ορισμός

Το παροδικό σύνδρομο είναι μια παροδική μορφή οργανικού ψυχοσύνδετου που συνδέεται με σοβαρές σωματικές ασθένειες, εντατική ιατρική περίθαλψη και μετεγχειρητική. Παρουσιάζεται αυθόρμητα κατά τη διάρκεια ωρών ή ημερών στην εμφάνιση ανησυχίας, σύγχυσης, διαταραχής της συνείδησης και αποπροσανατολισμού, παρουσιάζουν συγχρόνως βλαστικές αντιδράσεις όπως εφίδρωση, αίσθημα παλμών και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

εισαγωγή

Ένα σύνδρομο διέλευσης είναι η εμφάνιση διαφόρων και μη ειδικώς προκαλούμενων ψυχικών διαταραχών. Το σύνδρομο είναι ιδιαίτερα συχνές μετά από μείζονες και παρατεταμένες χειρουργικές επεμβάσεις.

συχνότητα

Οι παροδικές καταστάσεις συγχύσεων είναι αρκετά συχνές σε ασθενείς με νοσηλεία ή μετεγχειρητικούς ασθενείς. Λόγω της ευρείας ποικιλίας των συμπτωμάτων, ωστόσο, είναι δύσκολο να δοθούν ακριβείς πληροφορίες, οι αναφορές ποικίλλουν ευρέως. Φαίνεται να υπάρχει συσχέτιση με τη σοβαρότητα της νόσου ή τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και με την προσωπικότητα (βλέπε επίσης διαταραχή της προσωπικότητας) και την ηλικία του ασθενούς, το κοινωνικό περιβάλλον και τις λεπτομέρειες της προεγχειρητικής εκπαίδευσης.

αιτία

Οι αιτίες ενός συνδρόμου διέλευσης είναι μη ειδικές και τελικά ασαφείς. Υπάρχει υπόνοια ότι υπάρχει αλληλεπίδραση συγκεκριμένου στρες που σχετίζεται με σοβαρές σωματικές ασθένειες ή χειρουργικές παρεμβάσεις και υπάρχοντες φόβους για τον ασθενή. Δεδομένου ότι οι οξείες καταστάσεις σύγχυσης μπορούν γενικά να έχουν διάφορες αιτίες, u. Μπορεί να απαιτεί εκτεταμένη διαφορική διάγνωση για να αποκλείσει τις υποκείμενες απειλητικές διαταραχές υγείας (βλ. Επίσης Άνοια).

Pass μετά από μια επέμβαση

Ένα σύνδρομο διέλευσης εμφανίζεται μεταξύ 15 και 50% σε ασθενείς μετά από μείζονα χειρουργική επέμβαση.
Μετεγχειρητικά, υπάρχουν οξείες διαταραχές στη σκέψη, στο αίσθημα και στην ψυχοκινητικότητα του ασθενούς. Αυτοί που επηρεάζονται είναι συγκεχυμένοι σχετικά με το χρόνο και τον τόπο, και ταυτόχρονα υπερκινητικοί, συχνά τραβώντας καθετήρες ή σωληνώσεις.

Μπορεί επίσης να υπάρξουν αλλαγές στη συνείδηση, όπως το παραλήρημα. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως σύγχυση, οπτικές ψευδαισθήσεις, άγχος και άγχος. Οι ασθενείς είναι αποπροσανατολισμένοι και ιδιαίτερα υποφέρουν από σωματική δυσφορία.
Συχνά, απαιτείται καλή παρακολούθηση για να αποφευχθεί ο τραυματισμός των ίδιων των ασθενών ή η εξασφάλιση σημαντικής πρόσβασης. Η απόδοση είναι εξαιρετικά περιορισμένη.
Συχνά, άτομα άνω των 60 ετών επηρεάζονται από ένα σύνδρομο διέλευσης.

Όταν συμβαίνει το σύνδρομο, μπορεί επίσης να είναι πολύ διαφορετική. Μερικοί ασθενείς ξυπνούν στην αίθουσα αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση και είναι άμεσα αισθητοί. Για τα άλλα άτομα που έχουν προσβληθεί, τα προαναφερθέντα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν εντός των πρώτων ωρών ή ακόμα και ημερών.
Επιπλέον, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.
Γιατί συμβαίνει το σύνδρομο διέλευσης δεν είναι ακόμη σαφές. Μεταξύ των αιτιών περιλαμβάνονται διάφοροι παράγοντες που η αλληλεπίδραση μπορεί να ευνοήσει την εμφάνιση ενός Delius.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς αναπτύσσουν το σύνδρομο συχνότερα από τους νεότερους. Από αυτούς, οι περισσότεροι άνδρες ασθενείς επηρεάζονται και πάλι. Επιπλέον, οι προϋπάρχουσες καταστάσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση ( υπέρταση ) και το υπερβολικό βάρος (παχυσαρκία) παίζουν σημαντικό ρόλο καθώς και τον τύπο και τη διάρκεια της επέμβασης.
Έτσι, μετά το πέρασμα, το σύνδρομο συμβαίνει πιο συχνά σε χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά ή στην παροχή καταγμάτων του μηριαίου αυχένα.

Οι αιτίες εξακολουθούν να αποτελούν αντικείμενο έρευνας. Θεωρείται ότι οι φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης στο πλαίσιο διαφόρων υποκείμενων ασθενειών. Λόγω αυτού του ερεθισμού, το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται μόνιμα και υπερφορτώνεται. Μια χειρουργική επέμβαση πάνω από αυτό οδηγεί στην πλήρη υπερφόρτωση της άμυνας του σώματος. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα πολύ ισχυρές αντιδράσεις άμυνας, οι οποίες επίσης βλάπτουν τον εγκέφαλο, ειδικά στις πρώτες ώρες μετά τη διαδικασία.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο διέλευσης είναι παροδική κατάσταση. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται πίσω και ο ασθενής καθαρίζει πλήρως. Μόνο στις πιο σπάνιες περιπτώσεις, η ευελιξία και ο αποπροσανατολισμός επιμένουν μόνιμα, έτσι ώστε ο ασθενής να γίνει μόνιμη περίθαλψη.

Παθητικό σύνδρομο μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά

Το σύνδρομο By-pass είναι μια προσωρινή ψυχική διαταραχή που μπορεί να συμβεί μετά από μείζονες χειρουργικές επεμβάσεις. Χαρακτηριστικά αυτού είναι οι διαταραχές προσανατολισμού, η σύγχυση, οι διακυμάνσεις της διάθεσης και οι ψευδαισθήσεις. Συντελείται συχνά μια βλαστική συνοδευτική αντίδραση με εφίδρωση, υψηλή αρτηριακή πίεση και ταχεία καρδιακή συχνότητα. Ειδικά μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς, αυτό το φαινόμενο συμβαίνει συχνότερα. ειδικά εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας μηχανή καρδιάς-πνεύμονα.

Θωρακικό σύνδρομο μετά από τεχνητό κώμα

Στην περίπτωση ενός τεχνητού κώματος, ο ασθενής τίθεται σε γενική αναισθητική κατάσταση μέσω φαρμάκων για ημέρες έως εβδομάδες. Η ευαισθητοποίηση και η αντίληψη του πόνου εξαλείφονται. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω της αναισθησίας και των αναλγητικών, τα οποία χορηγούνται στον ασθενή συνεχώς μέσω της φλέβας. Εν τω μεταξύ, ο ασθενής παρακολουθείται στενά σε μια μονάδα εντατικής θεραπείας. Αυτό γίνεται μετά από σοβαρή εγκεφαλική βλάβη, παρατεταμένη χειρουργική επέμβαση ή σοβαρές λοιμώξεις όταν είναι απαραίτητη η τεχνητή αναπνοή. Εάν το σώμα ανακάμψει από το αρχικό βασικό πρόβλημα, οι γιατροί εντατικής θεραπείας αποφασίζουν να μειώσουν τα φάρμακα που κρατούν τον ασθενή σε αυτόν τον τεχνητό μόνιμο ύπνο. Είναι εύκολο να φανταστεί κανείς ότι μπορεί να έρθει κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης ανάκαμψης και μετά από το σύνδρομο διαμετακόμισης. Οι ασθενείς είναι συγκεχυμένοι και αποπροσανατολισμένοι, συχνά επιθετικοί. Τους χρειάζεται να συνηθίσουν ξανά στο περιβάλλον και να κατατάξουν την εμπειρία.

Θωρακικό σύνδρομο μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί ξαφνική διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα το θάνατο των νευρικών κυττάρων. Συχνά οι πάσχοντες πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία για κάποιο διάστημα στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Αυτό δείχνει ότι συχνά υπάρχει μια προσωρινή σύγχυση ή αποπροσανατολισμός σε αυτούς τους ασθενείς. Αυτό ονομάζεται σύνδρομο διέλευσης. Είναι συχνή στις διαταραχές του εγκεφάλου και κατά τη διάρκεια της εντατικής θεραπείας.

Παθητικό σύνδρομο μετά από καρδιακή προσβολή

Σε μια καρδιακή προσβολή, υπάρχουν ξαφνικές κυκλοφορικές διαταραχές στην καρδιά, με αποτέλεσμα το θάνατο των καρδιακών μυϊκών κυττάρων. Απειλητικές για τη ζωή καρδιακές αρρυθμίες μπορεί να είναι το αποτέλεσμα. Επομένως, πολλοί ασθενείς παρακολουθούνται αρχικά στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Και πάλι, μπορεί να συμβεί ένα σύνδρομο διαμέσου. Ο κίνδυνος αυτού του προσωρινού αποπροσανατολισμού είναι χαμηλότερος από ό, Με τη διάρκεια της περιόδου εντατικής θεραπείας, ωστόσο, η πιθανότητα εμφάνισης διαφυγής συνδρόμου αυξάνεται επίσης.

Θωρακικό σύνδρομο μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης

Με μια λειτουργία παράκαμψης προσπαθεί να βελτιώσει την κατάσταση κυκλοφορίας στην καρδιά, καθώς τα σημεία συμφόρησης στα στεφανιαία αγγεία γεφυρώνονται από τα ίδια τα αιμοφόρα αγγεία του σώματος. Αυτό είναι συνήθως μια διαδικασία ρουτίνας. Ωστόσο, ο ασθενής συνήθως συνδέεται με μηχανή καρδιάς-πνεύμονα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η συσκευή μπορεί προσωρινά να αναλάβει τη λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων. Μετά από παρεμβάσεις αυτού του είδους, ωστόσο, οι ασθενείς έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης μετεγχειρητικού συνδρόμου διαμετακόμισης.

συμπτώματα

Μεταβατικό σύνδρομο

Οι ασθενείς εμφανίζονται ανήσυχοι, μερικές φορές αποπροσανατολισμένοι και μη συνεργάσιμοι, Β. Αφαιρέστε ανεξάρτητα τις βελόνες καθετήρα ή έγχυσης. Η συνείδηση ​​είναι συνήθως μάλλον ελαφρώς θορυβώδης, παρόμοια με την κατάσταση μισού ύπνου, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παρανοϊκές καταστάσεις και ψευδαισθήσεις.

Συμπληρωματικά αυτό μπορεί να είναι εφίδρωση, αυξημένη αρτηριακή πίεση (βλέπε υπέρταση) και αίσθημα παλμών (βλέπε καρδιακή αρρυθμία) ως σημεία ενεργοποίησης του αυτόνομου νευρικού συστήματος (βλέπε νευρικό σύστημα).

Τα συμπτώματα ξεκινούν ξαφνικά, συχνά με καθυστέρηση λίγων ημερών μετά τη διαδικασία, σε σχέση με τη χειρουργική επέμβαση, και διαρκούν για ώρες ή ημέρες με ποικίλους βαθμούς έντασης. Σε εκ των υστέρων, οι επηρεαζόμενοι συχνά δεν θυμούνται τα ίδια τα επεισόδια.

διάγνωση

Ως αιτία οξειών οργανικών ψυχο-συνδρόμων (βλ. Επίσης ψύχωση φαρμάκων) σε νοσηλευόμενους είναι z. Ως φάρμακα (παρενέργειες), μεταβολικές και ορυκτικές διαταραχές, λοιμώξεις, αλλά και διανοητικές αντιδράσεις στην αντιληπτή απειλή της νόσου.

Λόγω της συχνότητας και του κινδύνου τους, συγκεκριμένα, διευκρινίζεται το z. Π.χ. υπογλυκαιμία του ασθενούς (έλεγχος σακχάρου στο αίμα, βλέπε σακχαρώδη διαβήτη), ανεπάρκεια οξυγόνου (ανάλυση αερίων αίματος) και συστηματικές λοιμώξεις ("σήψη", έλεγχος φλεγμονωδών τιμών στο δείγμα αίματος και μετρήσεις πυρετού).

θεραπεία

Μόλις διαγνωστεί σαφώς το σύνδρομο διέλευσης, απαιτείται ειδική θεραπεία που επικεντρώνεται στην αποκατάσταση της ψυχικής υγείας του ασθενούς.

Ο βαθμός στον οποίο απαιτείται θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα του συνδρόμου.
Σε ορισμένους ασθενείς, η σύγχυση δεν διαρκεί πολύ και η καλή φροντίδα είναι αρκετή για να βοηθήσει τον ασθενή. Η θεραπεία με κατάλληλα φάρμακα συνιστάται συνήθως από τους γιατρούς, καθώς μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση της κατάστασης.

Το επίκεντρο είναι το γεγονός ότι ο ασθενής μπορεί να προσανατολιστεί και μπορεί να φροντίσει σε μεγάλο βαθμό τον εαυτό του και να τον φροντίσει αν δεν υπάρχει άλλη σοβαρότερη ασθένεια. Ιατρικά, οι ασθενείς με μεταβατικό σύνδρομο αντιμετωπίζονται με νευροληπτικά.
Αυτό είναι ένα φάρμακο από την ομάδα ψυχοτρόπων φαρμάκων. Χρησιμοποιούνται σε ασθένειες που επηρεάζουν το μυαλό και ιδιαίτερα την αντίληψη. Τα νευροληπτικά έχουν μια ηρεμιστική επίδραση στην αισθητική αντίληψη, εμποδίζοντας τη μετάδοση διέγερσης από τη ντοπαμίνη νευροδιαβιβαστή στον εγκέφαλο στις συνάψεις.
Στην περίπτωση ενός μεταβατικού συνδρόμου, συχνά ενίονται μέσω της φλέβας, έτσι έχουν ταχεία επίδραση στην οξεία ανακούφιση και ανακούφιση από τα συμπτώματα. Συχνά στην κλινική χρησιμοποιούνται τα φάρμακα αλοπεριδόλη ή ρισπεριδόνη.
Έχουν ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα και επίσης βελτιώνουν τον ύπνο του ασθενούς, έτσι ώστε να είναι σε θέση να ηρεμήσει και τα συμπτώματά του να βελτιωθούν θεμελιωδώς.

Εάν ο ασθενής υποφέρει επιπρόσθετα από μια καταθλιπτική διαταραχή, τα νευροληπτικά μπορούν επίσης να συμπληρωθούν με ψυχοτρόπα φάρμακα. Επίσης χορηγούνται αντικαταθλιπτικά ή βενζοδιαζεπίνες. Το τελευταίο είναι επίσης ένα βοήθημα ηρεμιστικού και ύπνου, το οποίο ασκεί επίσης την επίδρασή του μέσω της αναστολής των νευροδιαβιβαστών στις συνάψεις στον εγκέφαλο.

Επιπλέον, αντιμετωπίζονται τα συμπτώματα που προκαλούνται από την κατάσταση του ασθενούς. Έτσι, δίνονται τα κατάλληλα φάρμακα για αυξημένη αρτηριακή πίεση και καρδιακό ρυθμό. Εάν το άτομο απελευθερωθεί παρά το σύνδρομο που διαρκεί, επειδή μπορεί να φροντίζεται για επαρκή οικιακή φροντίδα από συγγενείς, τα αλκοολούχα ποτά θα πρέπει να συνεχίσουν να απαλλάσσονται.
Λόγω της επίδρασης του αλκοόλ στον εγκέφαλο, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν ξανά.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα σύνδρομο διέλευσης έχει προηγηθεί σοβαρή επέμβαση, οπότε ο ασθενής συχνά παρακολουθείται και φροντίζεται για μεγαλύτερο διάστημα στο νοσοκομείο. Στην αρχική φάση, συχνά απαιτείται εντατική ιατρική περίθαλψη. Για τους συγγενείς, η κατάσταση του ασθενούς είναι συχνά ακατανόητη και σημαίνει μεγάλη επιβάρυνση. Χρειάζονται επίσης υποστήριξη και καθοδήγηση για τον καλύτερο τρόπο βοήθειας και υποστήριξης του ενδιαφερόμενου προσώπου. Για πολλούς είναι μια πρόκληση να ασχοληθεί με ένα άτομο που δεν είναι ο ίδιος.

πρόγνωση

Η πρόγνωση είναι γενικά καλή, τα συμπτώματα μειώνονται από ώρες σε ημέρες. Ωστόσο, είναι σημαντικό να μην παραβλέπεται μια σοβαρή διαταραχή της υγείας ως αιτία ενός οξεικού οργανικού ψυχοσύνδρομου.

διάρκεια

Η διάρκεια ενός συνδρόμου διέλευσης συνήθως δεν μπορεί να οριστεί με ακρίβεια, καθώς η διάρκεια των συμπτωμάτων εξαρτάται συχνά από την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της προηγούμενης χειρουργικής επέμβασης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το επαγόμενο παραλήρημα μπορεί επίσης να είναι ασθενές, οπότε συχνά δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Ο ασθενής παρατηρείται και φροντίζεται για και μετά από μερικές ημέρες, τα συμπτώματα μπορούν επίσης να σχηματίσουν αυθόρμητα. Εάν υπάρχει πιο έντονο σύνδρομο σε ηλικιωμένο ασθενή, τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν μέχρι και αρκετές εβδομάδες.

Εδώ είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία για την πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών. Φυσικά, θα πρέπει απολύτως να αποφευχθεί ότι οι ψυχώσεις παραμένουν μόνιμα και δεν μετατρέπονται σε χρόνιο οργανικό σύνδρομο στον εγκέφαλο. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη νοητική καθυστέρηση, ειδικά σε έναν ηλικιωμένο ασθενή.

περίληψη

Το παροδικό σύνδρομο είναι μια παροδική κατάσταση σύγχυσης μετά από χειρουργική επέμβαση και στο πλαίσιο της νοσηλείας ασθενών. Οι επηρεασμένοι άνθρωποι είναι ανήσυχοι, συννεφιασμένοι με συνείδηση, αποπροσανατολισμένοι, μερικές φορές ακόμη και επιθετικοί. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ποικίλει με την πάροδο του χρόνου. Πάνω από ώρες έως μέρες, τα συμπτώματα του εαυτού τους πίσω, αλλά άλλες (επικίνδυνες) διαταραχές της υγείας αποκλείονται ως αιτία της δυσλειτουργίας.

Δεν είναι δυνατή μια συγκεκριμένη θεραπεία του μεταβατικού συνδρόμου, τα συμπτώματα αναρρώνται από μόνα τους μέσα σε ώρες έως μέρες. Για τη θεραπεία των συνοδευτικών σωματικών συμπτωμάτων, ένα τέτοιο φάρμακο. Δεδομένου ότι χορηγείται κλονιδίνη, η οποία δρα για την επιβράδυνση του αυτόνομου νευρικού συστήματος, μπορεί να απαιτηθεί στενή παρακολούθηση των παραμέτρων κυκλοφορίας.


Ετικέτες: 
  • θρέψη 
  • εμβολιασμός - ο εμβολιασμός βλάπτει περισσότερο από ό, τι χρησιμοποιεί; 
  • ειδικοτήτων 
  • urology online 
  • η διαφήμιση στο διαδίκτυο είναι το μέσο πληροφόρησης του μέλλοντος - και για πολλούς ασθενείς ήδη 
  • Top