Διάγνωση συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

Ορισμός του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα προκαλείται από χρόνια συμπίεση του μέσου νεύρου και εκδηλώνεται νωρίς στον νυχτερινό πόνο στον δείκτη και στα μεσαία δάχτυλα, καθώς και στον αντίχειρα. Στη διαδικασία έρχεται σε συρρίκνωση (ατροφία) οι μύες της μπάλας του αντίχειρα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Συμπτώματα συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

Η ασθένεια είναι πιο συχνή στις γυναίκες και η αιχμή της αρχικής διάγνωσης είναι η μέση ηλικία.

Δεν είναι πάντα έναυσμα Η αιτία της ανάπτυξης συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα για να κάνετε, αλλά εφαρμόστε παραφορτώνω και χρόνια τενοντίτιδα στο ρευματοειδής αρθρίτιδα ως ευνοϊκοί παράγοντες.

Αν θέλετε να μάθετε περισσότερα για τις αιτίες, διαβάστε: Αιτίες του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

Επίσης στις μη φυσιολογική μεγέθυνση των άκρων (Ακρομεγαλία) το μέσο νεύρο του βραχίονα μπορεί να μειωθεί.
Μια αύξηση στις νέες διαγνώσεις μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε γυναίκες στο εγκυμοσύνη και στις οικογενειακή εμφάνιση συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.

εισαγωγή

Κάθε ιατρική διάγνωση αποτελείται από το Ιατρικό ιστορικό (Anamnesis), το Ευρήματα εξέτασης (Κλινική) και εκτός λειτουργίας διαδικασίες απεικόνισης.

Υπάρχουν διάφορες ασθένειες του καρπού καθώς και άλλες Διαταραχές της νευρικής συμφόρησηςνα ληφθούν υπόψη κατά τη διάγνωση. Επιπλέον, οι ασθένειες άλλων αρθρώσεων πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη.

Η διάγνωση είναι δύσκολη εάν ο αστερισμός των ευρημάτων είναι ασαφής, για παράδειγμα εάν υπάρχουν δύο διαφορετικές ασθένειες ταυτόχρονα, ή η ασθένεια είναι ακόμη στα σπάργανα και η Δεν υπάρχουν συμπτώματα καθορισμού τάσεων. Από Εσφαλμένη διάγνωση επίσης δυνατή με μια τόσο γνωστή κλινική εικόνα όπως το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

Κλινική εξέταση

Λόγω του μεγάλου αριθμού πιθανών υποκείμενων ασθενειών, η φυσική εξέταση δεν πρέπει να επικεντρώνεται αποκλειστικά στο Εξέταση του καρπού περιορίζω. Κατά την αρχική εξέταση θα πρέπει τουλάχιστον να αποκλείσετε άλλες ασθένειες Αυχενική σπονδυλική στήλη, ώμος και το Αγκώνα επίσης να εξεταστεί, όσο το δυνατόν περισσότερο άλλες νευρικές διαταραχές μπορεί να ζητηθεί. Η εξέταση πρέπει πάντα να συγκρίνεται με το άλλο "υγιές" χέρι.

Όταν κοιτάτε το χέρι θα πρέπει να είναι ενεργοποιημένο ουλή πρέπει να δοθεί προσοχή, καθώς αυτή είναι ένδειξη προηγούμενης βλάβη ή ένα προηγούμενο ατύχημα θα μπορούσε. Στο προχωρημένο στάδιο μπορείτε ήδη να εμπλακείτε καταρρέει μυϊκή κοιλιά αναγνωρίστε στην περιοχή της μπάλας του αντίχειρα.

Στη συνέχεια, το καρπιαίο τούνελ μπορεί να ανοίξει Τρυφερότητα να ελεγχθεί.

Στα πρώτα στάδια, ειδικά νυχτερινός πόνος στην παλάμη και Παρασιτικές αισθήσεις στα πρώτα τρία δάχτυλα υποδεικνύεται, το οποίο μπορεί να ανακουφιστεί με μασάζ και χειραψία.

Ραντεβού με ειδικό για τα χέρια;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε στη διεύθυνση:

• Lumedis - ορθοπεδικά
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, τα ραντεβού μπορούν να γίνουν μόνο με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ζητώ κατανόηση!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Lumedis - Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Διάγνωση μέσω κλινικών δοκιμών

Κατά τη διάρκεια της περαιτέρω εξέτασης, ο γιατρός χρησιμοποιεί διάφορες εξετάσεις με τις οποίες μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στον ασθενή.

• Το λεγομενο Σημάδι Hoffmann-Tinel μπορεί να ελεγχθεί πατώντας ελαφρά το καρπιαίο τούνελ. Εάν ο ασθενής εκδηλώσει ηλεκτρικό πόνο, η δοκιμή είναι θετική.
• Από Φάλεν κάποιος μιλά όταν, με μέγιστη κάμψη των χεριών προς την κατεύθυνση της παλάμης ή επέκταση προς την κατεύθυνση του πίσω μέρους του χεριού, πόνος ή αισθητηριακές διαταραχές για περίοδο περίπου ενός λεπτού (Παραισθησία)συμβούν.
• Έλεγχος των λεγόμενων Σημάδι μπουκαλιού μπορεί να φέρει περαιτέρω σαφήνεια. Αυτό ελέγχει εάν υπάρχει αδυναμία σύλληψης ενός στρογγυλού αγγείου, που προκαλείται από την ανεπαρκή ικανότητα εξάπλωσης (απαγωγή) του αντίχειρα.

Εάν μία ή περισσότερες από αυτές τις κλινικές δοκιμές είναι θετικές, είναι πολύ πιθανή η παρουσία συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.

Κατά τη διάρκεια της περαιτέρω εξέτασης, ο γιατρός χρησιμοποιεί διάφορες εξετάσεις με τις οποίες μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στον ασθενή.

• Το λεγομενο Σημάδι Hoffmann-Tinel ας περάσει Ανετα Ελέγξτε αν πατήσετε το καρπιαίο τούνελ. Εάν ο ασθενής εκδηλώσει ηλεκτρικό πόνο, η δοκιμή είναι θετική.

• Από Φάλεν μιλάει κανείς όταν με τη μέγιστη κάμψη των χεριών προς την παλάμη ή τέντωμα προς το πίσω μέρος του χεριού για μια περίοδο περίπου ένα λεπτό Πόνος ή αισθητηριακή διαταραχή (Παραισθησία)συμβούν.

• Έλεγχος των λεγόμενων Σημάδι μπουκαλιού μπορεί να φέρει περαιτέρω σαφήνεια. Ελέγχεται εάν α αδυναμία υπάρχει, α στρογγυλό σκάφος να αγκαλιάσει, που προκαλείται από ανεπαρκή ικανότητα Διάδοση (Απαγαγώ) του αντίχειρα.

Εάν μία ή περισσότερες από αυτές τις κλινικές δοκιμές είναι θετικές, είναι εκεί ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα πιθανότατα.

Διάγνωση με ηλεκτρονευρογραφία

Για να επιβεβαιώσετε την υποψία διάγνωσης του "συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα", ένα ακόμη διαγνωστικά μηχανών συνδεδεμένος.

Ειδικά το Ηλεκτρονευρογραφία είναι εδώ πολύ νόημα, και ως εκ τούτου μετράει ως Διαγνωστική μέθοδος επιλογής.

Εδώ Μέσο νεύρο (Μέσο νεύρο) την πληγείσα πλευρά με α ηλεκτρικό ερέθισμα ερεθισμένο καρπό, και ο χρόνος έως και ένας μυϊκή ανταπόκριση αυτό που παρέχεται από αυτό το νεύρο Μπάλα των μυών του αντίχειρα μετρημένος. Η ταχύτητα αγωγιμότητας των νεύρων μπορεί να προσδιοριστεί από αυτό. Με τη βοήθεια της ηλεκτρονευρογραφίας, και οι δύο θέση καθώς Βαθμός ζημίας του νεύρου.

Εάν υπάρχει σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, αυτή είναι η χρονική περίοδος ανυψωμένο.

Έτσι ώστε η δοκιμή να παρέχει συγκρίσιμες τιμές, πάντα και στα δύο χέρια μετρημένος.
Επιπλέον, το Κύρια ταχύτητα του Ulnar νεύρο (Νεύρο αγκώνα) που προορίζεται να είναι ένα ατομική τιμή αναφοράς να έχω. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τυχόν αιτίες λανθασμένων μετρήσεων, όπως επίσης κρύα χέρια, να αποκλειστεί.

Εκτός από την καθυστέρηση της μυϊκής απόκρισης, το ευαίσθητα μέρη του μέσου νεύρου έχουν μειωμένη ταχύτητα αγωγής νεύρων.

Για να το ελέγξετε αυτό, οι μετρημένες τιμές του Μέσο νεύρο και des Ulnar νεύρο σε συγκριση.

Διάγνωση με ηλεκτρομυογραφία

Στο Ηλεκτρομυριογραφία (EMG), η μέτρηση της μυϊκής αγωγιμότητας του προσβεβλημένου χεριού, πέφτει μεταξύ άλλων μη φυσιολογικές αυθόρμητες δραστηριότητες οι μύες που παρέχονται από το περιορισμένο μέσο νεύρο του βραχίονα.

Αυτή η μέθοδος εξέτασης μπορεί επίσης να καθορίσει εάν η νευρική βλάβη προσωρινά ή επίμονη είναι.

Όπως με το Ηλεκτρονευρογραφία επίσης, θα είμαι εδώ επίσης πάντα σε πλευρική σύγκριση μετρημένος.

Διάγνωση με χρήση υπερήχων

Μειώνοντας το Μέσο νεύρο Τοπικό πρήξιμο των νεύρων εμφανίζεται συχνά στην καρπιαία σήραγγα.

Αυτό μπορεί να είναι σε Εξέταση υπερήχων να αποδειχθεί από το Νευρική διατομή Σε διαφορετικά μέρη μετρήθηκε και συγκρίθηκε γίνεται. Μπορείτε επίσης να Φούσκωμα της κάψουλας του καρπού ή Όγκοι μαλακών ιστών που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε στένωση της καρπιαίας σήραγγας.

Μπορεί ένα σαφή στένωση μπορεί να αποδειχθεί, ο προσδιορισμός της ταχύτητας αγωγιμότητας των νεύρων (βλέπε παραπάνω) μπορεί επίσης να απαλειφθεί.

Διάγνωση με χρήση ακτίνων Χ / MRI

Η διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα είναι Ακτινογραφίες όχι απαραίτητα κατάλληλο.

Ωστόσο, μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό άλλων ασθενειών που συχνά σχετίζονται με το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (π.χ. Αρθρώσεις της άρθρωσης της σέλας του αντίχειρα).

ΕΝΑ Εξέταση μαγνητικής τομογραφίας συνήθως δεν είναι απαραίτητο και δεν αποτελεί μέρος της ρουτίνας διάγνωσης του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.
Μόνο στις συγκεκριμένη υποψία σε ένα Νόσος όγκου στον καρπό, η μαγνητική τομογραφία θεωρείται βγάζει νόημα.