Κάταγμα στο βραχίονα στο παιδί

Συνώνυμο με την ευρύτερη έννοια

• Κάταγμα του περιφερικού αντιβράχιου
• Κάταγμα περιφερικής ακτίνας (απομακρυσμένο = βρίσκεται μακριά από το σώμα · εδώ κατά συνέπεια κοντά στον καρπό
• Κάταγμα (κάταγμα) του κάτω άκρου του αντιβραχίου ή του καρπού στην παιδική ηλικία
• Κατάγματα στον καρπό
• Ο σπασμένος μίλησε

εισαγωγή

Το αντιβράχιο αποτελείται από δύο οστά, την κόλπο και την ακτίνα. Σε πολλές περιπτώσεις, μόνο ένα από τα κόκαλα σπάει

Το κάταγμα της περιφερικής ακτίνας (κάταγμα στον καρπό / κάταγμα ακτίνας) είναι το πιο κοινό κάταγμα στην παιδική ηλικία, αλλά και το πιο κοινό κάταγμα του ανθρώπινου σκελετού. Συνήθως προκύπτει όταν το παιδί πέφτει και προσπαθεί να προστατευθεί από το χτύπημα του εδάφους με τα χέρια του. Υπάρχει συνήθως πτώση στο απλωμένο χέρι.
Αλλά η πτώση στο χτυπημένο χέρι μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κάταγμα του οστού του αντιβραχίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις οι ακροατές (ακτίνα κύκλου) επηρεάζονται.

Ένα πλήρες κάταγμα στο αντιβράχιο σημαίνει ότι και τα δύο οστά είναι σπασμένα. Δεδομένου ότι το ulna και η ακτίνα είναι απαραίτητα για την απεριόριστη κίνηση του βραχίονα και του χεριού, τα πλήρη κατάγματα σχεδόν πάντα πρέπει να λειτουργούν.

Τα πλήρη κατάγματα στο αντιβράχιο αποτελούν περίπου το ένα τρίτο όλων των καταγμάτων του αντιβράχιου στην παιδική ηλικία. Τα κατάγματα του βραχίονα είναι τα πιο συνηθισμένα κατάγματα στα παιδιά και επομένως ο αριθμός των πλήρων καταγμάτων είναι σχετικά υψηλός.

Πόνος

Τα σπασμένα οστά μπορεί να είναι πολύ επώδυνα. Αν και τα ίδια τα οστά δεν έχουν νεύρα που προκαλούν πόνο, το περιόστεο είναι πολύ ευαίσθητο στον πόνο και διαθέτει καλά νεύρα. Επιπλέον, εάν τα κατάγματα μετατοπιστούν, ο γύρω ιστός μπορεί επίσης να υποστεί βλάβη και έτσι να οδηγήσει σε σοβαρό πόνο. Η κίνηση του αντιβράχιου και του καρπού συνήθως δεν είναι δυνατή λόγω του πόνου.

Μορφές κήλης αντιβράχιου

Γίνεται διάκριση στην περιφερική περιοχή του αντιβραχίου (άκρο του χεριού) τρεις τύποι κλασμάτων:

• Κάταγμα Greenwood / κάταγμα Greenwood
• Κάταγμα συμπίεσης πάνω από την πλάκα ανάπτυξης (κάταγμα διόγκωσης)
• Λυγίστε το κάταγμα πάνω από την πλάκα ανάπτυξης
• Διάλυση της επιφύσης (πλάκα ανάπτυξης) της ακτίνας με ή χωρίς θραύσμα σχήματος σφήνας πάνω από την επιφύλιση

Αντιπροσωπεύουν τους πιο κοινούς τραυματισμούς του Φτωχός Η ειδικότητα της κάτω περιοχής του αντιβραχίου είναι το υψηλό δυναμικό ανάπτυξης. Οι αυθόρμητες διορθώσεις είναι επομένως δυνατές.
Στο θέμα "Σπασμένα οστά στην παιδική ηλικία«Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τον τύπο των καταγμάτων και την αυθόρμητη διόρθωσή τους.

Κάταγμα Greenwood

Τα οστά του παιδιού είναι ακόμη ελαστικά εντός ορισμένων ορίων.
Στην περίπτωση ενός κατάγματος πράσινου ξύλου, το οστό σπάει στην πλευρά έντασης και η πλευρά συμπίεσης κάμπτεται. Το κάταγμα του πράσινου ξύλου παίρνει το όνομά του επειδή το οστό του παιδιού έχει την ιδιότητα να σπάει σαν ένα πράσινο κλαδί. Άρα δεν διαπερνά εντελώς, αλλά ξεσπά χωρίς να σπάει.

Σωστή εικόνα

1. ακτίνα
2. Πήχης
3. Κάταγμα Greenwood

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Κάταγμα Greenwood.

Κάταγμα συμπίεσης / κάταγμα διόγκωσης

Σε περίπτωση σπασίματος συμπίεσης / σπασίματος διόγκωσης, συμβαίνει συμπίεση. Αυτό σημαίνει ότι το οστό πιέζεται μαζί με δύναμη.Το periosteum (periosteum) διατηρείται και δεν σχίζεται όταν τραυματίζεται.

Εικόνα στα δεξιά

1. Καρπατικά οστά
2. Κάταγμα συμπίεσης / κάταγμα διόγκωσης
3. Spoke (ακτίνα)
4. Πλάκες ανάπτυξης (επιφύσεις)
5. Ωλένη

θεραπεία

Η θεραπεία του κάταγμα στο αντιβράχιο του παιδιού / κάταγμα ακτίνας είναι παρόμοιο με αυτό του κατάγματος στην ενηλικίωση. Ωστόσο, σε σύγκριση με τον ώριμο ανθρώπινο σκελετό, τα οστά του παιδιού έχουν την ικανότητα να αναπτυχθούν περαιτέρω. Επομένως, τέτοια κατάγματα στο αντιβράχιο με ελαφρές εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις μπορούν να «μεγαλώσουν μαζί» στην παιδική ηλικία, όπως λέει η παροιμία.

Η θεραπεία λαμβάνει χώρα συνήθως συντηρητικό ακινητοποιώντας το γύψος. Το έλασμα πρέπει να φορεθεί για 3 έως 4 εβδομάδες. Χάρη στο υψηλό αναπτυξιακό δυναμικό της πληγείσας περιοχής, η αυθόρμητη επούλωση των οστών σπάνια προκαλεί προβλήματα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να κανονιστεί μια επαναλαμβανόμενη ακτινογραφία για έλεγχο παρακολούθησης. Ωστόσο, ο γιατρός το αποφασίζει ξεχωριστά.

Ωστόσο, ποια μορφή θεραπείας πρέπει να αναζητηθεί πρέπει πάντα να αποφασίζεται ξεχωριστά. Ειδικότερα, εάν τα κατάγματα μετατοπιστούν ή εάν τα αγγεία και τα νεύρα τραυματιστούν, το κάταγμα πρέπει συχνά να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Είναι ένα Μείωση, έτσι ώστε να επιστρέψουμε στην αρχική κατάσταση, τα οστά χρειάζονται, οπότε αυτό πρέπει να είναι σε αναισθησία αντίστοιχα. Η μείωση είναι επώδυνη και απαιτεί το παιδί να παραμείνει ακίνητο.
Η διορθωμένη θέση των οστών μπορεί να μην διατηρείται από μόνη της. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα καρφιά, βίδες και πλάκες για να παρέχουν επιπλέον σταθερότητα.

Στη συνέχεια, η επούλωση συνήθως προχωρά χωρίς εξωτερική επιρροή. Μπορείτε να υποστηρίξετε οποιοπαθητική.

Διαβάστε το θέμα μας: Σπασμένα οστά και ομοιοπαθητική.

Πότε χρειάζεται το παιδί μου εγχείρηση;

Ένα κάταγμα του αντιβράχιου στα παιδιά δεν μπορεί πάντα να αντιμετωπιστεί με γύψο. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι λογικό να επιλέξουμε μια επιλογή χειρουργικής θεραπείας έτσι ώστε το οστό να επουλωθεί βέλτιστα και να μην υπάρχει διαταραχή ανάπτυξης του οστού κατά τη διάρκεια της πορείας. Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν αρκετές διαφορετικές χειρουργικές θεραπείες και κυμαίνονται από πολύπλοκες διαδικασίες έως ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Εκτός από τον τύπο και τη θέση του κατάγματος, η ηλικία, το βάρος και το μέγεθος του παιδιού παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην επιλογή της θεραπείας. Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, στην περίπτωση ενός ασταθούς κατάγματος, μια χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως λογική για τη στερέωση του οστού στη φυσική του θέση. Ακόμα κι αν είναι ανοιχτό κάταγμα (το οστό προεξέχει από το δέρμα), πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Εάν το σπάσιμο βρίσκεται εντός της πλάκας ανάπτυξης, ο τύπος του σπασίματος και η θέση των οστών καθορίζουν εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική θεραπεία. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τις εικόνες ακτίνων Χ και μια φυσική εξέταση για να εκτιμήσει ποια μέθοδος θεραπείας έχει τη μεγαλύτερη λογική σε κάθε περίπτωση και να κάνει μια σύσταση.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Εξέταση ακτινογραφίας του παιδιού

Επιπλοκές των καταγμάτων του αντιβράχιου στο παιδί

Όπως συμβαίνει με όλους τους τραυματισμούς, τα κατάγματα στο αντιβράχιο μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές. Στα παιδιά, επισημαίνονται τέσσερις επιπλοκές. Δεδομένου ότι οι χειρουργικές επεμβάσεις αποφεύγονται όσο το δυνατόν περισσότερο στα παιδιά και χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία, τα οστά στην ήδη τραυματισμένη περιοχή μπορούν να σπάσουν ξανά εάν το άγχος είναι πολύ νωρίς. Αυτό είναι λιγότερο κοινό με σπασμένα σημεία ασφαλισμένα με πλάκες.

Η δεύτερη επιπλοκή είναι ο μακροπρόθεσμος περιορισμός της κίνησης του αντιβράχιου. Το αντιβράχιο, που αποτελείται από ulna και ακτίνα, είναι στην πραγματικότητα μια άρθρωση που καθοδηγεί την περιστρεφόμενη κίνηση του χεριού μέσω μιας κίνησης των οστών του αντιβραχίου. Αυτή η κίνηση μπορεί να περιοριστεί σε κακώς επουλωμένα κατάγματα.

Η τρίτη επιπλοκή είναι η βλάβη των μαλακών ιστών. Αυτό συνοψίζει την αιμορραγία στο μυ ή βλάβη στα νεύρα και τα αγγεία. Η βλάβη στα νεύρα μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη παράλυση ή αισθητηριακές διαταραχές στην περιοχή των χεριών

Επιπλέον, η αιμορραγία στα μυϊκά κουτιά μπορεί να οδηγήσει σε αυτό που είναι γνωστό ως σύνδρομο διαμερίσματος. Οι μύες συσκευάζονται σε ομάδες σε σταθερά, μη ελαστικά δέρματα. Σε περίπτωση αιμορραγίας, η πίεση σε αυτούς τους φακέλους μπορεί να αυξηθεί τόσο πολύ ώστε τα νεύρα και οι μύες να υποστούν μόνιμη βλάβη. Το σύνδρομο διαμερισμάτων είναι μια ένδειξη έκτακτης ανάγκης για μια επέμβαση.

Το ulna, όπως και η ακτίνα, έχει, όπως όλα τα άλλα αποκαλούμενα σωληνοειδή οστά, μια πλάκα ανάπτυξης (Επίφυση). Εδώ συμβαίνει η ανάπτυξη σε μήκος. Εάν αυτή η περιοχή τραυματιστεί, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανασταλτική ανάπτυξη.
Το κάταγμα των οστών στην περιοχή της πλάκας ανάπτυξης χωρίζεται σε Aitken και Salter στην παιδική ηλικία.
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες εικονογραφημένες πληροφορίες σχετικά με την ταξινόμηση Aitken και Salter στο θέμα μας Κάταγμα οστού παιδιών.

Εκτός από αυτές τις τέσσερις επιπλοκές, είναι επίσης δυνατές χειρουργικές επιπλοκές και αναισθητικές επιπλοκές.

Διάρκεια επούλωσης

Ο χρόνος που χρειάζεται για να επουλωθεί πλήρως το σπασμένο οστό εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Ιδιαίτερα επηρεάζουν το ακριβής τοποθεσία του διαλείμματος καθώς και η επιλεγμένη θεραπεία η διαδικασία επούλωσης και συνεπώς η διάρκεια έως την επούλωση. Σαν γενικός κανόνας, μετά από περίπου 6 εβδομάδες το κάταγμα των οστών συνήθως επουλώθηκε πλήρως είναι. Ανάλογα με την ηλικία του προσβεβλημένου παιδιού, το οστό μπορεί να επουλωθεί πλήρως μετά από 3-5 εβδομάδες. Είναι επίσης αλήθεια ότι α Το κάταγμα στο κέντρο του οστού συνήθως χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να επουλωθεί πλήρως ως διάλειμμα στα άκρα των οστών.

Ανάλογα με την τεχνική που χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση και τη θεραπεία του κατάγματος, ο βραχίονας μπορεί να φορτωθεί ακόμη και πριν το οστό επουλωθεί. Σε ένα λειτουργική φροντίδα με Ενδομυελικά νύχια το χέρι είναι ήδη Ανθεκτικό λίγο μετά την επέμβαση. Θα σπάσει στο αντιβράχιο με ένα γύψο παρέχονται, αυτό πρέπει να φορεθεί για μερικές εβδομάδες και το Ο βραχίονας μπορεί να φορτωθεί μόνο μετά την αφαίρεση του γύψου.

Πόσο καιρό πρέπει να φορεθεί ένα cast;

Μια δημοφιλής τεχνική για τη θεραπεία του κατάγματος του αντιβραχίου στα παιδιά είναι Εφαρμογή γύψου. Λόγω της ταχείας επούλωσης των οστών στα παιδιά και της γενικής ανάπτυξης σε μήκος, ένα γύψο δεν αφήνεται στα παιδιά όσο είναι σε ενήλικες. Η διάρκεια του γύψου στα παιδιά είναι στο αντιβράχιο συνήθως περίπου 3-4 εβδομάδες, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού και το μεμονωμένο κάταγμα. Στο Παιδιά άνω των 10 ετών ο γύψος του Παρισιού είναι συνήθως για Αφήστε για 5-6 εβδομάδες για να εξασφαλιστεί η ασφαλής επούλωση του προσβεβλημένου οστού.

Συχνά λίγες μέρες μετά την εφαρμογή του γύψου, το καστ πρέπει να ανοίξει και ένα νέο καστ πρέπει να εφαρμοστεί. Αυτό εξαρτάται από το μαζική διόγκωση του αντιβράχιου και του καρπού σχετίζεται με την παραβίαση. Εάν το αντιβράχιο διογκωθεί μετά από λίγες μέρες, ο επίδεσμος είναι πολύ χαλαρός και δεν εκπληρώνει πλέον τον σκοπό της ακινητοποίησης. Το αντίστροφο Ο επίδεσμος μπορεί επίσης να εφαρμοστεί ξανά εάν είναι πολύ σφιχτός και προκαλεί σημεία πίεσης. Ακόμα και αν εμφανιστούν αισθητικές διαταραχές στα δάχτυλα, ο επίδεσμος πρέπει να ελεγχθεί και να εφαρμοστεί ξανά.