Ο ρόλος της σεροτονίνης / νευροδιαβιβαστών στην κατάθλιψη

εισαγωγή

Οι ασθενείς με κατάθλιψη έχουν χαμηλότερα επίπεδα ορισμένων νευροδιαβιβαστών όπως η σεροτονίνη ή η νορεπινεφρίνη στον εγκέφαλο από ό, τι τα υγιή άτομα. Σύμφωνα με τις τρέχουσες επιστημονικές γνώσεις, θεωρείται ότι αυτή η έλλειψη ελεύθερων νευροδιαβιβαστών παίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη της κατάθλιψης. Τα αντικαταθλιπτικά, δηλαδή τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, παρεμβαίνουν ακριβώς σε αυτόν τον κύκλο και αυξάνουν τη συγκέντρωση των ελεύθερων νευροδιαβιβαστών.

Ωστόσο, η έρευνα για την κατάθλιψη απέχει πολύ από την ολοκλήρωση. Εκτός από τους νευροδιαβιβαστές, πολλά άλλα συστατικά φαίνεται να παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Αιτίες της κατάθλιψης

Τι είναι οι νευροδιαβιβαστές;

Οι νευροδιαβιβαστές είναι ουσίες αγγελιοφόρου που μεταδίδουν σημαντικές πληροφορίες για το σώμα από το ένα νευρικό κύτταρο στο άλλο. Οι πληροφορίες μεταδίδονται στα νευρικά κύτταρα ως ηλεκτρικά ερεθίσματα (δυναμικά δράσης). Ωστόσο, επειδή οι ηλεκτρικοί παλμοί δεν μπορούν να πηδούν από το ένα νευρικό κύτταρο στο άλλο, απαιτείται μια ουσία αγγελιοφόρου που μεταδίδει την ώθηση με κατάλληλο τρόπο. Ο τόπος μετάδοσης σήματος ονομάζεται σύναψη.

Εάν μια ηλεκτρική ώθηση φτάσει σε ένα νευρικό κύτταρο, οι νευροδιαβιβαστές απελευθερώνονται στο λεγόμενο συναπτικό κενό, το οποίο βρίσκεται μεταξύ των νευρικών κυττάρων.Οι νευροδιαβιβαστές συνδέονται με υποδοχείς στην επιφάνεια των κυττάρων των νευρικών σταδίων και προκαλούν μια άλλη ηλεκτρική ώθηση. Οι νευροδιαβιβαστές στη συνέχεια απενεργοποιούνται και επαναλαμβάνονται από το προηγούμενο νευρικό κύτταρο.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί νευροδιαβιβαστές. Η σεροτονίνη, η νοραδρεναλίνη και η ντοπαμίνη παίζουν σημαντικό ρόλο στην κατάθλιψη.

Τι είναι η σεροτονίνη;

Η σεροτονίνη είναι ένας από τους πολλούς νευροδιαβιβαστές και επίσης μια ορμόνη ιστού. Εκτός από τον εγκέφαλο (κεντρικό νευρικό σύστημα), εμφανίζεται επίσης στην περιφέρεια του σώματος και έχει επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα και στο γαστρεντερικό σωλήνα, για παράδειγμα.

Διαβάστε περισσότερα για τη σεροτονίνη στην κύρια σελίδα: Σεροτονίνη

Υπάρχουν διάφοροι υποδοχείς σεροτονίνης στο ανθρώπινο σώμα στους οποίους μπορεί να συνδεθεί η σεροτονίνη. Λόγω των διαφορετικών τύπων υποδοχέων, είναι πιθανό η ίδια ουσία αγγελιοφόρου να προκαλέσει διαφορετικούς καταρράκτες σήματος και αντιδράσεις στο σώμα. Στον εγκέφαλο, για παράδειγμα, η σεροτονίνη έχει πολλά αποτελέσματα. Η σεροτονίνη επηρεάζει τη διάθεση. Προκαλεί ένα αίσθημα γαλήνης, ηρεμίας και χαλάρωσης και μειώνει τα αρνητικά συναισθήματα όπως ένταση, φόβο, επιθετικότητα και θλίψη. Η σεροτονίνη επηρεάζει επίσης το αίσθημα της πείνας. Η σεροτονίνη επηρεάζει επίσης τον ρυθμό ύπνου-αφύπνισης, προάγει την αφύπνιση. Η σεξουαλική λειτουργία και η συμπεριφορά καθορίζονται επίσης από τον νευροδιαβιβαστή. Η σεροτονίνη έχει ανασταλτική επίδραση στη σεξουαλικότητα. Αυτό εξηγεί γιατί τα αντικαταθλιπτικά που προκαλούν αύξηση των επιπέδων σεροτονίνης συχνά προκαλούν σεξουαλική δυσλειτουργία.

Η ίδια η σεροτονίνη δεν χρησιμοποιείται ως φάρμακο. Ένας από τους λόγους για αυτό είναι ότι δεν μπορεί να διασχίσει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, οπότε δεν θα μπει στον εγκέφαλο μετά την κατάποση ως δισκίο ή έγχυση. Ωστόσο, η σεροτονίνη παίζει σημαντικό ρόλο στη φαρμακευτική θεραπεία και όχι μόνο για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Τα πιο συνηθισμένα αντικαταθλιπτικά αναστέλλουν την πρόσληψη σεροτονίνης στα νευρικά κύτταρα. Αυτό σημαίνει ότι περισσότερη σεροτονίνη είναι διαθέσιμη στο συναπτικό κενό για μετάδοση σήματος.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Θεραπεία για κατάθλιψη

Μπορείτε να μετρήσετε την ανεπάρκεια σεροτονίνης;

Μια ανεπάρκεια σεροτονίνης στον εγκέφαλο δεν μπορεί να μετρηθεί αξιόπιστα. Υπάρχουν εργαστηριακές εξετάσεις στις οποίες μπορεί να μετρηθεί το επίπεδο σεροτονίνης, αλλά αυτό παίζει μόνο ρόλο σε ασθένειες που χαρακτηρίζονται από υπερβολικά υψηλό επίπεδο σεροτονίνης (για παράδειγμα ορισμένους καρκίνους). Η μέτρηση του επιπέδου της σεροτονίνης για τη διάγνωση της κατάθλιψης είναι δύσκολη αν όχι αδύνατη, καθώς η σεροτονίνη που μετριέται στο αίμα ή στα ούρα ή στα προϊόντα διάσπασης της σεροτονίνης δεν δίνει καμία ένδειξη της συγκέντρωσης της ουσίας αγγελιοφόρου στον εγκέφαλο. Ωστόσο, μόνο η σεροτονίνη που υπάρχει στο Gehrin παίζει ρόλο στην κατάθλιψη. Επιπλέον, μόνο το 1% της σεροτονίνης στο ανθρώπινο σώμα βρίσκεται στον εγκέφαλο. Επομένως, η ανεπάρκεια σεροτονίνης στον εγκέφαλο δεν μπορεί να μετρηθεί αξιόπιστα. Οι προσπάθειες μέτρησης του επιπέδου της σεροτονίνης στο νευρικό νερό (υγρό) δεν έχουν ακόμη αποφέρει χρήσιμα αποτελέσματα.

Τι είναι το φυσιολογικό επίπεδο σεροτονίνης;

Δεδομένου ότι η μέτρηση του επιπέδου σεροτονίνης δεν παίζει ρόλο στη διάγνωση και τη θεραπεία της κατάθλιψης, δεν υπάρχουν δηλώσεις σχετικά με το ποιο επίπεδο σεροτονίνης είναι φυσιολογικό. Η συγκέντρωση της σεροτονίνης και των προϊόντων διάσπασης της μπορεί να μετρηθεί στο αίμα και στα ούρα, αλλά αυτό δεν έχει σημασία για τη διάγνωση της κατάθλιψης και μπορεί να αποκαλύψει μόνο μια περίσσεια σεροτονίνης.

Πώς μπορώ να αυξήσω τα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο;

Η σεροτονίνη και οι πρόδρομες ενώσεις της βρίσκονται σε πολλά τρόφιμα. Μεταξύ άλλων σε σοκολάτα, καρύδια και διάφορα φρούτα. Επομένως, προτείνεται ότι με την κατανάλωση αυτών των τροφών μπορεί κανείς να αυξήσει τα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Από τη μία πλευρά, ωστόσο, η συγκέντρωση σεροτονίνης σε αυτά τα τρόφιμα συνήθως δεν είναι αρκετά υψηλή, από την άλλη πλευρά, η σεροτονίνη δεν μπορεί να διασχίσει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να μπει στον εγκέφαλο μόνο εάν παρήχθη επίσης εκεί.

Μερικά από τα τρόφιμα που αναφέρονται παραπάνω δεν περιέχουν σεροτονίνη αλλά μάλλον την πρόδρομη τρυπτοφάνη. Αυτό μπορεί να μπει στον εγκέφαλο, όπου διασπάται σε σεροτονίνη. Ωστόσο, η συγκέντρωση στα τρόφιμα είναι συνήθως ανεπαρκής για να επηρεάσει τη διάθεση ή άλλη συμπεριφορά που επηρεάζεται από τη σεροτονίνη. Γενικά, ωστόσο, μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή (υδατάνθρακες μακράς δράσης, επαρκή ωμέγα-3 λιπαρά οξέα) θα πρέπει να οδηγήσει σε καλύτερη διάθεση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ανεπάρκεια και κατάθλιψη σιδήρου - Ποια είναι η σύνδεση;

Μια πιθανότητα αύξησης της συγκέντρωσης σεροτονίνης στον εγκέφαλο είναι ο αθλητισμός: Κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, η τρυπτοφάνη συσσωρεύεται λόγω των διαδικασιών διάσπασης. Η τρυπτοφάνη μπορεί να διασχίσει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου και μετατρέπεται σε σεροτονίνη. Αυτό σημαίνει ότι η άσκηση μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της σεροτονίνης στον εγκέφαλο.

Ανεξάρτητα από αυτό, η φαρμακευτική θεραπεία με αντικαταθλιπτικά είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αύξησης της συγκέντρωσης σεροτονίνης στον εγκέφαλο σε ασθενείς με κατάθλιψη. Παρ 'όλα αυτά, η άσκηση στον καθαρό αέρα, για παράδειγμα, είναι κάτι που συνιστούν ανεπιφύλακτα οι ασθενείς με κατάθλιψη. Όχι περισσότερο γιατί το επίπεδο σεροτονίνης στον εγκέφαλο μπορεί να αυξηθεί μέσω της σωματικής δραστηριότητας.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Επίδραση των αντικαταθλιπτικών και θεραπεία κατάθλιψης

Τι ρόλο παίζει η σεροτονίνη στο έντερο;

Στο έντερο, η σεροτονίνη παίζει ρόλο στην εντερική δραστηριότητα, μεταξύ άλλων. Η σεροτονίνη προκαλεί αλληλεπίδραση συστολής και χαλάρωσης των εντερικών μυών και έτσι προάγει τις τυπικές πεπτικές κινήσεις, τη λεγόμενη περισταλτική. Η σεροτονίνη παίζει επίσης ρόλο στη μετάδοση του πόνου στην κοιλιά στον εγκέφαλο. Η σεροτονίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει ναυτία και έμετο.

Τι ρόλο παίζει η ντοπαμίνη στην κατάθλιψη;

Η ντοπαμίνη παίζει επίσης ρόλο στην ανάπτυξη της κατάθλιψης. Η έλλειψη ντοπαμίνης μπορεί να προωθήσει την ανάπτυξη της κατάθλιψης. Ωστόσο, οι νευροδιαβιβαστές σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη παίζουν πιο αποφασιστικό ρόλο στην κλινική εικόνα της κατάθλιψης. Η ντοπαμίνη, από την άλλη πλευρά, παίζει πολύ σημαντικό ρόλο σε ασθένειες όπως η νόσος του Πάρκινσον και η σχιζοφρένεια.

Τι ρόλο παίζει η νορεπινεφρίνη στην κατάθλιψη;

Όπως η σεροτονίνη, η νορεπινεφρίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής και ορμόνη. Όπως η σεροτονίνη, η νορεπινεφρίνη λειτουργεί, μεταξύ άλλων, ως ουσία αγγελιοφόρου για τη μετάδοση πληροφοριών με τη μορφή παρορμήσεων από το ένα νευρικό κύτταρο στο άλλο. Η έλλειψη νοραδρεναλίνης στη συναπτική σχισμή ευθύνεται εν μέρει για τα συμπτώματα κατάθλιψης. Μια ανεπάρκεια νορεπινεφρίνης προκαλεί μείωση της κίνησης, των κινήτρων και της συγκέντρωσης.

Τα αντικαταθλιπτικά, μεταξύ άλλων, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, τα οποία εξουδετερώνουν την έλλειψη νοραδρεναλίνης. Εδώ, χρησιμοποιούνται φάρμακα που αναστέλλουν την επαναπρόσληψη νοραδρεναλίνης στα νευρικά κύτταρα, τους λεγόμενους εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης νοραδρεναλίνης (SNRI) ή εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης (SSNRI). Η θεραπεία σημαίνει ότι η νορεπινεφρίνη παραμένει στο συναπτικό κενό περισσότερο και ως εκ τούτου μπορεί να δράσει περισσότερο στα κατάντη νευρικά κύτταρα. Αυτό οδηγεί σε μείωση των συμπτωμάτων, βελτιωμένη διάθεση και αυξημένη κίνηση.

Τι προκαλεί τη διακοπή των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο;

Μέχρι στιγμής δεν είναι σαφές πώς και γιατί το σύστημα νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο αλλάζει στην κατάθλιψη. Το γεγονός είναι ότι ορισμένοι νευροδιαβιβαστές όπως η σεροτονίνη και η νοραδρεναλίνη φαίνεται να υπάρχουν σε μειωμένες συγκεντρώσεις κατάθλιψης. Αυτό προκαλεί τα καταθλιπτικά συμπτώματα. Ωστόσο, η κατάθλιψη είναι ένας συνδυασμός πολλών διαφορετικών παραγόντων. Οι γενετικές πτυχές φαίνεται επίσης να παίζουν ρόλο. Για παράδειγμα, ορισμένοι άνθρωποι είναι πιο επιρρεπείς σε ανάπτυξη κατάθλιψης από άλλους.

Η κλινική εικόνα της κατάθλιψης εξακολουθεί να αποτελεί αντικείμενο έρευνας. Το γεγονός ότι δεν ανταποκρίνονται όλοι οι καταθλιπτικοί ασθενείς εξίσου καλά στα αντικαταθλιπτικά δείχνει ότι οι διαταραχές στο νευροδιαβιβαστικό σύστημα δεν είναι το μόνο αιτιώδες συστατικό στην ανάπτυξη της κατάθλιψης.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Αιτίες της κατάθλιψης