Φάρμακο

Παρασκευάσματα κορτιζόνης

Συνώνυμα

χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες
Δισκία κορτιζόνης
Κατώτατη δόση,
Δεξαμεθαζόνη
Θεραπεία χαμηλής δόσης
Νευροδερματίτιδα
Πρεδνιζόνη
Πρεδνιζολόνη
ρευματικές παθήσεις

εισαγωγή

Παρασκευάσματα κορτιζόνης (Γλυκοκορτικοειδή) είναι από τα πιο σημαντικά φάρμακα στη θεραπεία πολλών οξέων και χρόνιων φλεγμονωδών παθήσεων σήμερα. Είναι πολύ αποτελεσματικά φάρμακα που διατίθενται σήμερα σε διάφορες μορφές και επιτρέπουν στοχευμένη θεραπεία. Στην περίπτωση χρόνιων φλεγμονωδών νόσων, τα δισκία κορτιζόνης ειδικότερα μπορούν να έχουν θετική επίδραση στην πορεία της νόσου και να αποκαταστήσουν την ποιότητα ζωής στους πάσχοντες.

περιοχές εφαρμογής

Κορτιζόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με πολλούς τρόπους. Για παράδειγμα, φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις είναι διαθέσιμες για τοπική θεραπεία Αλοιφές κορτιζόνης/ κρέμες διαθέσιμες. Εφαρμόζεται στην άρρωστη περιοχή του δέρματος, καταπολεμά αποτελεσματικά τη φλεγμονή και προωθεί τη διαδικασία επούλωσης. Η κορτιζόνη μπορεί επίσης να χορηγηθεί ως σύριγγα, π.χ. σε φλεγμονώδεις αρθρώσεις των αρθρώσεων. Στη θεραπεία του βρογχικο Ασθμα Τα σπρέι κορτιζόνης για εισπνοή παίζουν σημαντικό ρόλο και έχουν θετική επίδραση στην πορεία της νόσου. Η κορτιζόνη μπορεί ακόμα να χορηγηθεί σε μορφή δισκίου. Αυτές χρησιμοποιούνται συχνά μόνο στην περίπτωση διαδικασιών σοβαρής νόσου στις οποίες η θεραπεία της υποκείμενης νόσου και η τοπική χορήγηση του Γλυκοκορτικοειδή σχεδόν δεν έχουν κανένα αποτέλεσμα. ο Κύρια επίδραση της κορτιζόνης συνίσταται στην καταστολή των φλεγμονωδών διεργασιών καθώς και στις υπερβολικές ανοσολογικές αντιδράσεις. Οι φλεγμονές αποτελούν μέρος πολλών ασθενειών και, ανάλογα με τη σοβαρότητά τους, μπορούν να μειώσουν σοβαρά την ποιότητα ζωής των προσβεβλημένων. Η στοχευμένη θεραπεία με κορτιζόνη καταπολεμά αποτελεσματικά τη φλεγμονή και τα σχετικά συμπτώματα μειώνονται. Αλλά η κορτιζόνη δεν διορθώνει την αιτία της νόσου! Ωστόσο, η διαδικασία επούλωσης μπορεί να βελτιωθεί με τη θεραπεία των παρενεργειών (Συμπτώματα) μπορεί να επηρεαστεί θετικά.

Συστηματική θεραπεία

Στην περίπτωση ορισμένων φλεγμονωδών ασθενειών με χρόνια πορεία, η βασική θεραπεία και η τοπική εφαρμογή κορτιζόνης είναι συχνά ανεπαρκείς. Για παράδειγμα, σε δερματικές παθήσεις όπως η νευροδερματίτιδα, όπου μπορούν επίσης να φλεγμονώσουν βαθιά στρώματα του δέρματος, το δραστικό συστατικό μιας κρέμας δεν μπορεί να διεισδύσει αρκετά βαθιά. Η χρήση δισκίων κορτιζόνης μπορεί να βοηθήσει εδώ. Το δραστικό συστατικό εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα και μεταφέρεται από εκεί σε ασθένειες περιοχές. Κάποιος μιλά για ένα συστηματικό αποτέλεσμα. Τα δισκία κορτιζόνης μπορούν, αφενός, να χρησιμοποιηθούν ως βραχυπρόθεσμη θεραπεία για τη θεραπεία μιας ασθένειας. Από την άλλη πλευρά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, μπορεί να είναι απαραίτητη η τακτική λήψη ως μέρος της μακροχρόνιας θεραπείας, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας ασθένειας.

Η κορτιζόνη χρησιμοποιείται επίσης ως μορφή θεραπείας για παιδιά. Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Κορτιζόνη στο παιδί

Παραδείγματα: Συνθήκες στις οποίες η κορτιζόνη χορηγείται συστηματικά

σοβαρές μορφές εκζέματος
λύκος ερυθηματώδης
γρήγορη, καταστροφική ρευματοειδής αρθρίτιδα
χρόνια πολυαρθρίτιδα
Ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn
Εξάπλωση πολλαπλής σκλήρυνσης
Θεραπεία υποκατάστασης για τη νόσο του Addison

Η συστηματική θεραπεία με κορτιζόνη μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας εγχύσεις. Τα γλυκοκορτικοειδή ενίονται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό σημαίνει ότι το δραστικό συστατικό είναι διαθέσιμο ακόμη γρηγορότερα.

δοσολογία

Η κορτιζόνη είναι μια ενδογενής ορμόνη και ρυθμίζει πολλές διαδικασίες στο σώμα (βλέπε κορτιζόνη). Παρέχεται στο σώμα από το εξωτερικό ως φάρμακο, εντείνει την επίδραση της κορτιζόνης του σώματος. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες και η υπερδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος αναστέλλονται και τα σχετικά συμπτώματα μειώνονται. Ως μέρος της βραχυπρόθεσμης θεραπείας (περίπου 2 εβδομάδες) για τη θεραπεία μιας φλεγμονής, χορηγείται υψηλή δόση τις πρώτες ημέρες, η οποία μειώνεται περαιτέρω κατά τη διάρκεια των ημερών θεραπείας. Κάποιος μιλά επίσης για μια σταδιακή δοσολογία. Ως μέρος της μακροχρόνιας θεραπείας, ο γιατρός σας θα επιλέξει τη μικρότερη δυνατή αλλά πιο αποτελεσματική δοσολογία με την οποία η ασθένειά σας μπορεί να ελεγχθεί εύκολα και προκαλεί όσο το δυνατόν λιγότερες παρενέργειες (θεραπεία χαμηλής δόσης).

Ολόκληρη η ημερήσια δόση μπορεί είτε να ληφθεί ταυτόχρονα σε μια συγκεκριμένη ώρα της ημέρας, συνήθως το πρωί μεταξύ 6-8 π.μ. (κιρκαδικός ρυθμός). Αυτό συμβαίνει όταν η παραγωγή κορτιζόνης του σώματος βρίσκεται στο υψηλότερο σημείο. Η ημερήσια δόση μπορεί επίσης να χωριστεί σε διάφορες ημερήσιες μονάδες που εξαρτώνται από το προφίλ. Μην αλλάξετε τη δόση σας μόνοι σας ή σταματήστε απότομα τη θεραπεία! Αυτό θα μπορούσε να θέσει σε κίνδυνο την επιτυχία της θεραπείας και να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες. Σε περίπτωση που έχετε απορίες σχετικά με την πρόσληψη ή εάν προκύψουν προβλήματα, αφήστε τον γιατρό σας να σας συμβουλεύσει!

Παρενέργειες

Παρενέργειες θεραπεία με κορτιζόνη (Παρακαλώ αναφερθείτε Θεραπεία κορτιζόνης για άσθμα) συνήθως προκύπτει όταν η δόση που χορηγείται από το εξωτερικό είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα πολύ υψηλότερη από αυτή που θα μπορούσε να παρέχει το σώμα. Μια εφάπαξ υψηλή δόση είναι ακίνδυνη. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων παρενεργειών είναι επίσης χαμηλός με περίοδο θεραπείας 2 εβδομάδων. Τα γλυκοκορτικοειδή δεν είναι φάρμακα ταχείας δράσης. Επειδή ελέγχουν τη γονιδιακή ρύθμιση, το αποτέλεσμα είναι καθυστερημένο, αλλά ακόμη περισσότερο διαρκεί. Οι παρενέργειες σχετίζονται στενά με τη φυσική λειτουργία των γλυκοκορτικοειδών. Μια υψηλή δόση που λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα έχει το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα σε ιδιαίτερα σοβαρές ασθένειες. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες αναστέλλονται, δηλαδή ανοσοποιητικό σύστημα αποτρέπεται από υπερβολική αντίδραση και ο ασθενής γίνεται χωρίς συμπτώματα. Αλλά και άλλες μεταβολικές διεργασίες μπορούν επίσης να επηρεαστούν, οι οποίες μπορεί να έχουν ανεπιθύμητες συνέπειες.

Εάν το σώμα διαθέτει υψηλή δόση γλυκοκορτικοειδών από το εξωτερικό για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, το Επινεφρίδια ρυθμίζει την παραγωγή του οργανισμού. Ωστόσο, αυτό μπορεί επίσης να επηρεάσει τις μεταβολικές διεργασίες που ελέγχονται από ορμόνες που παράγονται στο νεφρό. Σε αυτό το πλαίσιο μπορεί να είναι επίσης υψηλή πίεση του αίματος Έλα. Επιπλέον, η υπερπροσφορά κορτιζόνης στο σώμα προάγει τη διάσπαση των αποθεμάτων σώματος για το σάκχαρο στο αίμα. Εάν αυτό δεν μπορεί να αποσυναρμολογηθεί αρκετά γρήγορα, συμβαίνει Διαβήτης. Σε αυτό το πλαίσιο, προσέξτε για αυξημένη αίσθηση δίψας και αυξημένη ώθηση για ούρηση. Η υπερβολική ποσότητα κορτιζόνης μπορεί επίσης να έχει αρνητική επίδραση στον μεταβολισμό του λίπους. Το αποτέλεσμα θα ήταν αύξηση βάρους. Επομένως, προσέξτε μια ισορροπημένη θρέψη. Σε σχέση με τη μακροχρόνια χρήση κορτιζόνης, α οστεοπόρωση σηκώνομαι. Η κατασταλτική δράση των γλυκοκορτικοειδών στο ανοσοποιητικό σύστημα μειώνει την αντίσταση στα παθογόνα. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με κορτιζόνη συχνά εμφανίζουν αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις. Περιστασιακά υπάρχουν ψυχολογικές αλλαγές όπως η ευφορία ή κατάθλιψη.

Στο πλαίσιο της μακροχρόνιας θεραπείας, καθώς πραγματοποιείται συχνά εκτός από τη βασική θεραπεία σε περίπτωση πιο σοβαρών, χρόνιων ασθενειών, τα οφέλη και οι κίνδυνοι πρέπει να σταθμίζονται μεταξύ τους. Από όλα τα παρασκευάσματα κορτιζόνης, η λήψη δισκίων κορτιζόνης ενέχει σχετικά υψηλότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών (συστηματικές επιδράσεις). Στην περίπτωση πολλών σοβαρών ασθενειών, πρέπει κανείς να σταθμίσει εάν οι πιθανές παρενέργειες της θεραπείας με κορτιζόνη είναι πιο σοβαρές από τις συνέπειες (χωρίς θεραπείαΥποκείμενη ασθένεια. Συχνά το Παρενέργειες κορτιζόνης Θεωρείται το "μικρότερο κακό" σε σύγκριση με την υποκείμενη ασθένεια, ειδικά λόγω της Θεραπεία κορτιζόνης η πορεία της νόσου μπορεί να επηρεαστεί σημαντικά.

Πότε εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες;

Η λεγόμενη δόση κατωφλίου Cushing χρησιμοποιείται για τη μέτρηση όταν τα θεραπευτικά χρησιμοποιούμενα γλυκοκορτικοειδή μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες. Το όνομα επιστρέφει σε μια ασθένεια (σύνδρομο Cushing). Τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing είναι το αποτέλεσμα υπερβολικής κορτιζόνης στο σώμα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Συμπτώματα του συνδρόμου Cushing

Μονο αυτα "τυπική κορτιζόνη«Οι παρενέργειες μπορούν επίσης να εμφανιστούν με υπερβολικά υψηλή δόση θεραπείας με κορτιζόνη. Η δόση κατωφλίου Cushing δείχνει την ποσότητα του δραστικού συστατικού που λαμβάνεται καθημερινά ως μέρος της μακροχρόνιας χρήσης "τυπική κορτιζόνη«Τα ταυτόχρονα συμπτώματα, όπως εμφανίζονται στο σύνδρομο Cushing, προκαλούν. Ωστόσο, αυτός είναι ένας απλός οδηγός. Αυτό ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και τη μορφή της νόσου.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Τι είναι το κατώφλι Cushing;