Ερεθισμός επιγονατιδικού τένοντα

ορισμός

Ερεθισμός επιγονατιδικού τένοντα ή σύνδρομο επιγονατιδικού άκρου (τενοντίτιδα επιγονατίδα ή τενοντίτιδα επιγονατίδα) είναι μια φλεγμονή του επιγονατιδικού τένοντα.
Ο επιγονατιδικός τένοντας είναι η συνέχεια του πρόσθιου μυός του μηρού (M. quadriceps femoris). Ο στόχος του επιγονατιδικού τένοντα είναι να μεταδίδει δύναμη από το μηρό στο κάτω πόδι, επιτρέποντας έτσι στο πόδι να κάμπτεται και να ισιώνει.
Η υπερφόρτωση του τένοντα μπορεί να τον ερεθίσει και, στη χειρότερη περίπτωση, ακόμη και να το σχίσει εντελώς.

Διαβάστε επίσης το θέμα: Ρήξη επιγονατιδικού τένοντα

αιτίες

Ο ερεθισμός των επιγονατιδικών τενόντων συνήθως προκύπτει από συνεχή υπερφόρτωση του συστήματος εκτατή στο πόδι. Η αυξημένη τριβή στη διασταύρωση μεταξύ του τένοντα και των οστών προκαλεί ερεθισμό και ο τένοντας γίνεται φλεγμονή.

Ο επιγονατιδικός τένοντας υπόκειται σε έντονα εφελκυστικά φορτία και συνεχή πίεση, ειδικά όταν περπατάτε και τρέχετε. Ως εκ τούτου, οι δρομείς που συχνά και έντονα τεντώνουν τα πόδια τους επηρεάζονται συχνά από επιγονατιδική τενοντίτιδα. Εάν δεν κάνετε αρκετά διαλείμματα ή δεν χρησιμοποιείτε λάθος υποδήματα, προάγεται περαιτέρω η ανάπτυξη ερεθισμού του επιγονατιδικού τένοντα. Τα καλά παπούτσια για τρέξιμο και τα αρκετά μεγάλα διαλείμματα μεταξύ τρεξίματος είναι σημαντικά προληπτικά μέτρα. Τα αθλήματα που συχνά περιλαμβάνουν κινήσεις με πολλές αλλαγές κατεύθυνσης, άλματα ή γρήγορο φρενάρισμα (π.χ. μπάσκετ, ποδόσφαιρο, υψηλό άλμα, μακρύ άλμα, σκουός) είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για ερεθισμό του επιγονατιδικού τένοντα, καθώς ο τένοντας είναι εξαιρετικά αγχωμένος και μπορεί να ερεθιστεί γρήγορα.

Μια άλλη αιτία μπορεί να είναι το ανεπαρκώς ανεπτυγμένο μυϊκό σύστημα ή οι βραχύτεροι μύες του μηρού, καθώς αυτό ασκεί μεγαλύτερη πίεση στον τένοντα, τρίβει το οστό και μπορεί να γίνει φλεγμονή. Ο ερεθισμός του επιγονατιδικού τένοντα μπορεί επίσης να προκληθεί από μολυσματικές πληγές στο γόνατο: ως αποτέλεσμα ατυχήματος ή τραυματισμού, τα βακτήρια διεισδύουν στον ιστό και προκαλούν φλεγμονώδη απόκριση εκεί. Ορισμένα φάρμακα, π.χ. Οι στατίνες (φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης) ή τα αντιβιοτικά από την κατηγορία των φθοροκινολονών προάγουν επίσης την ανάπτυξη επιγονατιδικής τενοντίτιδας, καθώς έχουν βλαβερή επίδραση στον συνδετικό ιστό και τους τένοντες.

Άλλες αιτίες και παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ενός επιγονατιδικού ερεθισμού των τενόντων είναι διάφορες ορθοπεδικές αλλαγές στο μυοσκελετικό σύστημα, όπως υψηλά γόνατα, οστεονέκρωση του επιγονατιδικού τένοντα ή παραμορφώσεις των ποδιών, όπως γόνατα γόνατα και φιόγκο. Επιπλέον, το γεγονός ότι τα υπερβολικά υπέρβαρα συμπτώματα σχετίζονται με την ηλικία, όπως η οστεοπόρωση και η αρθροπάθεια, ασκούν πίεση στους συνδέσμους και προάγουν τη φλεγμονή στην περιοχή του γόνατος.

Συμπτώματα

Συνήθως, ο ερεθισμός των επιγονατιδικών τενόντων είναι αισθητός λόγω πόνου στο γόνατο, ο οποίος είναι συνήθως μονόπλευρος, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει και τις δύο πλευρές. Ο πόνος συνήθως αυξάνεται με την άσκηση, ειδικά με άσκηση, ανεβαίνοντας σκάλες και περπατώντας προς τα κάτω. Ο πόνος μπορεί επίσης να συμβεί με τις καθημερινές κινήσεις και μπορεί να προκληθεί από την ένταση του πρόσθιου μυός τετρακέφαλου στον μηρό. Ανάλογα με την έκταση και τη σοβαρότητα της βλάβης του τένοντα, το γόνατο δεν μπορεί πλέον να φορτωθεί σωστά και η λειτουργία του είναι περιορισμένη, δηλαδή η κάμψη και το τέντωμα του ποδιού είναι δυνατή μόνο σε περιορισμένο βαθμό ή με πόνο.

Άλλα συμπτώματα είναι τυπικά σημάδια φλεγμονής: το προσβεβλημένο γόνατο πρήζεται, αισθάνεται ζεστό και το δέρμα πάνω του είναι κοκκινωμένο. Καθώς ο τένοντας καταστραφεί, ο πόνος επιδεινώνεται και στη χειρότερη περίπτωση, ο επιγονατιδικός τένοντας μπορεί τελικά να σχιστεί. Το γόνατο τότε πρέπει να χειριστεί.

Ραντεβού με ειδικό για το γόνατο;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η άρθρωση του γόνατος είναι μία από τις αρθρώσεις με το μεγαλύτερο άγχος.

Επομένως, η θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος (π.χ. σχίσιμο μηνίσκου, βλάβη χόνδρου, βλάβη σταυρωτού συνδέσμου, γόνατο δρομέα κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στο γόνατο με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Πόνος

Ο ερεθισμός του επιγονατιδικού τένοντα προκαλεί πόνο στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος. Ο πόνος μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον βαθμό φλεγμονής. Στην αρχή το γόνατο πονάει μόνο μετά την άσκηση, π.χ. Άσκηση ή αναρρίχηση σκάλες, αργότερα ο πόνος εμφανίζεται επίσης κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Καθώς η φλεγμονή αυξάνεται, ο πόνος επιμένει, ακόμη και αν δεν υπάρχει άγχος.

διάγνωση

Εάν υπάρχει έντονος πόνος στην περιοχή του γόνατος, ο οποίος αυξάνεται με την άσκηση, είναι πιθανό να υπάρχει υποψία ερεθισμού του επιγονατιδικού τένοντα. Ένας γιατρός μπορεί να κάνει τη διάγνωση με ψηλάφηση και λειτουργικό έλεγχο της άρθρωσης του γόνατος.
Διεξάγεται εξέταση για πόνο πίεσης στον επιγονατιδικό τένοντα και εάν είναι δυνατόν να τεντωθεί το πόδι έναντι αντίστασης. Μέθοδοι απεικόνισης όπως υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι κατάλληλες για επιβεβαίωση της διάγνωσης. Παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το πόσο σοβαρά ερεθίζεται ο επιγονατιδικός τένοντας και βελτιώνει την πρόγνωση.

Σημάδια

Η επιγονατιδική τενοντίτιδα αρχίζει αργά και μόνο αργά γίνεται αισθητή. Το πρώτο σημάδι ενός ερεθισμένου επιγονατιδικού τένοντα είναι ο πόνος στην περιοχή του γόνατος μεταξύ της κνήμης και της επιγονατίδας, ο οποίος αυξάνεται με την άσκηση. Αργότερα, ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί και όχι μόνο να περιορίσει τις αθλητικές δραστηριότητες αλλά και τις καθημερινές κινήσεις.

Τι βοηθάει στον ερεθισμό του επιγονατιδικού τένοντα;

Εάν ο επιγονατιδικός τένοντας είναι ερεθισμένος, οι αντιφλεγμονώδεις παράγοντες ονομάζονται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως το Β. Η ιβουπροφαίνη, συνταγογραφείται. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για αρκετές ημέρες, αν και η λήψη του για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα επιτρέπεται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό. Σε περίπτωση πολύ σοβαρής φλεγμονής ή χρόνιων περιπτώσεων, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια συσκευή υπερήχων για την ένεση κορτιζόνης απευθείας στον προσβεβλημένο τένοντα. Η κορτιζόνη έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά οι ενέσεις ενέχουν συγκεκριμένο κίνδυνο, καθώς μπορούν να κάνουν τον τένοντα ευαίσθητο στα δάκρυα. Η χρήση κρεμών ανακούφισης του πόνου, όπως η δικλοφενάκη, δεν είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για τενοντίτιδα, καθώς ο τένοντας δεν τροφοδοτείται με αίμα και το δραστικό συστατικό δεν μπορεί να διεισδύσει καλά.

Τα πιο σημαντικά μέτρα σε περίπτωση ερεθισμού του επιγονατιδικού τένοντα είναι η προστασία του γόνατος, η θεραπεία με κρύο και θερμότητα και οι τακτικές ασκήσεις για κινητοποίηση. Είναι πολύ σημαντικό να διατηρήσετε το άρρωστο γόνατο ακίνητο και να σταματήσετε όλες τις δραστηριότητες που προκαλούν πόνο, διαφορετικά η φλεγμονή μπορεί να γίνει χρόνια ή ο τένοντας να σκιστεί.
Οι δρομείς και οι αθλητές πρέπει να κάνουν ένα διάλειμμα και τους επιτρέπεται να ξεκινήσουν προπόνηση αργά ξανά μετά την υποχώρηση της φλεγμονής. Εάν η φλεγμονή είναι οξεία, ο τένοντας θα πρέπει να ψύχεται με παγοκύστες και κρύες συμπιέσεις για τη μείωση του πρήξιμου και της ερυθρότητας. Μετά από μια ή δύο μέρες, η ζεστασιά βοηθά την επούλωση της φλεγμονής. Η φυσιοθεραπεία και η φυσιοθεραπεία υποστηρίζουν τη διαδικασία επούλωσης με στοχευμένες ασκήσεις για κινητοποίηση και τέντωμα. Οι ζώνες γονάτου και τα στηρίγματα γόνατος ανακουφίζουν τον τένοντα και έτσι ανακουφίζουν τον πόνο. Η ταινία Kinesio έχει επίσης σταθεροποιητική και υποστηρικτική επίδραση στην άρθρωση του γόνατος.
Η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ σπάνια απαραίτητη και συνήθως χρησιμοποιείται μόνο εάν ο επιγονατιδικός τένοντας είναι σκισμένος.

Ταινίες Kinesio

Για να ανακουφίσει τον πόνο και να επιταχύνει την επούλωση ενός επιγονατιδικού ερεθισμού του τένοντα, το προσβεβλημένο γόνατο μπορεί να στερεωθεί με ταινία kinesio. Η ελαστική ταινία είναι κολλημένη απευθείας στο δέρμα του μυός του μηρού και του γόνατος και υποστηρίζει τη διαδικασία επούλωσης του ίδιου του σώματος. Συνήθως η ταινία παραμένει στην αρρώστια άρθρωση του γόνατος για τέσσερις έως επτά ημέρες. Η ταινία μπορεί να εφαρμοστεί μόνοι σας ή από φυσιοθεραπευτή.

Επίδεσμοι

Ένας ορθοπεδικός επίδεσμος συνταγογραφείται από έναν ορθοπεδικό χειρουργό για τη θεραπεία ερεθισμού του επιγονατιδικού τένοντα. Είναι σημαντικό ο επίδεσμος να έχει το σωστό μέγεθος, γιατί δεν πρέπει να είναι πολύ σφιχτός και κομμένος ή ολισθηρός. Ο επίδεσμος σταθεροποιεί την άρθρωση του γόνατος και ανακουφίζει την καταπόνηση του επιγονατιδικού τένοντα, επιτρέποντας στη φλεγμονή να επουλωθεί ειρηνικά χωρίς να ασκείται υπερβολική πίεση στο γόνατο.
Ένα παράδειγμα ενός τέτοιου επιδέσμου είναι ο επιγονατίδα του επιγονατιδικού τένοντα.

τέντωμα

Οι αδύναμοι μύες κάνουν τον επιγονατιδικό τένοντα ακόμη πιο έντονο και ως εκ τούτου πρέπει να αντέξουν μεγαλύτερο στρες. Η τακτική και συνεχής έκταση των μυών των ποδιών προάγει την ανάπτυξη των μυών και έτσι μειώνει την πίεση στον επιγονατιδικό τένοντα. Το τέντωμα των μυών του μηρού (εμπρόσθια τετρακέφαλα, οπίσθιοι δικέφαλοι) και τα μοσχάρια δεν πρέπει να προκαλούν έντονο πόνο αλλά μόνο ελαφρό τράβηγμα. Ακόμα κι αν τα συμπτώματα του ερεθισμού του επιγονατιδικού τένοντα έχουν εξαφανιστεί, η τακτική επέκταση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της υποτροπής.

Οικιακές θεραπείες

Ο ερεθισμός του επιγονατιδικού τένοντα είναι μια δυσάρεστη κατάσταση που συνήθως θεραπεύεται γρήγορα. Η καλύτερη θεραπεία στο σπίτι για να επιταχυνθεί η επούλωση είναι όσο το δυνατόν περισσότερη ξεκούραση για το προσβεβλημένο γόνατο και ένας επίδεσμος για ανακούφιση. Επιπλέον, το γόνατο μπορεί να κρυώσει για τις πρώτες ημέρες, έτσι ώστε το πρήξιμο και ο πόνος να υποχωρήσουν. Μετά από δύο ημέρες το αργότερο, ο φλεγμονώδης τένοντας πρέπει να ζεσταθεί με φιάλες ζεστού νερού ή υπέρυθρη ακτινοβολία, ώστε να διεγείρεται η επούλωση.

ΕΠ

Συνήθως, ο ερεθισμός του επιγονατιδικού τένοντα μπορεί να αντιμετωπιστεί συμβατικά, δηλαδή χωρίς χειρουργικά μέτρα.

Ωστόσο, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεωρηθεί ως θεραπευτικό μέτρο. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα με τον χρόνιο και πολύ μακροχρόνιο ερεθισμό του επιγονατιδικού τένοντα. Λόγω της επίμονης φλεγμονής, ο τένοντας εκφυλίζεται και μειώνεται. Κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, οι κατεστραμμένες περιοχές του τένοντα κόβονται και ο τένοντας μπορεί να αναγεννηθεί.

ψυχοθεραπεία

Μπορεί να συνταγογραφηθεί υποστηρικτική φυσική θεραπεία για τη θεραπεία του επιγονατιδικού ερεθισμού των τενόντων. Χρησιμοποιούνται τεχνικές μασάζ για την τόνωση της ροής του αίματος. Επιπλέον, η κινητοποίηση πραγματοποιείται μέσω στοχοθετημένων ασκήσεων τεντώματος, κατά τις οποίες η ένταση στον τένοντα μειώνεται και μια κανονική ακολουθία κινήσεων πρέπει να επιτευχθεί ξανά.
Άλλες ασκήσεις χρησιμεύουν για την ενίσχυση των μυών στο μηρό και το μοσχάρι. Η φυσιοθεραπεία διαρκεί συνήθως μία έως δύο εβδομάδες, μετά την οποία η οξεία φλεγμονή θα υποχωρήσει και το γόνατο θα πρέπει αργά να αντέξει το βάρος.

Διάρκεια

Ο οξεία ερεθισμός των επιγονατιδικών τενόντων συνήθως θεραπεύεται μόνος του μέσα σε λίγες εβδομάδες. Η θεραπευτική διαδικασία μπορεί να επιταχυνθεί μέσω θεραπείας και ολόκληρη η ασθένεια διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες.
Είναι σημαντικό να παρατηρηθεί μια περίοδος τουλάχιστον δύο μηνών μετά τη διαδικασία επούλωσης προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές υποτροπές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ο ερεθισμός του επιγονατιδικού τένοντα μπορεί να γίνει χρόνια και να διαρκέσει για αρκετά χρόνια.

Σπορ διάλειμμα

Κατά τη διάρκεια οξέος επιγονατιδικού ερεθισμού τένοντα, πρέπει να αποφεύγεται υπερβολική πίεση στην άρθρωση του γόνατος και δραστηριότητες που προκαλούν πόνο δεν πρέπει να πραγματοποιούνται σε καμία περίπτωση. Ακόμα και αφού έχει επουλωθεί, ο τένοντας πρέπει να γλιτώσει, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές γρήγορα. Οι αθλητές, ειδικά οι δρομείς, επηρεάζονται συχνά από ερεθισμό των επιγονατιδικών τενόντων.

Πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα από την άσκηση έως ότου εξαφανιστεί ο οξύς πόνος, καθώς ο επιγονατιδικός τένοντας τονίζεται μόνιμα όταν τρέχετε.

Στη συνέχεια, μπορείτε αργά να ξεκινήσετε ξανά με την προπόνηση, αλλά πρέπει να βεβαιωθείτε ότι οι μονάδες προπόνησης είναι σύντομες και όχι πολύ απαιτητικές. Οι δρομείς πρέπει να επιλέξουν μικρές, επίπεδες εκτάσεις για τις πρώτες εκτάσεις τρεξίματος αφού έχουν ξεπεράσει τον ερεθισμό του επιγονατιδικού τένοντα, εάν είναι δυνατόν χωρίς καμπύλες ή κλίσεις.