Θόλος

Βασικά

Το πίσω μέρος του ματιού είναι το πίσω μέρος του βολβού, το οποίο μπορεί να γίνει ορατό όταν ο μαθητής διαστέλλεται ιατρικά. Το λατινικό όνομα για το fundus είναι Fundus oculi.

Για να μπορέσουμε να το παρατηρήσουμε πιο προσεκτικά, κάποιος κοιτάζει μέσα από το διαφανές γυάλινο σώμα και μπορεί να φωτίσει διάφορες δομές, όπως ο αμφιβληστροειδής (επίσης γνωστός ως αμφιβληστροειδής), η έξοδος οπτικού νεύρου (τυφλό σημείο), τα αρτηριακά και φλεβικά αγγεία και το λεγόμενο κίτρινο σημείο (ωχρά κηλίδες).

Ο αμφιβληστροειδής αναπτύσσεται από μέρος του μπροστινού εγκεφάλου και είναι κεντρικός στην πραγματική όραση. Υπάρχουν διάφοροι φωτοϋποδοχείς ευαίσθητοι στο φως. Αυτά είναι κύτταρα στα οποία λαμβάνει χώρα ηλεκτροχημική αντίδραση όταν φτάνει το φως, το οποίο μετατρέπεται σε ηλεκτρικό σήμα και μετά μεταδίδεται στον εγκέφαλο. Εκεί οι οπτικές εντυπώσεις επεξεργάζονται τελικά σε οπτικές πληροφορίες.

Οι διασταυρούμενοι δεσμοί μεταξύ των φωτοϋποδοχέων χρησιμεύουν επίσης για την ενίσχυση της αντίθεσης στον αμφιβληστροειδή.

Ο αμφιβληστροειδής μετατρέπεται σε α ευκολώς επηρεαζόμενος από το φως και ένα αδιάφορο Το μέρος χωρίζεται. Στη μέση βρίσκεται το κίτρινο σημείο (Macula lutea), το οποίο Σημείο αιχμηρότερης όρασης, αφού εδώ είναι η υψηλότερη πυκνότητα των φωτοϋποδοχέων. Εδώ είναι αποκλειστικά οι λεγόμενοι κώνοι, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι τόσο για την όραση της ημέρας όσο και για την αντίληψη του χρώματος. Γίνεται διάκριση μεταξύ μπλε, κόκκινου και πράσινου κώνου. Συνολικά, οι άνθρωποι έχουν περίπου 6-7 εκατομμύρια Κώνοιπου βρίσκονται κυρίως στην περιοχή της ωχράς κηλίδας.

Γύρω από το κίτρινο σημείο είναι τα 110-125 εκατομμύρια ράβδοςυπεύθυνος για το σούρουπο ή το βράδυ. Αυτό συμβαίνει επειδή η ουσία αγγελιοφόρος στις ράβδους είναι περίπου 500 φορές πιο ευαίσθητη στο φως από αυτή των κώνων. Η βιταμίνη Α έχει εξαιρετική σημασία για την παραγωγή αυτής της ουσίας messenger. Μια ανεπάρκεια αυτής της βιταμίνης συνοδεύεται από αυτήν Βλάβες στην όραση λυκόφως χέρι με χέρι.

Το μέρος όπου οι επεκτάσεις όλων των φωτοϋποδοχέων δένονται και εισέρχονται στον εγκέφαλο είναι η έξοδος του οπτικού νεύρου. Δεν υπάρχουν και άλλα ευαίσθητα στο φως κύτταρα, γι 'αυτό πρέπει να πάρετε το Τυφλό σημείο μιλάει.

Ο αμφιβληστροειδής παρέχεται μέσω αρτηριακών και φλεβικών αγγείων. Ωστόσο, λείπουν τα ευαίσθητα στον πόνο νεύρα, γι 'αυτό οι ασθένειες του αμφιβληστροειδούς συνήθως δεν θεωρούνται επώδυνες.

Διάγνωση

Η εξέταση του βυθού είναι οφθαλμοσκόπιο ή οφθαλμοσκόπηση. Υπάρχουν δύο διαφορετικές διαδικασίες για αυτό, η μία μιλάει για άμεση και έμμεση οφθαλμοσκόπηση.

Στην άμεση οφθαλμοσκόπηση, ο οφθαλμίατρος χρησιμοποιεί ένα οφθαλμοσκόπιο (οφθαλμοσκόπιο) που ρίχνει φως στον βυθό και το εμφανίζει σε μεγέθυνση 14 έως 16 φορές. Ο γιατρός εξετάζει το δεξί μάτι του ασθενούς με το δεξί του μάτι και βλέπει τον βυθό ως όρθια εικόνα, γι 'αυτό και αυτός ο τύπος εξέτασης αναφέρεται επίσης ως «όρθια εικόνα». Το ίδιο ισχύει και για το αριστερό μάτι, αλλά αντίστροφα. Αυτή η εξέταση είναι εύκολο να πραγματοποιηθεί και δείχνει σχετικά μικρό τμήμα του fundus σε υψηλή μεγέθυνση. Αυτό επιτρέπει στις μεμονωμένες δομές σε αυτήν, όπως στην έξοδο του οπτικού νεύρου ή στα μεμονωμένα αγγεία, να εκτιμηθούν ιδιαίτερα καλά, αλλά μια συνολική άποψη μπορεί να ληφθεί μόνο με έμμεση οφθαλμοσκόπηση.

Στην έμμεση οφθαλμοσκόπηση, ο γιατρός κρατά ένα μεγεθυντικό φακό μπροστά από το μάτι για εξέταση με έναν απλωμένο βραχίονα και μια πηγή φωτός, όπως ένας φακός, με το άλλο χέρι. Με αυτόν τον τύπο εξέτασης, βλέπει το fundus ως μια ανάποδη εικόνα, γι 'αυτό μιλάει για την εξέταση με την «ανεστραμμένη εικόνα». Η μεγέθυνση είναι σημαντικά χαμηλότερη από ό, τι με την άμεση οφθαλμοσκόπηση, περίπου 4,5 φορές. Επομένως, αυτή η εξέταση είναι πιο κατάλληλη για να έχετε πλήρη εικόνα του fundus και απαιτεί περισσότερη πρακτική εκ μέρους του εξεταστή.

Με τη βοήθεια της εξέτασης των λυχνιών σχισμής, δηλαδή ενός διοφθαλμικού μικροσκοπίου, είναι δυνατή η ταυτόχρονη εξέταση και των δύο οφθαλμών.

Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, διατίθενται περαιτέρω επιλογές εξέτασης, όπως εξέταση υπερήχων.

Ασθένειες

ο Ασθένειες του fundus μπορεί να είναι πολύ διαφορετική και να επηρεάζει διαφορετικές δομές. Οι ασθένειες του αμφιβληστροειδούς ονομάζονται αμφιβληστροειδοπάθειες.

Μια κοινή ασθένεια του αμφιβληστροειδούς είναι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια που μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο του διαβήτη. Είναι η πιο κοινή αιτία πρόωρης τύφλωσης, καθώς μπορεί να αποκολλήσει τον αμφιβληστροειδή ή να προκαλέσει αιμορραγία.Είναι επομένως σημαντικό για τους διαβητικούς να πάνε σε τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις από τη στιγμή που γίνεται η διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, να υποβληθούν σε εγχείρηση.

Επιπλέον, τα σκάφη που προμηθεύουν τον αμφιβληστροειδή μπορούν επίσης να γίνουν Αγγειακές αποφράξεις Έλα. Αυτό συμβαίνει συχνά σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και στο πλαίσιο του γλαυκώματος. Η θεραπεία επιλογής είναι η αποκατάσταση ή βελτίωση της ροής του αίματος.

Μια άλλη κλινική εικόνα είναι αυτή της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς (ablatio retinae). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα όρασης ή ακόμη και τύφλωση εάν δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς. Οι αιτίες είναι πολύ μεταβλητές, για παράδειγμα τραυματισμοί στο μάτι όπως θραύσματα στο μάτι ή μώλωπες μπορεί να οδηγήσουν σε αυτό. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με λέιζερ ή, εάν η βλάβη είναι μεγαλύτερη, χειρουργικά.

ο Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι μια λιγότερο δραματική κλινική εικόνα, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς κατά τη διάρκεια της νόσου.

Με την πρόοδο της ηλικίας, μπορεί να συμβεί τελικά εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία, η οποία είναι η πιο κοινή αιτία τύφλωσης στα γηρατειά. Οι ασθενείς αναφέρουν σταδιακή επιδείνωση της όρασης με μείωση της οπτικής οξύτητας. Από τη μία πλευρά, υπάρχει η δυνατότητα θεραπείας με λέιζερ, καθώς και οπτικά βοηθήματα ή υποστηρικτική φαρμακευτική θεραπεία.

Μια άλλη ομάδα ασθενειών που επηρεάζουν το βυθό είναι η φλεγμονή. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε τις μολύνσεις σε πρώιμο στάδιο και, εάν είναι απαραίτητο, να τις αντιμετωπίσετε με φάρμακα για να αποφύγετε περαιτέρω επακόλουθες βλάβες.

Μια κατάσταση που επηρεάζει συχνά τους νεαρούς άνδρες είναι η Chorioretinopathia centralis serosa. Αυτό οδηγεί σε απώλεια οπτικών διαφόρων μεγεθών Συσσώρευση ορού υγρού μεταξύ των φωτοϋποδοχέων. Αυτή η κλινική εικόνα σχετίζεται με καταστάσεις άγχους και συχνά θεραπεύεται αυθόρμητα την πρώτη φορά που εμφανίζεται.

Υπάρχουν επίσης όγκοι στο πίσω μέρος του ματιού που μπορούν να εμφανιστούν σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Αυτά μπορεί να είναι και καλοήθη και κακοήθη και θα πρέπει να αφαιρεθούν και / ή να ακτινοβοληθούν εάν είναι δυνατόν.

Τέλος, υπάρχουν επίσης κληρονομικές και συγγενείς ασθένειες του αμφιβληστροειδούς, αλλά αυτές συνήθως σχετίζονται με μια πολύ πρώιμη έναρξη των συμπτωμάτων. Δυστυχώς, η αιτιώδης θεραπεία είναι δυνατή μόνο σε πολύ λίγες περιπτώσεις.