Φλεγμονή του κοκκύτη

Συνώνυμα υπό την ευρύτερη έννοια

Periutis coccyx, sinus pilonidalis

εισαγωγή

Μια φλεγμονή στην περιοχή του κοκκύτη μπορεί να είναι εξαιρετικά οδυνηρή για τον ασθενή που έχει προσβληθεί.

Η ενόχληση που προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή των κοκκύων μπορεί να κάνει το περπάτημα καθώς και το κάθισμα σχεδόν αδύνατο.
Οι πάσχοντες ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν υψηλό επίπεδο ταλαιπωρίας για το λόγο αυτό. Λόγω του πλήθους πιθανών υποκείμενων ασθενειών, η φλεγμονή του κόκαλου είναι γενικά μια κοινή κλινική εικόνα.
Πάνω απ 'όλα, τα συρίγγια στην πτυχή της γλουτής και το εξασθενημένο περιόστεο συγκαταλέγονται στις τυπικές αιτίες της φλεγμονής του κόκαλου.

επίδειξη

Αυτές οι υποκείμενες ασθένειες και η μετανάστευση ανοσοποιητικών κυττάρων προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες απευθείας στον οστεώδη κοκκύτη και στο άμεσο περιβάλλον του.
Εκτός από τον τυπικό πόνο ή τραύμα, οίδημα και ερυθρότητα της επιφάνειας του δέρματος μπορεί συχνά να παρατηρηθεί στους πάσχοντες ασθενείς.
Επιπλέον, ο ιστός της γλουτιαίας πτυχής και του δέρματος πάνω από αυτό συνήθως εμφανίζονται ως θερμαίνονται σημαντικά.

Οι ασθενείς που πάσχουν από πόνο στο γλουτό και / ή πρήξιμο στην γλουτιαία πτυχή πρέπει να συμβουλεύονται εξειδικευμένο ειδικό εγκαίρως. Μόνο με μια γρήγορη διάγνωση και την εισαγωγή κατάλληλων μέτρων θεραπείας μπορούν να αποφευχθούν επιπλοκές

αίτια

Τα βακτήρια μπορούν να αποτελέσουν τη διέγερση για μια φλεγμονή του κοκκύτη.

Οι αιτίες της φλεγμονής στον ουροδόχο κύστη μπορεί να είναι ευπροσάρμοστες.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή αυτή συσχετίζονται ιδιαίτερα συχνά με μια χρόνια φλεγμονώδη νόσο της γλουτιαίας πτυχής. Ο λεγόμενος "sinus pilonidalis" (συνώνυμα: συρίγγιο τύπου tailon, πλωβοειδής κύστη ή ιερόδερμα) είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες φλεγμονής του ουροδόχου κύστης.
Σε σύγκριση μεταξύ των δύο φύλων, οι άντρες επηρεάζονται πολύ συχνότερα από τις γυναίκες της ίδιας ηλικίας. Η ηλικία έναρξης ενός συριγγίου κοκκύτη είναι 20 έως 30 έτη. Ένα συρίγγιο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του κόλου, μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε αποκτηθείσα. Στην περίπτωση ενός συγγενούς συρίγγιου κοκκύτη, υποτίθεται ότι στο τέλος της εμβρυϊκής περιόδου δεν έχει γίνει πλήρης διακοπή του λεγόμενου νευρικού σωλήνα.
Για το λόγο αυτό, οι πάσχοντες ασθενείς έχουν μια σύνδεση μεταξύ του άκρου του οστού και του πρωκτού περιθωρίου.

    Ενώ τα συγγενή συρίγγια είναι εξαιρετικά σπάνια σε αυτή την περιοχή, η επίκτητη μορφή αυτής της νόσου είναι μια κοινή κλινική εικόνα.
    Λόγος για την εμφάνιση ενός συγγενούς συρίγγιου, που μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του κόλου, είναι η διείσδυση των τριχών μέσω της επιδερμίδας (επιδερμίδα). Σε αυτές τις περιπτώσεις, στην περιοχή του συριγγίου μπορεί να βρεθούν θύσανοι σπασμένων τριχών.
    Επιπρόσθετα, μπορεί επίσης να προκύψει ένα συρραφθέν συρίγγιο κοκκύων ως αποτέλεσμα μιας διαταραχής σχηματισμού τριχών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η κερατίνη που παράγεται από τη ρίζα της τρίχας δεν μπορεί να ενσωματωθεί σωστά σε μια τρίχα.
    Ως αποτέλεσμα, οι εναποθέσεις των κερατινοειδών νημάτων, που θεωρούνται από τον οργανισμό ως ξένο σώμα. Αυτό το ξένο σώμα είναι ενθυλακωμένο από τον περιβάλλοντα ιστό. Το αποτέλεσμα είναι ένα λεγόμενο κοκκίωμα ξένου σώματος, το οποίο συχνά είναι φλεγμονώδες από τη διείσδυση των συνηθισμένων βακτηρίων στην επιφάνεια του δέρματος.

    Μια άλλη αιτία της φλεγμονής του ουρά είναι η βακτηριακή μόλυνση του περιόστεου. Επιπροσθέτως, ο ερεθισμός του περιόστεου που οδηγεί σε φλεγμονή του φλοιού μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • τραυματικά συμβάντα (όπως μώλωπες ή ρήξη του οστού κοκκύτη)
    • ο κοκκύτης του κόκαλου προς την κοιλιά (κοιλιακή εξάρθρωση του κόκαλου)
    • μια δύσκολη παράδοση
    • Βλάβη των μεμονωμένων νευρικών ινών στην περιοχή του κοκκύτη

    • Οσμή συγχώνευση του ιερού με τον πρώτο σπόνδυλο coccyx (sacralization)

    • Ερεθισμοί στον τομέα των προσεγγίσεων των τενόντων και των μυών (Tendopathien)

    • Χρόνια δυσκοιλιότητα

    συμπτώματα

    Στην περίπτωση φλεγμονής του κόλπου, μπορούν να παρατηρηθούν τα τυπικά σημάδια φλεγμονής.

    Παρ 'όλα αυτά, τα συμπτώματα της φλεγμονής του κόκαλου εξαρτώνται από την υποκείμενη ασθένεια. Οι πάσχοντες ασθενείς εμφανίζουν συνήθως πρόωρη αιμορραγία ή έλξη πόνου.
    Αυτοί οι πόνοι μπορούν να ακτινοβολούν στους γλουτούς και / ή στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ανάλογα με την αιτιολογική διαταραχή.

    Εάν η φλεγμονή στον κόλπο βασίζεται σε ένα συρίγγιο κοκκύτη, τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως με τη μορφή ξαφνικού πόνου, πρήξιμο και ερυθρότητα στην γλουτιαία πτυχή. Η όλη περιοχή των κοκκύων είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στην πίεση σε αυτές τις περιπτώσεις. Οι πάσχοντες ασθενείς μπορεί να αισθάνονται ότι τα συμπτώματά τους είναι τόσο σοβαρά που περιορίζεται η συνεδρίαση και το περπάτημα. Ακόμα και ψέματα είναι σε πολλές περιπτώσεις μόνο σε πρηνή θέση.

    Επιπλέον, η φλεγμονή του συκώτι που σχετίζεται με το συρίγγιο μπορεί να οδηγήσει στην εκκένωση του πυώδους και αιματηρού υγρού από το άνοιγμα του συριγγίου.

    Μια περιαισθησία του κοκκύτη, ωστόσο, εμφανίζει συνήθως λιγότερο έντονα συμπτώματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι πάσχοντες ασθενείς αισθάνονται επίσης τσούξιμο ή τραυματισμό του πόνου, αλλά η εκτεταμένη διόγκωση και ερυθρότητα είναι σπάνιες.

    Σε τραυματικές μεταβολές του οστού κοκκύτη, μπορεί συχνά να βρεθούν τραυματισμοί στους γλουτούς ή στην περιοχή της αγγειακής πτυχής. Επιπλέον, οι μώλωπες σε αυτόν τον τομέα δεν είναι ασυνήθιστο μετά από εξωτερικό τραύμα.

    διάγνωση

    Οι ασθενείς που πάσχουν από μακροχρόνιο ή υποτροπιάζοντα πυελικό άλγος πρέπει να αναζητήσουν άμεση ιατρική φροντίδα.
    Μόνο αυτό μπορεί να καθορίσει την αιτιολογική ασθένεια και στη συνέχεια να αρχίσει μια κατάλληλη θεραπεία.

    Το πιο σημαντικό βήμα στη διάγνωση με την παρουσία φλεγμονής του ουρά είναι η λεπτομερής συνέντευξη γιατρού-ασθενούς (αναμνησία). Κατά τη διάρκεια αυτής της συζήτησης, τόσο η ένταση όσο και η ποιότητα του αντιληπτού πόνου πρέπει να αποκαλυφθούν. Επίσης, η χρονική σχέση μεταξύ της φυσικής δραστηριότητας και της πρώτης εμφάνισης του πόνου μπορεί να αποτελέσει μια πρώτη ένδειξη της υποκείμενης νόσου.
    Συγκεκριμένα, τραυματικά συμβάντα που συμβαίνουν μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονή του κόλου.

    Επιπλέον, άλλες καταγγελίες διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στη διάγνωση του πόνου κοκκύων. Μετά από αυτή τη συνέντευξη γιατρού-ασθενούς συνήθως ακολουθεί μια φυσική εξέταση προσανατολισμού. Σε αυτή τη μελέτη, η προσοχή επικεντρώνεται κυρίως στις δερματικές παθήσεις (π.χ. μώλωπες και τραυματισμοί), προκαλούν πόνους και πιθανές παραλείψεις του άξονα του σώματος.

    Στη συνέχεια, η γλουτιαία περιοχή απεικονίζεται με τη λήψη μαγνητικών τομογραφικών τομογραφικών ή υπολογιστικών τομογραφικών εικόνων.

    θεραπεία

    Η λειτουργία ενός συριγγίου συκώτι συνήθως γίνεται υπό γενική αναισθησία.

    Σε ασθενείς όπου η φλεγμονή των κοκκύων προκαλείται από ένα συρίγγιο κοκκύτη, η χειρουργική αφαίρεση είναι η μόνη ελπιδοφόρα θεραπεία.
    Στην κλασική διαδικασία, το συρίγγιο σημειώνεται με ειδική βαφή (μπλε του μεθυλενίου) πριν από την πραγματική αφαίρεση.
    Με αυτόν τον τρόπο, ολόκληρος ο φλεγμονώδης ιστός μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς. Δεδομένου ότι το συρίγγιο κοκκύτη τείνει να εμφανίζεται ξανά και ξανά (αποκαλούμενη υποτροπή), θα πρέπει να κόβεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στο περιόστεο του κοκκύτη και να αποξέχει το οστό επιπλέον.
    Η χειρουργική απομάκρυνση του συριγγίου του κόκαλου, που οδηγεί σε φλεγμονή στον κόκαλο, συνήθως λαμβάνει χώρα υπό γενική αναισθησία.
    Μόνο σε πολύ ήπιες περιπτώσεις μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση με τοπική αναισθησία. Αυτή η πιθανότητα υπάρχει κυρίως όταν πρόκειται για ένα μικρό συρίγγιο, το οποίο δεν έχει οδηγήσει ακόμα σε φλεγμονώδεις διεργασίες.
    Ο λόγος για αυτό είναι το γεγονός ότι ο φλεγμονώδης ιστός συχνά ανταποκρίνεται λιγότερο στα τοπικά αναισθητικά, καθιστώντας την χειρουργική επέμβαση εξαιρετικά οδυνηρή για τον ασθενή.

    Σε ένα σοβαρό συρίγγιο του κόκαλου, το οποίο προκαλεί εκτεταμένη φλεγμονή του κόλπου του κόλπου, είναι απαραίτητη η ύπαρξη διαρκείας τριών έως τεσσάρων ημερών μετά από χειρουργική αφαίρεση. Επιπλέον, μετά την πλήρη κάθαρση του φλεγμονώδους ιστού, συχνά πρέπει να διεξάγεται ανοικτή θεραπεία τραύματος (δευτερογενής επούλωση πληγών).
    Αυτό σημαίνει ότι οι ανοιχτές περιοχές στον κότσο δεν είναι εφοδιασμένες με ράμματα. Για τον πάσχοντα ασθενή, αυτή η μορφή επούλωσης τραύματος έχει ως αποτέλεσμα τη μακροχρόνια διάρκεια της ασθένειας. Ανάλογα με το μέγεθος του συριγγίου και την έκταση της φλεγμονής στο κόκαλο, η επούλωση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.
    Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να επιλεγεί και μια πρωτογενής επούλωση τραύματος (δηλαδή η επούλωση τραύματος μετά την περιοχή λειτουργίας με ένα ράμμα) για ένα συρίγγιο κοκκύτη.

    Αυτή η μορφή επούλωσης πληγών εξασφαλίζει συνήθως ένα συγκριτικά σύντομο χρόνο επούλωσης.

    πρόγνωση

    Η πρόγνωση μιας φλεγμονής του ουρά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη αιτία. Ένα συρίγγιο κοκκύτη, το οποίο οδηγεί σε φλεγμονή του κοκκύτη, συνήθως έχει καλή πρόγνωση.
    Μετά την πλήρη αφαίρεση του ιστού του συριγγίου, η επιφάνεια του τραύματος γενικά θεραπεύεται πλήρως. Η εμπειρία έχει δείξει, ωστόσο, ότι μετά από μια κλειστή φροντίδα του τραύματος συχνά επανεμφάνιση ενός κοκκύτη κοκκύτη (λεγόμενη επανάληψη).


    Ετικέτες: 
  • η διαφήμιση στο διαδίκτυο είναι το μέσο πληροφόρησης του μέλλοντος - και για πολλούς ασθενείς ήδη 
  • οφθαλμολογία 
  • προβλήματα κατά την εκμάθηση 
  • ψυχολογία στο διαδίκτυο 
  • urology online 
  • Προτιμώ

    Προτιμήσεις Κατηγοριες

    Θέα

    Top