Πόνος σε βουβωνική κήλη

εισαγωγή

Ως βουβωνική κήλη (επίσης βουβωνική κήλη ή Βουβωνοκήληαναφέρεται στην μετατόπιση τμημάτων του λεγόμενου βουβωνικού σωλήνα μέσω του κοιλιακού τοιχώματος προς τα έξω. Σχηματίζεται ένας λεγόμενος κνηστικός σάκος, ο οποίος είναι γεμάτος με το περιεχόμενο της κήλης και του τοιχώματος του οποίου καλύπτεται με περιτόναιο.
Οι κολπικές κήλες είναι η πιο κοινή μορφή κήλης τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Ωστόσο, η πλειονότητα των βουβωνικών κήλων εμφανίζεται στους άνδρες.
Οίδημα και πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας μπορεί να είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα μιας βουβωνικής κήλης, αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλες αιτίες. Συχνά μια υπάρχουσα κήλη συνοδεύεται από καθόλου ή πολύ λίγο πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Σε περίπτωση σοβαρού, επίμονου ή επαναλαμβανόμενου πόνου στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποκλείσετε μια κήλη ή άλλες σημαντικές αιτίες του πόνου.

Συμπτώματα

Για τον απλό είναι ένα Βουβωνοκήλη δεν είναι πάντα αναγνωρίσιμο ως τέτοιο. Συχνά συμβαίνει ένα πρήξιμο στην περιοχή του μπαρ. Αυτό μπορεί επίσης να γίνει στο αρσενικό Θύλακας των ορχέων, με τη γυναίκα στο Λαβίανα αναδυθεί. Ωστόσο, ένα πρήξιμο μπορεί να απουσιάζει εντελώς ή στο Κατάσταση αδράνειας να μην είναι αναγνωρίσιμο. Μπορεί να εμφανιστεί πόνος στη βουβωνική χώρα, αλλά δεν είναι πάντα παρών, επομένως δεν μπορεί να αποκλειστεί η κήλη απουσία πόνου.

Ωστόσο, ο επαναλαμβανόμενος πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας μπορεί να υποδηλώνει μια βουβωνική κήλη, ακόμα κι αν είναι Δεν υπάρχει πρήξιμο, ή δεν αναγνωρίζεται από τον απλό.
Ο πόνος από μια βουβωνική κήλη δεν πρέπει απαραίτητα να βρίσκεται στην ίδια τη βουβωνική χώρα. Το ίδιο είναι και ένα Είναι δυνατή η ακτινοβολία του πόνου στην περιοχή γύρω από τη βουβωνική χώρα. Επομένως, ο πόνος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στην περιοχή του μηρού, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην περιοχή Ορχιςή τα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τοπική εκχώρηση του πόνου δεν είναι απλή. Εάν υπάρχει πόνος, συνήθως καλείται τραβώντας ένιωσα.

Ακόμη και μια μικρή κήλη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρός πόνος μόλυβδο, αλλά μπορεί να απουσιάζουν εντελώς ακόμη και με μεγάλη κήλη. Εάν υπάρχει πόνος, είναι ιδιαίτερα αισθητό όταν στέκεστε και κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που αυξάνουν την πίεση στην κοιλιά. Έτσι, ο πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, για παράδειγμα κατά την αφόδευση, όταν βήχω, ή στο Ανύψωση φορτίων αντιπροσωπεύουν ένδειξη βουβωνικής κήλης.

Είναι σημαντικό να παίρνουμε τον πόνο στα σοβαρά και τον Ζητήστε από έναν γιατρό να εντοπίσει την αιτία. Ένα ανώδυνο πρήξιμο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, στην περιοχή του όσχεου ή των χειλέων, θα πρέπει επίσης να αξιολογείται αμέσως από γιατρό.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε σοβαρό και ξαφνικό πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας ή σε αυτήν Περιβαλλοντας ΧΩΡΟΣ (επίσης κοιλιάδίνονται ως αυτή η αναφορά στο α Παγίδευση (Φυλάκιση) του περιεχομένου του κατάγματος. Εάν συμβαίνει αυτό, είναι επιτακτική ανάγκη να βιαστείτε, καθώς είναι ένα επείγον που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Διαφορετικά, ο ιστός μπορεί να πεθάνει.

Inguinal κήλη και πόνος κατά το περπάτημα

Στην περίπτωση κήλης, μέρος των κοιλιακών οργάνων σε έναν κνηστικό σάκο μετατρέπεται μέσα από ένα μυϊκό αδύναμο σημείο στη βουβωνική χώραΜετάβαση από την κοιλιά στο Μήρος) προς τα έξω.
Ωστόσο, αυτό δεν πρέπει να συνοδεύεται από πόνο. Σε πολλούς από τους κυρίως άνδρες ασθενείς, μια βουβωνική κήλη παραμένει απαρατήρητη για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, επειδή ο κνηστικός σάκος μπορεί συχνά να μετατοπιστεί ξανά στην κοιλιά.

Ωστόσο, εάν υπάρχει αύξηση της πίεσης στην κοιλιά (π.χ. πατώντας ενώ κινητικότητα του εντέρου, βήχω, Φτάρνισμα ή στο Ανύψωση βαρέων αντικειμένων), είναι πιθανό να εμφανιστεί μια μικρή διόγκωση σε μέγεθος δαμάσκηνου στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Μερικοί ασθενείς στη συνέχεια περιγράφουν έναν πόνο έλξης μέχρι το όσχεο ή τα μεγάλα χείλη.
Το τρέξιμο συνήθως δεν περιορίζεται από βουβωνική κήλη. Με αυτόν τον τύπο κίνησης, συνήθως δεν υπάρχει ιδιαίτερα έντονη πίεση στην κοιλιακή χώρα και επομένως όχι στον κνησμό. Ωστόσο, εάν ένας χαλαρός περίπατος προκαλεί ήδη έντονο πόνο, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς υπάρχει κίνδυνος παγίδευσης μέρους του κήλου. Αυτή είναι μια από τις χειρότερες επιπλοκές μιας βουβωνικής κήλης, επειδή η παρατεταμένη μειωμένη παροχή αίματος μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του κολλημένου εντέρου και πρέπει να χειριστεί αμέσως (δείτε επίσης: Χειρουργική ενδοκολπικής κήληςγίνε. Συχνά, ο πόνος πηγαίνει με έναν εγκλωβισμό ναυτία και Κάνω εμετό καθώς και με πυρετό.

Πόνος όταν κάθεστε

Μια βουβωνική κήλη δεν χρειάζεται απαραίτητα να προκαλεί πόνο ενώ κάθεστε.
Πολλοί ασθενείς περιγράφουν μια εντελώς φυσιολογική, άθικτη καθημερινή ζωή παρά τη διαγνωστική κήλη. Ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι διαφορετικό. Όταν κάθεστε, λυγίστε τους γοφούς σας και φέρτε τους μηρούς σας λίγο πιο κοντά στο στομάχι σας. Αυτή η μείωση της γωνίας μεταξύ της κοιλιάς και των μηρών οδηγεί σε ένα είδος αναδίπλωσης της περιοχής της βουβωνικής χώρας.

Στην περίπτωση κήλη, η οποία μπορεί να ωθηθεί πίσω στην κοιλιά χωρίς προβλήματα, η συνεδρίαση δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κνηστικός σάκος κινείται συνήθως πίσω στην κοιλιά ενώ κάθεστε. Ωστόσο, εάν ο κνηστικός σάκος βρίσκεται μόνιμα έξω από την κοιλιακή κοιλότητα, η αναδίπλωση της περιοχής της βουβωνικής χώρας όταν κάθεται μπορεί να προκαλέσει ένα είδος παγίδευσης. Αυτό μπορεί να αισθανθεί σαν μια αίσθηση ξένου σώματος, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει ισχαιμικό πόνο. Επέκταση του ισχίου (π.χ. σηκωμένος ή ξαπλωμένοςΣε κάθε περίπτωση πρέπει να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

Πόνος μετά την επέμβαση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια βουβωνική κήλη αντιμετωπίζεται επιτυχώς με ένα ένθετο χειρουργικού πλέγματος για ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό μπορεί να γίνει από ένα Λαπαροσκόπηση (λαπαροσκόπηση) καθώς και ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση, το μέγεθος της χειρουργικής ουλής και συνεπώς ο πόνος που μπορεί να σχετίζεται με αυτό ποικίλλει. Υπάρχει συνεχής κίνηση στην περιοχή του κοιλιακού τοιχώματος. Με σχεδόν κάθε κίνηση υπάρχει ένταση ή τέντωμα του κοιλιακού δέρματος και έτσι ερεθισμός των χειρουργικών ουλών, τις οποίες μερικοί ασθενείς μετά από Χειρουργική ενδοκολπικής κήλης παραπονούνται για πόνο.
Για την ανακούφιση αυτού του πόνου, είναι σημαντικό να διατηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι όσο το δυνατόν περισσότερο και έτσι να δίνεται στον ιστό η ευκαιρία να επουλωθεί βέλτιστα. Μια άλλη πιθανή αιτία πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση βουβωνικής κήλης μπορεί να είναι τραυματισμός αγγειακών ή νευρικών κορδονιών.

Στις περισσότερες βουβωνικές κήλες, ο κνηστικός σάκος με εντερικά μέρη μεταναστεύει μέσω του βουβωνικού σωλήνα και διογκώνεται μόνο πίσω του μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό ονομάζεται έμμεση κήλη. Το βουβωνικό κανάλι περιέχει το σπερματοζωάριο στο αρσενικό και τον αυχενικό σύνδεσμο στο θηλυκό μήτρα και πολλαπλά αιμοφόρα αγγεία και νευρικά καλώδια. Εάν αυτές οι δομές τραυματιστούν κατά τη χειρουργική επανατοποθέτηση του κνηστικού σάκου, μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρός πόνος μετά την επέμβαση. Ένας τραυματισμός στο περιτόναιο από τον χειρουργό θα μπορούσε να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα. Ωστόσο, αυτές είναι μάλλον σπάνιες επιπλοκές.

διάγνωση

Σε περίπτωση πόνου στην περιοχή της βουβωνικής χώρας που κάνει τον γιατρό να σκεφτεί μια βουβωνική κήλη, αυτό αρχικά αντιμετωπίζεται ιατρική συνέντευξη μετά από δυνατό Παράγοντες ενεργοποίησης παρακαλώ. Ως εκ τούτου, για παράδειγμα, είναι βίαιες βήχω ή αυτό Ανύψωση βαρέων φορτίων για να καλέσετε. Ωστόσο, οι ασθενείς δεν μπορούν πάντα να θυμούνται τέτοια συγκεκριμένα συμβάντα.

Ο ασθενής ερωτάται επίσης για τον πόνο του. Σχεδόντας πόνους Στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και στα περίχωρά της, ο γιατρός μπορεί να δώσει ένδειξη πιθανής ύπαρξης Βουβωνοκήλη δίνω. Ωστόσο, οι πληροφορίες σχετικά με το εάν υπάρχει πόνος μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως συμπλήρωμα της διάγνωσης.

Πάνω απ 'όλα, μια λεπτομερής σωματική εξέταση να εκτελεστεί. Αυτό περιλαμβάνει την εκτίμηση ενός πιθανώς ορατού πρήξιμο, έτσι Σάρωση την περιοχή της βουβωνικής χώρας, καθώς και στο αρσενικό Θύλακας των ορχέων και με τη γυναίκα του Λαβία. Η εξέταση πραγματοποιείται συνήθως ενώ στέκεστε, καθώς είναι πιο εύκολο να αισθανθείτε μια υπάρχουσα κήλη. Επιπλέον, μια εξέταση που ξαπλώνει μπορεί επίσης να παρέχει περαιτέρω πληροφορίες.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να αναφέρεται στον ασθενή βήχω ή Τύπος ρωτήστε γιατί από το Αύξηση πίεσης Στην κοιλιά, μια βουβωνική κήλη που δεν μπορεί να γίνει αισθητή στην αρχή εμφανίζεται συχνά και μπορεί να αναγνωριστεί. Εάν υπάρχει ορατό ή ψητό οίδημα, ο γιατρός θα δοκιμάσει το Πιέστε προς τα πίσω το κλάσμα (η λεγόμενη μείωση). Αυτό το μέτρο χρησιμοποιείται Μετατόπιση και εκτίμηση του κατάγματος και θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από γιατρό για να αποφευχθεί η παγίδευση του κατάγματος από τον απλό.

Κατά κανόνα, η διάγνωση ή ο αποκλεισμός μιας βουβωνικής κήλης είναι δυνατή μόνο μέσω της φυσικής εξέτασης. Σε ασαφείς περιπτώσεις ή για ακριβέστερο προσδιορισμό του περιεχομένου κλάσματος, το Εξέταση υπερήχων την περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Πού εμφανίζεται ο πόνος

Όταν ένα Ο πόνος στην κολπική κήλη αιτίες, αυτά είναι κυρίως πόνους.

Ο πόνος μπορεί να μεταδοθεί από την πληγείσα βουβωνική πλευρά στα μεγάλα χείλη των γυναικών ή στο όσχεο στους άνδρες. Δεν έχει περιγραφεί ακόμη μετάδοση πόνου σε άλλα μέρη του σώματος. Σε περίπτωση παγίδευσης, μπορεί να εμφανιστεί ο λεγόμενος ισχαιμικός πόνος. Ένα όργανο που γίνεται ισχαιμικό σημαίνει διακοπή της παροχής αίματος και συνεπώς έλλειψη οξυγόνου, η οποία μπορεί τελικά να οδηγήσει στο θάνατο του ιστού. Ο πόνος της ισχαιμίας είναι πολύ δυσάρεστος και μπορεί να εξαπλωθεί σε μια μεγάλη περιοχή γύρω από την υποεξυπηρετούμενη περιοχή.

Αιτίες μιας βουβωνικής κήλης

Μια βουβωνική κήλη μπορεί βασικά έμφυτος να είναι, ή μόνο κατά τη διάρκεια της ζωής σηκώνομαι (η λεγόμενη κεκτημένη κήλη). Η επίκτητη βουβωνική κήλη προκαλείται από α Αδυναμία του συνδετικού ιστού το κοιλιακό τοίχωμα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Η αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα έχει θετική επίδραση στην ανάπτυξη. Ένα που οδηγεί σε βουβωνική κήλη Αύξηση πίεσης μπορεί για παράδειγμα από βήχω, Ανύψωση βαρέων φορτίων ή αφόδευση (ειδικά με δυσκοιλιότητα με ισχυρή πίεση). Η περιοχή των βουβωνών είναι μια πολύ ευαίσθητη περιοχή. Αυτό το γεγονός οφείλεται σε ένα πλήθος ενοχλώ δικαιολογείται σε αυτόν τον τομέα. Εάν εμφανιστεί πόνος με την κήλη, οφείλεται σε τοπικό ερεθισμό αυτών των νεύρων.

θεραπεία

Γίνεται α Βουβωνοκήλη βρήκε ότι ο μόνος τρόπος θεραπείας είναι στο χειρουργική επέμβαση. Ο σκοπός αυτού είναι είτε να περάσει από το αντίστοιχο αδύνατο σημείο του κοιλιακού τοιχώματος Ραφέςή εισάγοντας έναν εξωγήινο Δίκτυονα σταθεροποιηθεί. Οι σύνδεσμοι Hernia δεν χρησιμοποιούνται πλέον σήμερα, διότι ενέχουν τον κίνδυνο παγίδευσης του διαλείμματος.

Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί στις δεν τσίμπημα κήλη προγραμματίζεται με ραντεβού. Αλλά πρέπει να είναι Παγίδευση που δεν μπορεί να διορθωθεί από τον γιατρό είναι ένα επείγουσα χειρουργική επέμβαση απαραίτητο για την πρόληψη του θανάτου των ιστών.

Ανάλογα με την έκταση του Πόνος μπορεί να το κάνει με ελαφριά αναλγητικά να αντιμετωπιστεί. Ο σοβαρός και ξαφνικός πόνος πρέπει απαραίτητα να οδηγήσει σε επίσκεψη γιατρού, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει παγίδευση της κήλης.
Ανάλογα με το πόσο καιρό το Παγίδευση έχει ήδη περάσει, ο γιατρός είτε θα προσπαθήσει να το διορθώσει με τα χέρια του είτε θα αποφασίσει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση το συντομότερο δυνατό. Εάν υπάρχει σοβαρός πόνος σε αυτήν την κατάσταση, μπορεί να αντιμετωπιστεί με παυσίπονα.

πρόβλεψη

ο πρόβλεψη του Βουβωνοκήλη είναι γενικά καλό.
Φυσικά, πρέπει να γίνει διάκριση εδώ αν είναι απλή κήλη που έχει προγραμματιστεί να λειτουργήσει ή σε ένα Λειτουργία έκτακτης ανάγκης εάν το διάλειμμα είναι παγιδευμένο. Επομένως, είναι ακόμη πιο σημαντικό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή αμέσως εάν υποψιάζεστε μια παγίδευση, καθώς αυτό μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση.
Ακόμα και μετά από επιτυχία χειρουργική επέμβαση υπάρχει, ωστόσο, ένα Κίνδυνος επανεμφάνισης μιας βουβωνικής κήλης. Ανάλογα με τη χειρουργική μέθοδο, αυτό αναφέρεται ως ένα έως δέκα τοις εκατό. Πέρασε Πόνος, συνήθως υποχωρούν μετά από μια επιτυχή επέμβαση. Δυστυχώς, ο πόνος επιμένει σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών. Στη συνέχεια, τα επόμενα βήματα και, εάν είναι απαραίτητο, η λογική χρήση παυσίπονων πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό.

προφύλαξη

Η αποφυγή του πόνου που μπορεί να συμβεί με βουβωνική κήλη είναι βασικά μόνο μέσω του Αποφυγή της βουβωνικής κήλης ακόμη και δυνατό. Πρέπει να προσέξετε να μην κάνετε οποιαδήποτε ενέργεια που θα προκαλούσε α αυξημένη πίεση στην κοιλιά αιτία. Αυτό μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση βουβωνικής κήλης. Δεν πρέπει να ανυψωθούν βαριά φορτία.
Επιπλέον, μπορεί να είναι χρήσιμο στο δυσκοιλιότητα με το γιατρό σχετικά με τα κατάλληλα Καθαρτικά μέτρα να μιλήσετε για να αποφύγετε την υπερβολική πίεση. Ωστόσο, αυτά τα μέτρα δυστυχώς μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε βουβωνική κήλη σίγουρα δεν το αποτρέψατε, δεδομένου ότι η φύση του Συνδετικού ιστού το άτομο είναι υπεύθυνο. Ωστόσο, τα μέτρα που αναφέρονται πρέπει να θεωρηθούν σημαντική υποστήριξη.