ορισμός

Το σύνδρομο της ταρσικής σήραγγας είναι ένα από τα σύνδρομα συμπίεσης νεύρων / συμπίεσης νεύρων. Διακρίνεται μεταξύ του μπροστινού και του οπίσθιου συνδρόμου της σήψης της ταρσίας. Στο πρόσθιο, επηρεάζεται ο N. fibularis profundus. Το οπίσθιο είναι ένα σύνδρομο στο οποίο το κνημιαίο νεύρο συμπιέζεται στη λεγόμενη ταρσική σήραγγα.
Και τα δύο προέρχονται από το ισχιακό νεύρο ("ισχιακό νεύρο ").

Συχνότερα, συμβαίνει το σύνδρομο του οπίσθιου ταρσικού σωλήνα. Το κνημιαίο νεύρο τρέχει κατά μήκος του οπίσθιου ποδιού προς την πλευρά του ποδιού μέχρι το πέλμα του ποδιού. Παρέχει στους μυς του μοσχαριού και του ποδιού και είναι υπεύθυνη, μεταξύ άλλων, για την άκρη του ποδιού. Ευαίσθητο, παρέχει ένα μέρος του μοσχάρι και το πέλμα του ποδιού.

Μπορεί να στενεύει στην πορεία του πίσω από τη μεσαία σφυρί. Εδώ είναι το λεγόμενο Tarsaltunnel, το οποίο είναι οριοθετημένο από το εσωτερικό του οστού και καλύπτεται από μια ζώνη από το εξωτερικό, τον αμφιβληστροειδές του καμπτήρα ή το laciniatum του συνδέσμου.

Πρόδρομο σύνδρομο τορσικής σήραγγας

Το πρόσθιο σύνδρομο τορσικής σήραγγας είναι σύνδρομο συστολής των νεύρων που περιλαμβάνει το βαθύ νευρικό νεύρο (μερικές φορές απαρχαιωμένο, αποκαλούμενο μερικές φορές και το περονικό νεύρο). Επομένως, ένα συνώνυμο είναι επίσης το σύνδρομο της ινώδους.
Ο N. fibularis profundus είναι ένας νευρικός κλάδος του N. fibularis communis, ο οποίος με τη σειρά του είναι ένα νευρικό τμήμα (Fibularisanteil) του Ν. Ισχιακού νεύρου. Αυτό διασπάται πάνω από το popliteal fossa σε 2 νεύρα που διαιρούν: κοινό νευρικό νεύρο και κνημιαίο νεύρο. Εκτός από το N. fibularis profundus, το N. fibularis superficialis αναπτύσσεται επίσης από το τμήμα Fibularis, δηλαδή, οι δύο κλάδοι νεύρων διαχωρίζονται στην περιοχή του Fibulaköpfchen, πιο συγκεκριμένα στο M. fibularis longus. Για τη συμπτωματολογία, ωστόσο, ο νευρικός κλάδος του N. fibularis profundus είναι κυρίως σημαντικός.

Η αιτία του συνδρόμου του πρόσθιου τορσαλικού τούνελ είναι η συμπίεση νεύρων στην περιοχή του αστραγάλου, όπου το νεύρο βρίσκεται κάτω από μια συνδετική δομή, το retinaculum extensorum inferius (επίσης γνωστό ως ο εγκάρσιος σύνδεσμος στη βιβλιογραφία). Εκτός από το αμφιβληστροειδές, μια μυϊκή δομή, ο M. extensor hallucis brevis, μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση νεύρων. Η συστολή μπορεί να προκληθεί από τη συχνή φθορά των ψηλών τακουνιών. Επίσης, οι μπότες για σκι και τα παπούτσια ορειβασίας μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα. Η κοινή αιτία, όπως συμβαίνει με πολλά άλλα σύνδρομα δυσφαγίας νεύρων, είναι η παρουσία τενοντίτιδας, καθώς η προσβεβλημένη περιοχή διογκώνεται σε βάρος του βαθιού ινώδους νεύρου. Ωστόσο, ακόμη και μετά από τραυματισμούς, η παρουσία γαγγλίων (= οστό, μη φυσιολογική αλλαγή ιστού στις αρθρώσεις κάψουλων ή τενόντων) ή ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για ένα σύνδρομο εμπρόσθιου τορσικής σήραγγας. Στο τέλος, ωστόσο, η κατάσταση της εγκυμοσύνης ή μιας χρόνιας κυκλοφορικής διαταραχής μπορεί επίσης να συμπιέσει το Ν. Profundus.

Το πρόσθιο σύνδρομο τορσικής σήραγγας μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά χρησιμοποιώντας λεμφική αποστράγγιση, τοπική διείσδυση στεροειδών και τοπικό αναισθητικό, αλοιφές και πέλματα.

Η αποτυχία απόκρισης σε συντηρητική θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση.

Σύνδρομο σήραγγας οπίσθιας ταρσίας

Το οπίσθιο σύνδρομο της ταρσικής σήραγγας, από την άλλη πλευρά, επηρεάζει το κνημιαίο νεύρο και εκδηλώνεται στην εσωτερική περιοχή του αστραγάλου. Το κνημιαίο νεύρο, το κνημιαίο εξάρτημα του ισχιακού νεύρου, φτάνει μέχρι το πόδι στα βάθη των μυών των μοσχαριών, το βαθύ κάταγμα καμπτήρων. Εκεί τραβάει το εσωτερικό του αστραγάλου μέσα από τη μεσαία ή οπίσθια σήραγγα της ταρσίας (= Canalis malleolaris) στο πέλμα του ποδιού. Όταν διέρχεται από την ταρσική σήραγγα, το κνημιαίο νεύρο χωρίζεται στα δύο νευρικά κλαδιά, το N. plantares lateralis και το N. plantares medialis.

Η διέλευση μέσω της σήραγγας του τόρσα είναι μια σχετική συστολή, έτσι ώστε η νευρική φυματίωση του κνημιαίου νεύρου εδώ είναι πολύ πιθανή. Το σύνδρομο του οπίσθιου σηραγγώδους σήραγγας είναι γενικά πιο συνηθισμένο από το σύνδρομο της πρόσθιας σήραγγας του ταρσού.

Η ανατομική συστολή οφείλεται στη συμπαγή θέση διαφόρων δομών. Ιδιαίτερης σημείωσης είναι το αμφιβληστροειδές musculi flexorum, μια δομή που μοιάζει με ταινία μεταξύ του μέσου αστραγάλου και του μέσου μαύρου. Όπως συμβαίνει και με το πρόσθιο σύνδρομο τορσικής σήραγγας, οι τραυματισμοί, τα κατάγματα, τα γάγγλια, οι μεταβολικές παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, υποθυρεοειδισμός κλπ.) Ή τενοντίτιδα μπορούν να ενεργοποιήσουν μια διαδικασία κατακράτησης διαστήματος που οδηγεί σε συμπίεση νεύρων. Ένας παράγοντας κινδύνου για το σύνδρομο του οπίσθιου ταρσικού τούνελ είναι επίσης η μηχανική υπερφόρτωση που προκαλείται από το μακρύ τζόκινγκ ("joggers foot").

διάγνωση

Αποφασιστικής σημασίας για τη διάγνωση είναι κατά πρώτο και κύριο λόγο η πληροφορία που δίνεται από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της ανεύρεσης (έρευνα από τον γιατρό) και την κλινική εξέταση. Αυτό είναι συχνά ένας πόνος πίεσης πίσω από τον επηρεασμένο εσωτερικό αστράγαλο, επίσης συχνά το σημάδι Hoffmann-Tinel είναι θετικό. Για να δοκιμάσει αυτό το σημάδι, ο εξεταστής βγάζει την πορεία των νεύρων και έτσι μπορεί να ενεργοποιήσει τον ηλεκτροφορητικό πόνο στην περιοχή της δυσφορίας του ασθενούς.
Μέσω ηλεκτροφυσιολογικών μεθόδων, μπορεί να μετρηθεί η ταχύτητα μεταφοράς του νεύρου του κνημιαίου νεύρου, η οποία μειώνεται σε ένα σύνδρομο της ταρσικής σήραγγας σε αυτή την περιοχή. Η δοκιμή της έκκρισης ιδρώτα στο πέλμα χρησιμοποιώντας τη δοκιμή νινυδρίνης μπορεί επίσης να είναι διαφωτιστική, καθώς συχνά μειώνεται στο σύνδρομο της ταρσικής σήραγγας.

Τι βλέπετε στην MRI του αστραγάλου;

Η μαγνητική τομογραφία (Magnetic Resonance Imaging) χαρακτηρίζεται από το καθοριστικό πλεονέκτημα ότι μπορεί να εμφανίσει μαλακό ιστό, όπως συνδέσμους και χόνδρο. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο στην διάγνωση του αστραγάλου, όπου οι σπασμένοι σύνδεσμοι ή η υπερβολική καταπόνηση και η φλεγμονή είναι ιδιαίτερα συχνές.
Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού βασίζεται στην κίνηση των ατόμων και αφού το σώμα μας αποτελείται κυρίως από μόρια νερού, χρησιμοποιούμε κυρίως την κίνηση αυτών για απεικόνιση. Αυτό εξηγεί επίσης γιατί οι πνεύμονες ή τα οστά δεν είναι πολύ καλά στην μαγνητική τομογραφία. Δεν υπάρχουν πολλά μόρια νερού σε αυτούς τους ιστούς.

συμπτώματα

Τα συμπτώματα του συνδρόμου του πρόσθιου τορσικού σήματος εκδηλώνονται ως οδυνηρή αίσθηση στο τοίχωμα και πάνω από τον αστράγαλο. Αυτός ο πόνος μπορεί να συμβεί τόσο σε ηρεμία όσο και κατά τη διάρκεια της νύχτας καθώς και υπό στρες με ακτινοβολία στο μοσχάρι. Χαρακτηριστικό είναι επίσης ο πόνος στην πίεση. Εκτός από τον πόνο, εμφανίζονται παραισθησίες στην περιοχή μεταξύ των δύο πρώτων ποδιών, καθώς το βαθύ νευρικό νεύρο είναι υπεύθυνο για την αισθητηριακή παροχή (lat., Interdigital space I + II). Σε κάποιο βαθμό, μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε εξασθένιση των μυών των εκτεινόντων δακτύλων με συμπίεση των τμημάτων του κινητικού νεύρου. Αυτό προκαλεί προβλήματα στους ασθενείς που περνούν.

Τα συμπτώματα ενός συνδρόμου οπίσθιας τορσικής σήραγγας είναι πολύ μεταβλητά. Κατ 'αρχήν, μπορεί να υπάρχουν βλάβες του κινητήρα ή των ευαίσθητων τμημάτων. Οι ασθενείς παραπονιούνται συχνά για μώλωπες στο πέλμα του ποδιού επειδή η περιοχή αυτή επηρεάζεται από το Nn. φυτών παρέχονται. Η επόμενη παραισθησία είναι το τσούξιμο στα δάχτυλα των ποδιών. Ο πόνος εμφανίζεται στο σύνδρομο του οπίσθιου σηραγγώδους σήραγγας, ειδικά στην κάτω πλευρά του ποδιού και στην εσωτερική σάλπιγγα. Ο χαρακτήρας του πόνου μπορεί να είναι από το κάψιμο και το τράβηγμα στο μαχαίρι. Τόσο σε ξεκούραση όσο και σε άγχος, ο πόνος γίνεται αισθητός. Εν μέρει αναφέρεται για έναν υπνηλία νυκτερινό πόνο. Ένας απομονωμένος πόνος στη φτέρνα μπορεί να αποτελεί ένδειξη ότι επηρεάζεται ένας ειδικός κλάδος νεύρου (calcaneus) που τροφοδοτεί την περιοχή της πτέρνας. Η μακροχρόνια συμπίεση των νεύρων μπορεί ακόμη να οδηγήσει σε παράλυση (= πάρεση) των μυών των ποδιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα αυξάνονται μετά από παρατεταμένη στάση ή με τα πόδια.

Σε ένα σύνδρομο της ταρσικής σήραγγας, και τα δύο πόδια δεν γίνονται συχνά μούδιασμα.
Πολύ συχνά ένα σύνδρομο της ταρσικής σήραγγας εμφανίζεται σε μεγάλες μονάδες στο crosstrainer. Ειδικά σε συνδυασμό με τα γόνατα και τα δύο πόδια γίνονται μουδιασμένα.
Σε αυτήν την περίπτωση, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, η αποκατάσταση των μαξιλαριών μετά από μια ανάλυση διαδρόμου είναι επαρκής για την εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων.

θεραπεία

Για διάγνωση, μπορεί να μετρηθεί η ταχύτητα μεταφοράς του νεύρου του κνημιαίου νεύρου

Στην αρχή επιχειρείται συνήθως η προσπάθεια συντηρητικής (μη-λειτουργικής) θεραπείας. Εδώ χρησιμοποιούνται:

  • παυσίπονα,
  • Ακινητοποίηση του ποδιού και του
  • ένθετα παπούτσι.

Ωστόσο, σε αντίθεση με τις συμβατικές υποθέσεις, οι τελευταίες έχουν αποδειχθεί μάλλον άχρηστες ή ακόμη και μη χρήσιμες.
Εάν τα συμπτώματα επιμένουν παρά τη θεραπεία αυτή, υπάρχει το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης όπου ο στόχος είναι η αποσυμπίεση του κνημιαίου νεύρου. Για το σκοπό αυτό, ο αμφιβληστροειδής δακτύλιος του καμπτήρος που διασχίζει τη σήραγγα της ταρσίας χωρίζεται, δίνοντας στο νεύρο περισσότερο χώρο ξανά.

taping

Ο σκοπός της ταινίας είναι να υποστηρίζει τη λειτουργία των μυϊκών δομών και των αρθρώσεων και να εξασφαλίζει καλύτερη σταθερότητα. Λόγω της ελαστικής φύσης τους, δεν υπάρχει περιορισμός της κίνησης.
Για τη συντηρητική θεραπεία της ταρσικής σήραγγας, η ταινία χρησιμοποιείται όλο και συχνότερα.

Η ταινία ενός αστραγάλου μπορεί να ανακουφίσει αυτό και το σώμα, για παράδειγμα, καλύτερες συνθήκες για την επούλωση της φλεγμονής του θηκαριού τένοντα με την έννοια της ταχύτερης διόγκωσης και της συνακόλουθης αποσυμπίεσης του N. fibularis profundus ή του κνημιαίου νεύρου. Η ταινία εφαρμόζεται κατά μήκος της πορείας των επηρεαζόμενων δομών και κατά συνέπεια εξαρτάται επίσης από το αν πρόκειται για πρόσθιο ή οπίσθιο σύνδρομο τορσικής σήραγγας. Η ταινία πρέπει να εφαρμόζεται μόνο από εξειδικευμένους επαγγελματίες για τη βέλτιστη ανάπτυξη των αποτελεσμάτων.

καταθέσεις

Η φθορά των πέλματος μπορεί να είναι μια πρώτη συντηρητική θεραπευτική προσέγγιση, καθώς και η μετέπειτα φροντίδα μετά από μια επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της μετα-θεραπείας εκτός από τα υποδήματα ανακούφισης και φυσιοθεραπείας και την στοχευμένη εκπαίδευση της κινητικότητας.

Η χρήση ενθέτων είναι ιδιαίτερα χρήσιμη εάν η αιτία του συνδρόμου της ταρσικής σήραγγας σε ένα Fußfehlhaltung είναι το "στρεβλωτικό Senkfuß". Χρησιμοποιώντας ειδικά διαμορφωμένα ένθετα, η στάση του ποδιού μπορεί να βελτιστοποιηθεί λίγο, καθώς το ένθετο προσπαθεί να μιμηθεί την κανονική θέση του ποδιού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ένθετα στη μέση, δηλαδή στην εσωτερική πλευρά του ποδιού, έχουν μια αψίδα στήριξης, η οποία μπορεί να στηρίξει το πιθανώς αδύναμο τόξο του ποδιού. Ο στόχος είναι επομένως να βελτιωθεί η επιφάνεια εδράνου έτσι ώστε η πίεση και οι δυνάμεις να μπορούν να κατανέμονται ομοιόμορφα και πιο απαλά.

λειτουργία

Κατ 'αρχήν, τα συμπτώματα προσπαθούν πρώτα να ανακουφιστούν από τη συντηρητική παραλλαγή. Εάν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από περίπου 8 εβδομάδες, ή εάν τα συμπτώματα επιστρέφουν συχνά μετά τη βελτίωση, θα πρέπει να εξετάζεται η χειρουργική επέμβαση. Στο σύνδρομο πρόσθιας ταρσικής σήραγγας η συντηρητική θεραπεία βοηθά λιγότερο συχνά, τόσο συχνά γίνεται η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Το αιδοίο του εκβλαστήρα (ligamentum cruciforme) αποκόπτεται προκειμένου να εξουδετερωθεί η συμπίεση λόγω διαδικασιών που καταλαμβάνουν το διάστημα.

Ακόμη και στην περίπτωση του οπίσθιου συνδρόμου της ταρσικής σήραγγας, το οποίο εμφανίζεται πολύ πιο συχνά, η αποτυχία απόκρισης στη συντηρητική θεραπεία είναι ένας λόγος για τη χειρουργική επέμβαση. Για να αποκλείσουμε την υποψία ενός γαγγλίου ή ακόμα και ενός όγκου νεύρου, είναι αναγκαία μια διευκρίνιση με μαγνητική τομογραφία ή νευροσυνγραφία, καθώς σε αυτή την περίπτωση ένας απλός διαχωρισμός των δομών της μπάντας για ανακούφιση μακροπρόθεσμα δεν είναι λύση.

Η λειτουργία έχει γενικά δύο στόχους: πρώτον, να αποκαταστήσει τη στένωση στην περιοχή της ταρσικής σήραγγας και, δεύτερον, να εξασφαλίσει ότι τα δύο νευρικά κλαδιά (φυτευμένα μεσαία και πλευρικά πλευρικά κλαδιά) περνούν από το τραχύ πέλμα του ποδιού προς την κάτω πλευρά του ποδιού. Σήμερα, η διαδικασία μπορεί να είναι ελάχιστα επεμβατική υπό γενική αναισθησία. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να προσανατολίσετε τον εαυτό σας σωστά για να επιλέξετε βέλτιστα την περικοπή. Σε αυτή την περίπτωση, η ψηλάφηση του παλμού της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας μπορεί να είναι χρήσιμη καθώς περνάει από τη σήραγγα του ταρσού μαζί με τα τμήματα του κνημιαίου νεύρου και του τένοντα. Μετά από μια τομή του δέρματος, η περιοχή που θα λειτουργήσει δεν αποκαλύπτεται και το flexor retinaculum flexorum pedis, μια δομή που μοιάζει με ταινία μεταξύ του μέσου πτερυγίου και του εσωτερικού μαχαιριού, χωρίζεται. Αυτό οδηγεί στην ανακούφιση και την ακύρωση της συμπίεσης. Όπως αναφέρθηκε, αλλά και οι δύο Nn. μπορεί να ανακουφιστούν οι φυτάδες. Τρέφονται ξεχωριστά στο πέλμα του ποδιού σε μια μυϊκή περιτονία του μυαλού απαγωγής του hallucis. Προκειμένου να αντισταθμιστούν οι διεργασίες που καταλαμβάνουν το διάστημα εδώ, η περιτονία μπορεί να χωριστεί σε αντίστοιχες περιοχές. Μόνο όταν η έκθεση του νεύρου είναι σε μεγαλύτερη απόσταση μπορεί να προκύψει η επιθυμητή αποσυμπίεση.

Ο γύψος δεν θα πρέπει να εφαρμόζεται μετά την επέμβαση καθώς τόσο το N. fibularis profundus όσο και το N. tibialis θεραπεύονται καλύτερα και ταχύτερα όταν μπορούν να γλιστρήσουν. Εάν η κινητικότητα είναι περιορισμένη, ο ιστός ουλής θα είναι σημαδεμένος. Επιπλέον, η πρέσσα μυών για προφύλαξη από φλεβική θρόμβωση πρέπει να είναι σε θέση να λειτουργήσει και πάλι. Γενικά, συνιστάται η προστασία του ποδιού, ενώ φοράτε βοηθήματα για περπάτημα για 10 ημέρες, αλλά εξακολουθείτε να το μετακινείτε απαλά και προσεκτικά.
Η επέμβαση έχει αποδειχθεί ότι έχει καλά ποσοστά επιτυχίας, έτσι ώστε οι πάσχοντες να είναι εντελώς απαλλαγμένοι από πόνο μετά. Μόνο οι ήπιες αισθητικές διαταραχές μπορεί να παραμείνουν για λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας επιχείρησης;

Το πιο σημαντικό πράγμα σε μια λειτουργία ταρσικής σήραγγας είναι η προηγούμενη και η ακριβής διάγνωση. Υπάρχουν πολλές αιτίες που μπορεί να είναι υπεύθυνες για πόνο στο πόδι και ως εκ τούτου, η μέτρηση της αγωγής των νεύρων ή άλλων νευρολογικών στοιχείων υποδεικνύει ότι η βλάβη του νεύρου ανιχνεύεται πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Ο κίνδυνος λειτουργίας του τορσαλικού τούνελ έγκειται κυρίως στο γεγονός ότι η περιοχή λειτουργίας επιβαρύνεται άμεσα από την εμφάνιση πολύ υψηλών. Αυτό πρέπει να μετριαστεί κατά τις πρώτες ημέρες απαραίτητα από το Unterarmgehstützen ή κάτι παρόμοιο.

Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού ουλής στην περιοχή χειρισμού, πράγμα που θα οδηγούσε σε ανανεωμένη χειρουργική συστολή του νεύρου. Επιπλέον, το νεύρο, η αρτηρία και η φλέβα περνούν μέσω της σήραγγας του ταρσού. Τα σφάλματα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό στα αγγεία αυτά και αιμορραγία

Διάρκεια της επούλωσης μετά από χειρουργική επέμβαση

Το πιο σημαντικό είναι να προστατεύετε το πέλμα του ποδιού και του ποδιού για τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Φυσικά, δεν πρέπει να αποφεύγετε εντελώς από κινήσεις και να τρέχετε για περισσότερο από μερικές μέρες, διότι διαφορετικά ο κίνδυνος θρόμβωσης των φλεβών των ποδιών είναι πολύ υψηλός. Έτσι οι περισσότεροι ασθενείς θα λάβουν μερικές αραιώσεις αίματος για μερικές ημέρες για να μειώσουν αυτόν τον κίνδυνο.
Επιπλέον, υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος να μειωθούν σημαντικά οι μύες, εάν ορισμένες ομάδες δεν χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, η ακριβής διάρκεια της θεραπείας δεν μπορεί να προβλεφθεί ειδικά επειδή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ικανότητα του νεύρου να αναγεννηθεί στο άτομο. Μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες και μπορεί να απαιτήσει μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί να διαρκέσει πολύ μικρότερη ανάλογα με τις συνθήκες.

Πόσο διάστημα είναι αδύνατη μετά από χειρουργική επέμβαση;

Η αδυναμία εργασίας μετά από χειρουργική επέμβαση στη σήραγγα της ταρσίας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την ανάρρωση του ασθενούς. Συνήθως πρόκειται για άδεια ασθενείας τεσσάρων έως έξι εβδομάδων. Εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τις συνθήκες της επιχείρησης. Το αν το αριστερό ή το δεξί πόδι επηρεάζεται μπορεί να επηρεάσει την άδεια οδήγησης με αυτοκίνητο.
Εάν έχει παρουσιαστεί ανεπιθύμητη ουλές, μπορεί να χρειαστεί ξανά χειρουργική επέμβαση, η οποία επεκτείνει επίσης την αναρρωτική άδεια. Ωστόσο, εάν κρατάτε τις περιόδους ανάπαυσης και ανάπαυσης που καθορίζει ο γιατρός, στις περισσότερες περιπτώσεις θα είναι δυνατή η επιστροφή στην εργασία μετά από περίπου έξι εβδομάδες.

Ποιες ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν;

Υπάρχουν μερικές ασκήσεις που μπορούν να βοηθήσουν στην ενίσχυση των μυών των ποδιών και στην ανακούφιση της συμπίεσης νεύρων ή στην αποτροπή της επανάληψής τους. Ωστόσο, οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται μόνο εάν ο πόνος που προκύπτει δεν αυξάνεται πάρα πολύ. Είναι σημαντικό να εκτελείτε τις ασκήσεις τακτικά σε μια χρονική περίοδο, έτσι ώστε να είναι πραγματικά αποτελεσματικές. Οι περισσότερες από αυτές τις ασκήσεις, ωστόσο, μπορούν επίσης να ενσωματωθούν υπέροχα στην καθημερινή ζωή και να εκτελούν πάντα ενδιάμεσα.

Μια από αυτές τις ασκήσεις ονομάζεται "swing". Πρόκειται για την τοποθέτηση του ξυπόλητου σε tiptoe και "κουνιστό" στα τακούνια από εκεί. Αυτό πρέπει να γίνεται αργά, να ελέγχεται και να εκτελείται αρκετές φορές κάθε φορά.
Σε μια άλλη άσκηση, σηκώστε τα δάχτυλα των ποδιών σας με ένα μολύβι ή πετσέτα που βρίσκεται στο πάτωμα. Επιπλέον, μπορεί κανείς με ασκήσεις για να εξασφαλίσει ότι οι μύες των μοσχαριών χαλαρώνουν με τέντωμα. Έτσι, κάτω από το άγχος, η εστίαση δεν είναι στον αστράγαλο, αλλά παρεμποδίζεται από τους μύες των μοσχαριών. Υπάρχουν όλες οι δυνατές στρατηγικές γι 'αυτό. Μία από τις δυνατότητες είναι να χρησιμοποιήσετε μια πετσέτα για να βγάλετε ένα κορδόνι γύρω από το μπροστινό μέρος του ποδιού και να τραβήξετε τη θηλιά αργά και με ελεγχόμενο τρόπο ώστε τα δάχτυλα των ποδιών να δείχνουν προς τα πάνω.

Μπορεί να βοηθήσει ένας επίδεσμος;

Οι επίδεσμοι που φοριούνται στις αρθρώσεις, μπορούν καταρχήν να αυξήσουν τη σταθερότητα και έτσι να εξασφαλίσουν ότι τα παράπονα τείνουν να επιστρέφουν και ο πόνος να μειώνεται από το στρες. Ακόμη και με το σύνδρομο της ταρσικής σήραγγας, ένας επίδεσμος και η προκύπτουσα σταθερότητα μπορεί να αποδειχθούν πολύ ωφέλιμα. Ακόμα και οι βασικές ανωμαλίες περιορίζονται ή αποτρέπονται από την επίδεση μιας άρθρωσης. Διότι ακόμη και οι κακές στάσεις μπορούν να προκαλέσουν συμπίεση των νεύρων. Ομοίως, μπορεί κανείς να αντισταθμίσει μια τέτοια λανθασμένη στάση με καταθέσεις που μετατοπίζουν την επιβάρυνση στο εξωτερικό του ποδιού, αντί να προωθούν το βάρος του νεύρου.

Προκαλούν εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη φέρνει μαζί της πολλές αλλαγές στο σώμα. Από τη μία πλευρά, η ορμονική ισορροπία αλλάζει τους ιστούς μιας γυναίκας για να την προετοιμάσει για τον τοκετό. Οι ζώνες χαλαρώνουν για να διευρύνουν τη λεκάνη. Ωστόσο, αυτό φυσικά χαλαρώνει και όλους τους άλλους συνδέσμους του σώματος. Ως αποτέλεσμα, η σταθερότητα σε όλες τις πιθανές αρθρώσεις μπορεί να μειωθεί και μπορεί να είναι ευκολότερη στον τραυματισμό.
Μια άλλη αλλαγή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αύξηση της κατακράτησης νερού στο σώμα. Μέχρι 6-7 λίτρα περισσότερο νερό από το συνηθισμένο μπορεί να βρεθεί στο σώμα της γυναίκας. Αυτό το αυξημένο νερό προκαλεί οίδημα στο σώμα. Αυτό ερεθίζει τα νεύρα και οι γυναίκες συχνά αισθάνονται ότι τα χέρια ή τα πόδια τους «έχουν κοιμηθεί». Φυσικά, αυτός ο ερεθισμός των νεύρων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σύνδρομο ταρσικής σήραγγας. Φυσικά, ο αστράγαλος και το πόδι φυσικά υποφέρουν από τη βαρύτητα λόγω της ποσότητας νερού στο σώμα

Προκαλεί θυρεοειδή

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα σημαντικό όργανο του σώματός μας, το οποίο είναι υπεύθυνο για μεγάλο μέρος της ισορροπίας των ορμονών. Οι θυρεοειδικές ορμόνες ρυθμίζουν τον μεταβολισμό μας και πολλά άλλα. Ο υπερθυρεοειδισμός ή η υπολειτουργία μπορεί να οδηγήσουν σε πολλά συμπτώματα.
Εκτός από την αίσθημα παλμών / βραδυκαρδία (επιβραδυνόμενος καρδιακός παλμός), η ανησυχία / αδιαφορία και η απώλεια βάρους / κέρδος μπορούν επίσης να είναι οι αρθρώσεις και τα νεύρα που επηρεάζονται. Τα θύματα του νεύρου (που ονομάζονται ενδο- και περινουρία) μπορούν να επηρεαστούν αρνητικά από μια ελαττωματική συγκέντρωση ορμονών του θυρεοειδούς στο αίμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το σύνδρομο της ταρσικής σήραγγας.


Ετικέτες: 
  • online χειρουργική επέμβαση 
  • η διαφήμιση στο διαδίκτυο είναι το μέσο πληροφόρησης του μέλλοντος - και για πολλούς ασθενείς ήδη 
  • φραγμένο αγωγό σπέρματος 
  • φάρμακο 
  • zika - κίνδυνος ιού για τη Γερμανία; 
  • Top