Παρενέργειες της μεθοτρεξάτης

εισαγωγή

Ορισμένες ασθένειες καθιστούν αναγκαία τη λήψη μεθοτρεξάτης. Ειδικά αν δεν αναφέρονται τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), η θεραπεία με μεθοτρεξάτη μπορεί να ενδείκνυται. Αλλά ακόμα και με ενεργό ρευματοειδή αρθρίτιδα ή σοβαρές μορφές ψωρίασης - ψωρίαση - μπορεί να αντιμετωπιστεί με μεθοτρεξάτη. Η μεθοτρεξάτη ανήκει στην ομάδα φαρμάκων των ειδικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και χορηγείται σε μορφή σύριγγας. Η εφαρμογή γίνεται είτε στο μυ, κάτω από το δέρμα, είτε σε ένα αγγείο, δηλαδή, μια αρτηρία ή μια φλέβα. Ωστόσο, είναι επίσης δυνατή μια στοματική εφαρμογή, δηλαδή η λήψη μέσω του στόματος. Ωστόσο, η μεθοτρεξάτη προκαλεί παρενέργειες, όπως και κάθε άλλο φάρμακο, εάν αγνοηθούν οι κατάλληλες συνθήκες ή αντενδείξεις.

μηχανισμός δράσης

Η μεθοτρεξάτη (συχνά επίσης σύντομη: ΜΤΧ) είναι κυτταροτοξικός παράγοντας και κυτταροτοξική. Δηλαδή επιβραδύνει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων αναστέλλοντας το σχηματισμό τετραϋδροφολικού οξέος. Το τετραϋδροφυλλικό οξύ χρειάζεται για να σχηματίσει πουρίνες και θυμιδίνες. Όποιος έχει φροντίσει καλά τη διδασκαλία στη βιολογία γνωρίζει πολύ καλά το γεγονός ότι οι πουρίνες είναι οι βάσεις πυρηνοσίνης γουανίνη και αδενίνη και η θυμιδίνη είναι μέρος της θυμίνης νουκλεοβάσης. Μαζί με την κυτοσίνη, αυτές οι τρεις αποτελούν τη βασική δομή του DNA. Ωστόσο, εάν η μεθοτρεξάτη αναστέλλει το σχηματισμό τριών από τις τέσσερις νουκλεοβάσεις του DNA, δεν μπορεί να παραχθεί λειτουργικό DNA. Η συνέπεια είναι ότι η κυτταρική διαίρεση διακόπτεται. Επειδή αν ο γενετικός κώδικας που συνθέτει μια κυψέλη δεν μπορεί να μεταδοθεί, δεν μπορεί να δημιουργηθεί κύτταρο.

Η μεθοτρεξάτη χρησιμοποιείται κυρίως στην θεραπεία του καρκίνου, στη θεραπεία αυτοάνοσων νοσημάτων και σε εξωμήτριες εγκυμοσύνες. Οι αυτοάνοσες ασθένειες περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ασθένεια Crohn και ασθένεια του Bekhterev. Αλλά και η ψωρίαση, η σκλήρυνση κατά πλάκας και η ασθένεια του Boeck μπορούν να αντιμετωπιστούν με μεθοτρεξάτη. Δυστυχώς, επειδή η μεθοτρεξάτη παρεμβαίνει βαθιά στον κυτταρικό κύκλο, προκαλεί επίσης και πολλές παρενέργειες.

παρενέργειες

  • Οι «πολύ σπάνιες» παρενέργειες εμφανίζονται σε λιγότερους από 1 στους 10.000 ασθενείς που εξετάστηκαν.
  • Κάθε ένας χιλιοστά έως δέκα χιλιοστό ασθενής έχει "σπάνιες" παρενέργειες.
  • Οι «περιστασιακές» ανεπιθύμητες ενέργειες αναφέρθηκαν να εμφανίζονται σε κάθε χιλιοστό έως 100ο ασθενή που εξετάστηκε.
  • Οι «συνήθεις» παρενέργειες εμφανίζονται σε κάθε δέκατο έως εκατοστό ασθενή.
  • Οι «πολύ συχνές» ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εκείνες που μπορεί να εμφανιστούν σε κάθε δέκατο ασθενή, δηλαδή το 10% των εσόδων από μεθοτρεξάτη.

Για παράδειγμα, η μεθοτρεξάτη οδηγεί σε στροφές στη "σπάνια" περίπτωση.
Αυτό σημαίνει ότι τουλάχιστον κάθε δέκα χιλιοστό, αλλά το πολύ κάθε χιλιοστό ασθενής έπρεπε να υποφέρει από αυτή την παρενέργεια μετά τη λήψη του σε δοκιμαστικές σειρές.

Στην περίπτωση της μεθοτρεξάτης, υπάρχουν πολλές διαφορετικές παρενέργειες που μπορούν να επηρεάσουν το δέρμα, τα μάτια, τους πνεύμονες, καθώς και τα μαλλιά, την ψυχή και τις εγκυμοσύνες.

Παρενέργειες στα μάτια

Σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζονται σοβαρές διαταραχές της όρασης στο μάτι. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε αμφιβληστροειδοπάθεια, δηλαδή σε θάνατο του αμφιβληστροειδούς και επιπεφυκίτιδα. Η πνευμονία συμβαίνει συχνά στους πνεύμονες σε συνδυασμό με πυρετό, θωρακικό πόνο, δύσπνοια ή δύσπνοια και ξηρό, ερεθιστικό βήχα. Περιστασιακά, μπορεί επίσης να εμφανιστεί πνευμονική ίνωση. Η πνευμονική ίνωση είναι μια αύξηση του συνδετικού ιστού στους πνεύμονες, καθιστώντας δύσκολη την διάχυση του οξυγόνου στο αίμα. Αυτό μειώνει μόνιμα την περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα.

Παρενέργειες στον πνεύμονα

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η λήψη μεθοτρεξάτης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες στους πνεύμονες. Με τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε ένα ειδικό είδος πνευμονίας, το οποίο επίσης αναφέρεται ως πνευμονογονίτιδα Mtx.

Τα πρώτα σημάδια πνευμονίας που προκαλούνται από τη μεθοτρεξάτη μπορεί να είναι ένας ξηρός, ερεθιστικός βήχας, ο οποίος είναι πιο έντονος κατά τη λήψη του φαρμάκου. Επιπλέον, καταγγελίες όπως η δύσπνοια και ο πόνος κατά την αναπνοή. Σε μια τέτοια περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό που συνταγογράφησε μεθοτρεξάτη. Εάν είναι απαραίτητο, θα έχει μια εικόνα ακτίνων Χ του πνεύμονα (ακτινογραφία θώρακος) που γίνεται. Με αυτό τον τρόπο, συνήθως μπορεί να καθοριστεί εάν υπάρχει φλεγμονή του πνεύμονα ή όχι. Στην περίπτωση αλλαγών που σχετίζονται με πνευμονίτιδα Mtx στην ακτινογραφία, τότε το φάρμακο πρέπει συνήθως να διακόπτεται.

Παρενέργειες στο δέρμα

Η μεθοτρεξάτη προκαλεί ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών που έχουν ως αποτέλεσμα αλλαγές στο δέρμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει ακμή και χρωματισμός των νυχιών. Περιστασιακά, δηλαδή σε 1% έως 0, 1% των περιπτώσεων, υπάρχει αυξημένη φωτοευαισθησία, αντιδράσεις έρπητα, όχι μόνο στο χείλος και απώλεια μαλλιών. Η τριχόπτωση είναι ιδιαίτερα δυσάρεστη για τους ασθενείς καθώς τα μαλλιά στο τριχωτό της κεφαλής αποτελούν μέρος της εμφάνισης και της προσωπικότητας του ασθενούς.

Σε έρευνες, η απώλεια μαλλιών, μαζί με ναυτία, έχει αναφερθεί ως μία από τις πιο υποκειμενικά σοβαρές παρενέργειες της θεραπείας με μεθοτρεξάτη. Πολλοί ασθενείς υποφέρουν τόσο πολύ ώστε να σταματήσουν τη θεραπεία. Σε περίπτωση απώλειας μαλλιών, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να συνοδεύει τον ασθενή στο δρόμο του και να του δείξει επιλογές θεραπείας. Αυτές μπορεί να είναι, για παράδειγμα, η χρήση περούκων. Ανθρώπινες περούκες τρίχας και toupees μπορεί να κρύψει την τριχόπτωση καλά. Αλλά ακόμη και ένα φαλακρό κεφάλι μπορεί να φανεί οπτικά ελκυστικό. Είναι συνεπώς σημαντικό να παρέχεται ψυχολογική βοήθεια.

Παρενέργειες στις νευρικές οδούς

Η μεθοτρεξάτη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις νευρικές οδούς στο σώμα. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες, γνωστές ως πολυνευροπάθεια, μπορεί να εκδηλωθούν από πόνο, μυρμήγκιασμα και αισθήσεις αίσθησης (παραισθησία), ειδικά στα χέρια ή τα πόδια. Συχνά, τα συμπτώματα πολυνευροπάθειας εμφανίζονται πρώτα στα πόδια ή τα χέρια και στη συνέχεια αυξάνονται σταδιακά προς την κατεύθυνση του κορμού.

Εάν υπάρχει πολυνευροπάθεια με τη χρήση μεθοτρεξάτης, είναι πιθανή η αιτιώδης σχέση αλλά δεν είναι βέβαιο. Η βλάβη των νεύρων μπορεί να έχει πολλές άλλες αιτίες. Οι συχνότερες αιτίες της πολυνευροπάθειας είναι ο ανεπαρκώς διαγνωσμένος διαβήτης (διαβήτης) και η τακτική κατανάλωση αλκοόλ. Επομένως, εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα πολυνευροπάθειας όταν χρησιμοποιείται μεθοτρεξάτη, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει εάν πρέπει να ληφθεί το φάρμακο ή να διακοπεί καλύτερα.

Παρενέργειες στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ)

Οι ήπιες παρενέργειες της μεθοτρεξάτης στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) είναι αρκετά συχνές και μπορεί να εμφανιστούν σε έναν έως δέκα ασθενείς. Τα τυπικά συμπτώματα είναι παράπονα όπως κόπωση, ζάλη ή πονοκέφαλος. Μερικές φορές (με μέγιστο ένα στους 100 χρήστες) μπορεί να εμφανιστεί ζάλη, σύγχυση ή ακόμα και εγκεφαλική βλάβη (εγκεφαλοπάθεια) και κρίσεις με λήψη μεθοτρεξάτης. Πολύ σπάνιες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αλλαγές στη γεύση, πόνο και δυσφορία ή μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια, καθώς και μυϊκή αδυναμία.

Επίσης πολύ σπάνιο είναι η εμφάνιση μηνιγγίτιδας. Τυπικό για αυτό είναι ένα παράπονο, που αποτελείται από πολύ σοβαρό πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, δυσκαμψία του αυχένα και θόλωση συνείδησης. Όταν χρησιμοποιείται μεθοτρεξάτη σε έναν όγκο, μπορεί σπάνια να προκαλέσει παρενέργειες του ΚΝΣ που οδηγούν σε προβλήματα παράλυσης ή ομιλίας. Εάν εμφανιστούν τέτοιες πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον θεράποντα ιατρό.

Παρενέργειες στην κύστη

Η μεθοτρεξάτη μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει παρενέργειες στην κύστη. Μπορεί να έρθει σε μια λοίμωξη της ουροδόχου κύστης, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί από τον πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης και πιθανώς αιμορραγία ούρων. Επίσης, μια διαταραχή εκκένωσης της ουροδόχου κύστης μπορεί να συμβεί ως σύμπτωμα.
Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε τον θεράποντα γιατρό. Αυτό θα πρέπει να εκτιμήσει εάν οι καταγγελίες μπορεί να οφείλονται στην πρόσληψη ναρκωτικών ή όχι. Η δόση μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί ή η μεθοτρεξάτη να διακόπτεται εντελώς. Ωστόσο, οι λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης δεν είναι ασυνήθιστες στις γυναίκες, έτσι συχνά δεν υπάρχει καμία αλλαγή στη φαρμακευτική αγωγή.

Παρενέργειες στο ήπαρ

Η μεθοτρεξάτη συχνά οδηγεί σε ελαφρά παρενέργειες στο ήπαρ. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι το φάρμακο μεταβολίζεται μέσω του ήπατος και μπορεί να βλάψει τον ιστό και από την άλλη μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδη αντίδραση στο ήπαρ. Συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα ή δυσφορία και οι παρενέργειες της μεθοτρεξάτης στο ήπαρ οφείλονται μόνο στην αύξηση της ηπατικής λειτουργίας στον εργαστηριακό έλεγχο του αίματος.

Συχνά, μια τέτοια ελαφρά αύξηση δεν είναι κακή και το φάρμακο μπορεί να ληφθεί περαιτέρω. Ωστόσο, εάν, κατά τη γνώμη του γιατρού, οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο ήπαρ είναι πολύ έντονες ή εάν εμφανιστούν συμπτώματα, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλα αίτια εκτός από τη μεθοτρεξάτη, αν το ήπαρ έχει βρεθεί ότι έχει παρενέργειες.

Τριχόπτωση τριχοφυΐας

Η τριχόπτωση είναι μια σπάνια αλλά πιθανή συνέπεια της λήψης του φαρμάκου. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ορισμένες πιθανές αιτίες της απώλειας τρίχας, επομένως μπορεί επίσης να είναι σύμπτωση εάν εμφανιστεί τριχόπτωση κατά τη λήψη μεθοτρεξάτης.
Σε περίπτωση πιθανής σύνδεσης, θα πρέπει να ζυγίζονται σε συνεννόηση με τον γιατρό: Εάν το φάρμακο είναι σημαντικό και χωρίς εναλλακτική θεραπεία, η απώλεια τρίχας των παρενεργειών πρέπει να γίνει αποδεκτή. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο, η μεθοτρεξάτη μπορεί να διακοπεί και να ληφθεί άλλο φάρμακο.

κατάθλιψη

Η κατάθλιψη είναι μία από τις γνωστές παρενέργειες της θεραπείας με μεθοτρεξάτη. Εμφανίζεται με συχνότητα από 1 έως 0, 1%. Δηλαδή, από 1000 ασθενείς που λαμβάνουν μεθοτρεξάτη, 1-10 υποφέρουν από κατάθλιψη.

Μεθοτρεξάτη και αλκοόλη - Είναι εντάξει;

Αλκοόλ: Μια από τις φοβερές παρενέργειες της λήψης μεθοτρεξάτης είναι η αύξηση των ηπατικών ενζύμων. Δεδομένου ότι η κατανάλωση αλκοόλ έχει επίσης αρνητική επίδραση στο ήπαρ και συνεπώς αυξάνει τη λειτουργία του ήπατος, υπάρχει κίνδυνος πρόσθετης πίεσης στο σώμα κατά τη λήψη συγχρόνως μεθοτρεξάτης. Το μεγαλύτερο μέρος της μεθοτρεξάτης μεταβολίζεται την ημέρα που λαμβάνεται και δεν μπορεί πλέον να βρεθεί στο σώμα. Ωστόσο, μέσω του μεταβολισμού, ένας μεταβολίτης - που ονομάζεται επίσης μεταβολίτης - ο οποίος είναι πολύ παρόμοιος με τη μεθοτρεξάτη. Εξαλείφεται από το σώμα τη δεύτερη ημέρα μετά την κατάποση. Κατ 'αρχήν, είναι και πάλι δυνατή η ασφαλής κατανάλωση αλκοόλ. Φυσικά, αυτό πρέπει να γίνεται με μετριοπάθεια, ανεξάρτητα από την πρόσληψη μεθοτρεξάτης. Επομένως, είναι λογικό να συντονίζεται η πρόσληψη μεθοτρεξάτης με εβδομαδιαία συμβάντα: Εάν το "κανονικό τραπέζι" λαμβάνει πάντα χώρα τα βράδια του Σαββάτου, όταν μερικές φορές η μία ή η άλλη μπύρα είναι μεθυσμένη, είναι πιο λογικό να εγχέεται μεθοτρεξάτη στις αρχές της εβδομάδας. όχι την προηγούμενη ημέρα. Σε περίπτωση αμφιβολίας, οι τιμές του ήπατος μπορούν να καθοριστούν πολύ απλά με τη λήψη δειγμάτων αίματος στον οικογενειακό γιατρό. Η ανάλυση δεν διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες. Ο εφάπαξ εκτροχιασμός των ηπατικών ενζύμων δεν είναι σπασμένο πόδι. Σε αντίθεση με άλλα όργανα, το ήπαρ είναι εκπληκτικά ανθεκτικό και μπορεί να αναγεννηθεί πολύ καλά. Ωστόσο, η μόνιμη κακή ηπατική λειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε λειτουργική ανεπάρκεια, η οποία θα απαιτούσε μεταμόσχευση ήπατος. Ωστόσο, τα περισσότερα ηπατικά ένζυμα ομαλοποιούνται όταν η πρόσληψη αλκοόλης προσαρμόζεται στην πρόσληψη μεθοτρεξάτης.

Θεραπεία έκτοπης εγκυμοσύνης με μεθοτρεξάτη

Εάν η εμφύτευση του ωαρίου λαμβάνει χώρα μετά τη γονιμοποίηση στον σαλπίγγα, μπορεί αργότερα να οδηγήσει σε ρήξη του σαλπίγγου και διακοπή της εγκυμοσύνης.

Σε μια έκτοπη εγκυμοσύνη, υπάρχει εμφύτευση του γονιμοποιημένου αυγού στον σαλπίγγα. Η σάλπιγγα αντιπροσωπεύει τη σχέση μεταξύ της μήτρας (επίσης της μήτρας ) και των ωοθηκών (ωοθήκες). Αφού το αρσενικό σπερματοζωάριο βρεθεί μέσα από τη μήτρα, συνεχίζουν να πέφτουν στους σάλπιγγες στις ωοθήκες της γυναίκας. Εκεί λαμβάνει χώρα η γονιμοποίηση του θηλυκού αυγού. Το γονιμοποιημένο κύτταρο αυγού επιστρέφει στη συνέχεια με τον ίδιο τρόπο που έχει έρθει το σπέρμα, περνώντας ξανά το σάλπιγγα. Ωστόσο, στο δρόμο της προς τη μήτρα, μπορεί να "κολλάει" στο σάλπιγγα για διάφορους λόγους και να εμφυτευθεί εκεί. Λόγοι για αυτό σε λάθος μέρος, για παράδειγμα, ουλές στο σάλπιγγα, όπου το γονιμοποιημένο ωάριο δεν περάσει. Εάν το αυγό έχει ριζώσει στο σάλπιγγα, ονομάζεται έκτοπη κύηση.

Αυτό αντιπροσωπεύει μια σημαντική επιπλοκή επειδή ο σάλπιγγας δεν έχει τα χαρακτηριστικά της μήτρας, που επιτρέπει την ωρίμανση του αυγού στο έμβρυο και το έμβρυο. Για παράδειγμα, με την αυξανόμενη ανάπτυξη του αυγού, ο χώρος στον σαλπίγγα απουσιάζει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θραύση της σάλπιγγας, δηλαδή ρήξη του σαλπίγγου. Το ωριμάζοντας αυγό τότε είτε σβήνει, και έρχεται σε έκτρωση.

Ή αλλιώς, το ωάριο φωλιάζει στο περιτόναιο, το οποίο βρίσκεται έξω από το σχισμένο φοινικοπιανό σωλήνα. Μια τέτοια εμφύτευση αναφέρεται ως κοιλιακή εγκυμοσύνη ή περιτοναϊκή εγκυμοσύνη.
Σε κάθε περίπτωση, ένα δάκρυ ωοθηκών συνδέεται με σοβαρό πόνο, έρχεται στα συμπτώματα μιας "οξείας κοιλιάς".

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη μπορεί να διαγνωστεί σχετικά εύκολα με τη βοήθεια υπερήχων κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ακολουθεί μια λειτουργική ή ιατρική απομάκρυνση του γονιμοποιημένου κυττάρου αυγού.
Το ωάριο σίγουρα δεν είναι βιώσιμο στο φαλλοπιανό σωλήνα, αλλά στην απουσία θεραπείας στην καλύτερη περίπτωση στον πόνο (βλ. Οξεία κοιλιά), στη χειρότερη περίπτωση οδηγούν στο θάνατο της μητέρας.

Δεδομένου ότι συχνά δεν είναι επιθυμητή η λειτουργική θεραπεία της έκτοπης εγκυμοσύνης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική θεραπεία μεθοτρεξάτης στα φάρμακα.
Η χειρουργική φροντίδα μπορεί να οδηγήσει σε ουλές εντός του σαλπίγγου, γεγονός που προάγει την εκτοπική εγκυμοσύνη.
Η θεραπεία με μεθοτρεξάτη δεν προκαλεί αυτές τις ουλές. Ωστόσο, υπάρχουν αυστηρές απαιτήσεις για τη χρήση μεθοτρεξάτης στην έκτοπη κύηση: αφενός, το έμβρυο, περιλαμβανομένου του περιβάλλοντος ιστού, δεν πρέπει να μετρά περισσότερο από τέσσερα εκατοστά. Από την άλλη πλευρά, το επίπεδο της ορμόνης εγκυμοσύνης HCG παίζει ρόλο.

Το HCG είναι συνήθως υψηλό σε εγκυμοσύνες, μόνο ελαφρώς αυξημένο στις έκτοπες εγκυμοσύνες και χαμηλό στην εγκυμοσύνη.
Παρεμπιπτόντως, χρησιμοποιείται επίσης σε τυπικές δοκιμές εγκυμοσύνης για προσδιορισμό. Ένα πολύ υψηλό επίπεδο HCG θα ήταν ασυνήθιστο στην έκτοπη κύηση και θα ήταν αντίθετο με τη θεραπεία με μεθοτρεξάτη.
Ωστόσο, αν πληρούνται όλα τα κριτήρια, η μεθοτρεξάτη μπορεί να εγχυθεί για να προκαλέσει καταστροφή εμβρύου. Ωστόσο, η δόση είναι πολύ χαμηλότερη από τη χημειοθεραπεία ή τη θεραπεία της ψωρίασης.

Συνεπώς, δεν υπάρχουν οι συνήθεις παρενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία με μεθοτρεξάτη. Το πλεονέκτημα της εφαρμογής μεθοτρεξάτης είναι, όπως ήδη περιγράφηκε, η έλλειψη ουλής στον σαλπίγγα.
Μόνο το 7% των γυναικών που έλαβαν θεραπεία με μεθοτρεξάτη αναπτύξει άλλη έκτοπη κύηση μετά τη θεραπεία.
Ωστόσο, οι ασθενείς θα πρέπει να περιμένουν 6 έως 12 μήνες για μια νέα δοκιμή εγκυμοσύνης ώστε να δοθεί στους σάλπιγγες αρκετό χρόνο για να αναγεννηθούν.

Γονιμότητα και εγκυμοσύνη με μεθοτρεξάτη

Η μεθοτρεξάτη είναι τερατογόνος, δηλαδή βλάπτει το έμβρυο ή το "ωριμάζοντας φρούτο", εάν θέλετε να μεταφράσετε τον όρο κυριολεκτικά. Συνεπώς, δεν είναι δυνατή η θεραπεία με μεθοτρεξάτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να οδηγήσει σε κληρονομική βλάβη στο έμβρυο και στη χειρότερη περίπτωση στην άμβλωση. Ακόμη και μετά τη διακοπή της θεραπείας με μεθοτρεξάτη, η βλάβη των ωοκυττάρων και του σπέρματος μπορεί να συμβεί για διάστημα έως και μισό χρόνο. Ως εκ τούτου, πρέπει να εξασφαλίζεται κατάλληλη αντισύλληψη για αυτή την περίοδο. Η ίδια η γονιμότητα δεν επηρεάζεται από τη θεραπεία με μεθοτρεξάτη στις γυναίκες. Στους άνδρες, μπορεί να υπάρξει μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει και πάλι μετά το τέλος της θεραπείας. Ένας μειωμένος αριθμός σπερματοζωαρίων είναι εξωτερικά - έτσι η ποσότητα της εκσπερμάτωσης - δεν μπορεί να δει, δεδομένου ότι το ίδιο το σπέρμα μόνο ένα καλό ποσοστό 1% της εκσπερμάτωσης. Επιπλέον, η ποσότητα της εκσπερμάτωσης είναι διαφορετικά διαφορετικά και κυμαίνεται μεταξύ 2 και 6 χιλιοστόλιτρων.


Ετικέτες: 
  • οφθαλμολογία 
  • ορθοπεδικά online 
  • δερματολογία σε απευθείας σύνδεση 
  • εσωτερική ιατρική 
  • παιδιατρική 
  • Προτιμώ

    Προτιμήσεις Κατηγοριες

    Θέα

    Top