Λεμφοκύτταρα - Τι πρέπει να γνωρίζετε!

ορισμός

Τα λεμφοκύτταρα είναι μια ιδιαίτερα εξειδικευμένη υποομάδα λευκοκυττάρων, τα λευκά αιμοσφαίρια που ανήκουν στο ανοσοποιητικό σύστημα, το αμυντικό σύστημα του ίδιου του σώματος. Το όνομά τους προέρχεται από το λεμφικό σύστημα, καθώς είναι ιδιαίτερα κοινά εκεί.

Ο κύριος στόχος του είναι κυρίως η υπεράσπιση του σώματος από παθογόνα όπως Ιοί ή βακτήρια. Για το σκοπό αυτό, ορισμένα κύτταρα ειδικεύονται σε ένα μόνο παθογόνο, γι 'αυτό κάποιος μιλά για το συγκεκριμένο ή προσαρμοστικό ανοσοποιητικό σύστημα.

Αλλά βοηθούν επίσης στην εξάλειψη των μεταλλαγμένων κυττάρων του σώματος, τα λεγόμενα καρκινικά κύτταρα, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο. Γίνεται διάκριση μεταξύ Β και Τ λεμφοκυττάρων και φυσικών φονικών κυττάρων, καθένα με διαφορετικές λειτουργίες.

Λειτουργία των λεμφοκυττάρων

Εάν ένα παθογόνο εισέλθει στο σώμα, ενεργοποιείται πρώτα από μη ειδικά αμυντικά κύτταρα, π.χ. Τα μακροφάγα ("γιγαντιαία κύτταρα κατανάλωσης") παραλήφθηκαν και διαλύθηκαν. Τα μακροφάγα με τη σειρά τους δείχνουν θραύσματα του παθογόνου, τα λεγόμενα αντιγόνα, στην επιφάνειά τους και έτσι ενεργοποιούν Τ βοηθητικά κύτταρα, τα οποία χρησιμεύουν ως μεσολαβητές μεταξύ των διαφορετικών ειδικών ανοσοκυττάρων, των λεμφοκυττάρων. Τα λεμφοκύτταρα διασφαλίζουν ότι το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πολύ προσαρμόσιμο και μπορεί να αντιδράσει σε διάφορες απειλές με πολύ καλά ρυθμιζόμενο τρόπο.

Η ακόλουθη αντίδραση χωρίζεται στην χυμική και στην κυτταρική ανοσοαπόκριση:

Η χυμική ανοσοαπόκριση (= τα σωματικά υγρά) βασίζεται στα αντισώματα, μια συγκεκριμένη μορφή πρωτεϊνών, που παράγονται και απελευθερώνονται από κύτταρα πλάσματος. Είναι κυρίως σχεδιασμένο για παθογόνα που μπορούν να πολλαπλασιαστούν ανεξάρτητα π.χ. Βακτήρια, αλλά και άλλοι μονοκύτταροι οργανισμοί. Τα αντισώματα μπορούν, για παράδειγμα, να προσκολληθούν στην επιφάνεια των βακτηρίων και να τα συνενώσουν (συγκόλληση) λόγω του ειδικού τους σχήματος. Αυτό με τη σειρά του διευκολύνει τα μη ειδικά ανοσοκύτταρα να βρουν το παθογόνο και να το εξαλείψουν. Τα αντισώματα μπορούν επίσης να εκπληρώσουν πολλές άλλες λειτουργίες (βλέπε Β λεμφοκύτταρα).

Η κυτταρική ανοσοαπόκριση εστιάζεται κυρίως σε ιούς, αλλά και σε ορισμένα βακτήρια, τα οποία δεν μπορούν να ζήσουν ανεξάρτητα και ως εκ τούτου πρέπει να προσβάλλουν τα κύτταρα του σώματος. Εάν ένα κύτταρο προσβληθεί, μπορεί να δείξει θραύσματα του παρασίτου σε ειδικούς υποδοχείς στην επιφάνειά του. Τα Killer T κύτταρα καταστρέφουν τα μολυσμένα κύτταρα και έτσι εμποδίζουν την περαιτέρω εξάπλωση του παθογόνου.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: ανοσοποιητικό σύστημα όπως Τ λεμφοκύτταρα

Ανατομία και ανάπτυξη των λεμφοκυττάρων

Τα λεμφοκύτταρα έχουν πολύ μεταβλητό μέγεθος με 6-12 μm και είναι ιδιαίτερα αισθητά λόγω του μεγάλου, σκοτεινού πυρήνα που γεμίζει σχεδόν ολόκληρο το κύτταρο. Το υπόλοιπο κύτταρο μπορεί να θεωρηθεί ως ένα λεπτό κυτταροπλασματικό περίγραμμα στο οποίο υπάρχουν μόνο λίγα μιτοχόνδρια για παραγωγή ενέργειας και ριβοσώματα για την παραγωγή πρωτεϊνών.

Υποτίθεται ότι οι μεγαλύτερες μορφές λεμφοκυττάρων, οι οποίες έχουν επίσης έναν ελαφρύτερο (= ευκρωματικό) πυρήνα κυττάρων, ενεργοποιήθηκαν από βακτηριακή ή ιική επίθεση. Τα μικρότερα ανενεργά λεμφοκύτταρα, τα οποία ονομάζονται επίσης αφελώς, είναι πολύ πιο κοινά σε υγιείς ανθρώπους και έχουν περίπου το ίδιο μέγεθος με τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα).

Διαβάστε περισσότερα για: Ερυθροκύτταρα

Τα λεμφοκύτταρα προκύπτουν μέσω του ενδιάμεσου σταδίου των λεμφοβλαστών από αιμοποιητικά βλαστικά κύτταρα (αιματοποίηση = σχηματισμός αίματος), τα οποία σε ενήλικες βρίσκονται κυρίως στο μυελό των οστών.Εδώ τα πρόδρομα κύτταρα (πρόγονοι) των λεμφοκυττάρων διαφέρουν από εκείνα των άλλων (μυελοειδών) κυττάρων στο ότι ορισμένα από αυτά συνεχίζουν να ωριμάζουν στον θύμο αδένα (που ονομάζεται επίσης γλυκόψωμο). Αυτά αργότερα ονομάζονται Τ λεμφοκύτταρα ("T" για τον θύμο αδένα). Η ωρίμανση στο θύμο αδένα επιδιώκει τον προσδιορισμό όλων αυτών των Τ κυττάρων που αντιδρούν στις δομές του ίδιου του σώματος ή περιορίζονται διαφορετικά στη λειτουργία τους (θετική και αρνητική επιλογή).

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Τ λεμφοκύτταρα

Τα Β λεμφοκύτταρα και τα κύτταρα ΝΚ (φυσικά φονικά κύτταρα), από την άλλη πλευρά, ολοκληρώνουν την ωρίμασή τους όπως τα άλλα κύτταρα του αίματος στο μυελό των οστών («Β» για «μυελό των οστών» ή ιστορικά Bursa fabricii, ένα όργανο πουλιών). Αφού τα Β-λεμφοκύτταρα αφήσουν τον μυελό των οστών ως ώριμα, αφελώς (= μη εξειδικευμένα) κύτταρα, εισέρχονται σε όργανα όπως ο σπλήνας, οι αμυγδαλές ή οι λεμφαδένες, όπου μπορούν να έρθουν σε επαφή με αντιγόνα (ξένες δομές). Για το σκοπό αυτό, το κύτταρο φέρει ορισμένα αντισώματα στην επιφάνειά του, τα οποία χρησιμεύουν ως υποδοχείς Β-κυττάρων. Τα λεγόμενα δενδριτικά κύτταρα, ένας άλλος τύπος ανοσοκυττάρου που δεν ανήκει στα λεμφοκύτταρα, παρουσιάζουν θραύσματα αντιγόνου στα αφελώς Β λεμφοκύτταρα και τα ενεργοποιούν με τη βοήθεια των Τ βοηθητικών κυττάρων. Εάν ένα κύτταρο Β έχει ενεργοποιηθεί, διαιρείται πολλές φορές και μετατρέπεται σε κύτταρο πλάσματος (κλωνική επιλογή).

Οι διαφορετικοί τύποι λεμφοκυττάρων φαίνονται πολύ παρόμοιοι, αλλά μπορούν να διαφοροποιηθούν μεταξύ τους χρησιμοποιώντας ειδικές μεθόδους σήμανσης και χρώσης (ανοσοϊστοχημεία) κάτω από το μικροσκόπιο.

Β λεμφοκύτταρα

Όταν ενεργοποιείται, η πλειονότητα των ώριμων Β κυττάρων αναπτύσσεται σε κύτταρα πλάσματος, η αποστολή των οποίων είναι η δημιουργία αντισωμάτων κατά ξένων ουσιών. Τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες σχήματος Υ που μπορούν να συνδεθούν με πολύ συγκεκριμένες δομές, τα λεγόμενα αντιγόνα. Αυτές είναι κυρίως πρωτεΐνες, αλλά συχνά επίσης σάκχαρα (υδατάνθρακες) ή λιπίδια (μόρια που περιέχουν λίπος). Τα αντισώματα καλούνται επίσης ανοσοσφαιρίνες και χωρίζονται σε 5 τάξεις με βάση τη δομή και τη λειτουργία (IgG, IgM, IgD, IgA και IgE).

Τα αντισώματα βοηθούν τώρα με διάφορους τρόπους για την καταπολέμηση της λοίμωξης: Για παράδειγμα, δηλητήρια όπως η τοξίνη τετάνου μπορούν να εξουδετερωθούν ή ολόκληρο το παθογόνο μπορεί να επισημανθεί. Ένα παθογόνο που σημειώνεται με αυτόν τον τρόπο μπορεί τώρα από τη μία πλευρά να απορροφηθεί και να αφομοιωθεί από ορισμένα ανοσοκύτταρα, τους μακροφάγους και τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα. Το παθογόνο μπορεί, ωστόσο, να καταστραφεί και να διαλυθεί από φυσικά φονικά κύτταρα, καθώς και από μακροφάγους και κοκκιοκύτταρα από ουσίες που είναι τοξικές στο παθογόνο. Ορισμένα αντισώματα μπορούν επίσης να συσσωρεύσουν τα κύτταρα-στόχους για να τα καταστήσουν ευκολότερα στην ανίχνευση και να τα καταστήσουν πιο δεκτικά.

Ένας άλλος τρόπος είναι μέσω της ενεργοποίησης του συστήματος συμπληρώματος, το οποίο αποτελείται από αρκετές μη ειδικές πρωτεΐνες που διαλύουν τα επισημασμένα κύτταρα σε ένα είδος αλυσιδωτής αντίδρασης. Ωστόσο, αυτές οι πρωτεΐνες υπάρχουν μόνιμα σε συγκρίσιμες συγκεντρώσεις στο αίμα και αποτελούν μέρος του έμφυτου ανοσοποιητικού συστήματος. Επιπλέον, τα ιστιοκύτταρα ενεργοποιούνται από αντισώματα που περιέχουν φλεγμονώδεις ουσίες όπως π.χ. Απελευθερώστε ισταμίνες, οι οποίες αυξάνουν τη ροή του αίματος στον προσβεβλημένο ιστό και έτσι διευκολύνουν τα άλλα ανοσοκύτταρα να φτάσουν στο επίκεντρο της φλεγμονής.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: ισταμίνη

Μια άλλη υποομάδα των Β-λεμφοκυττάρων εξελίσσεται σε κύτταρα Β-μνήμης όταν ενεργοποιείται, τα οποία μπορούν να επιβιώσουν για αρκετά χρόνια. Εάν το σώμα εκτίθεται ξανά στο ίδιο παθογόνο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αυτά τα κύτταρα μπορούν να εξελιχθούν σε κύτταρα πλάσματος πολύ πιο γρήγορα προκειμένου να σταματήσει η μόλυνση να εξαπλωθεί πιο αποτελεσματικά. Αυτό δημιουργεί προστασία εμβολιασμού που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να διαρκέσει χρόνια.

Για λεπτομερείς πληροφορίες, δείτε επίσης: Τι είναι τα λεμφοκύτταρα Β;

Τ λεμφοκύτταρα

Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες Τ λεμφοκυττάρων, Τ βοηθητικών κυττάρων και Τ δολοφονικών κυττάρων, καθώς και ρυθμιστικών Τ κυττάρων και, με τη σειρά τους, μακράς διαρκείας Τ κυττάρων μνήμης.

Τα Τ βοηθητικά κύτταρα ενισχύουν την επίδραση των άλλων ανοσοκυττάρων δεσμεύοντας σε αντιγόνα που παρουσιάζονται σε άλλα ανοσοκύτταρα και στη συνέχεια απελευθερώνουν κυτοκίνες, ένα είδος ελκυστικού και ενεργοποιητή για άλλα ανοσοκύτταρα. Ανάλογα με τον τύπο των απαιτούμενων αμυντικών κυττάρων, υπάρχουν περαιτέρω εξειδικευμένες υποομάδες. Παίζουν ειδικό ρόλο στην ενεργοποίηση των κυττάρων πλάσματος και των κυττάρων T-killer.

Τα δολοφονικά κύτταρα Τ ονομάζονται επίσης κυτταροτοξικά Τ λεμφοκύτταρα επειδή, σε αντίθεση με τα περισσότερα ανοσοκύτταρα, καταστρέφουν τα δικά τους κύτταρα αντί για εκείνα που είναι ξένα για το σώμα. Αυτό είναι πάντα απαραίτητο όταν ένα κύτταρο στο σώμα δέχεται επίθεση από ιό ή άλλο παράσιτο κυττάρου ή όταν ένα κύτταρο αλλάξει με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορεί να γίνει καρκινικό κύτταρο. Το T δολοφόνο κύτταρο μπορεί να προσκολληθεί σε ορισμένα θραύσματα αντιγόνων που το μολυσμένο κύτταρο φέρει στην επιφάνειά του και να τα σκοτώσει μέσω διαφόρων μηχανισμών. Ένα ιδιαίτερα γνωστό παράδειγμα είναι η εισαγωγή μιας πρωτεΐνης πόρων, περφορνίνης, στην κυτταρική μεμβράνη. Αυτό αναγκάζει το νερό να ρέει στο κελί στόχου, προκαλώντας το να σκάσει. Μπορείτε επίσης να προκαλέσετε αυτοκαταστροφή του μολυσμένου κυττάρου με ελεγχόμενο τρόπο.

Τα ρυθμιστικά Τ κύτταρα έχουν ανασταλτική λειτουργία στα άλλα ανοσοκύτταρα και έτσι εξασφαλίζουν ότι η ανοσολογική αντίδραση δεν συνεχίζει να συσσωρεύεται και μπορεί γρήγορα να υποχωρήσει ξανά. Παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην εγκυμοσύνη, καθώς διασφαλίζουν ότι τα κύτταρα του εμβρύου, τα οποία τελικά είναι επίσης ξένα, δεν επιτίθενται.

Τα κύτταρα μνήμης Τ, όπως τα κύτταρα μνήμης Β, διατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα και εξασφαλίζουν επίσης ταχύτερη ανοσοαπόκριση εάν εμφανιστεί ξανά το παθογόνο.

Φυσικά φονικά κύτταρα

Τα φυσικά κύτταρα φονιάς ή τα κύτταρα ΝΚ παίζουν παρόμοιο ρόλο με τα κύτταρα φονικών Τ, αλλά σε αντίθεση με τα άλλα λεμφοκύτταρα, δεν ανήκουν στο προσαρμοστικό αλλά στο έμφυτο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό σημαίνει ότι είναι μόνιμα λειτουργικά χωρίς να χρειάζεται να ενεργοποιηθούν εκ των προτέρων. Ωστόσο, η απάντησή τους είναι δύσκολο να ρυθμιστεί. Ωστόσο, ανήκουν στην ομάδα των λεμφοκυττάρων επειδή προέρχονται από τα ίδια πρόδρομα κύτταρα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα.

• ανοσοποιητικό σύστημα
• Πώς μπορείτε να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα;

Κανονικές τιμές των λεμφοκυττάρων

Η συγκέντρωση των λεμφοκυττάρων κυμαίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και εξαρτάται από την ώρα της ημέρας, το άγχος, τη σωματική άσκηση και άλλους παράγοντες. Κάποιος μιλάει για παθολογική αύξηση μόνο εάν τα λεμφοκύτταρα υπερβαίνουν τις οριακές τιμές.

Για να προσδιορίσετε τον αριθμό των λεμφοκυττάρων, χρειάζεστε διαφορετικό αριθμό αίματος, το οποίο αποτελεί μέρος του μεγάλου αριθμού αίματος. Το ποσοστό των λεμφοκυττάρων στον συνολικό αριθμό λευκοκυττάρων (λευκοκύτταρα = λευκά αιμοσφαίρια) πρέπει να είναι μεταξύ 25 και 40%, που αντιστοιχεί σε συγκέντρωση 1.500-5.000 / μl. Εάν η τιμή είναι πάνω από αυτό, κάποιος μιλάει για λεμφοκυττάρωση, εάν είναι κάτω από αυτήν, ονομάζεται λεμφοκυτταροπενία (επίσης λεμφοπενία). Σε μικρά παιδιά, η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων μπορεί να είναι σημαντικά υψηλότερη και η αναλογία των λεμφοκυττάρων μπορεί να είναι έως και 50%.

Διαβάστε περισσότερα για: Αριθμός αίματος

Ποια μπορεί να είναι η αιτία εάν τα λεμφοκύτταρα αυξηθούν;

Λοιμώξεις ως αιτία αύξησης των λεμφοκυττάρων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας αυξημένος αριθμός λεμφοκυττάρων (= λεμφοκυττάρωση) υποδηλώνει λοίμωξη από ιό, καθώς τα λεμφοκύτταρα είναι ιδιαίτερα κατάλληλα για την καταπολέμησή τους. Βασικά, με όλες τις μολύνσεις από ιούς, αναμένεται τουλάχιστον μια ελαφρώς αυξημένη συγκέντρωση λεμφοκυττάρων.

Επιπλέον, ορισμένες βακτηριακές λοιμώξεις όπως κοκκύτης (κοκκύτης, βήχας), φυματίωση (κατανάλωση), σύφιλη, τύφος (εντερικός πυρετός, γονικός πυρετός) ή βρουκέλλωση (μεσογειακός πυρετός, πυρετός της Μάλτας) προκαλούν μια χαρακτηριστική αύξηση των λεμφοκυττάρων. Ο αριθμός των λεμφοκυττάρων παραμένει αυξημένος ακόμη και με χρόνια, δηλαδή μακροχρόνια πορεία. Άλλα παράσιτα όπως το Toxoplasma gondii μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε βραχυπρόθεσμη αύξηση των λεμφοκυττάρων.

Διαβάστε περισσότερα για: Μεταδοτικές ασθένειες

Αυτοάνοσο νόσημα

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης φλεγμονώδεις ασθένειες χωρίς μόλυνση που οδηγούν σε αυξημένο αριθμό λεμφοκυττάρων, όπως Β. Οι εντερικές παθήσεις Morbus Crohn και ελκώδης κολίτιδα, καθώς και αυτοάνοσες ασθένειες όπως το Morbus Graves, στις οποίες τα λεμφοκύτταρα σχηματίζουν αντισώματα κατά των κυττάρων του θυρεοειδούς, όπου αυτά είναι υπερβολικά διεγερμένα, τα οποία με τη σειρά τους διαταράσσουν την ορμονική ισορροπία. Το Sarcoid (νόσος του Boeck), ένας ειδικός τύπος φλεγμονής που επηρεάζει ιδιαίτερα τους πνεύμονες, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε εδώ: Σαρκοειδής

Νόσο του θυρεοειδούς

Ωστόσο, μια διαταραγμένη ισορροπία των θυρεοειδικών ορμονών, όπως στην περίπτωση υπερδραστηριότητας του θυρεοειδούς (υπερθυρεοειδισμός) ή της νόσου του Addison (πρωτοπαθής επινεφριδιακή ανεπάρκεια), μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυξημένο αριθμό λεμφοκυττάρων.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Η νόσος του Addison

Άνοδος στα λευκοκύτταρα λόγω παθήσεων όγκου

Ιδιαίτερα σοβαρή λεμφοκυττάρωση μπορεί να αναπτυχθεί σε ορισμένες κακοήθειες, δηλαδή κακοήθη καρκινικά κύτταρα:

Στη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ALL), είναι τα πρόδρομα κύτταρα των λεμφοκυττάρων που έχουν εξελιχθεί σε καρκινικά κύτταρα λόγω μεταλλάξεων. Είναι η πιο κοινή μορφή λευχαιμίας στον δυτικό κόσμο. Δεδομένου ότι εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά στην ηλικία των 50 ετών, αναφέρεται επίσης ως «λευχαιμία ηλικίας».

Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία προκύπτει επίσης από τα πρόδρομα κύτταρα λεμφοκυττάρων, αλλά συνήθως συνοδεύεται από γρήγορο εκφυλισμό του μυελού των οστών, που μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, καθώς τα άλλα κύτταρα του αίματος δεν μπορούν να αναπτυχθούν σωστά. Ως αποτέλεσμα, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να προσδιοριστεί καμία αλλαγή ή ακόμη και μείωση των συνολικών λευκοκυττάρων. Ο ασυνήθιστα αυξημένος αριθμός λεμφοκυττάρων είναι εμφανής μόνο στο διαφορικό αριθμό αίματος.

Δεδομένου ότι τα μεταλλαγμένα λεμφοκύτταρα συνήθως δεν λειτουργούν και στις δύο ασθένειες, μπορεί να θεωρηθεί μειωμένη απόδοση του ανοσοποιητικού συστήματος παρά τον αυξημένο αριθμό.

Επιπλέον, άλλοι κακοήθεις όγκοι που επηρεάζουν άλλα κύτταρα του λεμφικού συστήματος μπορούν να προκαλέσουν λεμφοκυττάρωση, για παράδειγμα λέμφωμα Hodgkin (νόσος του Hodgkin, λεμφογρανωματώσεις, λεμφογκόνωμα), αλλά και ορισμένα λεμφώματα εκτός του Hodgkin.

Διαβάστε επίσης: Λέμφωμα Hodgkin όπως λευχαιμία

Ποια μπορεί να είναι η αιτία εάν τα λεμφοκύτταρα είναι χαμηλά;

Η λεμφοκυτταροπενία εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα της θεραπείας και δεν θεωρείται παθολογική σε αυτό το πλαίσιο: Αυτό είναι ιδιαίτερα συνηθισμένο κατά τη θεραπεία με κορτικοειδή, ειδικά κορτιζόνη και κατά τη χορήγηση σφαιρίνης κατά των αμυλοκυττάρων. Και τα δύο χρησιμοποιούνται ειδικά για την καταστολή φλεγμονωδών αντιδράσεων. Άλλες μορφές θεραπείας που μπορούν να προκαλέσουν έλλειψη λεμφοκυττάρων είναι η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία, αμφότερες που χρησιμοποιούνται για θεραπεία καρκίνου, αλλά μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα ταχέως διαιρούμενα κύτταρα του σώματος, όπως οι πρόδρομοι των κυττάρων του αίματος. Επιπλέον, αυτό το φαινόμενο παρατηρήθηκε όταν χορηγήθηκε το φάρμακο ganciclovir, το οποίο χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού (CMV, ανθρώπινος έρπης 5, HH5). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υπεριώδες φως μεγάλου κύματος (UVA), η φυσική ουσία psoralen χορηγείται επίσης συχνά λόγω της φωτοευαισθητοποιητικής της δράσης, η οποία μπορεί επίσης να έχει μειωτική επίδραση στον αριθμό των λευκοκυττάρων.

Ένας άλλος πιθανός λόγος για λεμφοκυτταροπενία είναι ο υποσιτισμός χαμηλής πρωτεΐνης ή το συνεχές άγχος, το οποίο μπορεί να αυξήσει μόνιμα το επίπεδο κορτιζόλης (βλ. Θεραπεία με κορτιζόνη). Υπάρχουν επίσης κλινικές εικόνες με οργανικές αιτίες όπως η νόσος του Cushing, η οποία διεγείρει το μυελό των επινεφριδίων ώστε να παράγει αυξημένη κορτιζόλη λόγω δυσλειτουργίας της υπόφυσης (αδενοϋπόφυση). Ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (λειχήνα πεταλούδας) και η εξιδρωματική (γαστρο) εντεροπάθεια (σύνδρομο Gordon) μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε λεμφοπενία.

Στην ουραιμία, λόγω δυσλειτουργίας των νεφρών, ουσίες συσσωρεύονται στο αίμα που, σε υγιείς ανθρώπους, απορρίπτονται μέσω των ούρων. Εκτός από ορισμένα άλλα συμπτώματα, αυτό οδηγεί επίσης σε μειωμένη λειτουργία των λευκοκυττάρων.

Δεδομένου ότι μια μόλυνση με τον ιό ΗΙ (ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, προκαλεί το AIDS) επηρεάζει και καταστρέφει ιδιαίτερα τα βοηθητικά κύτταρα Τ, πρέπει να αναμένεται και απότομη πτώση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.

Υπάρχουν επίσης συγγενείς αιτίες που επηρεάζουν κυρίως την ανάπτυξη λεμφοκυττάρων (λεμφοκυτταροποίηση) και προκαλούνται από μεταλλάξεις στα γονίδια για ορισμένα ένζυμα. Αυτά περιλαμβάνουν την ανεπάρκεια αδενοσίνης δεαμινάσης και την ανεπάρκεια φωσφορυλάσης νουκλεοσιδικής πουρίνης, καθώς και το σύνδρομο Wiskott-Aldrich, το οποίο επηρεάζει κυρίως τα θρομβοκύτταρα (αιμοπετάλια) λόγω του μειωμένου σχηματισμού του κυτταρικού σκελετού, και η λεμφοκυτταροπενία και η ανοσοανεπάρκεια συνήθως αναπτύσσονται μόνο σε μεταγενέστερα χρόνια της ζωής.

Επιπλέον, ορισμένα λεμφώματα του Hodgkin (νόσος του Hodgkin, λεμφογρανωματώσεις, λεμφογκόνωμα) και μεμονωμένα λεμφώματα μη Hodgkin, δηλ. Καρκίνος ολόκληρου του λεμφικού συστήματος, μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη λεμφοκυττάρων και κατά συνέπεια να μειώσουν τον αριθμό τους.

Διαβάστε επίσης: Myastenia gravis ή HIV

Πώς αλλάζουν τα λεμφοκύτταρα με κρυολόγημα;

Οι καθημερινοί όροι κοινή λοίμωξη από κρυολόγημα και γρίπη αντιστοιχούν σε διάφορες, ήπιες ασθένειες της αναπνευστικής οδού, οι οποίες προκαλούνται κυρίως από ιούς, αλλά περιστασιακά και από βακτήρια.

Είναι τυπικό για βακτηριακές λοιμώξεις ότι ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται (= λευκοκυττάρωση), η οποία συνήθως επηρεάζει επίσης τα λεμφοκύτταρα. Στις ιογενείς λοιμώξεις, ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων τείνει να είναι χαμηλότερος (= λευκοπενία), κάτι που οφείλεται συχνά στο γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να συμβαδίσει με την παραγωγή αμυντικών κυττάρων, αλλά ορισμένοι ιοί μπορούν επίσης να αναστέλλουν άμεσα το ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, είναι χαρακτηριστικό ότι ο αριθμός των λεμφοκυττάρων παραμένει σταθερός ή ακόμη αυξάνεται, καθώς αυτά είναι ιδιαίτερα κατάλληλα για την καταπολέμηση των ιογενών λοιμώξεων και επομένως αναπτύσσονται κατά προτίμηση από τα κοινά βλαστικά κύτταρα.

Πώς αλλάζουν τα λεμφοκύτταρα στον HIV;

Ο ιός ΗΙ (ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας) προσβάλλει κύτταρα που έχουν συγκεκριμένη επιφανειακή πρωτεΐνη, το CD4 (σύμπλεγμα διαφοροποίησης). Πρόκειται κυρίως για Τ-βοηθητικά κύτταρα, τα οποία καταστρέφονται από την αντιγραφή του ιού, τα οποία μειώνουν δραστικά τον αριθμό των λεμφοκυττάρων (λεμφοπενία). Η απώλεια λειτουργικών Τ βοηθητικών κυττάρων υπερβαίνει τον αριθμό των μολυσμένων κυττάρων, έτσι ώστε οι μηχανισμοί έμμεσης αναστολής πρέπει επίσης να παίζουν ρόλο, ο οποίος για παράδειγμα επηρεάζει την ωρίμανση των λεμφοκυττάρων. Επιπρόσθετα, οι μακροφάγοι (γιγαντιαία φαγοκύτταρα) δέχονται επίθεση, αν και αυτά δεν μετρούνται μεταξύ των λεμφοκυττάρων και μόνο ένα σχετικά μικρό ποσοστό πεθαίνει.

Στην πρώτη φάση περίπου 1-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση (πρωτογενής λοίμωξη), οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν συμπτώματα παρόμοια με τα κρυολογήματα για περίπου μία εβδομάδα. Ωστόσο, εδώ ο αριθμός των λευκοκυττάρων συνήθως αυξάνεται ελαφρώς ενώ ο αριθμός των λεμφοκυττάρων μειώνεται. Αυτό ακολουθείται συχνά από μια περίοδο χωρίς συμπτώματα κατά την οποία ο αριθμός των λεμφοκυττάρων μειώνεται πολύ αργά, παραμένει σταθερός ή ακόμη και ομαλοποιείται. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια και συχνά παραμένει απαρατήρητη έως ότου, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τελικά εξελιχθεί σε AIDS.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον HIV εδώ.

Διάρκεια ζωής των λεμφοκυττάρων

Η διάρκεια ζωής των λεμφοκυττάρων μπορεί να είναι πολύ διαφορετική λόγω των διαφορετικών εργασιών: Τα λεμφοκύτταρα που δεν έρχονται ποτέ σε επαφή με αντιγόνα (δομές ξένου σώματος) πεθαίνουν μετά από μερικές ημέρες, ενώ τα ενεργοποιημένα λεμφοκύτταρα π.χ. Τα κύτταρα πλάσματος μπορούν να επιβιώσουν περίπου 4 εβδομάδες. Τα κύτταρα μνήμης επιβιώνουν όσο το δυνατόν περισσότερο, καθώς μπορούν να επιβιώσουν για αρκετά χρόνια και έτσι συμβάλλουν στην ανοσολογική μνήμη.

Σύμφωνα με πιο πρόσφατα ευρήματα, υπάρχουν επίσης μακροχρόνια κύτταρα πλάσματος που συνεχίζουν να παράγουν κατάλληλα αντισώματα ακόμη και μετά την υποχώρηση της λοίμωξης και έτσι εξασφαλίζουν έναν σταθερό τίτλο αντισώματος (= επίπεδο αραίωσης).

Η δια βίου ανοσία συνήθως επιτυγχάνεται μόνο με ζωντανά εμβόλια, σύμφωνα με τα οποία αναμένεται ότι ένα εξαιρετικά μικρό, ακίνδυνο τμήμα του εμβολίου θα παραμείνει στον οργανισμό.

Τι είναι το τεστ μετασχηματισμού λεμφοκυττάρων;

Η δοκιμή μετασχηματισμού λεμφοκυττάρων (LTT) είναι μια μέθοδος για την ανίχνευση ειδικών Τ λεμφοκυττάρων, καθένα από τα οποία έχει εξειδικευτεί σε ένα συγκεκριμένο αντιγόνο (θραύσμα ξένου σώματος). Πρόσφατα χρησιμοποιήθηκε κυρίως στη διάγνωση της ανοσολογικής λειτουργίας, αλλά και στην αλλεργιολογία για τον εντοπισμό αλλεργιών σε ορισμένα φάρμακα ή μέταλλα, τα οποία εκδηλώνονται μόνο μετά από καθυστέρηση. Προς το παρόν συνιστάται κυρίως ως συμπλήρωμα στη δοκιμή επιδιόρθωσης. Αυτή η δοκιμή είναι μια δοκιμασία πρόκλησης για τον έλεγχο αλλεργιών επαφής. Επιπλέον, η ενημερωτική τιμή χρησιμοποιείται επί του παρόντος ως δοκιμή ανίχνευσης για ορισμένα παθογόνα όπως Η νόσος του Lyme συζητήθηκε αμφιλεγόμενα.

Στο πρώτο βήμα της δοκιμής μετασχηματισμού λεμφοκυττάρων, τα λεμφοκύτταρα διαχωρίζονται από τα άλλα κύτταρα αίματος με διάφορες διαδικασίες πλύσης και φυγοκέντρηση (μια διαδικασία που διασπά τα συστατικά του αίματος ανάλογα με τη μάζα τους). Τα κύτταρα, μαζί με το αντιγόνο δοκιμής, στη συνέχεια αφήνονται στις δικές τους συσκευές για λίγες ημέρες υπό βέλτιστες συνθήκες ανάπτυξης. Ένα δείγμα ελέγχου παραμένει χωρίς αντιγόνο, 16 ώρες πριν από την αξιολόγηση, προστίθεται ραδιενεργά επισημασμένη θυμίνη, ένα συστατικό του DNA. Αφού παρέλθει ο χρόνος, μετράται τότε η ραδιενέργεια της καλλιέργειας των λεμφοκυττάρων και υπολογίζεται από αυτό ο λεγόμενος δείκτης διέγερσης. Αυτό παρέχει πληροφορίες σχετικά με το εάν και σε ποιο βαθμό τα Τ λεμφοκύτταρα είναι ευαίσθητα στο αντιγόνο.

Η δοκιμή κάνει χρήση του γεγονότος ότι τα ενεργοποιημένα Τ κύτταρα, τα οποία προκύπτουν όλο και περισσότερο από ευαισθητοποιημένα Τ κύτταρα μνήμης, μετατρέπονται ή μετατρέπονται σε απόκριση στο αντίστοιχο αντιγόνο. Ως αποτέλεσμα, μοιράζονται επίσης, για τον οποίο πρέπει να δημιουργήσουν DNA και συνεπώς να ενσωματώνουν όλο και περισσότερο τη ραδιενεργή θυμίνη.

Πληκτρολόγηση λεμφοκυττάρων

Η πληκτρολόγηση λεμφοκυττάρων, επίσης γνωστή ως ανοσολογική κατάσταση ή ανοσοφαινοτυπία, είναι μια διαδικασία που εξετάζει το σχηματισμό διαφόρων επιφανειακών πρωτεϊνών, συνήθως τους λεγόμενους δείκτες CD (Σύμπλεγμα διαφοροποίησης). Δεδομένου ότι αυτές οι πρωτεΐνες διαφέρουν στους διαφορετικούς τύπους λεμφοκυττάρων, μπορεί να δημιουργηθεί ένα λεγόμενο σχέδιο έκφρασης των επιφανειακών πρωτεϊνών χρησιμοποιώντας τεχνητά παραγόμενα, χρωματικά κωδικοποιημένα αντισώματα. Από αυτό, μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την κατανομή των διαφόρων τύπων, αλλά και για τον βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων. Αυτή η μέθοδος είναι επομένως ιδιαίτερα κατάλληλη για την ταξινόμηση της λευχαιμίας, αλλά χρησιμοποιείται επίσης, για παράδειγμα, για την παρακολούθηση μολύνσεων HIV.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Λευχαιμία ή HIV λοίμωξη.

Λεμφοκύτταρα στα ούρα

Ο αυξημένος αριθμός λεμφοκυττάρων στα ούρα ονομάζεται λεμφοκυτταρίνη, η οποία εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά σε ιογενείς λοιμώξεις, λεμφώματα και αντιδράσεις απόρριψης μετά από μεταμόσχευση νεφρού χωρίς αύξηση των άλλων ανοσοκυττάρων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, μόνο ο αριθμός όλων των λευκοκυττάρων λαμβάνεται υπόψη στο πλαίσιο της κατάστασης των ούρων, όπου κάποιος θα θεωρούσε μόνο μια παθολογική αιτία από συγκέντρωση μεγαλύτερη από 10 / μl. Τέτοια λευκοκυτουρία συμβαίνει συχνά σε συνδυασμό με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, αλλά μπορεί επίσης να έχει και άλλες αιτίες όπως φλεγμονή του προστάτη, ρευματική νόσο ή εγκυμοσύνη. Στη συνέχεια, μιλάμε για αποστειρωμένη λευκοκυτταρίνη, καθώς κανένα βακτήριο δεν μπορεί να βρεθεί εκτός από τον αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων.

Λεμφοκύτταρα στο CSF

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δηλ. Το υγρό στο οποίο κολυμπάει ο εγκέφαλός μας, είναι συγκριτικά φτωχό σε κύτταρα, αλλά τα Τ λεμφοκύτταρα αποτελούν την πλειοψηφία. Μια συγκέντρωση 3 / μl είναι φυσιολογική εδώ. Επιπλέον, υπάρχουν επίσης απομονωμένα μονοκύτταρα, οι πρόδρομοι των μακροφάγων («γιγαντιαία φοβία»). Η παρουσία άλλων αιμοσφαιρίων θεωρείται ήδη παθολογική.

Εάν το φράγμα αίματος-υγρού, το οποίο ελέγχει ποιες ουσίες επιτρέπεται να διέρχονται από το αίμα στο υγρό, παραμένει άθικτο, μόνο αυτοί οι δύο τύποι κυττάρων αυξάνονται ανάλογα. Αυτό είναι π.χ. σε μηνιγγίτιδα (μηνιγγίτιδα), μπορρελίωση ή σύφιλη, αλλά και σε ασθένειες χωρίς λοιμώξεις όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας ή ειδικοί όγκοι του εγκεφάλου, καθώς και σε ορισμένες εγκεφαλικές βλάβες.