Τριγωνικός δίσκος

Τι είναι ο τριγωνικός δίσκος;

Ο τριγωνικός δίσκος είναι ένας δίσκος χόνδρου που είναι ενσωματωμένος μεταξύ της πρώτης σειράς των καρπιαίων οστών και της ωλένης και της ακτίνας. Εξασφαλίζει ότι οι δυνάμεις που δρουν στον καρπό μπορούν να καλυφθούν καλύτερα και επίσης αποτρέπει την τριβή της κόλπου, της ακτίνας και του καρπικού οστού απευθείας μεταξύ τους.

ανατομία

Κοιτάζοντας το πίσω μέρος του χεριού από ψηλά, ο τριγωνικός δίσκος βρίσκεται στην περιοχή του εξωτερικού καρπού (στο πλάι του μικρού δακτύλου), ανάμεσα στην ουλίνα και την πρώτη σειρά των καρπιαίων οστών. Επιπλέον, ένα μικρό μέρος του λάμπει στο διάκενο μεταξύ ulna και ακτίνας. Ο χαρακτηρισμός triangularis προέρχεται από το τριγωνικό του σχήμα. Η τοποθεσία περιγράφει το συνώνυμο "Δίσκος ulnocarpalis" καλύτερα.

Ο τριγωνικός δίσκος είναι προσαρτημένος στο κάτω άκρο της ακτίνας που δείχνει προς την ulna και εκτείνεται από εκεί στην εξωτερική άκρη της ulna, όπου μαζί με το Μενίσκος ulnocarpalis γεμίζει τον κοινό χώρο μεταξύ του καρπιαίου οστού και της ωλένας. Ο δίσκος ασφαλίζεται επίσης προς τα πάνω, προς τα κάτω και προς τα έξω με ιμάντες που εκτείνονται από την ulna και την ακτίνα στα καρπιανά οστά και έτσι ασφαλίζουν τον δίσκο στη θέση του.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: ΚΑΡΠΟΣ του ΧΕΡΙΟΥ

Λειτουργία του τριγωνικού δίσκου

Η λειτουργία του τριγωνικού δίσκου μπορεί περίπου να συγκριθεί με τη λειτουργία ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου. Δεδομένου ότι αποτελείται από σταθερό, αλλά ελαστικό χόνδρο, χρησιμεύει ως ένα είδος αμορτισέρ. Οι υποστηρικτικές κινήσεις που αναλαμβάνουμε με τις παλάμες μας θα μεταδίδονταν ανεμπόδιστα από το χέρι στα οστά του αντιβράχιου - την ακτίνα και ειδικά το ulna - χωρίς αυτόν τον δίσκο χόνδρου. Η άμεση επαφή με τα οστά θα το καθιστούσε πολύ δυσάρεστο έως επώδυνο και θα οδηγούσε σε κατάγματα στα οστά του αντιβραχίου πολύ πιο εύκολα.

Επιπλέον, ο τριγωνικός δίσκος χρησιμεύει για τη βελτίωση της κινητικότητας των οστών και των καρπαϊκών οστών, καθώς και της ωλένας και της ακτίνας σε σχέση μεταξύ τους. Έτσι, εκπληρώνει επίσης μια απλή λειτουργία ρουλεμάν.

Ρήξη του τριγωνικού δίσκου

Τα τριγωνικά δάκρυα του δίσκου συνήθως οφείλονται σε ατύχημα στον καρπό. Μια άλλη πιθανότητα είναι η εκφυλιστική αλλαγή του δίσκου. Η υπερβολική πίεση στον δίσκο του χόνδρου οδηγεί σε αδυναμία και κατά συνέπεια σε δάκρυ. Η συνήθης εξέταση για τη διαπίστωση της διάγνωσης είναι είτε η μαγνητική τομογραφία ως μη επεμβατική μέθοδος είτε μια αρθροσκόπηση (Ακροσκοπία), στην οποία μια μικρή κάμερα ωθείται μέσω τομής λίγων χιλιοστών στον καρπό για να ελέγξει τη φύση του δίσκου.

Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ της σοβαρότητας του δακρύου, η οποία χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία. Σε ήπιες περιπτώσεις, η τραχιά επιφάνεια του τριγωνικού δίσκου απλώς λειαίνεται, ενώ στην περίπτωση μικρών δακρύων, μέρος του δίσκου μπορεί να αφαιρεθεί και στην περίπτωση σοβαρών δακρύων, ο δίσκος του χόνδρου ράβεται.

Σήμερα, η θεραπεία είναι σχεδόν αποκλειστικά αθηροσκοπική, δηλαδή μόνο με τη βοήθεια δύο μικρών οργάνων στην κατά τα άλλα κλειστή κοιλότητα των αρθρώσεων και μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις στον πλήρως ανοιχτό καρπό. Η αναισθησία γίνεται συνήθως τοπικά, έτσι ώστε κάποιος να έχει συνείδηση ​​κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αλλά η αίσθηση του πόνου στην πληγείσα περιοχή είναι απενεργοποιημένη.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Αρθροσκόπηση του καρπού

Βλάβη του TFCC

Το TFCC είναι το επονομαζόμενο τριγωνικό ινοκαρτιλιακό σύμπλεγμα, δηλαδή ο τριγωνικός τριγωνικός δίσκος και οι σύνδεσμοι που τον στερεώνουν στην περιοχή του καρπού στην πλευρά του μικρού δακτύλου.
Οι βλάβες μπορούν να προκύψουν εδώ είτε ως αποτέλεσμα απότομης δύναμης με τη μορφή πτώσης, χτυπήματος ή στήριξης από την πτώση της κίνησης, είτε ως αποτέλεσμα φθοράς μετά από παρατεταμένη λανθασμένη φόρτωση ή λούνα που είναι πολύ μεγάλο σε σύγκριση με τα ακτίνα.

Η διάγνωση γίνεται αφενός από τα περιγραφόμενα συμπτώματα: Συνήθως υπάρχει πόνος κατά την περιστροφή του καρπού και αφετέρου χρησιμοποιώντας εξέταση μαγνητικής τομογραφίας ή ατροφογραφία του καρπού.

Η φροντίδα του τραυματισμού εξαρτάται από τη σοβαρότητά του. Από τη θεραπεία με παυσίπονα για ήπιο εκφυλιστικό πόνο έως το ράψιμο ενός δακρύου στον τριγωνικό δίσκο ή έναν περιοριστικό σύνδεσμο, η θεραπεία προσαρμόζεται στις ανάγκες του ασθενούς. Μετά την επέμβαση, η άρθρωση συνήθως ακινητοποιείται για αρκετές εβδομάδες και στη συνέχεια επιστρέφει αργά στην παλιά αγχωτική κατάσταση στην καθημερινή ζωή με τη βοήθεια της φυσικοθεραπείας.