Δηλητηρίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

εισαγωγή

Η δηλητηρίαση από την εγκυμοσύνη, επίσης γνωστή ως κύηση, είναι ένας γενικός όρος για όλες τις ασθένειες που σχετίζονται με υψηλές τιμές αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές της εγκυμοσύνης, μαζί με αιμορραγία και αντιπροσωπεύει το 20% των περιγεννητικών θανάτων.

Ο όρος δηλητηρίαση από την εγκυμοσύνη είναι ευρέως διαδεδομένος, αλλά τώρα ξεπερασμένος και κάπως παραπλανητικός, όπως συμβαίνει με αυτήν την κλινική εικόνα δεν είναι δηλητηρίαση με την έννοια. Επομένως, ο όρος κύηση χρησιμοποιείται πιο συχνά στις μέρες μας.

Η δηλητηρίαση από την εγκυμοσύνη συμβαίνει κυρίως στο τελευταίο τρίτο του εγκυμοσύνη και πήγαινε μαζί μου Κατακρατηση νερου στα πόδια, τα χέρια και το πρόσωπο, υψηλή πίεση του αίματος και αυξήθηκε Έκκριση πρωτεΐνης στα ούρα χέρι με χέρι. Κάποιος μιλά για αυξημένη αρτηριακή πίεση Τιμές άνω των 140/90 mmHg. Οι τιμές της αρτηριακής πίεσης κάτω από 130/80 mmHg είναι φυσιολογικές.

Δηλητηρίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί υπό ορισμένες συνθήκες απειλητική για τη μητέρα και το παιδί αλλά μπορεί να είναι συνήθως αναγνωρίζεται στο χρόνο και αντιμετωπίζεται καλά γίνομαι. Μόνο σε σπάνιες, σοβαρές περιπτώσεις είναι μία πρόωρη παράδοση του παιδιού είναι απαραίτητο, αλλά συνήθως όχι πριν από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, από την οποία το παιδί είναι ήδη βιώσιμο.

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη - Ποια είναι τα σημάδια;

ορισμός

Η δηλητηρίαση από την εγκυμοσύνη (Γήση) είναι ένας συλλογικός όρος για όλες τις ασθένειες της εγκυμοσύνης που ξεκινούν με αυξημένη αρτηριακή πίεση συνοδεύτηκε. Εκφράζεται κυρίως σε γενικευμένη κατακράτηση νερού στο σώμα (Οίδημα), Τιμές πίεσης του αίματος πάνω από 140/90 mmHg (υπέρταση) και αυξήθηκε Πρωτεϊνική απέκκριση μέσω των ούρων (Πρωτεϊνουρία).
Η δηλητηρίαση της εγκυμοσύνης υποδιαιρείται περαιτέρω σε πέντε υπο-μορφές:

• υψηλή αρτηριακή πίεση που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη (SIH)
• προεκλαμψία
• Εκλαμψία
• Σύνδρομο HELLP
• Μοσχεύματα

Η υψηλή αρτηριακή πίεση που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη

Κάτω από υψηλή αρτηριακή πίεση που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη (SIHκαταλαβαίνει κανείς αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης για πρώτη φορά, μετά την ολοκλήρωση της 20ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, χωρίς πρωτεϊνική απέκκριση.

προεκλαμψία

Από τη μία προεκλαμψία μιλάμε για τις τιμές της αρτηριακής πίεσης πάνω από 160/110 mmHgπου συνέβη για πρώτη φορά μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και με αυξημένη Η απέκκριση των πρωτεϊνών στα ούρα, Βλάβη στα νεφρά και στο συκώτι, καθώς και νευρολογικά παράπονα όπως ένας πονοκέφαλος και Οπτικές διαταραχές συνοδεύτηκε. Η προεκλαμψία μπορεί επίσης να την προκαλέσει Διαταραχές ανάπτυξης και ανάπτυξης του παιδιού Έλα.

Εκλαμψία

ΕΝΑ Εκλαμψία χαρακτηρίζεται από τα ίδια συμπτώματα με την προεκλαμψία συν επιπλέον συμπτώματα Επιληπτικές κρίσεις. Η εκλαμψία είναι α απειλητική για τη ζωή έκτακτη ανάγκηαυτό μερικές φορές επίσης κώμα και Πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων μπορεί να οδηγήσει. ο Μητρική θνησιμότητα είναι μεταξύ 8-27%.

Σύνδρομο HELLP

ο Σύνδρομο HELLP εκφράζεται κυρίως μέσω ισχυρών Άνω κοιλιακό άλγος, ναυτία, Κάνω εμετό, Οπτικές διαταραχές και ένας πονοκέφαλος, και πηγαίνει με ισχυρότερο Ηπατική βλάβη και ένα μειωμένη πήξη του αίματος που μερικές φορές μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Το σύνδρομο HELLP θεωρείται πολύ σημαντικό και πολύ επικίνδυνη επιπλοκή δηλητηρίαση κατά την εγκυμοσύνη.

Γόστωση μοσχεύματος

Από τη μία Γόστωση μοσχεύματος μιλάει όταν η γυναίκα είναι ήδη πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης κάτω από χρόνια υψηλή πίεση του αίματος ή ένα Νεφρική Νόσος και στη συνέχεια να αναπτύξει συμπτώματα δηλητηρίασης κατά την εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες με νόσο μοσχεύματος έχουν μία υψηλός κίνδυνος προεκλαμψίας.

αιτίες

Οι ακριβείς αιτίες της δηλητηρίασης από την εγκυμοσύνη δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί. Υπάρχουν πολλές υποθέσεις στις οποίες το Κέικ σοβά (πλακούντας) παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Πιστεύεται ότι οφείλεται σε ένα Μειωμένη ροή αίματος της μητρικής τούρτας σε μια κυκλοφορία του τοξικες ουσιες έλα το ένα Αγγειακός σπασμός σκανδάλη που παίρνει τη μορφή ενός αυξημένη αρτηριακή πίεση στη μητέρα εκφράζει.
Αυτό με τη σειρά του οδηγεί, μεταξύ άλλων, σε Βλάβη στα νεφρά, με αυξημένη απέκκριση πρωτεΐνης, ένα Ηπατική βλάβη, με έκφραση a Σύνδρομο HELLP και να βλάψει το Κεντρικό νευρικό σύστημα, Με Επιληπτικές κρίσεις σαν άποτέλεσμα. Η χρόνια μειωμένη παροχή αίματος στη μητρική τούρτα ενέχει επίσης τον κίνδυνο παιδικές διαταραχές ανάπτυξης και ανάπτυξης.

Αποδεδειγμένο να είναι ασφαλές Παράγοντες κινδύνου Ωστόσο, ισχύουν τα ακόλουθα για δηλητηρίαση από την εγκυμοσύνη: ευσαρκία (ΔΜΣ> 30), Ηλικία άνω των 40 ετών, πιο γνωστό υψηλή πίεση του αίματος, προϋπάρχον Σακχαρώδης διαβήτης, ένας οικογενειακή συσσώρευση χειρονομιών, υπάρχει Νεφρική Νόσος και σίγουρα Αυτοάνοσο νόσημα, μεταξύ άλλων Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων. Επίσης μια πολλαπλή εγκυμοσύνη ή γενετικές διαταραχές, όπως Τρισωμίες, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης δηλητηρίασης από την εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες που έχουν ήδη δηλητηριάσει κατά την εγκυμοσύνη έχουν επίσης μία αυξημένος κίνδυνος επανάληψης.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από την εγκυμοσύνη στη μητέρα είναι κυρίως:

• Κατακράτηση νερού στο σώμα
• αυξημένη πρωτεϊνουρία
• έως οξεία νεφρική ανεπάρκεια
• σοβαρός πόνος στην άνω δεξιά κοιλιακή χώρα
• ναυτία
• Κάνω εμετό
• ένας πονοκέφαλος
• Οπτικές διαταραχές
• Ευαισθησία στο φως και το θόρυβο
• Επιληπτικές κρίσεις λόγω βλάβης στο ΚΝΣ.

Λόγω της χρόνιας μειωμένης ροής του αίματος και της δυσλειτουργίας του πλακούντα, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές ανάπτυξης και ανάπτυξης στο παιδί, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, με αποτέλεσμα την πρόωρη γέννηση ή αποβολή.
Εάν έχετε ένα από αυτά τα συμπτώματα δηλητηρίασης από την εγκυμοσύνη, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για να λάβετε αντίμετρα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ανεπάρκεια πλακούντα

Διάγνωση

Η δηλητηρίαση κατά την εγκυμοσύνη μπορεί συνήθως να ανιχνευθεί και να αντιμετωπιστεί εγκαίρως ως μέρος των προληπτικών ιατρικών εξετάσεων. Η αρτηριακή πίεση και το βάρος της μητέρας ελέγχονται τακτικά και τα ούρα ελέγχονται για πιθανές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και πρωτεϊνουρία χρησιμοποιώντας στάγμα ούρων.
Επιπλέον, γίνεται υπερηχογράφημα, στο οποίο μπορεί να εκτιμηθεί η ανάπτυξη του παιδιού, καθώς και ο πλακούντας και η ποσότητα του αμνιακού υγρού.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στον υπέρηχο που υποδηλώνουν δηλητηρίαση κατά την εγκυμοσύνη, πραγματοποιείται ηχογραφία Doppler. Αυτό περιλαμβάνει ειδική υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων της μήτρας και του πλακούντα, καθώς και των εγκεφαλικών αγγείων του παιδιού, στα οποία μπορεί να εκτιμηθεί ο κίνδυνος προεκλαμψίας, καθώς και τυχόν μειωμένη ροή αίματος και λειτουργικές διαταραχές του πλακούντα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ηχογραφία Doppler

Το CTG παρακολουθεί τις λειτουργίες της καρδιάς του παιδιού. Οι οφθαλμολογικές εξετάσεις ενδείκνυται επίσης για να αποκλειστεί η αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς και το θηλώδες οίδημα, το οποίο μπορεί να είναι μια πρώιμη ένδειξη της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης ως αποτέλεσμα της αυξημένης αρτηριακής πίεσης. Μια εξέταση αίματος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό των αυξημένων τιμών του ήπατος και των διαταραχών πήξης του αίματος στο πλαίσιο ενός συνδρόμου HELLP.

θεραπεία

Η πιο ήπια μορφή δηλητηρίασης κατά την εγκυμοσύνη, υπέρταση που προκαλείται από εγκυμοσύνη (SIH) πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο με φαρμακευτική αγωγή εάν η αρτηριακή πίεση είναι αυξημένη πάνω από 160/110 mmHg. Το φάρμακο επιλογής εδώ θα είναι άλφα-μεθυδόπα σε μορφή δισκίου, εναλλακτικά επίσης με νιφεδιπίνη ή ουραπιδίλη. Το πιο σημαντικό πράγμα, ωστόσο, είναι η αποφυγή του άγχους, καθώς και η άσκηση αρκετής άσκησης και μια ισορροπημένη, πλούσια σε πρωτεΐνες δίαιτα.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στην περίπτωση της προεκλαμψίας, η νοσηλεία πρέπει πάντα να πραγματοποιείται, με ανάπαυση στο κρεβάτι, ελεγχόμενη μείωση της αρτηριακής πίεσης με φάρμακα και προσεκτική έξοδο από το οίδημα.
Εάν το παιδί απειλείται με πρόωρη γέννηση, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ωρίμανση των πνευμόνων. Σε περίπτωση σοβαρής μορφής προεκλαμψίας, η εισαγωγή και παρακολούθηση γίνεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, με συνεχή προφύλαξη από CTG και θρόμβωσης. Ανάλογα με την κατάσταση της μητέρας, πρέπει να εξεταστεί το νωρίτερο δυνατό τοκετό, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ακόμη και αν το παιδί είναι ανώριμο, επειδή η μόνη αιτιώδης θεραπεία για δηλητηρίαση από την εγκυμοσύνη είναι ο τερματισμός της εγκυμοσύνης.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες από οποιαδήποτε δηλητηρίαση από την εγκυμοσύνη μπορεί Εκλαμψία να είστε εκείνοι με απειλητική για τη ζωή Επιληπτικές κρίσεις, μέχρι και αναισθησία και κώμα, συμβαδίζει με το χέρι Τύφλωση, καρδιά- και Νεφρική ανεπάρκεια, και τελικά να Θάνατος μητέρας και παιδιού μπορεί να οδηγήσει. ο ρυθμός θνησιμότητας βρίσκεται μεταξύ 8-27%.

Μια άλλη συνέπεια της δηλητηρίασης από την εγκυμοσύνη μπορεί να είναι Σύνδρομο HELLP να είναι εκεί που είναι ιδιαίτερα απειλητικές για τη ζωή διαταραχές αιμορραγίας που μπορεί να έρθει με τη μορφή ενός Κοαλοπάθεια κατανάλωσης εκφράστε πού είναι Πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων και μπορεί να συμβεί απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.

Πρόβλεψη και κίνδυνος

Η δηλητηρίαση από την εγκυμοσύνη είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου για τη μητέρα και το παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Όταν η πλήρης οθόνη μια εκλαμψία είναι ο κίνδυνος για το Μητρική θνησιμότητα σχετικά με 8-27%, Η πλήρης εικόνα ενός συνδρόμου HELLP κινδυνεύει για το Θνησιμότητα του παιδιού σε περίπου 30%. Ωστόσο, εάν η ασθένεια αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως, είναι Η πρόβλεψη είναι πολύ ευνοϊκή.

Πρόληψη και πρόληψη

Το πιο σημαντικό πράγμα για την πρόληψη της δηλητηρίασης από την εγκυμοσύνη είναι τακτική Προγεννητικοί έλεγχοι, ρουτίνα Έλεγχοι πίεσης ούρων και αίματος.
Επιπλέον, οι έγκυες γυναίκες πρέπει επίσης να δώσουν προσοχή στον εαυτό τους εάν Νερό στα πόδια τους, τα χέρια ή στο δικό σας πρόσωπο προμήθεια. Βοηθά συχνά με πρησμένα πόδια Για να καθίσετε τα πόδια ψηλά, καθώς και ότι είναι αρκετό κίνηση,στο ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ να βελτιωθεί.
Εάν δεν επιτευχθεί βελτίωση, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ένα είναι επίσης σημαντικό ισορροπημένη και υγιής θρέψη. Οι έγκυες γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο δηλητηρίασης από την εγκυμοσύνη θα πρέπει να είναι προσεκτικοί επαρκείς πρωτεΐνες να πάρω. Τα πρωτεϊνικά τρόφιμα είναι για παράδειγμα Τυρί, γάλα, κρέας, ψάρι και ξηροί καρποί.
Ένα άλλο σημαντικό μέτρο για την αποφυγή της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι πάνω απ 'όλα Αποφυγή άγχους και επαρκές Χαλάρωση.