χειρουργική επέμβαση φίμωσης

εισαγωγή

Στη phimosis, μπορεί να συμβεί ότι η στένωση της ακροποσθίας δεν επιστρέφει από μόνη της. Η επεξεργασία με έλαια κ.λπ. δεν είναι μερικές φορές πολλά υποσχόμενη. Πάντοτε απαιτείται λειτουργία.

Δεδομένου ότι η στένωση συχνά πηγαίνει πίσω στην προσχολική ηλικία από μόνη της, αυτή είναι επίσης η στιγμή κατά την οποία μια πιθανή χειρουργική επέμβαση είναι πολύ πιθανό να εξεταστεί. Στη διαδικασία, στο πλαίσιο της λεγόμενης περιτομής ή περιτομής, εξουδετερώνεται η στενότητα. Αυτή η διαδικασία είναι γρήγορη και συνήθως εξωτερική.

Ένδειξη για χειρουργική επέμβαση

Μέχρι το δεύτερο έτος της ζωής, μια phimosis θεωρείται φυσιολογική. Η χειρουργική επέμβαση συνίσταται συνήθως όταν η στεγανότητα προκαλεί φλεγμονή, ερεθισμό ή πόνο. Επίσης, οποιοσδήποτε πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης μπορεί να είναι ένας λόγος για τη λειτουργία.

Επιπλέον, πρέπει να γίνεται χειρουργική επέμβαση εάν η phimosis δεν υποχωρήσει μέχρι την προσχολική ηλικία. Συνολικά, αλλά δεν πρέπει να περιμένουν περισσότερο από την ηλικία των 8 ετών. Διαφορετικά, σε αυτή την ηλικία, η phimosis συχνά γίνεται ψυχολογική επιβάρυνση στα προσβεβλημένα αγόρια.

Σε μια πρώιμη χειρουργική επέμβαση, η πιθανότητα το παιδί να διατηρεί μόνο λίγες μνήμες και έτσι η ψυχική πίεση να επιστρέφει στη phimosis είναι πολύ υψηλότερη. Μια περίοδος χειρουργικής επέμβασης γύρω στην ηλικία των 6 ετών θεωρείται πλεονέκτημα αφού το παιδί σε αυτή την ηλικία μπορεί να κατανοήσει το νόημα της χειρουργικής επέμβασης, αλλά δεν πρέπει ακόμα να αισθανθεί ότι η διαδικασία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων είναι πολύ αγχωτική.

Τουλάχιστον για τα υπάρχοντα παράπονα, αλλά δεν πρέπει να διστάζουν πολύ. Η δυσκολία ούρησης, σε συνδυασμό με πιθανή φλεγμονή της ακροποσθίας, μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Ακόμη και η χειρότερη υγιεινή λόγω του γεγονότος ότι η ακροποσθία δεν απομακρύνεται πλήρως, ευνοεί το σχηματισμό φλεγμονωδών αντιδράσεων και τελικά τον κίνδυνο καρκίνου του πέους.

Τελευταίο αλλά όχι ασήμαντο, οι δυσκολίες με τη σεξουαλική επαφή μπορεί να εμφανιστούν στα μεταγενέστερα στάδια, όπως η αποκαλούμενη παραφίμωση. Αν και η σφιχτή ακροποσθία σπρώχνει πίσω πάνω από την γλωσσική γνάθο, σχηματίζει έπειτα ένα είδος δακτυλίου, το οποίο εμποδίζει τη ροή του αίματος και διογκώνει το γλουτένη. Δεδομένου ότι η ακροποσθία δεν μπορεί να ωθηθεί με άλλο τρόπο, τότε απαιτείται οξεία χειρουργική επέμβαση. Γενικά, μια παρέμβαση δεν πρέπει να λαμβάνει χώρα σε μια υπάρχουσα φλεγμονή.

Κατ 'αρχήν, μια παλινδρόμηση της phimosis είναι δυνατή από το τέλος της εφηβείας από μόνη της. Ωστόσο, πρέπει να σταθμιστεί εδώ το περιγραφόμενο ψυχικό στρες.

Διαδικασία κατά τη διάρκεια της λειτουργίας

Ριζική περιτομή

Η έκταση της περιτομής εξαρτάται από το βαθμό της φαιμώσεως, αλλά και από τη θέληση του γονέα ή του ασθενούς. Έτσι, η περιτομή μπορεί να γίνει ριζικά, η ακροποσθία, παρόμοια, όπως και στις θρησκευτικές τελετές περιτομής απομακρύνονται εντελώς.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η ακροποσθία αποσπάται πρώτα από την γλωσσική γνάθο και στη συνέχεια τεντώνεται με τη βοήθεια δύο λαβίδων. Στο επόμενο βήμα, αφαιρούνται και τα δύο στρώματα με την βοήθεια του νυστέρι. Τα εσωτερικά και εξωτερικά στρώματα δέρματος επανασυνδέονται στη συνέχεια με απορροφήσιμα ράμματα. Αυτό συνήθως πέφτει μέσα στις πρώτες 1-2 εβδομάδες.

Αυτή η μέθοδος, ωστόσο, σπάνια απαιτείται για ιατρικούς λόγους, αλλά συχνά επιλέγεται αν μια περιτομή σε ένα παιδί με φαινόση σχεδιάστηκε για θρησκευτικούς λόγους ούτως ή άλλως. Εδώ πρέπει να είστε προσεκτικοί για να πάρετε τους ιατρικούς λόγους καλά τεκμηριωμένους, για να αποτρέψετε αργότερα προβλήματα με την ασφάλιση υγείας.

plasty επέκταση

Εάν είναι επιθυμητό να παραμείνει όσο το δυνατόν η ακροποσθία του παιδιού, είναι δυνατή η λεγόμενη πλαστική διαστολή. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι δυνατή μόνο εάν η phimosis δεν είναι πολύ έντονη.

Σε αυτήν την περίπτωση, κανένα τμήμα της ακροποσθίας δεν κόβεται, αλλά προκαλείται από την έξυπνη κοπή μιας επέκτασης. Γι 'αυτό, τα στρώματα της ακροποσθίας έχουν σχήμα V ή με αρκετές τομές, κόβονται και στη συνέχεια σφίγγονται μαζί ραμμένα μαζί και πάλι. Ως αποτέλεσμα, η διάμετρος διευρύνεται και τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αφαιρείται καθημερινά η ακροποσθία. Αυτό λειτουργεί καλύτερα στο πλαίσιο ενός λουτρού sitz, π.χ. με χαμομήλι.

μέθοδος Πλαστικά-Bell

Μια άλλη μέθοδος είναι η πλαστική μέθοδος καμπάνας. Αυτό τελικά οδηγεί σε μερική περιτομή.

Η ακροποσθία αρχικά κοπεί και εξαπλωθεί. Στη συνέχεια, ένα πλαστικό κουδούνι μπορεί να τραβηχτεί πάνω από τη γλίστρη του παιδιού και η ακμή της ακροποσθίας δεμένη με ένα νήμα. Ως αποτέλεσμα, εμποδίζεται η κυκλοφορία των ορίων της ακροποσθίας, ώστε να πεθαίνει μετά από περίπου 8-10 ημέρες και να πέσει μαζί με το πλαστικό κουδούνι.

Αναισθησία και διάρκεια χειρουργικής επέμβασης

Η διαδικασία διαρκεί συνήθως περίπου 15-20 λεπτά και συνήθως εκτελείται σε σύντομο γενικό αναισθητικό. Αυτό γίνεται ιδιαίτερα με τα παιδιά, έτσι ώστε να πάρουν όσο το δυνατόν λιγότερο από τη λειτουργία.

Σε ενήλικες, αντί για γενική αναισθησία, είναι δυνατή μια διαδικασία στη νωτιαία αναισθησία ή με τη βοήθεια του αποκαλούμενου πέους. Μόνο οι νευρικές ίνες που προμηθεύουν απευθείας το πέος αναισθητοποιούνται με τη βοήθεια τοπικού αναισθητικού.

Πιθανές επιπλοκές

Γενικά, το OP phimosis είναι μια διαδικασία πολύ χαμηλού κινδύνου. Επίσης, ο σχετικός κίνδυνος αναισθησίας είναι πολύ χαμηλός λόγω του πολύ μικρού χρόνου λειτουργίας.

Φυσικά, όπως συμβαίνει με όλα τα χειρουργεία, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Αυτά είναι ως επί το πλείστον ανατροπές, λοιμώξεις από τραύματα ή υπερβολική ουλές.

Εάν έχει αφαιρεθεί πολύ μικρό μέρος της ακροποσθίας, είναι πιθανό να εμφανιστεί ξανά φαινόση μετά από χειρουργική επέμβαση. Συνολικά, σε περίπου 6% των περιπτώσεων απαιτείται η παρακολούθηση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς θα πρέπει να παραμένουν υπό παρατήρηση στο σπίτι για τουλάχιστον 24 ώρες για να ανιχνεύσουν έγκαιρα οποιαδήποτε αιμορραγία μετά την αφαίμαξη ή άλλα προβλήματα.

Το πρήξιμο και ο αποχρωματισμός του πέους μπορεί να είναι ευκολότερο στην αμέσως μετεγχειρητική περίοδο. Ακόμα και οδυνηρή ούρηση είναι απολύτως φυσιολογική. Ο πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί καλά με αναλγητικά που δεν έχουν συνταγογραφηθεί, όπως ιβουπροφαίνη ή ακεταμινοφαίνη. Η ελαφριά ψύξη μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή περαιτέρω διόγκωσης και έχει επίσης αποτέλεσμα ανακούφισης του πόνου.

Για την επούλωση της πληγής, συνιστώνται μερικά λουτρά sitz με χαμομήλι. Για να αποφευχθεί η προσκόλληση της νωπής πληγής με πάνες ή εσώρουχα, το τραύμα μπορεί να κρέμαται π.χ. με κρέμα πανθενόλης.

Η άσκηση, ειδικά εκείνες που συνδέονται με βαριά πρόσκρουση, θα πρέπει να αποφεύγεται για περίπου 6 εβδομάδες. Σε κάθε περίπτωση, η περαιτέρω διαδικασία επούλωσης πρέπει να ελέγχεται από γιατρό. Εάν εμφανιστεί πόνος, ερυθρότητα στην περιοχή του τραύματος ή πυρετός και αίσθημα κακουχίας, θα πρέπει σε κάθε περίπτωση να πραγματοποιηθεί διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό.

Λόγω του λεπτού δέρματος της βλεφαρίδας, το οποίο επιπλέον ερεθίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή της γλωσσίδας. Προληπτική είναι και πάλι τα ήδη αναφερθέντα λουτρά sitz, καθώς και τα εσώρουχα για να εκθέσουν τις γλίστρες με χαμηλότερη μηχανική καταπόνηση.


Ετικέτες: 
  • οφθαλμολογία 
  • γυναικολογίας και μαιευτικής 
  • λεξικό ανατομίας 
  • η διαφημιστική λειτουργία flash-layer του layer-flash σε αυτή τη σελίδα θα πρέπει να σας δώσει τη λειτουργία και po 
  • διάγνωσης 
  • Top