Συνώνυμα υπό την ευρύτερη έννοια

Ζάχαρη, διαβήτης, διαβήτης ενηλίκων, τύπος Ι, τύπος II, διαβήτης κύησης

Αφηρημένη μετάφραση: " μέλι-γλυκιά ροή "
Αγγλικά: διαβήτης

Ορισμός του σακχαρώδη διαβήτη

Ο σακχαρώδης διαβήτης, κοινώς αναφερόμενος μόνο ως διαβήτης, είναι μια χρόνια μεταβολική ασθένεια λόγω της απόλυτης ή σχετικής έλλειψης ινσουλίνης.

Το χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι η μόνιμη αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία) και η ζάχαρη ούρων. Η αιτία είναι η ανεπαρκής επίδραση της ορμόνης ινσουλίνης στα ηπατικά κύτταρα, τα μυϊκά κύτταρα και τα λιπώδη κύτταρα του ανθρώπινου σώματος.
Η ασθένεια του σακχαρώδη διαβήτη είναι μία από τις σημαντικότερες ασθένειες της εσωτερικής ιατρικής.
Ο σακχαρώδης διαβήτης υποδιαιρείται σε διαβήτη τύπου 1 και διαβήτη τύπου 2.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το θέμα: εγκατάλειψη της ινσουλίνης.

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1

Τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος καταστρέφονται στο σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και έτσι δεν μπορούν να λειτουργήσουν, δηλαδή δεν παράγουν πλέον ινσουλίνη.
Ο κυτταρικός θάνατος, συνήθως ο αριθμός των κυττάρων μειώνεται σε λιγότερο από 10% του πραγματικού κυτταρικού πληθυσμού, προκαλείται από αυτοάνοση ασθένεια και οδηγεί σε απόλυτη ανεπάρκεια ινσουλίνης.
Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά κυρίως στην παιδική και εφηβική ηλικία και αντιπροσωπεύει το 5-7% του συνολικού αριθμού διαβητικών.
Οι ασθενείς στο 90% των περιπτώσεων έχουν ορισμένα γενετικά χαρακτηριστικά τα οποία υποδεικνύουν ότι υπάρχει γενετική προδιάθεση για τον διαβήτη.
Σε 75% των περιπτώσεων, τρία διαφορετικά αυτοαντισώματα κυττάρων νησιδίων (IAA, GADA, IA-A) μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα των ασθενών. Αυτά τα αντισώματα, τα οποία παράγονται από το ίδιο το σώμα, αλλά κατευθύνονται κατά των ίδιων των δομών του σώματος (αυτοάνοση ασθένεια), υποδηλώνουν σακχαρώδη διαβήτη. Εάν δύο ή και τα τρία αντισώματα κυττάρων νησιδίων είναι ήδη παρόντα στην ηλικία των δύο ετών, τότε πρέπει να αναμένεται ασθένεια του παιδιού πριν από την ηλικία των δέκα.
Με την ευρύτερη έννοια, αυτή είναι επίσης μια ασθένεια ρευματικού τύπου όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα
Η ηλικία στην οποία εμφανίζεται κυρίως ο διαβήτης τύπου 1 κυμαίνεται από 15 έως 24 ετών. Οι ασθενείς είναι συνήθως κανονικού βάρους και δεν έχουν σταθερή μεταβολική κατάσταση.
Η εμφάνιση της νόσου, λόγω της απόλυτης ανεπάρκειας της ινσουλίνης, εμφανίζεται ταχέως και στη συνέχεια, όταν έχουν καταστραφεί πάνω από το 80% των νησιδίων.
Συχνά έρχεται σε καταστάσεις άγχους για την πρώτη εκδήλωση της νόσου.
Εάν ένας γονέας ενός παιδιού πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, υπάρχει ο κίνδυνος 2, 5 - 5% ότι το παιδί θα έχει επίσης διαβήτη. Εάν, από την άλλη πλευρά, οι δύο γονείς επηρεάζονται από τη νόσο, ο κίνδυνος ανάπτυξης παιδιών είναι 20%.
Είναι απαραίτητο να θεραπεύεται ο διαβήτης με ινσουλίνη στον διαβήτη τύπου 1, διότι η παραγωγή του σώματος αποτυγχάνει και η ορμόνη πρέπει να αντικατασταθεί, δηλαδή εξωτερικά.

Περισσότερα για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2

Διαβήτης τύπου 2 - διαβήτης γήρατος

Υπάρχει σχετική έλλειψη ινσουλίνης σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, που ονομάζεται επίσης διαβήτης ενηλίκων.
Ο μεταβολισμός του σακχάρου διακόπτεται για δύο λόγους: η έκκριση ινσουλίνης του παγκρέατος διαταράσσεται ή μειώνεται η επίδραση της ινσουλίνης στα όργανα. Αυτό ονομάζεται αντίσταση στην ινσουλίνη, η οποία βασίζεται σε ελαττώματα υποδοχέα (υποδοχέας = επιφανειακό χαρακτηριστικό λήψης του κυττάρου στις πληροφορίες, π.χ. από μια ορμόνη, εισέρχεται στο εσωτερικό του κυττάρου) ή σε μια διαταραγμένη διάδοση του σήματος στο κύτταρο.
Η πλειοψηφία των ασθενειών του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 αναπτύσσεται εξαιτίας του μεταβολικού συνδρόμου (που ονομάζεται επίσης ασθένεια ευημερίας):
Πολλοί ασθενείς με διαβήτη συχνά έχουν τους ακόλουθους 4 παράγοντες κινδύνου:

  1. Υπερβολικό βάρος με κυρίαρχο ποσοστό σωματικού λίπους στην κοιλιακή χώρα
  2. αυξημένα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα και επίπεδα χοληστερόλης (υπερλιπιδαιμία / υπερχοληστερολαιμία)
  3. Υπέρταση (αρτηριακή υπέρταση)
  4. Διαταραχή ανοχής στη γλυκόζη (διαβήτης)

Ο υποσιτισμός με παχυσαρκία και καθιστική ζωή είναι κρίσιμοι παράγοντες στην ανάπτυξη του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Η υπερκατανάλωση προκαλεί υψηλά επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα επειδή χρειάζεται ινσουλίνη για τη μεταφορά της απορροφούμενης γλυκόζης στα κύτταρα όπου λαμβάνει χώρα η χρήση ζάχαρης και η παραγωγή ενέργειας. Επίσης διαβάστε το διαβήτη και τη διατροφή.
Αυτά τα υψηλά επίπεδα προκαλούν τα κύτταρα να μην είναι ευαίσθητα στην ινσουλίνη και να μειώνουν τους υποδοχείς της ινσουλίνης στα κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, η δράση της ινσουλίνης εξασθενεί. Εάν η υψηλή παροχή τροφίμων συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, απαιτείται μια συνεχώς αυξανόμενη ποσότητα ινσουλίνης για να χρησιμοποιηθούν οι υδατάνθρακες των τροφίμων εξαιτίας των λιγότερο ευαίσθητων κυττάρων.
Υπάρχει σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης, δηλαδή η ποσότητα της υπάρχουσας ινσουλίνης είναι ανεπαρκής για να καλύψει τη χρήση της ζάχαρης και να μειώσει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Σε αυτό το στάδιο της νόσου μπορούν ακόμα να αντιμετωπιστούν με "δισκία ζάχαρης" (από του στόματος αντιδιαβητικά).

Μετά από τόσα χρόνια έκθεσης στα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη, η παραγωγή ινσουλίνης μπορεί να εξαντληθεί και τελικά μπορεί να εμφανιστεί ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης λόγω της απόλυτης έλλειψης ινσουλίνης που εμφανίζεται, δηλαδή η ινσουλίνη πρέπει να τροφοδοτείται από το εξωτερικό. Τα από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα δεν είναι πλέον επαρκώς αποτελεσματικά μόνο σε αυτή τη φάση της ασθένειας.
Ο φαύλος κύκλος της αυξημένης ζήτησης ινσουλίνης μπορεί να σπάσει λόγω φυσικής δραστηριότητας και διαιτητικών αλλαγών, επειδή κάτω από αυτές τις συνθήκες, τα επίπεδα ινσουλίνης πέφτουν και έτσι η ευαισθησία στην ινσουλίνη των κυττάρων αυξάνεται και πάλι.
Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 είναι συχνά υπέρβαροι και είναι κατά κύριο λόγο ηλικίας άνω των 40 ετών. Η εμφάνιση της νόσου, η οποία συμβαίνει αργά και πιο αργά, συχνά παρατηρείται μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα και συνήθως όταν ανιχνεύονται επίπεδα σακχάρου αίματος και ούρων σε μια συνήθη εξέταση ή παρακολούθηση διαβήτη ( διαβήτης ) και οδηγούν σε διάγνωση (π.χ. πολυνευροπάθεια, διαβητική νεφροπάθεια / αμφιβληστροειδοπάθεια, κλπ.).
Επίσης, σε αυτή τη μορφή διαβήτη, υπάρχουν γενετικά συστατικά που προκαλούν νόσο. Ο κίνδυνος ανάπτυξης σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 είναι έως και 50% για τα παιδιά με άρρωστο γονέα.
Η θεραπεία με ινσουλίνη δεν είναι απαραίτητη, αλλά πρέπει να ξεκινήσει όταν τα αποθέματα ινσουλίνης εξαντληθούν και μόνο η διατροφή και η θεραπεία με από του στόματος αντιδιαβητικά δεν είναι πλέον αποτελεσματικά.

Περισσότερα για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2

Άλλες μορφές διαβήτη

  • Διαβήτης κατά την έναρξη της ζωής των νέων (MODY)
    Σε αυτή τη μορφή διαβήτη υπάρχουν γενετικά ελαττώματα στο κύτταρο των νησιδίων. Η έκκριση ινσουλίνης είναι περιορισμένη. Σε αντίθεση με τον διαβητικό τύπου 1, δεν μπορούν να ανιχνευθούν αυτοαντισώματα στο αίμα του ασθενούς στον MODY. Κάποιος διαφοροποιεί 6 διαφορετικές υποομάδες της μορφής διαβήτη, οι οποίες χαρακτηρίζονται από το ελαττωματικό γονίδιο.
    Περίπου το 1% των διαβητικών έχουν αυτόν τον τύπο νόσου.
  • χρόνια παγκρεατίτιδα
    Η χρόνια παγκρεατίτιδα (παγκρεατίτιδα) μπορεί να προκαλέσει διαβήτη.
    Μπορείτε να βρείτε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα κάτω από: Παγκρεατίτιδα
  • ορμονικές ανισορροπίες
    Διαταραχές της ισορροπίας των ορμονών με τη μορφή, για παράδειγμα, γλυκαγόνης που παράγεται από γλυκαγόνη ή υπερδραστήριο θυρεοειδή (υπερθυρεοειδισμός) μπορεί να οφείλεται σε ασθένεια διαβήτη)
  • Ιογενείς ασθένειες
    Οι ιογενείς νόσοι σχετίζονται με την ανάπτυξη διαβήτη, όπως λοίμωξη του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή αμέσως μετά τη γέννηση.
  • Διαβήτης κύησης (διαβήτης κύησης)
    Ο διαβήτης κύησης είναι παρών όταν υπάρχει αυξημένο επίπεδο σακχάρου αίματος για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός ο τύπος διαβήτη εμφανίζεται σε 0, 5-3% των εγκύων γυναικών και είναι η συνηθέστερη μεταβολική διαταραχή κατά την εγκυμοσύνη. Μετά τη γέννηση του παιδιού, ο διαβήτης της μητέρας συνήθως υποχωρεί, αλλά υπάρχει υψηλός κίνδυνος μεταγενέστερης εμφάνισης της διαβητικής ασθένειας τύπου 2.
    Είναι πιθανό ο μητρικός διαβήτης να προκαλέσει μεγάλη ανάπτυξη (μακροσκόπηση) του παιδιού ή να εμφανιστούν δυσπλασίες, αυξάνει επίσης τη θνησιμότητα των γεννήσεων των παιδιών.
    Εάν η θεραπεία με δίαιτα μόνη της δεν είναι αρκετή, οι έγκυες γυναίκες μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με εντατική θεραπεία ινσουλίνης ή με αντλία ινσουλίνης. Ωστόσο, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από του στόματος αντιδιαβητικά λόγω των τερατογόνων επιδράσεών τους. Επομένως, οι διαβητικές γυναίκες με διαβήτη τύπου 2 πρέπει να αλλάξουν στην ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
    Κάθε γυναίκα υποβάλλεται σε δοκιμασία διαλογής γλυκόζης 50 γραμμαρίων ως μέρος της εξέτασης εγκυμοσύνης, επιτρέποντας την έγκαιρη ανίχνευση του διαβήτη κύησης και αποφεύγοντας τις επιπλοκές για το παιδί και την ίδια τη μητέρα.

Αιτίες και ανάπτυξη σακχαρώδη διαβήτη

Η βασική ορμόνη στη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα είναι η ινσουλίνη. Πολλά από τα διαιτητικά υδατάνθρακες περιέχουν γλυκόζη ( ζάχαρη ). Αυτό το σάκχαρο είναι μια σημαντική πηγή ενέργειας για το ανθρώπινο σώμα και μεταφέρεται στο αίμα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα μετά την κατάποση. Από εδώ εισέρχεται στα κύτταρα υπό τη δράση της ινσουλίνης:

Το πάγκρεας απελευθερώνει την ινσουλίνη στην κυκλοφορία του αίματος μετά από ένα γεύμα πλούσιο σε υδατάνθρακες για να διευκολύνει τη χρήση της ζάχαρης. Η ορμόνη προκαλεί τη διαπερατότητα των κυτταρικών τοιχωμάτων στη ζάχαρη, έτσι ώστε τα κύτταρα να τροφοδοτούνται επαρκώς με θρεπτικά συστατικά και το επίπεδο σακχάρου στο αίμα πέφτει. Έτσι, η ινσουλίνη είναι ένας σημαντικός παράγοντας ελέγχου για την κινητοποίηση και την αποθήκευση γλυκόζης ( ζάχαρης ).

Επίσης, για τον μεταβολισμό των λιπών και των πρωτεϊνών, η ινσουλίνη ως λεγόμενη αναβολική ορμόνη έχει νόημα, επειδή προκαλεί τη συσσώρευση λιπώδους ιστού, δηλαδή ενεργειακές αποθήκες για το σώμα, καθώς και τον σχηματισμό πρωτεΐνης και γλυκογόνου αποθήκευσης σακχάρων στο ήπαρ και τον μυϊκό ιστό.

Τα κύτταρα του παγκρέατος που παράγουν ινσουλίνη ονομάζονται βήτα κύτταρα, κύτταρα νησίδων ή νησίδες του Langerhans μετά από τον ανακάλυπο Paul Langerhans.

Συμπτώματα / Πώς αναγνωρίζω τον διαβήτη;

Τα πρώτα σημάδια του διαβήτη είναι συχνή ούρηση και βαριά δίψα, και μπορεί συχνά να υπάρχει ανεξήγητη απώλεια βάρους και επίμονη κόπωση και κόπωση. Σε βρέφη και παιδιά, είναι συνήθως διαβήτης τύπου 1 που εμφανίζεται και εκδηλώνεται μεταξύ άλλων με συχνή ούρηση και πολύ έντονη δίψα, καθώς και κόπωση και κόπωση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί, αλλά αυτό δεν εκδηλώνεται μέσα από τα τυπικά σημεία.

Συχνότητα (επιδημιολογία)

Η εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη στον πληθυσμό
Το 7-8% του ενήλικου γερμανικού πληθυσμού έχει σακχαρώδη διαβήτη, εκ των οποίων το 95% αυτών των ατόμων έχει διαβήτη τύπου 2.

πορεία

Για την πορεία του διαβήτη, είναι ζωτικής σημασίας να διασφαλιστεί ένας προσεκτικός γλυκαιμικός έλεγχος καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής, διότι μπορεί να προληφθεί μόνο τόσο αργή βλάβη.
Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα ενοχλητική για τα αιμοφόρα αγγεία και γι 'αυτό μπορεί να συμβεί καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου), στεφανιαία νόσο (στεφανιαία νόσο (ΚΝΣ), στηθάγχη) ή εγκεφαλικό επεισόδιο (αγγειακή συμφόρηση) περιορίζουν την κινητικότητα του ασθενούς.
Διαταραχές του νεφρού (διαβητική νεφροπάθεια) ή κυκλοφορικός αμφιβληστροειδής (διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια) είναι άλλες πιθανές συνέπειες του διαβήτη. Η ζημία που σχετίζεται με το διαβήτη στα απομακρυσμένα νεύρα του σώματος του σώματος οδηγεί στην κλινική εικόνα της διαβητικής πολυνευροπάθειας.

Προκειμένου να προληφθεί ή να καθυστερήσει πιθανή βλάβη οργάνων, εκτελούνται διάφορα διαγνωστικά μέτρα για την παρακολούθηση του διαβήτη. Αυτά περιλαμβάνουν τον τακτικό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα από τον οικογενειακό γιατρό καθώς και τον ανεξάρτητο αυτοέλεγχο από τον ασθενή.

Ένα πολύ αξιόπιστο και εκτεταμένο διαγνωστικό εργαλείο είναι ο προσδιορισμός της HbA 1c . Η τιμή HbA 1c υποδηλώνει το ποσοστό της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης σε ολική αιμοσφαιρίνη (κόκκινη χρωστική αίματος). Το πρότυπο για τους υγιείς ανθρώπους είναι 4 - 6, 2%, για τη θεραπεία του διαβήτη ζητείται τιμή κάτω του 7%, ιδανικά κάτω από 6, 5%.

Γλυκοζυλιωμένη χρωστική κόκκινου αίματος σχηματίζεται όταν η γλυκόζη, η οποία δεν μπορεί να εισαχθεί στα κύτταρα λόγω της έλλειψης ινσουλίνης, προσκολλάται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η έκταση αυτής της πρόσδεσης αντικατοπτρίζει τον γλυκαιμικό έλεγχο των τελευταίων 6-8 εβδομάδων. Από την άποψη αυτή, η τιμή HbA 1c μπορεί επίσης να αναφέρεται ως μνήμη ζάχαρης.

Η δοκιμή μικρολευκωματινουρίας (βλέπε "επιπλοκές" για επεξήγηση) εκτελείται μία φορά το χρόνο για κάθε διαβητικό. Εδώ, τα ούρα εξετάζονται σε μια δοκιμασία ούρων για τις μικρότερες ποσότητες πρωτεΐνης, καθώς αυτά υποδεικνύουν βλάβη στα νεφρά από τον διαβήτη σε πρώιμο και θεραπεύσιμο στάδιο.

Συνιστάται η τακτική παρακολούθηση του γενικού ιατρού (γενικός ιατρός ή γιατρός για την εσωτερική ιατρική = εσωτερικός) και οι οφθαλμολογικές εξετάσεις (οφθαλμολογία) για την εκτίμηση της πορείας της νόσου ενόψει των πιθανών όψιμων επιπτώσεων (π.χ. τύφλωση, καρδιακή προσβολή) στον διαβητικό ασθενή.

προφύλαξη

Δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα για την πρόληψη του διαβήτη τύπου 1.

Ωστόσο, ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να αποφευχθεί εάν ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου, η παχυσαρκία, αποβληθεί νωρίς. Αυτό απαιτεί μια υγιή και ισορροπημένη διατροφή καθώς και τακτική σωματική άσκηση. Είναι σημαντικό αυτά τα μέτρα να εκτελούνται μόνιμα και να μην αποτελούν εμπόδιο.

Ο αθλητισμός είναι ευεργετικός στην πρόληψη του διαβήτη, καθώς η λιγότερη άσκηση γίνεται κατά τη διάρκεια της άσκησης. Τα κύτταρα απαιτούν λιγότερη ινσουλίνη για τη λήψη γλυκόζης (ζάχαρη), οπότε ο κίνδυνος αντοχής στην ινσουλίνη και έκκρισης ινσουλίνης είναι χαμηλός, όπως στον τύπο 2.

πρόγνωση

Η πρόγνωση για τον διαβητικό καθορίζεται αποφασιστικά από την έκταση της αγγειακής βλάβης. Σχεδόν το 80% των αιτιών θανάτου στους διαβητικούς οφείλονται σε αγγειακές καταστάσεις.

Για να διατηρηθεί ο κίνδυνος διαβητικών αγγειακών βλαβών όσο το δυνατόν χαμηλότερος, ο διαβητικός πρέπει να προσπαθεί σταθερά και σταθερά για ένα φυσιολογικό υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Εδώ είναι η αυτο-παρακολούθηση της γλυκόζης αίματος και η φαρμακευτική θεραπεία με από του στόματος αντιδιαβητικά ή σημαντικές πτυχές της ινσουλίνης.

Ο διαβήτης τύπου 1 πάσχει συχνά μετά από μια μακρά περίοδο ασθένειας των μικρών αγγείων. Αυτές οι αλλαγές στα αγγεία των νεφρών είναι ιδιαίτερα κρίσιμες: η κύρια αιτία θανάτου σε αυτούς τους ασθενείς είναι η χρόνια νεφρική βλάβη.

Στην περίπτωση των διαβητικών τύπου 2, από την άλλη πλευρά, η πορεία της νόσου επηρεάζεται αποφασιστικά από τη βλάβη στα μεγάλα αγγεία του σώματος. Καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου) ή εγκεφαλικό επεισόδιο (αποπληξία) είναι συνηθισμένες αιτίες θανάτου.
Η πρόγνωση των διαβητικών τύπου 2, δεδομένου ότι το υπερβολικό βάρος (παχυσαρκία) είναι μια κοινή αιτία της ασθένειας, μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά (έγκαιρα) με την έγκαιρη μείωση βάρους με κατάλληλη δίαιτα και άσκηση.


Ετικέτες: 
  • γυναικολογίας και μαιευτικής 
  • ups, εμφανίστηκε ένα σφάλμα! αυτή η σελίδα δεν βρέθηκε δυστυχώς ήταν η επιθυμητή σας 
  • φάρμακο 
  • ορθοπεδικά online 
  • ς 
  • Προτιμώ

    Προτιμήσεις Κατηγοριες

    Θέα

    Top