία θα είναι μαζί κατά τη διάρκεια της ζωής τους HPV μολυσμένος.
Κατά κανόνα, η λοίμωξη θεραπεύεται εντός 12 έως 18 μηνών, έτσι ώστε ένα θετικό τεστ για τον ιό, για παράδειγμα, δεν συνδέεται σε καμία περίπτωση με έναν υπάρχοντα ή μεταγενέστερα αναπτυσσόμενο καρκίνο.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο εμβολιασμός έχει μόνο προληπτικό χαρακτήρα: μια μόλυνση με τον ιό δεν μπορεί να θεραπευτεί από αυτόν.
Επομένως, είναι προγραμματισμένο, ειδικά η ηλικιακή ομάδα 12 έως 14 ετών (εφηβεία) εμβολιάστε πριν από την πρώτη σεξουαλική επαφή.
Όχι μόνο τα κορίτσια αλλά και τα αγόρια θα επωφεληθούν από τον εμβολιασμό.
Το εμβόλιο HPV λέγεται επίσης ότι προστατεύει από τους ιούς που προκαλούν καλοήθη κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων (που σχετίζονται με το Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αλλά είναι ακίνδυνα και επομένως αναφέρονται ως τύποι χαμηλού κινδύνου).
Ο μελλοντικός στόχος είναι η χρήση εμβολιασμών για τον περιορισμό του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και όλων των προκαταρκτικών σταδίων στο ελάχιστο που δεν μπορούν πλέον να μειωθούν.
