διφθερίτιδα

εισαγωγή

Η διφθερίτιδα (Krupp) είναι μια λοίμωξη του φάρυγγα από το βακτηρίδιο Corynebacterium diphteriae.
Η διφθερίτιδα εμφανίζεται κατά προτίμηση σε εύκρατα κλίματα με υψηλή πληθυσμιακή πυκνότητα. Σήμερα έχει γίνει αρκετά σπάνιο στα γεωγραφικά πλάτη μας λόγω του έγκαιρου εμβολιασμού. Δεδομένου όμως ότι είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια, τα παιδιά θα πρέπει να ανοσοποιηθούν κατά της διφθερίτιδας από τον 3ο μήνα της ζωής.

μετάδοση

Πώς μπορεί κάποιος να μολυνθεί από διφθερίτιδα;

Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω σταγονιδίων και λοίμωξης από το ίζημα. Το μικρόβιο Corynebacterium diphteriae αρέσει να εγκατασταθεί στον λαιμό του ανθρώπου και να εξαπλώνεται εκεί πολύ γρήγορα.

Η κοινή οδός μόλυνσης είναι η μόλυνση σταγονιδίων, στην οποία τα βακτηρίδια φθάνουν στην περιοχή του λαιμού μέσω του σάλιου ενός μολυσμένου ατόμου στην περιοχή. Αυτό μπορεί να συμβεί με φτέρνισμα ή βήξιμο σε κοντινή απόσταση ή κατά το φιλί. Η πιο σπάνια οδός μετάδοσης στο λεγόμενο Hautdiphtherie είναι η λοίμωξη του επιχρίσματος ή η μόλυνση από μολυσμένα, έτσι αποικισμένα με βακτήρια, αντικείμενα. Αλλά και άλλες θύρες εισόδου πάνω από τη μύτη, τα μάτια, οι πληγές του δέρματος είναι γνωστές.

Πολλοί άνθρωποι περάσουν από μια "σιωπηλή απελευθέρωση", δηλαδή, έχουν επαφή με τον παθογόνο παράγοντα, αλλά μην αρρωσταίνουν. Αυτό που κάνει τη διφθερίτιδα απρόβλεπτη είναι το γεγονός ότι οι άνθρωποι που έχουν έρθει σε επαφή με το σπέρμα μπορούν ακόμα να μολύνουν άλλους. Συνεπώς, δεν είναι ποτέ σαφές εάν κάποιος έχει μολυνθεί ή όχι. Ιδιαίτερα σε τροπικές και υποτροπικές περιοχές, υπάρχει αβεβαιότητα σχετικά με αυτό, αν δεν υπάρχει επαρκής προστασία εμβολιασμού!

περίοδος επώασης

Η περίοδος επώασης, δηλαδή η περίοδος μεταξύ μόλυνσης με βακτηρίδια διφθερίτιδας και η εμφάνιση της νόσου με τη μορφή συμπτωμάτων, είναι 2-5 ημέρες στην περίπτωση της νόσου διφθερίτιδας.
Τα βακτήρια συνήθως εισέρχονται στο λαιμό μέσω μιας λεγόμενης λοίμωξης σταγονιδίων. Εκεί τρέφονται, πολλαπλασιάζονται και, μετά από 2-5 ημέρες, ενεργοποιούν τα πρώτα συμπτώματα, όπως σοβαρό πρήξιμο του λαιμού, βήχα και μια επένδυση στην περιοχή του λαιμού.

Από την περίοδο επώασης, η μολυσματικότητα πρέπει να διαφοροποιείται. Αυτό περιγράφει την περίοδο κατά την οποία ένα ήδη μολυσμένο άτομο είναι μεταδοτικό σε άλλους. Χωρίς θεραπεία της νόσου διφθερίτιδας, ένα μολυσμένο άτομο μεταξύ 2 και 4 εβδομάδων είναι μεταδοτικό σε άλλους ανθρώπους γύρω του.

Με τη θεραπεία, η μολυσματικότητα είναι μόνο 2 έως 4 ημέρες.

παθογόνο

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου της διφθερίτιδας είναι το Corynebacterium diphtheriae . Αυτό ανήκει στα θετικά κατά Gram βακτήρια. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να ταξινομηθεί από τη λεγόμενη κηλίδα Gram κάτω από το μικροσκόπιο στην ομάδα των θετικών κατά Gram βακτηρίων έναντι των οποίων, για παράδειγμα, ορισμένα αντιβιοτικά είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά.
Το βακτήριο έχει μια αποκαλούμενη προαιρετική αναερόβια ανάπτυξη. Έτσι, σε αντίθεση με πολλά άλλα παθογόνα, δεν βασίζεται στον αέρα για να επιβιώσει, γι 'αυτό μπορεί να αναπτυχθεί σε σκληρές συνθήκες. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, το γεγονός ότι είναι ανθεκτικό στο κρύο, επιβιώνοντας έτσι ακόμη και σε χαμηλές θερμοκρασίες.

Η νόσος της διφθερίτιδας μπορεί να προκαλέσει μόνο το βακτήριο εάν έχει σχηματίσει την τοξίνη της διφθερίτιδας. Για να συμβεί αυτό, πρέπει να μολυνθεί από ένα λεγόμενο φάγιο. Είναι ένας μικρός ιός που ειδικεύεται στη μόλυνση βακτηριδίων. Εάν υπάρχει φάγος στο βακτήριο, μπορεί να παράγει τις τοξίνες της διφθερίτιδας και να τις απελευθερώσει σε μια λοίμωξη στο ανθρώπινο σώμα.

συμπτώματα

Ο χρόνος μεταξύ της μόλυνσης, δηλαδή η επαφή με ένα άτομο που έχει μολυνθεί με διφθερίτιδα και η πραγματική εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου (περίοδος επώασης) είναι μόνο δύο έως τέσσερις ημέρες! Δεδομένου ότι τα μικρόβια κυρίως εγκατασταθούν στο λαιμό, έρχεται πρώτα στον πονόλαιμο.

Όταν ο ασθενής κοιτάει κάτω από το λαιμό του, βλέπει μια λευκή-καφέ επίστρωση ( ψευδομεμβράνη, φάρυγγα διφθερίτιδα ) που θυμίζει την αμυγδαλίτιδα ( αμυγδαλίτιδα ). Όταν προσπαθείτε να αφαιρέσετε τα μαξιλάρια με ένα ραβδί, προκαλεί αιμορραγία του βλεννογόνου του φάρυγγα. Η δυσφαγία και μια μεταβαλλόμενη φωνή (αφωνική φωνή) συνοδεύουν την ασθένεια από την αρχή.

Μια τυπική, γλυκιά κακή αναπνοή γίνεται αντιληπτή από άλλους. Η λοίμωξη αυξάνεται γρήγορα σε περιοχές κάτω αυχένα. Όταν ο λάρυγγας επηρεάζεται (Croup), τυπικά συμπτώματα όπως

  • βήχας
  • βραχνάδα
  • δυσκολία στην αναπνοή
  • και έναν κίνδυνο πνιγμού.

Οι ασθενείς αισθάνονται σοβαρά άρρωστοι, πυρετοί και έχουν κακή γενική κατάσταση.

Κίνδυνοι της διφθερίτιδας

Ποιους κινδύνους υπάρχουν με τη μόλυνση;

Η δυσκολία στην αναπνοή και η ασφυξία είναι οι μεγαλύτερες επιπλοκές του Krupps. Το μικρόβιο Corynebacterium diphteriae είναι επίσης ικανό να παράγει το δικό του δηλητήριο (τοξίνη διφθερίτιδας). Αυτό το δηλητήριο μπορεί να βλάψει πολλά όργανα:

  • Μυοκαρδίτιδα / ενδοκαρδίτιδα
  • κυκλοφορικό σοκ
  • νεφρική ανεπάρκεια
  • Παράλυση των μυών του αυχένα και
  • Οίδημα της γλώσσας ( λαιμός του Καίσαρα )

είναι μόνο λίγα αποτελέσματα αυτού του δηλητηρίου. Εάν ένα από τα όργανα επιτεθεί, υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή! Η θεραπεία πρέπει να γίνει αμέσως.

τοξίνης της διφθερίτιδας

Τα βακτήρια που προκαλούν διφθερίτιδα είναι ικανά να παράγουν τις αποκαλούμενες τοξίνες. Αυτές οι τοξικές ουσίες απελευθερώνονται στο αίμα του μολυσμένου προσώπου όταν μολύνονται με τα βακτήρια και μπορούν να εισέλθουν στα κύτταρα του σώματος μέσω ενός ειδικού μηχανισμού. Εκεί προσκολλώνται στα λεγόμενα ριβοσώματα των κυττάρων, τα οποία ευθύνονται για την παραγωγή πρωτεϊνών. Οι πρωτεΐνες αποτελούν σημαντικό μέρος του ανθρώπινου σώματος και χρειάζονται για την επιβίωση των κυττάρων. Με τη σύνδεση της διφθεριετοξίνης στα ριβοσώματα, η παραγωγή πρωτεϊνών στο κύτταρο σταματά. Αυτό τελικά οδηγεί στο θάνατο του κυττάρου (νέκρωση) μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αφού δεν μπορεί να επιβιώσει χωρίς αυτές τις πρωτεΐνες. Με τον θάνατο αρκετών κυττάρων έρχεται στη λεγόμενη νέκρωση των ιστών, δηλαδή στον θάνατο των τμημάτων των ιστών.

Οι αποκαλούμενες ψευδομεμβράνες στο λαιμό που είναι χαρακτηριστικές της νόσου της διφθερίτιδας αποτελούνται από τα εν λόγω νεκρά κύτταρα και ινώδες, μια ουσία που συνδέει τα κύτταρα με αυτό το δέρμα που μοιάζει με το στήριγμα στον φάρυγγα.

θεραπεία

Πώς θεραπεύεται η διφθερίτιδα;

Η θεραπεία έχει δύο στόχους. Από τη μία πλευρά, ο οργανισμός χρειάζεται γρήγορα ένα αντίδοτο στην τοξίνη της διφθερίτιδας, από την άλλη πλευρά, ο παραγωγός του δηλητηρίου, δηλ. Ο ίδιος ο σπόρος, πρέπει να καταπολεμηθεί για να εξουδετερώσει μια «αναπλήρωση της τοξίνης». Το αντίδοτο (αντιτοξίνη, διφθερίτιδα αντιτοξίνη Behring) μπορεί να παρέχεται γρήγορα από μια κλινική. Ενάντια στο ίδιο το μικρόβιο λειτουργεί συμβατική πενικιλίνη.

αντιτοξίνη

Μια αντιτοξίνη μπορεί να δοθεί στη θεραπεία κατά της τοξίνης της διφθερίτιδας που απελευθερώνεται από τα βακτηρίδια διφθερίτιδας. Αυτό το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης και εξουδετερώνει τις τοξίνες διφθερίτιδας, έτσι ώστε να μην λειτουργούν πλέον και μπορεί να προκαλέσει το θάνατο πολλών κυττάρων στο σώμα.
Δεδομένου ότι η ενδοφλέβια χορήγηση της αντιτοξίνης μπορεί περιστασιακά να οδηγήσει σε ένα λεγόμενο αναφυλακτικό σοκ, δηλαδή μια απειλητική για τη ζωή υπερβολική ανοσολογική αντίδραση, αυτό αρχικά εγχέεται κάτω από το δέρμα και στη συνέχεια χορηγείται ενδοφλεβίως με καλή ανεκτικότητα.

Εμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας

Υπάρχουν διάφορες μορφές εμβολίων συνδυασμού κατά της διφθερίτιδας, για παράδειγμα με τετάνου, κοκκύτη και πολιομυελίτιδα. Αυτά περιλαμβάνουν τα δημοφιλή εμβόλια Boostrix Polio και Repevax . Άλλοι συνδυασμοί περιλαμβάνουν επίσης Haemophilus influenza Β και ηπατίτιδα Β. Ένα εμβόλιο που αποτρέπει μόνο μια μόλυνση από διφθερίτιδα δεν είναι συνηθισμένο στη Γερμανία.

Όλα αυτά τα εμβόλια είναι τα λεγόμενα νεκρά εμβόλια, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα εγχέεται με αντισώματα που λειτουργούν εναντίον των βακτηριδίων.
Κατά κανόνα, ο εμβολιασμός είναι σχετικά απλός και δεν έχει πρόσθετες ειδικές παρενέργειες. Ωστόσο, τα άτομα με οξεία λοίμωξη από πυρετό και έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να εμβολιάζονται.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι μια θεραπευμένη ασθένεια δεν παρέχει προστασία καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής. Το σώμα μπορεί να επιτεθεί εκ νέου από τα βακτήρια και να αρρωστήσει. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εμβολιάζονται όλοι οι άνθρωποι ενάντια στη διφθερίτιδα. Δεδομένου ότι το εμβόλιο κατά της διφθερίτιδας συνιστάται από το STIKO και ανήκει στα τυποποιημένα εμβόλια, είναι σπάνιο στη Γερμανία στις λοιμώξεις διφθερίτιδας.

Πότε πρέπει να ανανεώσετε το εμβόλιο;

Ο εμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας πρέπει να λάβει χώρα τέσσερις φορές κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής κάθε ανθρώπου:

  • στον 2ο, 3ο και 4ο μήνα ζωής
  • μεταξύ του 11ου και του 14ου μήνα της ζωής

Στη συνέχεια, πρέπει να γίνουν δύο ακόμη εμβολιασμοί έως την ηλικία των 18 ετών:

  • στον 5ο-6ο χρόνια
  • μεταξύ των ηλικιών 9 και 17 ετών

Στη συνέχεια, το εμβόλιο πρέπει να ανανεώνεται κάθε 10 χρόνια. Ωστόσο, εάν υπάρχει επαφή με ένα άτομο με διφθερίτιδα και το εμβόλιο είναι άνω των 5 ετών, συνιστάται να το επαναλάβετε αμέσως.

Μπορείτε να πάρετε διφθερίτιδα παρά τον εμβολιασμό;

Τα εμβόλια που χρησιμοποιούνται σήμερα παρέχουν πολύ καλή προστασία από τον εμβολιασμό, γι 'αυτό είναι απίθανο να αναπτύξουν διφθερίτιδα παρά τον εμβολιασμό. Κάποιος πρέπει να σημειώσει, τακτικά για να κρατήσει τους ενισχυτικούς εμβολιασμούς. Επιπλέον, η επαφή με ένα δυνητικά μολυσμένο άτομο και μια περίοδος από τον τελευταίο εμβολιασμό άνω των 5 ετών πρέπει να ανανεωθεί άμεσα.

Συνέπειες της διφθερίτιδας

Παρόλο που μόνο περίπου πέντε περιπτώσεις διφθερίτιδας ετησίως είναι γνωστά στα γεωγραφικά μας πλάτη, η πιθανότητα θανάτου ή επακόλουθων ζημιών είναι ανησυχητικά υψηλή. Συνεπώς, όλοι οι γονείς εισηγήθηκαν να εμβολιάσουν τα παιδιά τους εγκαίρως.

μυοκαρδίτιδα

Περιστασιακά, η διφθερίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μυοκαρδίτιδα. Αυτό συμβαίνει σε περίπου 20% όλων των μολυσμένων. Η μυοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή του μυοκαρδίου, δηλαδή του καρδιακού μυός. Μέσα από τους φλεγμονώδεις μύες, η καρδιά δεν μπορεί πλέον να λειτουργεί αποτελεσματικά και αντλεί το αίμα στο σώμα με λιγότερη δύναμη.


Ετικέτες: 
  • προβλήματα κατά την εκμάθηση 
  • εσωτερική ιατρική 
  • αθλητισμό και γυμναστήριο 
  • ups, εμφανίστηκε ένα σφάλμα! αυτή η σελίδα δεν βρέθηκε δυστυχώς ήταν η επιθυμητή σας 
  • ορθοπεδικά online 
  • Προτιμώ

    Προτιμήσεις Κατηγοριες

    Θέα

    Top