Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου από φυσιοθεραπευτική άποψη

• Σπουδαίος

Συνώνυμα

• Θεραπεία κοξάρθρωσης
• Θεραπεία οστεοαρθρίτιδας ισχίου
• Αποκατάσταση για οστεοαρθρίτιδα ισχίου

Γενικές συστάσεις για οστεοαρθρίτιδα ισχίου

• Κίνηση / δραστηριότητα χωρίς πίεση στο πλαίσιο της τρέχουσας ανθεκτικότητας της άρθρωσης του ισχίου αντί της προστασίας

• Καθημερινό άγχος όπως ανέβασμα σκαλοπατιών, μεγάλες πεζοπορίες, ανύψωση και μεταφορά βαρών, μείωση των γόνατων και πραγματοποίηση συνειδητά και οικονομικά
• Αποφύγετε να καθίσετε βαθιά, να χρησιμοποιήσετε πολυθρόνα και πιθανώς μαξιλάρια σφήνας ή ειδικά μαξιλάρια καθίσματος αρθρίτιδας

• Εκπαίδευση δύναμης, κινητοποίηση, ισορροπία, αντοχή και προπόνηση φυσικής κατάστασης

• Συνιστώμενα αθλήματα: λειτουργική γυμναστική με ασκήσεις αντοχής, συντονισμού και ισορροπίας, ασκήσεις εκκρεμούς για την αντιστάθμιση του άγχους στις αρθρώσεις στην καθημερινή ζωή, εκπαίδευση εξοπλισμού ιατρικής αντοχής, ποδηλασία, πιθανώς με εργοστάσιο E.Bike ή ποδηλάτου, κολύμπι, τζόκινγκ aqua

• Χρησιμοποιήστε ομαδικές προσφορές, όπως αθλητικά αποκατάστασης ή αθλητικά ανώτερα σε ένα κλαμπ

• Αποφύγετε τζόκινγκ, σκι, τένις, σκουός, ποδόσφαιρο

• Μείωση βάρους, ήδη με μείωση βάρους 5%, υπάρχει μια κλινικά σημαντική ανακούφιση της άρθρωσης του ισχίου

• Υγιεινή, ισορροπημένη θρέψη, Αποφύγετε τα δηλητήρια κατανάλωσης

• Συμπλήρωμα διατροφής με θειική χονδροϊτίνη, υαλουρονικό οξύ

Οστεοαρθρίτιδα ισχίου: επώδυνη προβληματική περιοχή

• Πόνος στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου, βουβωνική χώρα, γλουτούς, ισόπλευρη άρθρωση γόνατος, μυϊκός πόνος, νυκτερινός πόνος

• Ξεκινώντας τον πόνο το πρωί αφού καθίσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα

• Ενίσχυση πόνου - κόπωση και πόνος κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά από παρατεταμένο περπάτημα, αναρρίχηση σκάλες ή πεζοπορία, μετά τη μεταφορά βαριών αντικειμένων ή κηπουρικής

• Πρωτοπαθής ή δευτερογενής πόνος στην πλάτη ως αποτέλεσμα της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου

Ραντεβού με έναν ειδικό ισχίου;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η άρθρωση του ισχίου είναι μία από τις αρθρώσεις που εκτίθενται στο μεγαλύτερο άγχος.
Η θεραπεία του ισχίου (π.χ. αρθροπάθεια ισχίου, πρόσκρουση ισχίου κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω όλες τις ασθένειες του ισχίου με έμφαση στις συντηρητικές μεθόδους.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Οστεοαρθρίτιδα ισχίου: φυσική θεραπεία για την προβληματική περιοχή του πόνου

• Εφαρμογή θερμότητας για το φάνγκο, τον καυτό ρόλο


• Θεραπείες εγκάρσιου τεντώματος, εγκάρσιας τριβής και σκανδάλης

Εγκάρσια επέκταση εκτελούνται παθητικά από έναν θεραπευτή. Το εγκάρσιο τέντωμα είναι εγκάρσιο (σε αντίθεση με το διαμήκη τέντωμα, το οποίο ο ασθενής μπορεί να πραγματοποιήσει ανεξάρτητα) στην πορεία του μυός και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση από τον πόνο και ως προετοιμασία για μια διαμήκη έκταση.

Εγκάρσιες τριβές πραγματοποιούνται επίσης παθητικά από έναν θεραπευτή. Οι τένοντες των προσβεβλημένων μυών εργάζονται κατά τη διάρκεια της πορείας τους στην προσκόλληση των οστών. Η σφαίρα της περιτονίας προσφέρει τη δυνατότητα αυτοθεραπείας.

Στο Θεραπεία σημείου ενεργοποίησης ένας θεραπευτής θεραπεύει την τοπική μυϊκή σκλήρυνση, ειδικά στους μυς του ισχίου, του splay, του splay και των εξωτερικών μυών στρέψης της άρθρωσης του ισχίου με διάφορες τεχνικές. Η σφαίρα της περιτονίας προσφέρει τη δυνατότητα αυτοθεραπείας.

• Εφαρμογή παγωτού, τυρί

• Μπάνια

• Ηλεκτροθεραπεία, επίσης με τη μορφή συσκευής TENS για το σπίτι

• Bemer θεραπεία

Η χρήση ηλεκτρομαγνητικών πεδίων μπορεί να οδηγήσει σε αναγέννηση του χόνδρου και του οστικού ιστού στην αρθριτική άρθρωση. Ιδιαίτερα σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες πόνου και κίνησης, μπορεί να επιτευχθεί ανακούφιση από τον πόνο και λειτουργική βελτίωση.

• Ιατρικές ταινίες

Στην ιατρική μαγνητοσκόπηση της συνξάρθρωσης, ελαστικές ταινίες εφαρμόζονται στο δέρμα σε συγκεκριμένη μορφή. Ο στόχος δεν είναι η ακινητοποίηση της άρθρωσης, αλλά η ανακούφιση του πόνου και η βελτίωση της κινητικότητας ενεργώντας στους μύες (μείωση της έντασης, βελτίωση του μεταβολισμού) και της άρθρωσης (βελτίωση της αίσθησης της κίνησης).

• Συνδετικός ιστός - θεραπεία περιτονίας για οστεοαρθρίτιδα ισχίου:

• Εκτός από το τέντωμα και την ενίσχυση των μυών γύρω από την άρθρωση του ισχίου, η θεραπεία του συνδετικού ιστού γύρω από την άρθρωση του ισχίου έχει μια ανακούφιση από τον πόνο και ενισχύει την κίνηση. Αυτή η θεραπεία μπορεί να θεωρηθεί παθητική Τεχνικές μασάζ συνδετικού ιστού / τριβής από φυσιοθεραπευτή ή ως προσωπική θεραπεία.

• Με τη βοήθεια του κυλίνδρου περιτονίας και της σφαίρας περιτονίας, χαλαρώνονται οι προσκολλήσεις του συνδετικού ιστού, βελτιώνεται η ελαστικότητα και η κυκλοφορία του αίματος.

• Δοσολογία: 2-3 / εβδομάδα, 10-20 φορές πάνω από την πληγείσα περιοχή πόνου μέχρι να υπάρξει σημαντική χαλάρωση, περισσότερο εάν ο πόνος είναι πιο σοβαρός. Η πίεση στην επιφάνεια του συνδετικού ιστού που πρέπει να επεξεργαστεί μπορεί να ποικίλει υποστηρίζοντας τα χέρια.

• Οι περιοχές των μυών που εργάζονται δεν πρέπει να τεντωθούν ενώ ξεδιπλώνονται παρά την πρόκληση του πόνου.

• Κάτω πλάτη:

Θέση εκκίνησης: Ξαπλώστε ανάσκελα πάνω από τον κύλινδρο, τα χέρια στηρίζονται προς τα πίσω

Εκτέλεση άσκησης: Ξεδιπλώστε την οσφυϊκή περιοχή πάνω από μια μικρή περιοχή κομμάτι κατά κομμάτι από την αρχή της οσφυϊκής μοίρας μέχρι το ιερό

Εναλλακτική θέση εκκίνησης: Σταθείτε στον τοίχο, περιστρέψτε ανάμεσα στην οσφυϊκή περιοχή και τον τοίχο

• Εξωτερικοί στροφείς γλουτιαίας περιτονίας:

Θέση εκκίνησης: Καθίστε στο ρολό ή στη μπάλα της περιτονίας (πιο επιλεκτική)

Εκτέλεση άσκησης: Μετακινήστε το βάρος σας στη μία πλευρά των γλουτών σας, αναζητήστε το σημείο πόνου στην περιοχή του πόνου, γυρίστε μπρος-πίσω πάνω σε μια μικρή περιοχή

• Πλευρική άρθρωση ισχίου:

Θέση εκκίνησης: Ξαπλωμένο στο πλευρό του προσβεβλημένου ποδιού πάνω από το ρολό της περιτονίας, άλλο πόδι τοποθετημένο μπροστά του, τα χέρια στηρίζονται μπροστά από το σώμα

Εκτέλεση άσκησης: Στην περιοχή του πόνου, ξεδιπλώστε ολόκληρη την περιοχή μεταξύ της άρθρωσης του ισχίου και του γόνατος πάνω από μια μικρή περιοχή

Εναλλακτική θέση εκκίνησης: Σταθείτε πλάγια στον τοίχο, περιστρέψτε ανάμεσα στους μηρούς και τον τοίχο

Οστεοαρθρίτιδα ισχίου: η προβληματική περιοχή είναι περιορισμένη κινητικότητα και μειωμένη δύναμη

• Συχνά οι περιορισμένες κατευθύνσεις κίνησης είναι η εσωτερική περιστροφή, επέκταση, περιστροφή και κάμψη της άρθρωσης του ισχίου

• Αυτό συχνά οδηγεί σε περιορισμένη κίνηση της σπονδυλικής στήλης, της άρθρωσης του γόνατος και του αστραγάλου με κακή στάση του σώματος και ένα αλλαγμένο μοτίβο βάδισης ("limping")

• Απώλεια δύναμης στους μυς του ισχίου, των ποδιών, των ποδιών και του κορμού

• Μυϊκές ανισορροπίες (Η βέλτιστη συνεργασία όλων των μυών που καθοδηγούν τις αρθρώσεις που είναι απαραίτητες για την κίνηση είναι γνωστή ως μυϊκή ισορροπία. Η απώλεια δύναμης, η ένταση και η μυϊκή συντόμευση οδηγούν σε ανισορροπία (Μυϊκή ανισορροπία) στην ένταση μεταξύ αγωνιστή (παίκτη) και ανταγωνιστή (αντιπάλου) και στις συνεργαζόμενες μυϊκές αλυσίδες.) Στην οστεοαρθρίτιδα του ισχίου, οι μύες του κάμπου του ισχίου ιδιαίτερα είναι υπερβολικά ανατολικοί, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε αναστολή και απώλεια δύναμης στους εκτατικούς μυς του ισχίου.

• Αδύναμος συντονισμός και ισορροπία με τον κίνδυνο πτώσεων

Φυσικοθεραπευτικές τεχνικές και ασκήσεις για την προβληματική περιοχή περιορισμένης κινητικότητας

Χειροκίνητη θεραπεία για οστεοαρθρίτιδα ισχίου

Στόχος: Ανακούφιση από τον πόνο, αυξημένο εύρος κίνησης, μεταβολική βελτίωση στην άρθρωση και εξουδετέρωση της συστολής της κάψουλας.

Η τρέχουσα θέση ηρεμίας της άρθρωσης ισχίου στην ύπτια θέση επιλέγεται ως η αρχική θέση για χειροκίνητη θεραπεία σε συνάρθρωση. Αυτό αντιστοιχεί συχνά σε μια ελαφρά κάμψη και θέση περιστροφής της άρθρωσης. Για να μπορεί ο ασθενής να χαλαρώσει πραγματικά, συνιστάται να «κλείσετε» το προσβεβλημένο πόδι στο σφεντόνα.

Από αυτή τη θέση, ο σύνδεσμος απαλλάσσεται στη συνέχεια με διαλείπουσες τεχνικές έλξης (έλξης) ή / και δόνησης. Αυτό έχει χαλαρωτική επίδραση στους μύες, η βελτίωση της ελαστικότητας της κάψουλας των αρθρώσεων οδηγεί σε βελτιωμένη ελευθερία κίνησης της άρθρωσης του ισχίου, ο γύρω ιστός αποσυμπιέζεται και η ανακούφιση του πόνου που επιτυγχάνεται αντανακλάται συχνά στο βελτιωμένο πρότυπο βάδισης αμέσως μετά τη θεραπεία.

Μετά την πραγματοποίηση της παθητικής κινητοποίησης των αρθρώσεων, ο ασθενής μπορεί να ενοποιήσει περαιτέρω το επιτευχθέν εύρος κίνησης μέσω ενεργών ασκήσεων στο τραπέζι του σφεντόνα ενώ η σφεντόνα μειώνει το βάρος του ποδιού.

Ένας δεύτερος χρήσιμος τρόπος αύξησης της ελευθερίας κίνησης της άρθρωσης του ισχίου είναι η κινητοποίηση της άρθρωσης από την επιρρεπής θέση. Πάνω απ 'όλα, η επέκταση του ισχίου και η εσωτερική περιστροφή βελτιώνονται με στόχο την επίτευξη μιας πιο ρευστής ακολουθίας κινήσεων όταν περπατάτε στη φάση του όρθιου ποδιού.

Η χειροκίνητη θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για δευτερογενείς περιορισμούς κίνησης και πόνο στην περιοχή του ιερού και της οσφυϊκής μοίρας που προκαλείται από αρθροπάθεια ισχίου.

Δοσολογία: 2/3 την εβδομάδα

Εκκρεμές ασκήσεις για οστεοαρθρίτιδα ισχίου

Οι ασκήσεις εκκρεμούς μπορούν να γίνουν ανεξάρτητα. Για να το κάνει αυτό, ο ασθενής στέκεται πλάι με το ηχητικό του πόδι σε ένα βήμα και κρατά το κάγκελο. Το προσβεβλημένο πόδι τώρα περιστρέφεται χαλαρά εμπρός και πίσω μέσα στην ελεύθερη κίνηση της άρθρωσης του ισχίου. Για να ασκήσετε τράβηγμα στην κάψουλα της άρθρωσης του ισχίου, μπορείτε να στερεώσετε μια μανσέτα βάρους στο προσβεβλημένο πόδι για στήριξη. Η λεκάνη πρέπει να διατηρείται όσο το δυνατόν πιο ακίνητη κατά τις ασκήσεις εκκρεμούς, έτσι ώστε η κίνηση να πραγματοποιείται στην άρθρωση του ισχίου και όχι στην οσφυϊκή μοίρα.

Δοσολογία: καθημερινά

Τεχνικές τεντώματος μυών για αρθροπάθεια ισχίου

Λόγω της μείωσης των μυών που προκαλείται από την συνξάρθρωση και τους συνακόλουθους περιορισμούς στην κίνηση (μεταξύ άλλων αιτιωδών παραγόντων), πρέπει να τεντωθούν οι καμπτήρες του ισχίου, οι μύες του splay και οι εξωτερικοί στροφείς της άρθρωσης του ισχίου.

Κατά την προετοιμασία για το τέντωμα, προτείνουμε ένα χαλαρό, γενικό πρόγραμμα προθέρμανσης (π.χ. στο εργοτόμετρο ποδηλάτου) και παθητικό, μαλακό εγκάρσιο τέντωμα και τριβή των συντομευμένων μυών από τον φυσιοθεραπευτή.

Αυτό ακολουθείται από τις πραγματικές τεχνικές ενεργού / παθητικού τεντώματος (π.χ. μεταισομετρική χαλάρωση - τέντωμα ζεύξης PIR) για τους συντομευμένους μύες.

Όλα τα σημαντικά τεντώματα εξηγούνται στον ασθενή ως εργασία στο σπίτι ως αυτο-άσκηση.

Δοσολογία: 2/3 την εβδομάδα, λεπτομερής περιγραφή των τεχνικών τεντώματος και της εκτέλεσης υπό τέντωμα

Τέντωμα κάμψης ισχίου

Θέση εκκίνησης
Ξαπλώστε ανάσκελα, το προσβεβλημένο πόδι στην προεξοχή στην άκρη του τραπεζιού, το ηχητικό πόδι είναι σταθερό σε κάμψη στο σώμα.

Άσκηση εκτέλεσης
το προσβεβλημένο πόδι αφήνεται για 5-10 δευτερόλεπτα. υψωμένο προς την κατεύθυνση του ισχίου, 5-20 δευτερόλεπτα. χαλαρώστε, αφήνοντας το πόδι να βυθιστεί περαιτέρω προς το πάτωμα, επαναλάβετε τη διαδικασία 3 φορές = 1 σειρά, συνολικά 4 σειρές έντασης / χαλάρωσης και τέντωμα

Μια άλλη επιλογή για τέντωμα ισχίου από το πλάι.

Τέντωμα των μυών του πίσω μηρού

Θέση εκκίνησης
Ξαπλώστε ανάσκελα, τεντώστε το προσβεβλημένο πόδι προς την οροφή, ενώ τεντώστε τους μύες του μοσχαριού, τραβήξτε το πόδι σας προς τη μύτη σας, τα χέρια σας στηρίζουν κάτω από το μηρό

Άσκηση εκτέλεσης
το πόδι θα είναι για 5-10 δευτερόλεπτα. τεντωμένο στα χέρια προς το πάτωμα, 5-20 δευτερόλεπτα. χαλαρώστε και προχωρήστε περαιτέρω στη θέση τεντώματος, επαναλάβετε τη διαδικασία 3 φορές = 1 σειρά, συνολικά 4 σειρές έντασης / χαλάρωσης και τέντωμα

Τέντωμα των μυών του ισχίου

Θέση εκκίνησης
Πλευρική πτώση με το κράτημα στο πίσω μέρος μιας καρέκλας, το προσβεβλημένο πόδι εκτείνεται

Άσκηση εκτέλεσης
το πόδι είναι αγκυροβολημένο στο έδαφος για 5-10 δευτερόλεπτα. και τεντωμένο στο έδαφος, 5-20 δευτερόλεπτα. χαλαρώστε και ταυτόχρονα λυγίστε το λυγισμένο πόδι περαιτέρω προς το πάτωμα, το προσβεβλημένο πόδι παραμένει εκτεταμένο, επαναλάβετε τη διαδικασία 3 φορές = 1 σειρά, συνολικά 4 σειρές έντασης / χαλάρωσης και τέντωμα

Εναλλακτική θέση εκκίνησης
Είναι σε μια καρέκλα, το προσβεβλημένο πόδι τοποθετείται με το πόδι στο μηρό του υγιούς ποδιού, με το χέρι να υποστηρίζει το άνοιγμα του ισχίου

Άσκηση μπάνιου

Συνιστάται θεραπεία με ενεργή άσκηση σε ζεστό νερό, καθώς η πλευστότητα του νερού ανακουφίζει την άρθρωση του ισχίου, η ζεστασιά χαλαρώνει τους μύες και επιτρέπει τη μετακίνηση μεγαλύτερου εύρους κίνησης με λιγότερο πόνο.

Η προπόνηση δύναμης μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο νερό μετακινώντας την αντίσταση στο νερό και χρησιμοποιώντας εξοπλισμό.

Σπουδαίος

Δώστε προσοχή σε κινήσεις αποφυγής! Επομένως, συνιστάται να ασκείστε άσκηση θεραπείας στο νερό υπό την καθοδήγηση φυσιοθεραπευτή.

Ασκήσεις στον προβληματικό τομέα δύναμης και συντονισμού

Ο αυξανόμενος πόνος και η περιορισμένη κινητικότητα που σχετίζονται με την οστεοαρθρίτιδα του ισχίου και η επακόλουθη ανάπαυση, προκαλούν σημαντική απώλεια δύναμης στους μυς που περιβάλλουν το ισχίο, τους μυς των ποδιών και τους μυς του κορμού.

Η εντατική προπονητική προπόνηση δύναμης βοηθά στην αναβολή της χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης ισχίου για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και προσφέρει την πιθανότητα βελτιωμένης προεγχειρητικής ποιότητας ζωής και ενός βέλτιστου μετεγχειρητικού αποτελέσματος. Αυτό μπορεί να φανεί σε ταχύτερη μετεγχειρητική κινητοποίηση και σε χαμηλότερη συχνότητα εξάρθρωσης (κίνδυνος «εξάλειψης» της πρόσθεσης, βλέπε: Εξάρθρωση ισχίου μετά από πρόσθεση ισχίου.)

Ακόμα και μετά από ενδοπρόθεση ισχίου (τεχνητή άρθρωση ισχίου), οι υπάρχουσες μειώσεις δύναμης γίνονται μόνο σε μικρό βαθμό. Σε εξετάσεις παρακολούθησης 6 μήνες μετά την επέμβαση, μετρήθηκε μόνο το 50% της αντοχής αντοχής σε σύγκριση των αναλογιών αντοχής με υγιή άτομα. Η έλλειψη δύναμης στην περιοχή των μυών του εκτατικού ισχίου και των κοιλιακών μυών επιδεινώνει την πρόγνωση σε σχέση με την ανθεκτικότητα της πρόσθεσης. Αυτές οι έρευνες μιλούν ξεκάθαρα υπέρ της εντατικής προ-εγχειρητικής δύναμης, συντονισμού και κατάρτισης κινητοποίησης.

Γενική προπόνηση για οστεοαρθρίτιδα ισχίου:

• Δοσολογία: 2/3 εβδομάδα

• 3-6 σειρές / ομάδα μυών με 20-30 επαναλήψεις, αργή εκτέλεση, στο τέλος του αριθμού των επαναλήψεων θα πρέπει να αισθανθείτε μια καθαρή αίσθηση άσκησης (ένταση 40-60% της μέγιστης δύναμης)

• Τακτική προπόνηση αντί μεμονωμένων μονάδων φόρτωσης με υψηλή ένταση

• Συνεχίστε να αναπνέετε τακτικά κατά τη διάρκεια ασκήσεων ή ασκήσεων αντοχής, αποφεύγετε την αναπνοή υπό πίεση

• Πιθανώς έλεγχος καθρέφτη για να αποφευχθούν κινήσεις διαφυγής κατά τη διάρκεια των ασκήσεων

• Αποφύγετε την επιδείνωση του πόνου μέσω της άσκησης ή της προπόνησης

Ιδιαίτερη έμφαση στην ενδυνάμωση των μυών είναι ολόκληρος ο μυς που περιβάλλει τους γοφούς, καθώς ο πόνος και η μείωση μειώνουν το δυναμικό αντοχής, ειδικά επηρεάζεται η επέκταση του ισχίου, οι μύες του στρίψιμου και της συστροφής.

Επιπλέον, κατά την επιλογή μιας άσκησης, πρέπει να δοθεί έμφαση στην ενδυνάμωση των ασκήσεων για τους μυς του πυρήνα, καθώς ο περιορισμός της κίνησης της άρθρωσης του ισχίου συχνά οδηγεί σε αλλαγές στάσης και βάδισης και πόνο στην πλάτη.

Μικρές υποστηρικτικές συσκευές για το σπίτι:

Theraband, Elastiband, βάρη καρπού, ασταθείς επιφάνειες όπως χαλάκια, αεροσκάφη

Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να εισαχθεί στην εκπαίδευση ιατρικής δύναμης σε εξοπλισμό. Αυτό μπορεί να πραγματοποιηθεί στη φυσιοθεραπευτική πρακτική σε ατομική ή ομαδική θεραπεία, ως μέρος ενός αθλητικού προγράμματος αποκατάστασης ή στο γυμναστήριο (απαίτηση: λειτουργικός εξοπλισμός και καλή καθοδήγηση και έλεγχος).

Παραδείγματα άσκησης: Ενίσχυση των μυών της πλάτης, των γλουτών και των μυών της πλάτης με το Theraband

Ενίσχυση των μυών της πλάτης στην οσφυϊκή περιοχή και των μυών της πλάτης του μηρού

Θέση εκκίνησης:
Ξαπλώστε ανάσκελα με τα πόδια πλάτος του ισχίου, τα πόδια κοντά στους γλουτούς σας, ένα Theraband τεντωμένο κατά μήκος της λεκάνης

Εκτέλεση άσκησης:
Ξεκινώντας από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, περιστρέψτε και κρατήστε τους σπονδύλους από σπονδύλους ενάντια στην αντίσταση του Theraband, και στη συνέχεια ξετυλίξτε ξανά με τον ίδιο ελεγχόμενο τρόπο.

Για να ενισχύσετε τους μύες των ποδιών ειδικότερα, βάλτε τα πόδια σας στα τακούνια και τραβήξτε τα τακούνια σας προς τους γλουτούς σας χωρίς να κινείστε.

Προσοχή, η άσκηση είναι πολύ τραγανή!

Η ενίσχυση των μυών του ισχίου, κεντράρει την κεφαλή της άρθρωσης του ισχίου στην υποδοχή, η οποία είναι επίσης καθοριστική για τη μετεγχειρητική λειτουργία της τεχνητής άρθρωσης του ισχίου

Θέση εκκίνησης
Ξαπλωμένο στο πλάι ή στη βάση του αντιβραχίου στο πλάι, το μπροστινό χέρι στηρίζεται, το άνω πόδι είναι εκτεταμένο, το κάτω πόδι είναι λυγισμένο

Άσκηση εκτέλεσης
σηκώστε το προσβεβλημένο πόδι προς την οροφή και χαμηλώστε το ξανά

Σημαντικό: η φτέρνα οδηγεί την κίνηση, η λεκάνη δεν πρέπει να κυλά προς τα πίσω

Προσοχή: μην κάνετε την άσκηση στη στήριξη του αντιβραχίου με πρόσθεση άρθρωσης ισχίου

Ενίσχυση του ισχίου που παίζει και ισιώνει τους μύες στο κάθισμα

Θέση εκκίνησης:
Όρθιο κάθισμα σε σκαμνί, ανοιχτά κάτω πόδια, Theraband σε 8ο βρόχο γύρω από τους μηρούς

Εκτέλεση άσκησης:
οι μηροί ανοίγουν και κλείνουν ενάντια στην αντίσταση του συνδέσμου, τα πόδια παραμένουν όρθια, το άνω σώμα είναι όρθιο

Ενίσχυση των μυών των μηρών, που χρειάζονται για να σηκωθούν από το κάθισμα

Θέση εκκίνησης
όρθιο κάθισμα σε σκαμνί, Theraband στον 8ο βρόχο γύρω από τα πόδια και τους μηρούς, τα άκρα τυλίγονται γύρω από τα χέρια

Άσκηση εκτέλεσης
Σηκωθείτε από το σκαμνί ενάντια στο τράβηγμα του Theraband, ταυτόχρονα ισιώστε το άνω μέρος του σώματός σας και ανοίξτε τα αντιβράχια σας (εξωτερική περιστροφή του ώμου

Ενίσχυση των μυών που εκτείνονται στο ισχίο

Θέση εκκίνησης:
Τετραπλασιασμένος, ο Theraband τυλίχτηκε γύρω από το πόδι του προσβεβλημένου ποδιού και κρατήθηκε στη θέση του με το χέρι

Εκτέλεση άσκησης:
Τεντώστε το πόδι σας πίσω στην αντίσταση του Theraband στο ύψος του ισχίου, η λεκάνη δεν πρέπει να κινείται προς τα πάνω προς την οροφή.

Οστεοαρθρίτιδα ισχίου: ασκήσεις για την προβληματική περιοχή ισορροπίας

Ακόμα και χωρίς να πάσχετε από οστεοαρθρίτιδα του ισχίου, η ικανότητα εξισορρόπησης επιδεινώνεται από την 4η δεκαετία εάν δεν υπάρχει κίνητρο προπόνησης.

Εκτός από τη δύναμη και την κινητικότητα, η εκφυλιστική οστεοαρθρίτιδα ισχίου επηρεάζει επίσης τον συντονισμό (βέλτιστη αλληλεπίδραση των μυών που εμπλέκονται στην καθοδήγηση των αρθρώσεων) και τη ρύθμιση της ισορροπίας, την ακολουθία κίνησης κατά το περπάτημα και την αίσθηση της κίνησης. Η αντίδραση προσαρμογής των μυών σε μια αυθόρμητη μετατόπιση στο κέντρο βάρους, οι πτώσεις, οι φόβοι και η ανάπαυση επιδεινώνονται.

Εντατική εκπαίδευση ισορροπίας / κατάρτιση ιδιοδεκτών (αισθητήρες στους μύες, κάψουλες, συνδέσμους για τον νευρομυϊκό έλεγχο), ειδικά των μυών βαθιάς άρθρωσης κοντά στην άρθρωση του ισχίου και της οσφυϊκής μοίρας, συμπληρώνουν τη δύναμη και τη λειτουργική προπόνηση στην οστεοαρθρίτιδα του ισχίου.

Πληροφορίες σχετικά με τη ρύθμιση ισορροπίας και παραδείγματα άσκησης για εκπαίδευση ισορροπίας και πρόληψη πτώσης μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση Πτώση στα γηρατειά.

Οστεοαρθρίτιδα ισχίου: μειονέκτημα της προβληματικής περιοχής στην καθημερινή ζωή και όταν περπατάτε

• Περιορισμός στην καθημερινή εργασία και στο σπίτι ή σε δραστηριότητες αναψυχής

• Προβλήματα αντιμετώπισης μεγαλύτερων αποστάσεων

• Δυσκολία κάμψης, γονατιστή, αναρρίχηση σκάλες, περιποίηση σώματος, ειδικά περιποίηση ποδιών, ντύσιμο

• Αλλαγές στο μοτίβο βάδισης: αυξημένο πλάτος τροχιάς

• "Hollow back" λόγω της περιορισμένης επέκτασης ισχίου

• Κλίση της λεκάνης και του θώρακα στην πλευρά του όρθιου ποδιού (το πόδι που βρίσκεται στο πάτωμα), δημιουργώντας ένα λεγόμενο άσχημο

• Κάτω της λεκάνης στην ελεύθερη πλευρά του ποδιού (το πόδι που βρίσκεται στον αέρα)

• Βήμα συντόμευσης του υγιούς ποδιού λόγω της επώδυνης φάσης φόρτωσης στο προσβεβλημένο πόδι

Ο φυσιοθεραπευτής αναλύει το βάδισμα του ασθενούς και μπορεί να το χρησιμοποιήσει για να προσδιορίσει ποιοι στόχοι μπορούν να επιτευχθούν για τον ασθενή και ποιες ασκήσεις είναι χρήσιμες. Με αυτόν τον τρόπο, πρέπει να λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, την ατομική δομική λειτουργική βλάβη και τη δομή της προσωπικότητας. Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης στην άρθρωση του ισχίου, μπορεί να επιτευχθεί μηχανισμός αδυνατίσματος βελτιώνοντας την κινητικότητα, την ανακούφιση από τον πόνο, τη μυϊκή κατάσταση και τον συντονισμό (βέλτιστη αλληλεπίδραση των μυών) σίγουρα μπορεί να ξεπεραστεί ξανά.

Ένας ασθενής μπορεί να δεχτεί καλύτερα τις μη αναστρέψιμες δυσκολίες στο βάδισμα εάν δεν δημιουργηθούν ψευδείς ελπίδες και ο ασθενής δεν είναι συγκλονισμένος με τις ασκήσεις και τις απαιτήσεις.

Το σχολείο βάδισης περιλαμβάνει ασκήσεις για να εκπαιδεύσετε τη μεταφορά βάρους ενώ στέκεστε και περπατάτε, δίνοντας έμφαση στην επέκταση του ισχίου όταν περπατάτε σε όρθια θέση, ανεβαίνοντας σκάλες και προπόνηση βάδισης με βοηθήματα περπατήματος.

Γενικές συστάσεις για περπάτημα στην καθημερινή ζωή:

• Συνιστούμε μαλακά παπούτσια, χαμηλά τακούνια, μαξιλαράκια σόλες παπουτσιών και βίδες Velcro εάν τα ισχία είναι αυστηρά περιορισμένα

• Οδηγίες για τη χρήση καθημερινών βοηθημάτων π.χ. Παπούτσι ή πουλόβερ

• Μην χρησιμοποιείτε βοηθήματα πεζοπορίας όπως μπαστούνια, πατερίτσες στο αντιβράχιο ή καροτσάκια πολύ αργά, διαφορετικά ο πόνος στην πλάτη θα προκύψει από το ασύμμετρο βάδισμα

• Αποφεύγοντας μεγάλες πεζοπορίες με ασυνήθιστο άγχος (π.χ. αναρρίχηση), μεγάλες βόλτες στην πόλη, τζόκινγκ

• Καλύτερα με μεγαλύτερες αποστάσεις με ποδήλατο

Όλα τα θεραπευτικά μέτρα και ασκήσεις που έχουν πραγματοποιηθεί μέχρι στιγμής δημιουργούν τις προϋποθέσεις για τη βελτίωση του τρόπου βάδισης.

Αυτό είναι ένα σημαντικό κίνητρο για τον ασθενή να κάνει τις ασκήσεις τεντώματος και ενδυνάμωσης όσο πιο έντονα γίνεται στο σπίτι, στην αποκατάσταση ή στο γυμναστήριο.

Οστεοαρθρίτιδα ισχίου: Περιοχή προβλήματος άγχους

• Φόβος για πόνο και ενίσχυση του πόνου

• Ο φόβος της κίνησης και της καταπόνησης, με αποτέλεσμα την ανάπαυση με περαιτέρω λειτουργική βλάβη

• Φόβος αναπηρίας

• Φόβος για χειρουργική επέμβαση

Πληροφορίες και συμβουλές για ασθενείς με ισχίο σχετικά με το ιατρικό ιστορικό και την πορεία της νόσου ανακουφίζει τους φόβους και διευκολύνει την αντιμετώπιση των υπαρχόντων καταγγελιών.

Ο στόχος είναι να βρεθεί η σωστή ισορροπία μεταξύ φορτίου και ανθεκτικότητας της άρθρωσης του ισχίου στην καθημερινή ζωή και να μάθουμε τους καλύτερους δυνατούς μηχανισμούς αντιστάθμισης για το μειονέκτημα. Ανάλογα με το στάδιο στο οποίο ξεκινά η φυσιοθεραπεία και η αθλητική θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αρθρώσεων (TEP) μπορεί να αναβληθεί πολύ.

Πληροφορίες σχετικά με οποιαδήποτε προγραμματισμένη επιχείρηση, τον σκοπό της προετοιμασίας και την επακόλουθη αποκατάσταση ανακουφίζουν τους κατανοητούς φόβους πριν από την επέμβαση. Με τη γνώση της ανακούφισης του πόνου και της ταχείας λειτουργικής βελτίωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση έως τη δυνατότητα άθλησης ξανά, οι πάσχοντες μπορούν να προσβλέπουν σε μια επέμβαση με αυτοπεποίθηση.

Εξέταση αρθροπάθειας ισχίου

επιστροφή στο κύριο θέμα: Οστεοαρθρίτιδα ισχίου