Εμβολή αέρα

Ορισμός - τι είναι η εμβολή του αέρα;

Η εμβολή αέρα είναι η στένωση ενός αγγείου λόγω της συσσώρευσης αέρα, έως και συμπεριλαμβανομένης μιας αγγειακής απόφραξης. Κανονικά, το σώμα μας απορροφά μικρές συσσωρεύσεις αέρα χωρίς επιπτώσεις στην υγεία.

Μια εμβολή αέρα γίνεται επικίνδυνη όταν υπάρχει μεγάλη ποσότητα αέρα στη δεξιά κοιλία και η καρδιά αντλεί λιγότερο αποτελεσματικά. Γίνεται διάκριση μεταξύ εμβολιασμού αρτηριακού και φλεβικού αέρα.

Αιτίες εμβολής αέρα

Η προϋπόθεση για την ανάπτυξη μιας εμβολής αέρα είναι ότι ο αέρας μπορεί να βρει έναν τρόπο να μπει σε ένα σκάφος. Οι ιατρικές παρεμβάσεις είναι χαρακτηριστικές αιτίες. Μια τυπική αιτία είναι μια ανοιχτή πρόσβαση IV (ενδοφλεβίωςστη φλέβα) ή ένα σύστημα έγχυσης.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Φλεβίτιδα

Εάν ανοίξει μια τρισδιάστατη βαλβίδα σε μία από αυτές τις προσβάσεις σε ένα φλεβικό δοχείο και το σύστημα έγχυσης αποσυνδεθεί, μπορεί να εισέλθει αέρας. Μπορεί επίσης να υπάρχει διαρροή στο σύστημα έγχυσης ή πρόσβαση λόγω ελαττωματικού προϊόντος ή ζημιάς στο προϊόν. Εάν ο αέρας εισέρχεται σε μια φλέβα μέσω μιας από αυτές τις οδούς, η ποσότητα του αέρα εξαρτάται από τη θέση του ασθενούς και το ύψος της φλέβας σε σχέση με το ύψος της καρδιάς.

Μια άλλη τυπική αιτία της ανάπτυξης εμβολής αέρα είναι η λανθασμένη πλήρωση ή ο ανεπαρκής εξαερισμός του συστήματος έγχυσης. Επιπλέον, οι παράλληλες εγχύσεις μπορεί να είναι η αιτία της εμβολής του αέρα. Οι παράλληλες εγχύσεις, στις οποίες, για παράδειγμα, οι βαρυτικές εγχύσεις και οι αντλίες έγχυσης επηρεάζουν η μία την άλλη επειδή είναι συνδεδεμένες, μπορεί να οδηγήσει σε αποτέλεσμα μαργαριταριού, δηλαδή υγρό - αέρα - υγρό.

Μια εμβολή αέρα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί εάν ένας καθετήρας στομίου ή ένας κεντρικός φλεβικός καθετήρας χρησιμοποιείται απρόσεκτα ή εάν ένας διαρροής καθετήρας τραβάει αέρα. Όλες οι εξετάσεις καθετήρων (π.χ. εξέταση καρδιακού καθετήρα) ενέχουν τον κίνδυνο εμφάνισης αέρα.

Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν τραυματισμό σε μεγαλύτερες φλέβες, πνευμοθώρακα και τη διαδικασία γέννησης.

Οι συνέπειες της εμβολής του αέρα εξαρτώνται από το πόσο αέρας εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Εμβολή αέρα από έγχυση

Η έγχυση είναι μια κοινή αιτία εμβολής αέρα. Ένα ανοικτό σύστημα έγχυσης μπορεί να προκαλέσει είσοδο αέρα στη φλέβα λόγω ενός ανοικτού τριών κατευθύνσεων stopcock, αποσύνδεσης στο σύστημα έγχυσης ή διαρροής στο σύστημα.

Μια εμβολή αέρα με έγχυση μπορεί επίσης να συμβεί εάν το σύστημα έγχυσης είτε δεν έχει γεμίσει σωστά είτε δεν έχει εξαεριστεί επαρκώς. Οι παράλληλες εγχύσεις έχουν αυξημένο κίνδυνο πρόκλησης εμβολής αέρα επειδή οι δύο εγχύσεις επηρεάζουν η μία την άλλη.

Εμβολή αέρα κατά τη διαδικασία γέννησης

Ο τοκετός ενέχει τον κίνδυνο εμβολής αμνιακού υγρού. Το αμνιακό υγρό εισέρχεται στον μητρικό οργανισμό μέσω της μήτρας ή του πλακούντα και προκαλεί εμβολή.

Ο κίνδυνος υπάρχει όταν προκαλείται τοκετός και αυξάνεται σε περίπτωση επιπλοκών όπως ρήξη της μήτρας, δάκρυ στον τράχηλο ή υψηλό κολπικό δάκρυ.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου όπως η μητρική ηλικία> 35 ετών, προηγούμενες καισαρικές τομές ή πολλαπλές εγκυμοσύνες αυξάνουν τον κίνδυνο εμβολής.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Επιπλοκές κατά τον τοκετό

διάγνωση

Τα κλινικά συμπτώματα διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της εμβολής του αέρα. Εάν υπάρχει χρονική σύνδεση με ιατρική διαδικασία, έγχυση, εξέταση καθετήρα ή παρόμοια, πρέπει να αναφέρεται.

Μια εμβολή αέρα μπορεί να ανιχνευθεί απευθείας με τη συσκευή υπερήχων καρδιάς. Συχνά υπάρχουν αλλαγές στο ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα) που μοιάζουν με καρδιακή προσβολή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάλυση αερίου αίματος δείχνει μείωση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Εάν αναπτυχθεί εμβολή αέρα, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που μπορούν να εμφανιστούν μεμονωμένα ή μαζί. Ένας δυνατός βήχας και πόνος κατά την αναπνοή ή ακόμη και δύσπνοια είναι πιθανά συμπτώματα.

Συχνά υπάρχει επίσης επιταχυνόμενη αναπνοή, Ταχυπναία. Εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν Συγκοπή (Κατάρρευση του κυκλοφορικού, βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης) και άγχος και πανικός. Συχνά εμφανίζονται ιδρώτες.

Εάν εμφανιστεί εμβολή αέρα σε εγκεφαλικό αγγείο, αναμένονται νευρολογικές αποτυχίες. Τα συμπτώματα μπορεί στη συνέχεια να είναι παρόμοια με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα:

• Πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε μια πνευμονική εμβολή; Ποια είναι τα τυπικά σημάδια;
• Κυκλοφοριακή διαταραχή στον εγκέφαλο

Πόσο γρήγορα εμφανίζονται τα συμπτώματα μετά από εμβολή αέρα;

Στις περισσότερες περιπτώσεις εμβολής αέρα, τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως μόλις η συσσώρευση αέρα εισέλθει στο αγγείο. Οι συνέπειες μιας εμβολής αέρα εξαρτώνται από τον όγκο του αέρα και την ταχύτητα με την οποία εγχύεται ο αέρας.

Πόσος αέρας χρειάζεστε για εμβολή αέρα;

Γενικά, κάθε ποσότητα αέρα που εισέρχεται στο σκάφος πρέπει να θεωρείται εξαιρετικά κρίσιμη. Οι συνέπειες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο εισέρχεται ο αέρας, σε ποια ταχύτητα και ποια είναι η κατάσταση του ενδιαφερόμενου.

Μικρότερες συγκεντρώσεις αερίου στις φλέβες απορροφώνται στις περισσότερες περιπτώσεις.

Γίνεται επικίνδυνο όταν υπάρχει μεγάλη ποσότητα αέρα (> 100 ml αέρα) στη δεξιά κοιλία. Η παροχή αερίου άνω των 100 ml αέρα ανά δευτερόλεπτο ή περισσότερο είναι συνήθως θανατηφόρα.

Σημαντικά μικρότερες ποσότητες αέρα απειλούν στο αρτηριακό σύστημα. Μόνο 2 ml αέρα στις εγκεφαλικές αρτηρίες μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο και μόλις 0,5 ml αέρα στις στεφανιαίες αρτηρίες μπορούν να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή. Το ποσό που απαιτείται για εμβολή αέρα εξαρτάται από τη θέση και το αγγείο (αρτηρία ή φλέβα).

Θεραπεία της εμβολής του αέρα

Στη θεραπεία της εμβολής του αέρα, τα άμεσα μέτρα είναι σημαντικά και μπορούν να σώσουν ζωές. Το πρώτο μέτρο είναι η εξάλειψη της αιτίας της εμβολής του αέρα. Πρέπει να αποφευχθεί περαιτέρω εισροή αέρα στο δοχείο.

Ανάλογα με την έκταση της εμβολής του αέρα και τα συμπτώματα, μπορεί να είναι απαραίτητο να αερίζεται ο ασθενής. Ένας κεντρικός φλεβικός καθετήρας μπορεί μερικές φορές να χρησιμοποιηθεί για την άντληση αέρα από το δεξιό κόλπο.

Μια μέθοδος θεραπείας είναι η θεραπεία συμπίεσης με επιδέσμους, κάλτσες, ανάλογα με τη θέση και την αιτία της εμβολής του αέρα. Ο Durant ελιγμός μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της προοδευτικής εμβολής των πνευμόνων. Ως μέρος αυτής της θέσης, ο ασθενής τοποθετείται στην αριστερή του πλευρά με το κεφάλι του προς τα κάτω.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Επίδεσμος συμπίεσης και κάλτσες συμπίεσης

Ανάλογα με τα συμπτώματα, μπορεί να είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για τη σταθεροποίηση της κυκλοφορίας (φάρμακα, αποθήκευση σοκ). Η ανάνηψη μπορεί να είναι απαραίτητη εάν είναι απαραίτητο.

Ποια είναι τα μέτρα έκτακτης ανάγκης;

Ως άμεσο μέτρο, πρέπει να αποφευχθεί η αιτία της εμβολής του αέρα, δηλαδή να αποφευχθεί η περαιτέρω εισροή αέρα στο δοχείο.

Εάν η εμβολή του αέρα είναι σοβαρή, μπορεί να είναι απαραίτητος ο άμεσος αερισμός του ασθενούς. Για να αποφευχθεί η περαιτέρω εμβολή των πνευμόνων, ο ελιγμός Durant μπορεί να είναι χρήσιμος. Σε αυτή τη θέση, ο ενδιαφερόμενος τοποθετείται στην αριστερή πλευρά με το κεφάλι προς τα κάτω. Ο στόχος είναι να διατηρηθεί ο αέρας στη δεξιά κοιλία και να μην φτάσει στα πνευμονικά αγγεία. Η ανάνηψη μπορεί να είναι απαραίτητη σε σοβαρές περιπτώσεις.

Διάρκεια εναντίον πρόβλεψη

Η πρόγνωση και η διάρκεια εξαρτώνται από το χρόνο διάγνωσης και θεραπείας.

Εάν η εμβολή του αέρα διαγνωστεί αμέσως και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, οι πάσχοντες έχουν ευνοϊκή πρόγνωση. Σε πολλές περιπτώσεις η εμβολή υποχωρεί πλήρως. Μερικοί ασθενείς διατηρούν συμπτώματα όπως Μερική παράλυση (Παράλυση) ή πνευμονική νόσος.

Εάν η εμβολή του αέρα ανιχνευθεί αργά, οι πιθανότητες θανάτου από αυτήν είναι πολύ υψηλές.