Συμπτώματα καρδιακής προσβολής

εισαγωγή

ΕΝΑ Εμφραγμα συνήθως έρχεται ως έκπληξη και μπορεί να κρύβεται πίσω από μια ποικιλία συμπτωμάτων. ο Κορυφαίο σύμπτωμα σε μια καρδιακή προσβολή είναι το τυπικός πόνος στο στήθος πίσω από το στέρνοαυτό του α αίσθηση καψίματος συνοδεύεται.

Ποια μπορεί να είναι τα σημάδια επικείμενης καρδιακής προσβολής;

Οι ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή προσβολή συνήθως έχουν CHD - μια στεφανιαία νόσο. Αυτή η ασθένεια των καρδιακών αγγείων ξεκινά με τη μείωση της διαμέτρου από πάχυνση λιπαρών τοιχωμάτων (Στενώσεις) χέρι με χέρι. Το κύριο σύμπτωμα της CHD και επομένως το πρώτο σημάδι μιας πιθανώς επικείμενης καρδιακής προσβολής είναι το Στηθάγχη (Γερμανικά: Brustenge).

Αυτό οδηγεί σε πόνο πίσω από το στήθος, ο οποίος μπορεί να εξαπλωθεί σε διάφορα μέρη του σώματος, π.χ. μπορεί να ακτινοβολήσει τον αριστερό βραχίονα, την κάτω γνάθο ή την πλάτη. Συχνά ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά και σε ηρεμία. Επιπλέον, συχνά εμφανίζονται τα λεγόμενα φυτικά συμπτώματα. Αυτά τα «σωματικά συμπτώματα» εκδηλώνονται με τη μορφή εφίδρωσης, ναυτίας και εμέτου. Δεδομένου ότι η στηθάγχη είναι ένα πολύ τρομακτικό σύμπτωμα για τους περισσότερους ασθενείς, η πλειονότητα αυτών που πάσχουν πάσχουν από άγχος και ανησυχία. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται συχνά, αλλά μπορεί επίσης να είναι φυσιολογική ή αυξημένη.

Βασικά, τα συμπτώματα που εμφανίζονται είναι πιο σοβαρά και σοβαρά όσο μεγαλύτερη είναι η καρδιακή προσβολή. Ακόμα και σε ηρεμία, τα συμπτώματα της οξείας καρδιακής προσβολής συνήθως δεν βελτιώνονται και οι στοχευμένες αναπνευστικές κινήσεις δεν φέρνουν ανακούφιση.

Η διάρκεια ενός κλασικού επεισοδίου στηθάγχης είναι περίπου 10 λεπτά. Εάν τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο ή δεν μπορούν να σπάσουν με τη χορήγηση νιτρογλυκερίνης (ένα αγγειοδιασταλτικό φάρμακο), η ασθένεια μπορεί ήδη να είναι πιο οξεία, πράγμα που απαιτεί άμεση αποσαφήνιση.

Οι παράγοντες ενεργοποίησης είναι φυσικοί αλλά και συναισθηματικοί στρες, πολύ χαμηλές εξωτερικές θερμοκρασίες (οδηγούν σε επιπλέον αγγειοσυστολή) ή αυξημένη πίεση στην κοιλιά (με εκτεταμένη πεπτική οδό, το λεγόμενο «σύνδρομο Roemheld»).

Όμως δεν αισθάνονται όλοι τα συμπτώματα που προκαλούνται από καρδιακή προσβολή με τον ίδιο τρόπο. Υπάρχουν διαφορές μεταξύ των συμπτωμάτων που εμφανίζονται συνήθως σε γυναίκες και άνδρες.
Ορισμένες καρδιακές προσβολές (περίπου 15 έως 20 τοις εκατό όλων των καρδιακών προσβολών) προκαλούν όχι, μόνο δευτερεύοντα ή άτυπα συμπτώματα (τα λεγόμενα "σιωπηλή καρδιακή προσβολή").

Αυτές οι σιωπηλές καρδιακές προσβολές εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα με διαβήτη, καθώς η ασθένεια σακχαρώδους διαβήτη οδηγεί σε αυτόνομη νευροπάθεια (Βλάβη στα νεύρα των οργάνων που προκαλούν πόνο) έρχεται.
Ως αποτέλεσμα, οι διαβητικοί μπορεί να μην είναι σε θέση να αντιληφθούν τον πόνο της καρδιακής προσβολής και να υποστούν μια συμπτωματική (σιωπηλή) καρδιακή προσβολή. Αυτές οι καρδιακές προσβολές ανιχνεύονται συχνά μόνο αργότερα, συνήθως κατά τη διάρκεια εξέτασης ηλεκτροκαρδιογραφήματος (EKG).

Συμπτώματα πολύ παρόμοια με αυτά της καρδιακής προσβολής μπορούν επίσης να προκληθούν από άλλες απειλητικές για τη ζωή ασθένειες στην περιοχή του θώρακα. Για παράδειγμα, ένα δάκρυ στη μεγάλη αρτηρία του σώματος (αορτική ανατομή), ένας πνευμοθώρακας (αέρας στον υπεζωκοτικό χώρο με κατάρρευση των πνευμόνων) ή μια γαστρεντερική νόσος μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα παρόμοια με το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Σημάδια καρδιακής προσβολής

Συμπτώματα καρδιακής προσβολής

Συμπτώματα σε γυναίκες και άνδρες

Στις γυναίκες, μια καρδιακή προσβολή ανακοινώνεται συχνά με διαφορετικά σήματα συναγερμού από ό, τι στους άνδρες. Η γνώση αυτών των διαφορών μεταξύ των φύλων στα συμπτώματα της καρδιακής προσβολής είναι πολύ σημαντική, ώστε να μην γίνουν λάθη σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης και η καρδιακή προσβολή να μπορεί να εντοπιστεί πολύ αργά.
Η παραμικρή ένδειξη καρδιακής προσβολής πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη, ανεξάρτητα από το είδος του παραπόνου, καθώς η ξαφνική καρδιακή ανακοπή μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή χωρίς περαιτέρω ειδοποίηση.
Τα κλασικά διακριτικά σημάδια (όπως ο πόνος στο στήθος, που μπορεί να εκπέμψουν σε διάφορα μέρη του σώματος) εμφανίζονται και στα δύο φύλα. Ωστόσο, μόνο το ένα τρίτο περίπου των γυναικών εμφανίζει σοβαρό πόνο στο στήθος, ενώ έως και το 80% των ανδρών βιώνουν αυτό το πρώτο σύμπτωμα καρδιακής προσβολής.
Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο ένα καρδιακό επεισόδιο να προκαλεί μάλλον μη ειδικά συμπτώματα στις γυναίκες. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, σοβαρή δύσπνοια, ναυτία, έμετο και, ιδιαίτερα, δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα. Εάν αυτά τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα σοβαρά ή διαρκούν περισσότερο από 15 λεπτά, είναι σημαντικό να σκεφτείτε μια καρδιακή προσβολή.
Περίπου οι μισές γυναίκες που έχουν καρδιακή προσβολή παρουσιάζουν διαταραχές του ύπνου πριν από οξεία καρδιακή προσβολή.

Οι άνδρες συχνά αντιλαμβάνονται τα συμπτώματα στην περιοχή του θώρακα ως τον μεγαλύτερο πόνο (με ή χωρίς ακτινοβολία). Σε μια γυναίκα συμβαίνει συχνά ότι αντί για έντονο πόνο, γίνεται αντιληπτό ένα αίσθημα πίεσης ή σφίξιμου.
Συμπτώματα όπως επαναλαμβανόμενη ναυτία, κόπωση ή ζάλη μπορεί να εμφανιστούν ημέρες πριν από την καρδιακή προσβολή και συχνά παρερμηνεύονται ως προβλήματα στο στομάχι.
Ο λεγόμενος κανόνας NAN μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση των συμπτωμάτων καρδιακής προσβολής στις γυναίκες: Εάν εμφανιστεί ανεξήγητος πόνος στην περιοχή του σώματος μεταξύ της μύτης, του βραχίονα και του ομφαλού που διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά, ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει πάντα να καλείται, καθώς αυτό είναι ένα σημάδι για εσάς Εμφραγμα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Ένταση στο στήθος

Στεγανότητα στο στήθος

Το σφίξιμο στο στήθος είναι ένα από τα πιο εμφανή συμπτώματα οξείας καρδιακής προσβολής. Στην τεχνική ορολογία, ονομάζεται στηθάγχη (= καταπίεση / συστολή του θώρακα). Οι ασθενείς περιγράφουν αυτή την κατάσταση ως βαρύ φορτίο στα στήθη τους που δεν μπορούν να αναπνεύσουν σωστά.

Η αιτία δεν είναι να βρεθεί στους πνεύμονες, αλλά στην απόφραξη μιας στεφανιαίας αρτηρίας, όπως συμβαίνει με καρδιακή προσβολή. Η στεγανότητα μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί με νιτροψεκασμό. Το άζωτο που περιέχεται σε αυτό διασφαλίζει ότι τα αιμοφόρα αγγεία διευρύνονται στο σώμα και το αίμα μπορεί να ρέει ξανά μέσω των στεφανιαίων αγγείων.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Στηθάγχη

Αρτηριακή πίεση

Ένα από τα πιο σημαντικά μέτρα για την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων είναι η τακτική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Εάν κατά τη διάρκεια του τσεκ-απ οι τιμές είναι σαφώς υψηλότερες από το συνηθισμένο, ή εάν οι τιμές αυξάνονται αργά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή προσβολή.
Είναι σημαντικό η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης να γίνεται σε ηρεμία και να επαναλαμβάνεται αρχικά αν οι τιμές είναι ανώμαλες. Εάν συμπτώματα που είναι τυπικά για καρδιακή προσβολή, όπως πόνος στο στήθος, δύσπνοια ή θολή όραση, εμφανίζονται ταυτόχρονα με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι προειδοποιητικό σημάδι καρδιακής προσβολής.

Πιο συγκεκριμένα, η υψηλή αρτηριακή πίεση αποτελεί παράγοντα κινδύνου για CHD (στεφανιαία νόσος). Η CHD, με τη σειρά της, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής, επειδή οι στεφανιαίες αρτηρίες στενεύουν. Η υψηλή αρτηριακή πίεση από μόνη της δεν είναι σύμπτωμα καρδιακής προσβολής.

Συχνά, είναι πιο πιθανό ότι η αρτηριακή πίεση θα μειωθεί και ο καρδιακός ρυθμός θα επιβραδυνθεί (Βραδυκαρδία). Λόγω της βλάβης στα καρδιακά μυϊκά κύτταρα, η ικανότητα άντλησης μειώνεται, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορεί να μεταφερθεί αρκετό αίμα στην κυκλοφορία. Είναι σημαντικό να ρυθμίσετε όσο το δυνατόν καλύτερα την αρτηριακή πίεση τόσο για τους ασθενείς υψηλού κινδύνου όσο και για εκείνους που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή. Δύο από τα φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης (αναστολείς ΜΕΑ, βήτα αναστολείς) έχουν θετική επίδραση στην καρδιά μετά από καρδιακή προσβολή, γι 'αυτό μια αντίστοιχη συνταγή είναι πολύ χρήσιμη.

Ένα οξύ σύμπτωμα καρδιακής προσβολής είναι συχνά κρύες εφιδρώσεις και το άτομο που έχει προσβληθεί έχει κρύα και αδέξια χέρια.
Αυτά είναι σημάδια ότι η κυκλοφορία έχει καταρρεύσει και δεν είναι ασυνήθιστο να συμβεί ασυνείδητο. Η έναρξη της καρδιαγγειακής ανεπάρκειας υποδηλώνεται από έναν γρήγορο παλμό (καρδιακό ρυθμό άνω των 100 ανά λεπτό) και χαμηλή αρτηριακή πίεση (η ανώτερη τιμή είναι κάτω από 90 mmHg).

Η αρτηριακή πίεση (και επίσης ο παλμός) μπορεί να αντιδράσει πολύ διαφορετικά σε καρδιακή προσβολή. Σε ορισμένες περιπτώσεις η καρδιά αρχίζει να τρέχει, σε άλλες επιβραδύνει τον ρυθμό σφυγμού και η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί καθώς και να πέσει.

Συμπτώματα στο μπράτσο

Ο εντοπισμός των συμπτωμάτων σε καρδιακή προσβολή συχνά εξαρτάται από το ποια στεφανιαία αγγεία επηρεάζεται. Εάν επηρεάζεται η δεξιά στεφανιαία αρτηρία, αυτό που είναι γνωστό ως έμφραγμα του οπίσθιου τοιχώματος συνήθως προκύπτει, το οποίο είναι πιθανότερο να εκφραστεί από δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα.
Μια απόφραξη στην αριστερή στεφανιαία αρτηρία συνήθως οδηγεί σε έμφραγμα του πρόσθιου τοιχώματος, στο οποίο ο πόνος είναι πιο πιθανό να γίνει αισθητός στην περιοχή του θώρακα.

Η πιο κοινή μορφή ακτινοβολίας πόνου είναι αυτή στον αριστερό βραχίονα. Ο πόνος κινείται από το στήθος πάνω από τον ώμο στον άνω βραχίονα και εξαπλώνεται στο αντιβράχιο ή ακόμα και στο χέρι (ειδικά στην πλευρά του μικρού δακτύλου). Μια τέτοια πορεία δεν μπορεί να παρατηρηθεί σε όλους τους ασθενείς. Οι γυναίκες ειδικότερα συχνά δεν δείχνουν την τυπική κλινική εικόνα με πόνο στο στήθος και συνοδευτικό χάρισμα.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε εδώ: Πόνος στον αριστερό βραχίονα ως ένδειξη καρδιακής προσβολής

Σε περίπτωση ξαφνικού πόνου στο βραχίονα και αντίστοιχου προφίλ κινδύνου (κάπνισμα, διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση κ.λπ.), πρέπει να λαμβάνεται ένα ΗΚΓ το συντομότερο δυνατό για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Στη διαφορική διάγνωση (πιθανή άλλη διάγνωση), εάν υπάρχει πόνος στο αριστερό χέρι, βλάβη στα νεύρα, διαταραχή των μυών και των τενόντων ή των αρθρώσεων πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη.

Οι ασθενείς με καρδιακή προσβολή σπάνια βιώνουν πόνο στο δεξί τους χέρι.

Συμβαίνει επίσης ότι ο πόνος ακτινοβολεί και στα δύο χέρια. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει πόνος στους ώμους (περισσότερο στην αριστερή πλευρά) που είναι ανεξάρτητοι από την κίνηση.

Μερικές φορές δεν γίνεται αντιληπτός πόνος στο στήθος και υπάρχει μόνο μόνιμος και απρόθυμος πόνος στον αριστερό βραχίονα, τον οποίο ο ενδιαφερόμενος δεν μπορεί να εξηγήσει. Αυτό το φαινόμενο μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια μιας οξείας καρδιακής προσβολής και συχνά λανθασμένα διαγνωστεί ως ρευματικός πόνος. Ο πόνος στους βραχίονες μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα πολλών καταστάσεων, όπως το σύνδρομο συμφόρησης, όπου το άνω οστό της ωμοπλάτης κρεμά και ασκεί πίεση στο κάτω οστό.
Αυτό οδηγεί σε συστολή των αγγείων και των νεύρων που βρίσκονται εκεί, προκαλώντας πόνο που εκπέμπεται στο χέρι.

Αίσθημα καύσου κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής

Μια αίσθηση καψίματος είναι συνήθως μια έκφραση του πόνου που βιώνουν αυτοί που επηρεάζονται κατά τη διάρκεια της καρδιακής προσβολής. Ο πόνος συνήθως εξαπλώνεται στον αριστερό βραχίονα ή στον αριστερό ώμο. Άλλα μέρη όπου μπορεί να εκδηλωθεί ο πόνος ή η αίσθηση καψίματος είναι η πλάτη, ο λαιμός ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, η κοιλιά.

Άγχος ιδρώτας κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής

Ο ιδρώτας είναι μια εντελώς φυσική αντίδραση σε καρδιακή προσβολή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι καρδιακές προσβολές συνοδεύονται από φόβο θανάτου. Σε αυτό το πλαίσιο, ο ιδρώτας του φόβου είναι η αντίδραση στην τεράστια αδρεναλίνη του σώματος.
Ο ενδιαφερόμενος δεν γνωρίζει απαραίτητα ότι αυτή τη στιγμή πάσχει από καρδιακή προσβολή. αλλά έχει την αίσθηση ότι πεθαίνει από την επίθεση που διέρχεται αυτή τη στιγμή. Στην οξεία περίπτωση, αυτό επηρεάζει περίπου το ένα τρίτο όλων των ανθρώπων. Ένα άλλο είκοσι τοις εκατό θα πεθάνει τις επόμενες ημέρες και εβδομάδες.

Καούρα κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής

Είναι πολύ γνωστό ότι η καούρα προκαλεί τη ροή του γαστρικού χυμού στον οισοφάγο. Έρχεται - συχνά μετά από μια ιδιαίτερα πλούσια προμήθεια τροφής - σε μια δυσάρεστη αίσθηση καψίματος, η οποία μπορεί να φτάσει μέχρι το λαιμό, και "οξύς". Ο γαστρικός χυμός ερεθίζει τον οισοφάγο σε μεγάλο βαθμό, ο οποίος μπορεί να φλεγμονή ως αποτέλεσμα (Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση). Η καούρα, ειδικά όταν συνδυάζεται με τέτοια φλεγμονή, μπορεί να προκαλέσει τεράστιο πόνο κατά τη διάρκεια του οισοφάγου. Λόγω της ανατομικής τους θέσης, τότε υπάρχει ο πόνος πίσω από το στήθος, γι 'αυτό και η καούρα (ή οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση) είναι μια σημαντική διαφορική διάγνωση (πιθανή άλλη διάγνωση) του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ειδικά οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν παλινδρόμηση για πρώτη φορά μπορεί να αναστατωθούν από τον πόνο που αντιμετωπίζουν, αν και δεν χρειάζεται να ανησυχείτε.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Φάρμακα για την καούρα
• Διατροφή για καούρα

Ναυτία, έμετος και διάρροια κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής

Σε περίπτωση καρδιακής προσβολής, μπορεί επίσης να εμφανιστούν φυτικά συμπτώματα (ασυνείδητα, ανεξέλεγκτα, λεγόμενα σωματικά συμπτώματα). Στην καρδιά υπάρχουν ίνες του αυτόνομου νευρικού συστήματος - από Συμπονετικός και από Παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα. Μπορούν να ενεργοποιηθούν από τη διαταραγμένη λειτουργία - κατά τη διάρκεια της καρδιακής προσβολής - και από τον αυξανόμενο πανικό. Εκτός από την εφίδρωση (συμπαθητικό νεύρο), η ναυτία και ο έμετος (παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα) είναι επίσης κλασικά μέρος της κλινικής εικόνας. Η ναυτία και ο έμετος συμβαίνουν συχνά ακόμη και με σιωπηλές καρδιακές προσβολές όταν τα κύρια συμπτώματα, όπως ο πόνος στο στήθος, παραμένουν κρυμμένα.

Η ταυτόχρονη διάρροια είναι κάπως πιο σπάνια, αλλά προκαλείται επίσης από το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα και από αυτό αύξηση της κινητικότητας Η επίδραση (αύξηση της κίνησης του εντέρου) μπορεί να προκληθεί. Η διάρροια συνήθως δεν είναι τόσο σοβαρή όσο με μια βακτηριακή ή ιογενή εντερική λοίμωξη. Ειδικά σε σχέση με σιωπηλές ή ασυνήθιστες καρδιακές προσβολές καρδιαγγειακή (σχετικά με τα καρδιαγγειακά) έχουν αναφερθεί συμβάντα διάρροιας, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε σύγχυση και εσφαλμένη διάγνωση κατά τη διάγνωση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φάρμακα κατά του εμετού

Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής

Συμπτώματα όπως μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα οφείλονται συνήθως σε στρες ή βλάβη στις νευρικές δομές, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως μέρος καρδιακής προσβολής. Πολλοί πάσχοντες αναφέρουν ότι οι αισθητηριακές διαταραχές εξαπλώνονται αργά σε μια περιοχή του σώματος, παρόμοια με την αίσθηση όταν π.χ. το χέρι «κοιμάται».

Φαίνεται να είναι ιδιαίτερα κοινό να αισθάνεστε μυρμήγκιασμα στο πρόσωπο και στον αριστερό βραχίονα. Το μούδιασμα μπορεί να φτάσει στα δάχτυλα. Οι αισθήσεις οφείλονται κυρίως στη μειωμένη ροή του αίματος. Σε πολλές περιπτώσεις, η καρδιακή προσβολή οδηγεί σε τεράστια κυκλοφορικά προβλήματα, μείωση της αρτηριακής πίεσης και καρδιακές αρρυθμίες, από τις οποίες προκύπτουν τα αντίστοιχα συμπτώματα.

Συμπτώματα μιας σιωπηλής καρδιακής προσβολής

Μια σιωπηλή καρδιακή προσβολή δεν συνοδεύεται από τα κλασικά συμπτώματα που συνήθως χαρακτηρίζουν την ασθένεια. Οι βουβατικές καρδιακές προσβολές είναι ιδιαίτερα συχνές σε μακροχρόνιους διαβητικούς. Αυτά είναι κυρίως χρόνια Πολυνευροπάθεια, μια σταθερά εξελισσόμενη απώλεια νεύρου. Ως αποτέλεσμα αυτής της απώλειας, οι ασθενείς αισθάνονται λιγότερο πόνο και δεν μπορούν πλέον να αντιληφθούν ερεθίσματα από το φυτικό (ακούσιο, φυσικό) νευρικό σύστημα. Το κύριο σύμπτωμα του θωρακικού πόνου είναι απουσία και η διάγνωση είναι εξαιρετικά δύσκολη.

Σε περίπτωση σιωπηλής καρδιακής προσβολής, άλλα συμπτώματα βρίσκονται συχνά στο προσκήνιο - όπως ναυτία, έμετος ή ζάλη - που παραπλανούν τον θεράποντα ιατρό, αλλά και τον ασθενή. Μια καρδιακή προσβολή μπορεί να εκληφθεί ως μια απλή λοίμωξη, η οποία μπορεί να έχει θανατηφόρες συνέπειες υπό ορισμένες περιστάσεις. Εκτός από τους διαβητικούς, οι γυναίκες, οι ηλικιωμένοι γενικά, οι ασθενείς με καρδιοχειρουργική ή νεφρική νόσο διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να υποστούν σιωπηλή καρδιακή προσβολή με λίγα ή καθόλου συμπτώματα. Ένα ΗΚΓ θα πρέπει επομένως να γράφεται τακτικά, ακόμη και αν τα συμπτώματα δεν υποδηλώνουν άμεσα καρδιακή προσβολή.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα, διαβάστε επίσης: Η σιωπηλή καρδιακή προσβολή

Πώς είναι τα συμπτώματα στους νέους;

Βασικά, μια καρδιακή προσβολή είναι μια ασθένεια μέσης και μεγάλης ηλικίας. Από την ηλικία των 45 ετών, ο κίνδυνος αυξάνεται σταθερά μέχρι να φτάσει στο αποκορύφωμά του σε ηλικία περίπου 60 ετών. Ωστόσο, οι νέοι μπορούν επίσης να υποστούν καρδιακή προσβολή. Συνήθως αυτό δεν συμβαίνει χωρίς άλλη καθυστέρηση, αλλά μέσω γενετικών παραγόντων κινδύνου, καρδιακών ανωμαλιών που υπήρχαν από τη γέννηση ή μαζικού υποσιτισμού με συνοδευτική παχυσαρκία σε νεαρή ηλικία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Διατροφή για καρδιακές παθήσεις

Τα συμπτώματα σε νέους ασθενείς δεν διαφέρουν από αυτά των ηλικιωμένων. Στους νέους, η πιθανότητα γρήγορης διάγνωσης είναι αφενός μεγαλύτερη, επειδή το νευρικό σύστημα ανιχνεύει τις αλλαγές και τα ερεθίσματα του πόνου ακόμη πιο ευαίσθητα - όχι όπως στους ηλικιωμένους ασθενείς. Από την άλλη πλευρά, η διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι άτυπη για ασθενείς χαμηλότερης ηλικιακής ομάδας, η οποία με τη σειρά της μπορεί να καθυστερήσει τη διάγνωση. Ένα EKG μπορεί να γίνει γρήγορα και φθηνά και, ως εκ τούτου, δεν πρέπει να αφεθεί στους νέους.

Το ακόλουθο θέμα μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Πώς μπορείτε να αποτρέψετε καρδιακή προσβολή;

Άτυπα συμπτώματα καρδιακής προσβολής

Τα άτυπα συμπτώματα μπορούν να εμποδίσουν μαζικά τη διάγνωση καρδιακής προσβολής. Κατά κανόνα, εμφανίζονται εκτός από τα κύρια συμπτώματα, αλλά μπορούν επίσης να προσδιορίσουν πλήρως την κλινική εικόνα, γεγονός που καθιστά δύσκολο για τους θεράποντες ιατρούς να αξιολογήσουν σωστά την κατάσταση. Τα άτυπα συμπτώματα σχετίζονται κυρίως με άλλα μέρη του σώματος που δεν σχετίζονται άμεσα με την καρδιά.

Παραδείγματα αυτού είναι τα παράπονα στο γαστρεντερικό σωλήνα (ναυτία, έμετος και διάρροια), αυξανόμενη δύσπνοια ή πόνος στην κοιλιά.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται με διαφορετικούς τρόπους. Αφενός, οι ίνες του φυτικού (ακούσιου, φυσικού) νευρικού συστήματος (συμπαθητικό, παρασυμπαθητικό) μπορεί να ερεθιστούν από το έμφραγμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει δυσρυθμιστική ρύθμιση (όπως έμετο και διάρροια) σε διάφορα συστήματα οργάνων. Από την άλλη πλευρά, η ανατομική εγγύτητα με άλλες δομές και η εξασθένηση της καρδιακής λειτουργίας παίζουν ρόλο. Ο ανώτερος κοιλιακός πόνος προκύπτει, για παράδειγμα, από την προβολή του πόνου (μετάδοση, μετάδοση) από την καρδιά.

Δυσκολία στην αναπνοή

Η δύσπνοια είναι ένα από τα άτυπα σημάδια καρδιακής προσβολής. Ενώ στους άνδρες είναι σχεδόν πάντα ο συνδυασμός στηθάγχης και αναφερόμενου πόνου, οι γυναίκες ειδικότερα επηρεάζονται συχνότερα από άτυπα συμπτώματα όπως δύσπνοια.

Επιπλέον, ο πόνος στη γαστρεντερική περιοχή είναι ένα από αυτά τα άτυπα συμπτώματα.Ένα φάρμακο μορφίνης χορηγείται σε ασθενείς για τη θεραπεία της δύσπνοιας ή του αισθήματος ασφυξίας. Αυτό έχει ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα και έτσι καταστέλλει την δύσπνοια.

Το επόμενο άρθρο μας μπορεί να σας βοηθήσει: Δυσκολία στην αναπνοή λόγω αδύναμης καρδιάς

Πόνος στην πλάτη

Ο πόνος στην πλάτη είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους συνοδευτικούς πόνους που σχετίζονται με καρδιακή προσβολή. Συνήθως διαπερνούν τον χαρακτήρα, είναι πολύ έντονα, μπαίνουν ξαφνικά και εντοπίζονται στο άνω μισό (περιοχή της θωρακικής σπονδυλικής στήλης). Ο πόνος είναι μια λεγόμενη μεταβίβαση. Λόγω της ανατομικής εγγύτητας της καρδιάς, ο πόνος που προκαλείται εκεί προβάλλεται σε άλλες περιοχές διεγείροντας επίσης τις αντίστοιχες ίνες πόνου.

Μια πολύ σημαντική διαφορική διάγνωση (άλλη διάγνωση με παρόμοια συμπτώματα) είναι η αορτική ανατομή. Τα στρώματα του τοιχώματος της κύριας αρτηρίας (αορτή) αποσπώνται το ένα από το άλλο ή, στη χειρότερη περίπτωση, σχίζονται. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μαζική, απειλητική για τη ζωή αιμορραγία, γι 'αυτό πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη εάν ο πόνος στην πλάτη ξαφνικά εισέλθει.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πόνος στην πλάτη, αίσθημα καύσου στην πλάτη

Πόνος στον ώμο

Το κύριο σύμπτωμα μιας καρδιακής προσβολής είναι ο ξαφνικός, πολύ σοβαρός πόνος. Αυτά βρίσκονται συνήθως στο στήθος και / ή στον αριστερό βραχίονα. Ο πόνος στον ώμο είναι το τρίτο πιο κοινό. Αυτά επίσης υπάρχουν στην αριστερή πλευρά του σώματος και είναι παρόμοια στην οδυνηρή φύση τους με τους άλλους εντοπισμούς.

Άλλες αιτίες ξαφνικής εκδήλωσης πόνου στον ώμο στην αριστερή πλευρά είναι η βλάβη στις δομές των μυών, των τενόντων και των οστών ή στις νευρικές ίνες, μερικές από τις οποίες τρέχουν σε παχιές δέσμες (π.χ. βραχιόνιο πλέγμα) σε ανατομική εγγύτητα. Επιπλέον, εμφανίζονται συνήθως περιορισμοί στην κίνηση ή πόνος που εξαρτάται από την κίνηση, κάτι που θα ήταν άτυπες παρενέργειες καρδιακής προσβολής.

Αγωνιστική καρδιά

Κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής, οι αίσθημα παλμών προκαλούνται κυρίως από τη μειωμένη ικανότητα άντλησης και την πτώση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό που είναι γνωστό ως καρδιακή προσβολή εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής καρδιογενής σοκ (από την καρδιά). Η αρτηριακή πίεση μειώνεται εξαιρετικά και η καρδιά προσπαθεί να δημιουργήσει μια ισορροπία επιταχύνοντας τη συχνότητα προκειμένου να εγγυηθεί την παροχή του σώματος.

Εκτός από τα συμπτώματα του σοκ, οι αίσθημα παλμών είναι επίσης μια πρώιμη επιπλοκή των καρδιακών προσβολών. Ως καρδιακή αρρυθμία είναι κοιλιακές ταχυκαρδίες (Ταχυκαρδία) βρίσκεται στο 10-30% των περιπτώσεων ασθένειας. Αυτό μπορεί να μετατραπεί σε κοιλιακή μαρμαρυγή, η οποία είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπίζεται με ηλεκτρική απινίδωση.

Οι επιπλοκές είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς με έμφρακτο πρέπει να παρακολουθούνται στο νοσοκομείο για λίγο πριν - σε θεραπεία και θεραπεία (εάν ο ασθενής το επιθυμεί) - να απελευθερωθούν στο οικιακό περιβάλλον.

Διαβάστε περισσότερα για τα θέματα:

• Αυξημένος παλμός - πότε ένας παλμός θεωρείται πολύ υψηλός;
• Θεραπεία της παρακμής της καρδιάς
• Θεραπεία καρδιακών αρρυθμιών

Κρίση πανικού

Εκτός από τον πόνο και τα σωματικά συμπτώματα, μια καρδιακή προσβολή αντιπροσωπεύει επίσης ένα τεράστιο ψυχολογικό φορτίο. Πολλοί ασθενείς παρατηρούν τις αλλαγές τη στιγμή του εμφράγματος: σφίξιμο στο στήθος, πόνο μαχαιρώματος, εφίδρωση, σκάλισμα στην καρδιά (Αίσθημα παλμών), δυσκολία στην αναπνοή. Όλες αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες προκαλούν, κατά τρόπο κατανοητό, μαζικές καταστάσεις άγχους σε πολλούς ασθενείς, μερικοί από τους οποίους μπορούν ακόμη και να αυξηθούν σε φόβο θανάτου. Μια επίθεση πανικού υποσυνείδητα αυξάνει τα συμπτώματα, καθώς χαρακτηρίζεται επίσης από παρόμοια συμπτώματα.

Μια τέτοια εμπειρία μπορεί να οδηγήσει σε τραύμα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα ακόμη και μετά την ανάρρωση και την επαγγελματική ιατρική περίθαλψη. Ακόμη και οι μικρότερες αλλαγές στο σώμα οδηγούν σε κρίσεις πανικού, οι οποίες μπορούν να αντισταθμιστούν με ψυχοθεραπευτική βοήθεια.

Διαβάστε περισσότερα για τα θέματα:

• Αποκατάσταση μετά από καρδιακή προσβολή
• Ψυχοσωματική αίσθημα παλμών
• Ψυχικά προκαλούμενη δύσπνοια

Διάρκεια των συμπτωμάτων καρδιακής προσβολής

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια καρδιακή προσβολή προηγείται των πρώτων σημείων, αλλά αυτά δεν γίνονται αντιληπτά ως τέτοια. Τα εραλδικά της καρδιακής προσβολής είναι, για παράδειγμα, μη ειδικός κοιλιακός πόνος, ναυτία ή ζάλη.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν πολλές εβδομάδες πριν από την πραγματική καρδιακή προσβολή, αλλά συχνά είναι λανθασμένα. Είναι χαρακτηριστικό της καρδιακής προσβολής ότι τα συμπτώματα και ειδικά τα συμπτώματα του πόνου διαρκούν περισσότερο από μια φυσιολογική επίθεση στηθάγχης.

Η στηθάγχη αναφέρεται σε ένα δυσάρεστο συναίσθημα στο στήθος, έναν περιοριστικό και πιεστικό πόνο στο στήθος ή ακόμα και έναν «πόνο καταστροφής». Ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, το σφίξιμο στο στήθος είναι ένα σήμα συναγερμού από το σώμα ότι διαταράσσεται η παροχή αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες.
Μια επίθεση στηθάγχης διαρκεί συνήθως οπουδήποτε από λίγα δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά. Εάν οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται πιο συχνά, γίνονται πιο έντονες ή εάν ο πόνος στο στήθος διαρκεί περισσότερο (15 έως πάνω από 30 λεπτά), αυτό είναι ύποπτο για καρδιακή προσβολή.

Βασικά: Μόλις ο σοβαρός πόνος στο στήθος διαρκεί περισσότερο από πέντε λεπτά, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό έκτακτης ανάγκης. Σε περίπτωση αμφιβολίας, μια καρδιακή προσβολή πρέπει πάντα να αποκλείεται, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να μεταφέρετε το άτομο στο νοσοκομείο ή να αφήσετε το άτομο να οδηγήσει ανεξάρτητα.

Πρόγνωση καρδιακής προσβολής

Είναι σημαντικό να λάβετε σοβαρά συμπτώματα που υποδηλώνουν καρδιακή προσβολή και να τα ελέγξετε από γιατρό. Ο χρόνος μεταξύ της εμφάνισης του οξέος εμφράγματος και της ιατρικής περίθαλψης, δηλαδή έως ότου ανοίξει ξανά η προσβεβλημένη στεφανιαία αρτηρία, παίζει σημαντικό ρόλο στην πορεία και την πρόγνωση μετά από καρδιακή προσβολή.

Η επιβίωση μιας καρδιακής προσβολής επηρεάζεται σημαντικά από δύο σοβαρές επιπλοκές: την εμφάνιση καρδιακών αρρυθμιών (ειδικά κοιλιακής μαρμαρυγής) και την εμφάνιση αστοχίας της αντλίας ή καρδιογενετικού σοκ. Μετά από καρδιακή προσβολή, είναι μάλλον δυσμενές για τη μακροπρόθεσμη πρόγνωση εάν εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια.

Η μακροχρόνια φυσική ανθεκτικότητα μετά από καρδιακή προσβολή εξαρτάται επίσης από την έκταση της βλάβης στον καρδιακό μυ και τη μελλοντική ανάπτυξη της στεφανιαίας νόσου.

Επιπλέον, είναι ζωτικής σημασίας το πώς αντιμετωπίζονται επιτυχώς οι παράγοντες κινδύνου για άλλη καρδιακή προσβολή (π.χ. υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλά επίπεδα λίπους στο αίμα, σακχαρώδης διαβήτης) και πόσο σταθερά τηρείται ένας υγιεινός τρόπος ζωής (π.χ. απαγόρευση του καπνίσματος, υπερβολικό βάρος, άσκηση, μείωση του στρες). Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιτύχετε το κανονικό προσδόκιμο ζωής και την κατάλληλη ηλικία απόδοση

Μέσα στα πρώτα δύο χρόνια μετά από οξεία καρδιακή προσβολή, περίπου 5 έως 10 τοις εκατό αυτών που επηρεάζονται πεθαίνουν από ξαφνικό καρδιακό θάνατο. Ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία · το ποσοστό θανάτου μεταξύ των ατόμων άνω των 75 είναι υψηλότερο από τρεις φορές υψηλότερο. Μετά από ένα χρόνο, περίπου το 80 τοις εκατό αυτών που επιβιώνουν την πρώτη ημέρα μετά από καρδιακή προσβολή είναι ακόμα ζωντανοί.

Διαβάστε το επόμενο θέμα μας κάτω από: Πώς μπορείτε να αποτρέψετε μια καρδιακή προσβολή;

Πώς διαφέρουν τα συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής από αυτά των εγκεφαλικών επεισοδίων;

Η καρδιακή προσβολή και το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι όμοια σε μία πτυχή: και οι δύο κλινικές εικόνες προκύπτουν από την απόφραξη ενός αγγείου που παρέχει, όπου το εγκεφαλικό μπορεί επίσης να προκληθεί από τοπική αιμορραγία. Διαφορετικά, εκτός από τις συχνά δραστικές επιπτώσεις τους στη ζωή του ασθενούς, οι κλινικές εικόνες έχουν ελάχιστα κοινά. Η καρδιακή προσβολή κλείνει μία ή περισσότερες στεφανιαίες αρτηρίες, χαρακτηρίζεται κυρίως από πόνο στο στήθος και δύσπνοια και συχνά συνοδεύεται από φυτικά (ακούσια, σωματικά) και ψυχολογικά συμπτώματα. Στην περίπτωση άτυπων καρδιακών προσβολών, τα συμπτώματα του πόνου μπορεί να απουσιάζουν εντελώς και το φυτικό μέρος (συμπτώματα σώματος όπως ναυτία, έμετος) βρίσκονται στο προσκήνιο.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από απόφραξη ή αιμορραγία σε αιμοφόρο αγγείο που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι εξαιρετικά περίπλοκα και εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την τοποθεσία της εκδήλωσης. Από διαταραχές της κίνησης έως αισθητηριακές διαταραχές, διαταραχές ομιλίας και όρασης, η κλινική εικόνα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε φυτικά προβλήματα ή ψυχολογικές ανωμαλίες.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Εγκεφαλικό - Ποια είναι τα σημάδια;, Θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου

Στην περίπτωση και των δύο ασθενειών, εάν τα αντίστοιχα συμπτώματα έχουν εντοπιστεί σωστά, πρέπει να ληφθούν μέτρα αμέσως. Μην διστάσετε να συμβουλευτείτε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης, ώστε να διασφαλιστεί η ταχύτερη δυνατή φροντίδα. Και στις δύο κλινικές εικόνες, κάποιος προσπαθεί να ανοίξει ξανά τα κλειστά αγγεία στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, προκειμένου να διατηρηθεί η βλάβη των κυττάρων στην περιοχή τροφοδοσίας όσο το δυνατόν χαμηλότερη.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: αναζωογόνηση