Σπερματική νευραλγία

Τι είναι η σπερματική νευραλγία;

Η νευραλγία περιγράφει έναν πόνο που μοιάζει με επίθεση στην περιοχή ενός μόνο νεύρου. Στην περίπτωση αυτή, ο όρος «σπερματοζωάριο» αναφέρεται στο αρσενικό σπερματοζωάριο, το οποίο οι ειδικοί αποκαλούν «Fasciculus spermaticus». Ένα νεύρο, το γεννητικό νευρικό νεύρο, διατρέχει αυτό το σπερματοζωάριο.
Αυτό είναι υπεύθυνο για τις αισθήσεις του δέρματος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας καθώς και στο όσχεο.

Η βλάβη ή ο ερεθισμός σε αυτό το νεύρο είναι υπεύθυνη για τα συμπτώματα της σπερματοζωαριώδους νευραλγίας, και γι 'αυτό ο πιο σωστός όρος θα ήταν στην πραγματικότητα η «γενοφημική νευραλγία». Σύμφωνα με τις προηγούμενες εκτιμήσεις, ο όρος σπερματική νευραλγία περιγράφει πόνο σαν επίθεση στη βουβωνική χώρα και το όσχεο.

Οι γυναίκες δεν έχουν επίσης ανοσία στη σπερματοζωαριώδη νευραλγία, διότι παρόλο που δεν έχουν σπερματοζωάριο, έχουν γεννητικό νευρικό νεύρο. Βιώνουν πόνο στη βουβωνική χώρα και στα μεγάλα χείλη.

Μάθε περισσότερα για: νευραλγία

αιτίες

Κατ 'αρχήν, κάθε είδους βλάβη στο γεννητικό νευρικό νεύρο μπορεί να οδηγήσει σε σπερματοζωατία.
Κατά συνέπεια, σε σπάνιες περιπτώσεις, φλεγμονώδεις ασθένειες των νεύρων όπως το σύνδρομο Guillain-Barré μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή σπερματοζωατικής νευραλγίας.

Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, είναι όγκοι ή αποστήματα (ενθυλακωμένες συλλογές πύου) που επιτίθενται στα νεύρα. Επιπλέον, το νεύρο μπορεί επίσης να τραυματιστεί κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης σε βουβωνικές κήλες. Σε αυτήν την περίπτωση κάποιος μιλάει για ιατρογενή (προκαλούμενη από τον γιατρό) σπερματοζωατική νευραλγία.
Συχνά, ωστόσο, δεν μπορεί να εντοπιστεί σαφής αιτία για την ασθένεια, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία πολύ πιο δύσκολη.

Μάθετε περισσότερα για: Όγκοι ασθένειες

διάγνωση

Η διάγνωση της σπερματικής νευραλγίας γίνεται από τον γιατρό με βάση τις περιγραφές του ασθενούς. Προς το παρόν δεν υπάρχει συγκεκριμένη μέθοδος για την εξέταση του γεννητικού νευρικού νεύρου, αλλά αυτό συνήθως δεν είναι απαραίτητο λόγω των πολύ σαφών συμπτωμάτων της νόσου.
Παρ 'όλα αυτά, η διάγνωση της σπερματοζωαρίτιδας πρέπει να συνεπάγεται οργανικές εξετάσεις που στοχεύουν κυρίως στην ανακάλυψη ενός αποστήματος ή όγκου ως πιθανή αιτία.
Πρώτα απ 'όλα, μια εξέταση υπερήχων και, εάν είναι απαραίτητο, μέθοδοι απεικόνισης όπως υπολογιστική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRT) είναι κατάλληλες για αυτό.

Μπορείτε να βρείτε αναλυτικές πληροφορίες για αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Υπέρηχος του όρχεως

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Η σπερματική νευραλγία εκδηλώνεται συνήθως σε πόνο, όπως ο πόνος στη βουβωνική χώρα και το όσχεο ή, στις λιγότερο συχνά προσβεβλημένες γυναίκες, στη βουβωνική χώρα και στα μεγάλα χείλη. Επιπλέον, σε άνδρες με σπερματική νευραλγία, το λεγόμενο αντανακλαστικό cremaster συχνά εξασθενεί ή απουσιάζει εντελώς.

Αυτό μπορεί να ελεγχθεί σκουπίζοντας απαλά το δέρμα στο εσωτερικό του μηρού: Σε υγιείς ανθρώπους, αυτό οδηγεί σε ανύψωση του όρχεως στην ίδια πλευρά από τον μυϊκό κρεμαστήρα (εξ ου και το όνομα του αντανακλαστικού) προς την κοιλιά, η οποία μπορεί να ερμηνευθεί ως προστατευτικό μέτρο.
Σε ασθενείς με σπερματική νευραλγία δεν υπάρχει ή μόνο μια πολύ αδύναμη αντίδραση. Δεδομένου ότι η έκταση της αντίδρασης είναι δύσκολη για τον πολίτη να εκτιμήσει, θα πρέπει να αφεθεί σε ιατρό για να την αξιολογήσει.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αντανακλαστικό Kremaster

θεραπεία

Εάν η σπερματική νευραλγία βασίζεται σε μια σαφώς προσδιορίσιμη αιτία (π.χ. όγκος ή απόστημα), η αφαίρεσή της είναι το επίκεντρο της θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας όγκος αφαιρείται χειρουργικά, ενώ τα περισσότερα αποστήματα μπορούν να εκκενωθούν προς τα έξω μέσω στοχευμένης παρακέντησης (διάτρηση).
Εάν αυτό δεν οδηγεί σε πλήρη ελευθερία από συμπτώματα ή αν δεν έχει καν ανακαλυφθεί τέτοια αιτία, μπορεί να γίνει προσπάθεια να επιτευχθεί βελτίωση μέσω τακτικών ενέσεων τοπικών αναισθητικών (τοπικά ναρκωτικά).
Εναλλακτικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί καρβαμαζεπίνη ή βακλοφένη, τα οποία είναι αποδεδειγμένα μέσα για τη θεραπεία του πόνου των νεύρων από διάφορες αιτίες.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Καρβαμαζεπίνη

Διάρκεια

Η διάρκεια μιας σπερματικής νευραλγίας ποικίλλει πολύ από άτομο σε άτομο. Στην περίπτωση σαφώς καθορισμένων αιτιών (π.χ. όγκος ή απόστημα), η εξάλειψή τους μπορεί συχνά να οδηγήσει σε άμεση βελτίωση και πρόωρη ελευθερία από τα συμπτώματα.

Εάν, ωστόσο, δεν μπορεί να εντοπιστεί αιτία, η τοπική αναισθητική θεραπεία ξεκινά συνήθως πρώτα. Τα τοπικά αναισθητικά αφαιρούν αξιόπιστα τον πόνο αμέσως μετά την ένεση, αλλά συχνά επανέρχεται όταν η επίδραση των φαρμάκων εξασθενεί.

Εάν συμβαίνει αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εναλλακτικά η βακλοφένη ή η καρβαμαζεπίνη, αν και η βέλτιστη δόση βρίσκεται συχνά μόνο μετά από μερικές αναπροσαρμογές. Με αυτόν τον τρόπο, μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες έως ότου ο γιατρός και ο ασθενής μπορούν να ελέγξουν τη σπερματοζωατία και, στην καλύτερη περίπτωση, να την ξεχάσουν εντελώς.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση της σπερματικής νευραλγίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το αν έχει βρεθεί μια αιτία για τη βλάβη των νεύρων στο γεννητικό νευρικό νεύρο.

Εάν είναι απόστημα, συνήθως μπορεί να ανακουφιστεί σχετικά εύκολα με διάτρηση της βελόνας και τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται αμέσως και μόνιμα.
Εάν ένας όγκος είναι η βάση της σπερματικής νευραλγίας, η αφαίρεσή του συνήθως ανακουφίζει αποτελεσματικά τα συμπτώματα του πόνου. Όμως, η μακροπρόθεσμη γενική πρόγνωση εξαρτάται φυσικά σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο του όγκου και από το ερώτημα εάν ο όγκος είναι καλοήθης ή κακοήθης και εάν έχει ήδη μετασταθεί (εξάπλωση έλκους).

Εάν, από την άλλη πλευρά, δεν μπορεί να εντοπιστεί σαφής αιτία της σπερματικής νευραλγίας, η διαμόρφωση μιας πρόγνωσης είναι ακόμη πιο δύσκολη: ορισμένοι πάσχοντες δοκιμάζουν διαφορετικές μεθόδους θεραπείας και φάρμακα για χρόνια, περισσότερο ή λιγότερο ανεπιτυχώς, ενώ άλλοι είναι μόνιμα χωρίς συμπτώματα μετά τις πρώτες τοπικές αναισθητικές ενέσεις.