Κύστης των ωοθηκών

ορισμός

Μια κύστη είναι μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό που είναι επενδεδυμένο με επιθήλιο (ιστός) και βρίσκεται σε διάφορα μέρη του ανθρώπινου σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών (Ωοθήκη) μπορεί να συμβεί. Οι κύστεις των ωοθηκών βρίσκονται σχεδόν μόνο σε σεξουαλικά ώριμες γυναίκες και εμφανίζονται ιδιαίτερα συχνά λίγο μετά την εφηβεία και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης (εμμηνόπαυση).

Συμπτώματα

Το κυριότερο είναι εάν τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται στο πλαίσιο μιας κύστης των ωοθηκών ανάλογα με το μέγεθος. Οι κύστεις των ωοθηκών που έχουν μέγεθος μόνο μερικά εκατοστά συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα. Θα το κάνουν κυρίως τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ή σε ένα Εξέταση υπερήχων ανακαλύφθηκε.
Εάν η κύστη των ωοθηκών φτάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος, μπορεί να περάσει Πίεση στα όργανα της γειτονιάς να βαρεθεί Κάτω κοιλιακό άλγος, Πόνος στην πλάτη και διαταραχές του εντέρου και / ή ούρησης. Εάν τα συμπτώματα ξαφνικά επιδεινωθούν με έντονο πόνο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια δυνητικά απειλητική επιπλοκή όπως το α Στρίψιμο των ωοθηκών και των σαλπίγγων υποδεικνύω. Σε μια τέτοια περίπτωση, απαιτείται άμεση δράση.
Άλλες ασθένειες μπορούν επίσης να εμφανιστούν, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Πόνος στις ωοθήκες lead: μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στο άρθρο Πόνος στις ωοθήκες κατά την εγκυμοσύνη ανάγνωση.

Πόνος

Μια κύστη προκαλεί τις ωοθήκες χωρίς συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις και θα πρέπει να ελέγχεται τακτικά εάν τα ευρήματα είναι διαφορετικά. Σε άλλες περιπτώσεις συνοδεύεται από διάχυτο, θαμπό ή μερικές φορές σοβαρό πυελικό πόνο.
Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα παρατηρείται ως αποτέλεσμα της αύξησης του μεγέθους, του ερεθισμού του περιτοναίου και της αυξανόμενης πίεσης στα γειτονικά όργανα. Μπορεί να συνοδεύει ναυτία, Κάνω εμετό, Δυσπεψία, διαταραχές ούρησης και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και αύξηση του μεγέθους της μέσης. Επίσης Διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου ακανόνιστη ή βαριά αιμορραγία είναι συχνή σε κύστεις ορμονικής προέλευσης.
Σπάνιες εκδηλώσεις με έντονα συμπτώματα πόνου υποδεικνύουν επιπλοκές. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι Ρήξη (Έκρηξη) μια κύστη ή το λεγόμενο συστροφή (Περιστροφή λαβής) πράξη.
Η κύστη, συμπεριλαμβανομένης της ωοθήκης, περιστρέφεται συχνά κατά τη διάρκεια της άσκησης. Παρέχει ένα επείγον που πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Υπάρχει κίνδυνος μη αναστρέψιμης απώλειας λειτουργίας του οργάνου.
Η ρήξη της κύστης εκδηλώνεται επίσης με ξαφνικό πόνο. Υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας στην κοιλιακή κοιλότητα εάν ένα αιμοφόρο αγγείο σπάσει ταυτόχρονα.

Διαβάστε επίσης τη σελίδα μας: Πόνος στις ωοθήκες - αυτοί είναι οι πιο συνηθισμένοι λόγοι

αιτίες

Η αιτία των κύστεων των ωοθηκών επιτρέπει μια Χωρίστε σε δύο μεγάλες ομάδες. Γίνεται διάκριση μεταξύ των λεγόμενων λειτουργικές κύστεις και Κύστες συγκράτησης, οι περισσότερες από τις κυστικές αλλαγές στις ωοθήκες ονομάζονται λειτουργικές κύστες.

Λειτουργικές κύστεις

Ο κύριος λόγος για τις κύστεις των ωοθηκών είναι λειτουργικές κύστεις των ωοθηκών. Αυτές οι κύστεις μπορούν να χαρακτηριστούν από τις συνήθεις κυκλικές αλλαγές στις ωοθήκες που προκαλούνται από διάφορους βαθμούς Επίπεδα ορμονών κατά τη διάρκεια ενός κύκλος είναι επεξηγηματικά, μορφή. Γι 'αυτό συμβαίνουν ειδικά σε σεξουαλικά ώριμες γυναίκες, με συσσώρευση λίγο μετά την εφηβεία και κατά τη διάρκεια κλιμακτήριος (Εμμηνόπαυση).
Επίσης Ανωμαλίες στο ορμονικό σύστημα στον οργανισμό ή α ορμονική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει λειτουργικές κύστεις των ωοθηκών. Σε αυτήν την υποομάδα μπορείτε να επιλέξετε ξανά μεταξύ διαφορετικοί τρόποι λειτουργικών κύστεων: ωοθυλακικές κύστεις (κύστεις κυστιδίων), πολυκυστικές ωοθήκες, κύστεις ωχρού κύστεως, κύστες θεκαλουτεΐνης, κύστεις ενδομητρίωσης (ενδομητρίωση) και παράλληλες κύστεις.

• Κύκλες με ωοθυλάκια:
  Κύκλες με ωοθυλάκια (Κύστεις κυστιδίων) εμφανίζονται μοναχικά σε νεαρές γυναίκες που έχουν εμμηνόρροια πριν από την ωορρηξία (προ-ωορρηξία) επί. Είναι ένα μη ραγισμένο θυλάκιο του Graaf που έχει ένα ωάριο μέσα. Το ίδιο το θυλάκιο του Graaf μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος περίπου 2 cm.
  Η μετάβαση σε μια λειτουργική κύστη είναι απρόσκοπτη, με την οποία μπορούν να φτάσουν σε μέγεθος έως και 10 cm, κατά την εγκυμοσύνη ακόμη και έως 25 cm. Τα κοκκιώδη κύτταρα που περιέχει η ωοθυλακική κύστη επιτρέπουν στην κύστη να είναι ορμονικά ενεργή και να παράγει οιστρογόνα.

• Πολυκυστικές ωοθήκες:
  Εάν οι ωοθήκες περιέχουν μεγάλο αριθμό κύστεων, αυτές οι κύστεις μπορούν ενδεχομένως να θεωρηθούν ως ειδική μορφή ωοθυλακίων κύστεων. Οι πολυκυστικές ωοθήκες εμφανίζονται στο λεγόμενο σύνδρομο PCO (σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών) σε συνδυασμό με άλλα κλινικά συμπτώματα.
  Οι πολυκυστικές ωοθήκες προκαλούνται από ωοθυλάκια (θυλάκια) που αναπτύσσονται κάτω από την επιφάνεια των ωοθηκών, αλλά δεν εκρήγνυνται. Με κάθε επόμενο κύκλο, ο αριθμός των ωοθυλακίων αυξάνεται, γι 'αυτό και η ωοθήκη αυξάνεται επίσης σε μέγεθος.

• Κύστεις luteum corpus:
  Οι κύστεις corpus luteum, κατά μέσο όρο σε μέγεθος 5,5 cm, εμφανίζονται μετά την ωορρηξία (μετεγχειρητικό), δηλαδή στο δεύτερο μισό του κύκλου. Το ωχρό σώμα (Corpus luteumσχηματίζεται από τα ερείπια του σπασμένου θυλακίου του Graaf.
  Εάν υπάρχει αιμορραγία στο ωχρό σώμα, κάποιος μιλά για μια κύστη σωμάτων, μια άλλη υποομάδα λειτουργικών κύστεων. Κύστεις luteum κύστεις εμφανίζονται συχνότερα σε έγκυες γυναίκες και σε γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία που προκαλεί ωορρηξία.

• Κύστεις της γαλαβετίνης:
  Επιπλέον, μετράνε επίσης ύψους έως 30 cm νεογέννητες κύστες θεκατιτεΐνης στις λειτουργικές κύστες. Αυτά οφείλονται γενικά σε αυξημένη ή παρατεταμένη παραγωγή βήτα-HCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη), μια ορμόνη που παράγεται από τον πλακούντα κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης.
  Εκτός από την πολλαπλή εγκυμοσύνη, η διέγερση των ωοθηκών ως μέρος της θεραπείας γονιμότητας μπορεί επίσης να είναι αιτία μιας γαλακτικής κύστης. Ένα μόλο της ουροδόχου κύστης ή ένα επακόλουθο χοριακό επιθήλιο μπορεί επίσης να προκαλέσει θεολογική κύστη.

• Κύστεις ενδομητρίωσης (ενδομητρίωση):
  Οι κύστεις ενδομητρίωσης εμφανίζονται ως μέρος της ενδομητρίωσης. Η κλινική εικόνα της ενδομητρίωσης χαρακτηρίζεται από την επένδυση της μήτρας που εμφανίζεται έξω από την κοιλότητα της μήτρας. Επειδή οι κυστικές κοιλότητες στις ωοθήκες περιέχουν παλαιό, πυκνό αίμα, ονομάζονται επίσης πίσσα ή σοκολάτα. Οι κύστεις ενδομητρίωσης αφαιρούνται μέσω χειρουργικής επέμβασης. Είναι ζωτικής σημασίας να αποστραγγιστεί όχι μόνο το υγρό, αλλά και να αφαιρεθεί ολόκληρη η κύστη, καθώς τυχόν υπολείμματα μπορεί να προκαλέσει την επανεμφάνιση της κύστης της ενδομητρίωσης.
  

  διάγνωση

  

  Η συστηματική ανάκριση από τον γιατρό (αναμνησία) μπορεί να παράσχει τις πρώτες ενδείξεις μιας πιθανώς υπάρχουσας κύστης των ωοθηκών. Επιπλέον, μεγάλες κύστεις μπορεί να είναι ψηλαφητές κατά την εξέταση κολπικής ψηλάφησης.
  Οι κύστεις των ωοθηκών μπορούν στη συνέχεια να απεικονιστούν χρησιμοποιώντας υπερήχους. Επομένως, η σάρωση υπερήχων είναι μια εξαιρετικά κρίσιμη εξέταση. Η εξέταση πραγματοποιείται μέσω του κόλπου και μπορεί να ολοκληρωθεί με την υπερηχογραφική εξέταση από την κοιλιά.
  Προκειμένου να αποκλειστεί η κακοήθης μάζα των ωοθηκών (καρκίνος των ωοθηκών), μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες μέθοδοι εξέτασης. Αυτό είναι σημαντικό για ασθενείς από την ηλικία των 40 ετών και ειδικά κατά τη διάρκεια της κλιμακτηρικής (εμμηνόπαυση).
  Άλλες μέθοδοι εξέτασης περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό των δεικτών όγκου στο αίμα (CA-125), οπότε η αύξηση του δείκτη όγκου δεν πρέπει απαραίτητα να προέρχεται από κακοήθη νόσο, εξέταση Doppler και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
  Εάν τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων εξακολουθούν να είναι ασαφή, μόνο η εξέταση ιστών μπορεί να βοηθήσει. Ο ιστός μπορεί να εξεταστεί κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκόπησης (λαπαροσκόπηση) ή σε σπάνιες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιακή χώρα με κοιλιακή τομή (λαπαροτομία) να κερδίσει.

  Μαγνητική τομογραφία των ωοθηκών

  

  Οι κύστεις των ωοθηκών (πράσινες) μπορούν να ανιχνευθούν αξιόπιστα σε εξέταση μαγνητικής τομογραφίας της κοιλίας (MRI λεκάνη).
  Μέρη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης φαίνονται με μπλε χρώμα.

  θεραπεία

  Οι θεραπευτικές επιλογές για κύστεις των ωοθηκών είναι τεράστιες και κυμαίνονται από μία περιμένετε και δείτε τη στάση χωρίς θεραπεία έως ένα Λαπαροσκόπηση (λαπαροσκόπηση) ή ακόμη και χειρουργική επέμβαση. Η πορεία που επιλέγεται εξαρτάται από τον τύπο της κύστης, τα κλινικά συμπτώματα, τη διάρκεια ύπαρξης των κύστεων των ωοθηκών και την ηλικία του ασθενούς.
  Οι πιο κοινές λειτουργικές κύστεις συνήθως δεν απαιτούν καμία θεραπεία, καθώς συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα και στις περισσότερες περιπτώσεις εξαφανίζονται μόνα τους. ΕΝΑ τακτικοί έλεγχοι υπερήχων κάθε τρεις μήνες θα πρέπει να γίνει παρόλα αυτά.
  Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ορμονική θεραπεία για περίοδο τριών μηνών με θεραπεία με προγεστογόνο "Χάπι" θεωρείται. Υπάρχουν λόγοι για την έναρξη της θεραπείας εξαιρετικά μεγάλες κύστεις των ωοθηκώνΚύστες που προκαλούν συμπτώματα, αυτές που παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν επιλύονται μόνες τους.
  Κύστεις των ωοθηκών που εμφανίστηκαν μετά την εμμηνόπαυση (εμμηνόπαυση) και επιπλοκές στο πλαίσιο μιας υπάρχουσας κύστης των ωοθηκών είναι επίσης λόγοι για την έναρξη της θεραπείας. Μια θεραπευτική επιλογή για την αφαίρεση καλοήθους κύστης των ωοθηκών είναι η λαπαροσκόπηση. Μπορείτε να επιλέξετε μεταξύ ενός διαδικασία συντήρησης οργάνων και αφαίρεσης οργάνων διαφοροποιούν.
  Στη διαδικασία συντήρησης οργάνων, μόνο η κύστη των ωοθηκών ξεφλουδίζεται, η ίδια η ωοθήκη διατηρείται. Με αυτήν τη διαδικασία, η εγκυμοσύνη είναι ακόμα δυνατή.
  Εάν και οι δύο ωοθήκες αφαιρεθούν εκτός από την κύστη των ωοθηκών, αυτό ονομάζεται διαδικασία αφαίρεσης οργάνων. Αυτή είναι μια επιλογή για τις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση (εμμηνόπαυση), καθώς οι ωοθήκες έχουν σταματήσει ως επί το πλείστον να παράγουν ορμόνες εδώ. Μετά την αφαίρεση των ωοθηκών, η εγκυμοσύνη δεν είναι πλέον δυνατή.
  Εκτός από την αφαίρεση ως μέρος της λαπαροσκόπησης, μπορεί επίσης και η κύστη των ωοθηκών αφαιρείται με κοιλιακή τομή (λαπαροτομία) γίνομαι. Αυτό μπορεί να εξεταστεί στην περίπτωση πολύ μεγάλων κύστεων των ωοθηκών ή εάν υπάρχει υποψία κακοήθους μάζας.

  ΕΠ: ναι ή όχι

  • Πλεονεκτήματα:
    Τα οφέλη της χειρουργικής αφαίρεσης των κύστεων των ωοθηκών βασίζονται κυρίως
    στο Ανακούφιση από τα υπάρχοντα συμπτώματα, απο Αποφύγετε επιπλοκές όπως η αιμορραγία και η έκρηξη μιας κύστης καθώς και η Αποτροπή ύποπτης εξάπλωσης (πιθανώς κακόβουλο) όγκους.
    Καλοήθεις κύστεις που πρόκειται να αντιμετωπιστούν μπορεί να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια των εξετάσεων λόγω της ταχείας ανάπτυξης, των αυξανόμενων συμπτωμάτων με τη μορφή πυελικού πόνου και επώδυνης εμμηνορροϊκής αιμορραγίας και μη απόκρισης στη φαρμακευτική αγωγή.
  • Μειονέκτημα:
    Τα μειονεκτήματα της χειρουργικής αφαίρεσης των κύστεων των ωοθηκών περιλαμβάνουν το γενικοί λειτουργικοί κίνδυνοι όπως αιμορραγία, τραυματισμοί σε γειτονικά όργανα κ.λπ.
    Οι περισσότερες από τις κύστεις που εμφανίζονται είναι οι λεγόμενες λειτουργικές κύστες στο πλαίσιο του γυναικείου κύκλου (διεύρυνση ενός υπάρχοντος ωοθυλακίου ή ωχρού σώματος). Με Τάση παλινδρόμησης 90 τοις εκατό Η υπερβολικά γρήγορη λειτουργία θα προκαλούσε περισσότερα μειονεκτήματα παρά οφέλη. Εάν είναι απαραίτητη η διμερής απομάκρυνση των ωοθηκών, αυτό σχετίζεται με τη στειρότητα και τα συμπτώματα που μοιάζουν με εμμηνόπαυση.
    Εάν εμφανιστούν κύστεις των ωοθηκών μετά την εμμηνόπαυση, συνήθως αφαιρούνται και οι δύο ωοθήκες. Σύμφωνα με τις τρέχουσες γνώσεις, αυτό μπορεί να σχετίζεται με υψηλότερο καρδιαγγειακό κίνδυνο για εγκεφαλικά επεισόδια και στεφανιαία νόσο.
    

    Έκρηξη κύστης των ωοθηκών (ρήξη)

    Η κύστη των ωοθηκών διαρρηγνύεται περίπου στο 3% αυτών που πάσχουν. Η έκρηξη συμβαίνει ως επί το πλείστον φυσικά, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από την κολπική εξέταση του γυναικολόγου.
    Εκτός από σοβαρός πυελικός πόνος Η ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών είναι ακίνδυνη στις περισσότερες περιπτώσεις. Γίνετε επίσης σπάνιοι Αιμοφόρα αγγεία κατεστραμμένο, προκαλώντας το Αιμορραγία στην κοιλιά μπορεί να έρθει. Σε τέτοιες περιπτώσεις α χειρουργική φροντίδα αναπόφευκτος.

    Περιστροφή του στελέχους μιας κύστης των ωοθηκών

    Επίσης ένα Περιστρεφόμενη περιστροφήαυτό συχνά μετά από απότομες κινήσειςόπως ο χορός, για παράδειγμα, πρέπει να παρέχεται χειρουργικά το συντομότερο δυνατό. Είναι απαραίτητο να δράσουμε γρήγορα, καθώς το αίμα από την προσβεβλημένη ωοθήκη δεν μπορεί πλέον να αποστραγγιστεί επαρκώς λόγω της συστροφής του μίσχου και ούτε Περιορισμένη παροχή αίματος είναι. Χωρίς έγκαιρη παρέμβαση, α μόνιμη ζημιά μείνουν πίσω.

    Αιμορραγία

    Μία από τις πιθανές επιπλοκές μιας κύστης των ωοθηκών είναι η έκρηξη και ταυτόχρονη βλάβη ενός αιμοφόρου αγγείου. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί εσωτερική αιμορραγία, η οποία απαιτεί άμεση θεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η κύστη θα εκραγεί κατά την εξέταση ψηλάφησης.
    Κυρίως, ωστόσο, είναι ένα τυχαίο συμβάν χωρίς σκανδάλη. Ξαφνικός, σοβαρός πόνος δείχνει την έκρηξη. Εάν βρεθεί αιμορραγία στην κοιλιά, πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για να τη σταματήσει. Οι βαριές και ακανόνιστες περίοδοι της εμμήνου ρύσεως είναι πιθανά συμπτώματα μιας υπάρχουσας κύστης στις ωοθήκες.
    Αιμορραγία μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση για κύστη ωοθηκών. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, θα πρέπει να αποφεύγεται η άρση βαρέων φορτίων και η έντονη άσκηση.

    Κακοήθεις κύστεις / καρκίνος

    Καρκίνος ωοθηκών είναι ο έκτος πιο κοινός τύπος καρκίνου στις γυναίκες. Με την αύξηση της ηλικίας υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης κακοήθων όγκων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα μετά την εμμηνόπαυση, όταν το Ωοθήκες (Ωοθήκες) σταματούν την παραγωγή ορμονών τους όσο το δυνατόν περισσότερο.
    Νέες κύστεις των ωοθηκών μετά την εμμηνόπαυση είναι ως επί το πλείστον ύποπτες και να κάνετε τη χειρουργική θεραπεία απαραίτητη. Το ποσό του Όγκος CA-125 συσχετίζεται μετά την εμμηνόπαυση με την παρουσία καρκίνου των ωοθηκών.
    Συχνά γίνεται διμερή ωοτρεκτομή εάν υπάρχει δικαιολογημένη υποψία διεξήχθη. Αυτό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο περαιτέρω εξέλιξης και εξάπλωσης σε άλλα όργανα.
    Στις γυναίκες κάτω των 30 ετών, ο κίνδυνος καρκίνου είναι σχετικά χαμηλός, εκτός από την υψηλή γενετική προδιάθεση. Οι κύστεις των ωοθηκών συνήθως εξαφανίζονται μόνες τους μετά από λίγο.

    Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Καρκίνος ωοθηκών και Συμπτώματα καρκίνου των ωοθηκών