Πόνος στον καρκίνο του παχέος εντέρου

εισαγωγή

Ο πόνος είναι περισσότερο ένα άτυπο σύμπτωμα του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ο κίνδυνος αυτής της νόσου του όγκου είναι ότι ο καρκίνος στο εντερικό τοίχωμα μπορεί να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί απαρατήρητος για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Άρα δεν υπάρχουν πρώιμα συμπτώματα. Εκτός από τη συχνή δυσκοιλιότητα, το αίμα στα κόπρανα, η ταχεία απώλεια βάρους και μια ανεξήγητη πτώση της απόδοσης, ο πόνος στην κοιλιά και την πλάτη καθώς και κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου ή της πέψης μπορεί να είναι μη ειδικά συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου. Ο επίμονος ή επαναλαμβανόμενος πόνος πρέπει να διαγνωστεί από γιατρό, ακόμα κι αν προκαλείται σπάνια από καρκίνο του παχέος εντέρου.

Γιατί ο καρκίνος του παχέος εντέρου προκαλεί πόνο;

Οι όγκοι στο έντερο μπορούν να αναπτυχθούν ασυμπτωματικοί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν ο καρκίνος του παχέος εντέρου προκαλεί πόνο, μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, ο καρκίνος έχει ήδη προχωρήσει αρκετά με έναν τοπικά μεγάλο όγκο και πιθανές καταυλισμούς, τις λεγόμενες «μεταστάσεις», σε άλλες περιοχές και όργανα του σώματος. Αρχικά, ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί στο εσωτερικό του εντέρου, έτσι ώστε να πέσει εκεί η πέψη και η αποβολή των κοπράνων. Ανάλογα με τη θέση του καρκίνου, ο πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου μπορεί να εμφανιστεί σχετικά νωρίς. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν ο όγκος βρίσκεται κοντά στην έξοδο του εντέρου στο ορθό, το λεγόμενο "ορθό". Ο αποκλεισμός της πέψης μπορεί επίσης να προκαλέσει έντονο πόνο σε υψηλότερα σημεία του εντέρου.

Εάν υπάρχει πλήρης απόφραξη στο παχύ έντερο, αυτό είναι γνωστό ως «μηχανικός ειλεός». Αυτά είναι απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύονται από τεράστιες κράμπες και πόνο στην κοιλιά. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο έξω από τον αυλό του εντέρου. Αυτό συμβαίνει όταν πιέζει τα γύρω όργανα και τις δομές και τα εκτοπίζει. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τη σπλήνα, το συκώτι, το κοιλιακό τοίχωμα και άλλες δομές στην κοιλιά.

Λιγότερο συχνά, ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στις δυνητικά υπάρχουσες μεταστάσεις καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτά μπορεί να σχηματιστούν στο ήπαρ, στους πνεύμονες ή στα οστά, για παράδειγμα. Εκεί μπορούν να αλλάξουν το όργανο και να προκαλέσουν πόνο. Όταν ανακαλύπτεται καρκίνος του παχέος εντέρου, υπάρχουν ήδη μεταστάσεις στο ήπαρ σε πολλές περιπτώσεις, η κάψουλα των οποίων είναι πολύ ευαίσθητη στον πόνο και μπορεί να επηρεαστεί από καρκίνο.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Μεταστάσεις στον καρκίνο του παχέος εντέρου

Πού εντοπίζεται ο πόνος;

Η θέση του πόνου μπορεί να ποικίλει. Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ του πόνου που προκαλείται από τον όγκο τοπικά στο αρχικό του όργανο και του πόνου που προκαλείται από πιθανές μεταστάσεις.

Πολλοί όγκοι βρίσκονται στα μεσαία μέρη του παχέος εντέρου. Αυτά είναι επιφανειακά κάτω από το κοιλιακό τοίχωμα, πράγμα που σημαίνει ότι ο πόνος προβάλλεται επίσης στο στομάχι. Μπορούν να εμφανιστούν στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο πλάι ή στην άνω κοιλιακή χώρα. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου που επηρεάζει το ορθό, από την άλλη πλευρά, μπορεί να προβάλει τον πόνο του στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης ή στον πρωκτό.

Από την άλλη πλευρά, ο πόνος που προκαλείται από μεταστάσεις από καρκίνο του παχέος εντέρου είναι πιο συχνός. Συγκεκριμένα, οι κατακτήσεις καρκίνου του παχέος εντέρου στο ήπαρ δεν είναι ασυνήθιστες, μπορούν να οδηγήσουν σε πρήξιμο του ήπατος, ένταση στην ηπατική κάψουλα, μπλοκαρίσματα στα αιμοφόρα αγγεία και, ως εκ τούτου, σε ίκτερο. Μια τυπική ανεπιθύμητη ενέργεια είναι ο πόνος στην πάνω δεξιά κοιλιά. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί επίσης να προκαλέσει μεταστάσεις των πνευμόνων. Προκαλούν πόνο μόνο εάν μεγαλώνουν στην άκρη των πνευμόνων που είναι ευαίσθητοι στον πόνο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, σχηματίζονται οικισμοί στα οστά. Κατ 'αρχήν, αυτό μπορεί να επηρεάσει όλα τα οστά και μερικές φορές να οδηγήσει σε σοβαρό πόνο. Μπορούν να εντοπιστούν οπουδήποτε στο σώμα και να προκαλέσουν πόνο στα οστά από τα πόδια μέχρι το κρανίο.

Πόνος στην πλάτη

Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα πολύ μη ειδικό σύμπτωμα του καρκίνου του παχέος εντέρου. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις μπορούν να εντοπιστούν στον ίδιο τον καρκίνο, συχνά προκαλούνται από ακίνδυνη ένταση ή καταπόνηση της σπονδυλικής στήλης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να ευθύνεται άμεσα ή έμμεσα για τον πόνο. Συγκεκριμένα, οι όγκοι στο τελευταίο τμήμα του εντέρου που ονομάζεται "ορθό" μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην ουρά και στην κάτω σπονδυλική στήλη. Αυτό μπορεί επίσης να σχετίζεται με το γεγονός ότι ο όγκος αναπτύσσεται έντονα προς την κατεύθυνση της σπονδυλικής στήλης και πιέζει ή διεισδύει εκεί νευρικά πλέγματα.

Οι οστικές μεταστάσεις ως μακροχρόνια συνέπεια του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορούν επίσης να προκαλέσουν έμμεσα πόνο στην πλάτη. Αυτά μπορούν να καταστρέψουν τα οστά και τα μεμονωμένα σπονδυλικά σώματα και να προκαλέσουν σημαντικό πόνο. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αστάθεια στη σπονδυλική στήλη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενείς τραυματισμούς.

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα είναι διαθέσιμες στη διεύθυνση: Πόνος στην πλάτη ως σύμπτωμα καρκίνου του παχέος εντέρου

πόνος στο στομάχι

Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να εμφανιστεί στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου συνήθως αναπτύσσεται αργά από μικρούς πρόδρομους στο εντερικό τοίχωμα και δεν προκαλεί συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στην κοιλιά εμφανίζεται επίσης μόνο μετά από πολύ καιρό, όταν ο όγκος προκαλεί ήδη μπλοκαρίσματα στο έντερο και παράπονα στα γειτονικά όργανα και δομές της κοιλιάς.

Η απόφραξη στο έντερο μπορεί αρχικά να οδηγήσει σε περιστασιακή δυσκοιλιότητα και επώδυνες κινήσεις του εντέρου. Αργότερα, ωστόσο, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, μπορούν να προκαλέσουν μηχανικό ειλεό, δηλαδή εντερική απόφραξη. Ο πόνος αυτής της ασθένειας είναι τεράστιος και μερικές φορές η εντερική απόφραξη μπορεί να είναι ένα έντονα απειλητικό για τη ζωή σύμπτωμα.

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα είναι διαθέσιμες στη διεύθυνση: Εντερική απόφραξη

Με τον καιρό, ο όγκος αναπτύσσεται από τον εσωτερικό εντερικό βλεννογόνο μέσω των στρωμάτων του εντερικού τοιχώματος και μπορεί στη συνέχεια να πιέσει και να διεισδύσει στο περιτόναιο, το κοιλιακό τοίχωμα ή τα γύρω όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικό κοιλιακό άλγος.

Τι μπορείτε να κάνετε για τον πόνο;

Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ αιτιώδους και συμπτωματικής θεραπείας. Πρώτον, στη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου πρέπει να είναι η αιτιώδης θεραπεία, η οποία συνίσταται στην απομάκρυνση του όγκου του παχέος εντέρου, όλων των μεταστάσεων και άλλων καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί κυρίως μέσω μιας επέμβασης και πιθανώς μετέπειτα χημειοθεραπείας.Σε προχωρημένα στάδια της νόσου, τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στο σώμα σε τέτοιο βαθμό που δεν μπορεί πλέον να υποτεθεί μια θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα για: Χειρουργική για τον καρκίνο του παχέος εντέρου - όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε!

Σε αυτήν την περίπτωση επίσης, τμήματα του καρκίνου μπορούν να αφαιρεθούν σε μια επέμβαση για την ανακούφιση του πόνου. Επιπλέον, θα πρέπει να χορηγείται συμπτωματική θεραπεία πόνου σε περίπτωση πόνου που σχετίζεται με καρκίνο. Αυτό συνίσταται σε μεγάλο βαθμό από φάρμακα για τον πόνο, το οποίο προσαρμόζεται στη σοβαρότητα του πόνου σύμφωνα με ένα κλιμακωτό σχήμα. Για τα αρχικά συμπτώματα, χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα NSAID, για παράδειγμα ιβουπροφαίνη ή ινδομεθακίνη. Ο πιο σοβαρός πόνος μπορεί με τη σειρά του να αντιμετωπιστεί με οπιοειδή. Οι πιο γνωστοί εκπρόσωποι αυτών των φαρμάκων είναι η μορφίνη και η φεντανύλη.

Πώς είναι ο τελικός πόνος;

Το τελικό στάδιο ορίζεται ως το στάδιο 4 του καρκίνου του παχέος εντέρου. Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος δεν περιορίζεται πλέον στο έντερο, αλλά έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος και έχει σχηματίσει τις λεγόμενες "απομακρυσμένες μεταστάσεις". Το μέγεθος του όγκου στο έντερο επίσης συχνά προχωρά στο τελικό στάδιο και είναι μερικά εκατοστά.

Ο πόνος στο τελικό στάδιο δεν μπορεί να δοθεί με γενικούς όρους. Πολλοί από τους ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου υποφέρουν από πολύ λίγο πόνο. Οι απομακρυσμένες μεταστάσεις μπορεί μερικές φορές να είναι εντελώς απαλλαγμένες από συμπτώματα, για παράδειγμα εάν δεν οφείλονται στην ηπατική κάψουλα ή στον υπεζωκότα. Στο τελικό στάδιο, η χειρουργική επέμβαση και η χημειοθεραπεία δεν αναμένεται να θεραπευτούν, γι 'αυτό η θεραπεία περιορίζεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Αυτή η κατεύθυνση της θεραπείας ονομάζεται «ανακουφιστική». Εάν υπάρχει πόνος, όλα τα διαθέσιμα φάρμακα και άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορούν να εξαντληθούν στο τελικό στάδιο προκειμένου να καταστεί ο πόνος ανεκτός.

Μπορεί να υπάρχει καρκίνος του παχέος εντέρου χωρίς πόνο;

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι πολύ συχνά χωρίς συμπτώματα και χωρίς πόνο · ακόμη και σε προχωρημένα στάδια, κυριαρχούν συχνά συμπτώματα Β όπως απώλεια βάρους και μειωμένη απόδοση. Ακόμη και οι μεγάλοι όγκοι συχνά προκαλούν πόνο μόνο έμμεσα, για παράδειγμα μέσω εντερικής απόφραξης ή αποικισμού σε απομακρυσμένα όργανα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Ανίχνευση καρκίνου του παχέος εντέρου