Λιποτάλον

ορισμός

Το Lipotalon® είναι φάρμακο από την ομάδα των γλυκοκορτικοειδών. Όπως όλα τα γλυκοκορτικοειδή, στα οποία ανήκει η κορτιζόνη, το Lipotalon® έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Περιέχει το δραστικό συστατικό Δεξαμεθαζόνη και χρησιμοποιείται για ένεση στις αρθρώσεις για να δράσει τοπικά.

ένδειξη

Το Lipotalon® μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις όπως η φλεγμονώδης ενεργοποιημένη οστεοαρθρίτιδα, η τενοντίτιδα όπως ο αγκώνας του τένις ή ο αγκώνας του γκολφ (epicondylitis humeri).

εφαρμογή

Το δραστικό συστατικό εγχέεται στην προσβεβλημένη άρθρωση ή σε περιβάλλοντα ιστό που είναι οδυνηρό. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια μιας σύριγγας. Για να διατηρηθεί ο κίνδυνος μόλυνσης όσο το δυνατόν χαμηλότερος κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός πρέπει να εργαστεί υπό αυστηρά άσηπτες συνθήκες. Για παράδειγμα, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το δέρμα έχει απολυμανθεί εκ των προτέρων και ότι η βελόνα είναι αποστειρωμένη.

Μόλις το Lipotalon® εγχυθεί στην άρθρωση, διαλύονται τα μικρά λιπώδη σφαιρίδια που περιέχουν τους πραγματικούς κρυστάλλους γλυκοκορτικοειδών. Σε σύγκριση με παρόμοια παρασκευάσματα, το Lipotalon® αποτελείται από πολύ μικρούς κρυστάλλους · αυτό μπορεί να έχει το πλεονέκτημα ότι τα άκρα των κρυστάλλων δεν προκαλούν τραυματισμούς εντός της άρθρωσης.

Μία εφαρμογή είναι αρκετή για να ανακουφίσει τον ασθενή από τον πόνο. Τα αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα στην άρθρωση μπορούν να διαρκέσουν μερικές εβδομάδες. Εάν θέλετε να τρυπήσετε ξανά μια άρθρωση λόγω ανεπαρκούς δράσης, θα πρέπει να περιμένετε τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.Είναι επίσης σημαντικό να μην εγχέεται η άρθρωση Lipotalon® περισσότερο από τρεις έως τέσσερις φορές το χρόνο, καθώς υπάρχει ένδειξη ότι το δραστικό συστατικό του Δεξαμεθαζόνη μπορεί να προσβάλει τα κύτταρα του χόνδρου. Εάν χρησιμοποιείται πιο συχνά, μπορεί να προκληθεί βλάβη στον χόνδρο στην άρθρωση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Θεραπεία κορτιζόνης για ασθένειες των αρθρώσεων

Lipotalon® στην άρθρωση του γόνατος

Το Lipotalon® περιέχει το δραστικό συστατικό δεξαμεταζόνη, ένα γλυκοκορτικοειδές, το οποίο παράγεται συνθετικά. Έχει πολύ ισχυρότερο αποτέλεσμα από την κορτιζόνη, αλλά έχει τον ίδιο τρόπο δράσης. Άλλα γλυκοκορτικοειδή περιλαμβάνουν κορτιζόνη και πρεδνιζολόνη.
Κατά την ένεση στο γόνατο, βεβαιωθείτε ότι αυτό γίνεται υπό στείρες συνθήκες. Εάν τα παθογόνα εισέλθουν στην άρθρωση του γόνατος, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή φλεγμονή των αρθρώσεων. Επιπλέον, θα πρέπει να σημειωθεί ότι το γόνατο θα πρέπει να προστατεύεται για μία ημέρα μετά την ένεση και ότι δεν πρέπει να υπόκειται σε βαριά φορτία. Εάν είναι απαραίτητο να επαναχορηγήσετε το Lipotalon®, αυτό θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από περίπου τέσσερις εβδομάδες.
Συστηματικές (επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα) παρενέργειες μπορεί επίσης να εμφανιστούν όταν το Lipotalon® εγχέεται στο γόνατο. Εάν υπάρχει αλλεργία στο δραστικό συστατικό, πρέπει να αποφεύγεται η ένεση. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι η αύξηση του επιπέδου σακχάρου στο αίμα, η μειωμένη παραγωγή των ανόργανων κορτικοειδών του σώματος ή η αύξηση βάρους με την παχυσαρκία του κορμού (το λίπος συσσωρεύεται στον κορμό, τα άκρα γίνονται πιο αδύνατα).

Lipotalon® στον ώμο

Το Lipotalon® μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στον ώμο. Οι ίδιοι κανόνες ισχύουν εδώ και για το γόνατο. Η σύριγγα πρέπει να χορηγείται υπό άσηπτες συνθήκες και ο ώμος πρέπει να προστατεύεται μετά την ένεση. Εάν μετά από μερικές ώρες ή μερικές φορές ημέρες υπάρχει αυξημένος πόνος στο γόνατο ή εάν γίνει παχύρρευστος και υπερθέρμανση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Μερικές φορές προστίθεται πυρετός σε αυτά τα συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν μια φλεγμονή των αρθρώσεων και σίγουρα απαιτούν θεραπεία.

Lipotalon® στη σπονδυλική στήλη

Το Lipotalon® μπορεί επίσης να χορηγηθεί στη σπονδυλική στήλη. Υπάρχουν πολλές μικρές αρθρώσεις στη σπονδυλική στήλη που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδεις αλλαγές. Μια μικρή δόση Lipotalon® είναι συνήθως απαραίτητη εδώ. Και εδώ, η πλάτη πρέπει να αποφεύγεται μετά την ένεση και δεν πρέπει να ασκείται υψηλή πίεση στην πλάτη.

Αμπούλες

Το Lipotalon® διατίθεται σε λεγόμενες αμπούλες, οι οποίες είναι γεμάτες με το ενέσιμο διάλυμα. Κάθε φύσιγγα Lipotalon® περιέχει 1 ml διαλύματος. Το δραστικό συστατικό στο διάλυμα ονομάζεται δεξαμεθαζόνη και κάθε 4 mg περιέχεται στο διάλυμα. Τα άλλα συστατικά του διαλύματος είναι νερό, σογιέλαιο, λίπη, γλυκερόλη και υδροξείδιο του νατρίου. Αυτή η σύνθεση διευκολύνει την ένεση του πραγματικού δραστικού συστατικού στην πληγείσα περιοχή.
Διατίθενται διαφορετικά πακέτα, καθένα από τα οποία περιέχει 1, 3 ή 10 αμπούλες. Οι αμπούλες εγχέονται συνήθως από γιατρό.
Οι αρθρώσεις των αρθρώσεων είναι η πιο κοινή χρήση του Lipotalon®. Ανάλογα με το ποια άρθρωση επηρεάζεται, χρησιμοποιείται διαφορετικός αριθμός αμπούλων για την εφαρμογή. Είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιείτε 3 αμπούλες για μεγάλες αρθρώσεις, ενώ μόνο μία ή δύο αμπούλες χρησιμοποιούνται για μικρές αρθρώσεις.
Ωστόσο, η ακριβής δοσολογία εξαρτάται επίσης από την υποκείμενη ασθένεια. Οι αμπούλες διατίθενται επίσης από φαρμακείο με ιατρική συνταγή.

Τρόπος δράσης

Το Lipotalon®, η κορτιζόνη και όλα τα γλυκοκορτικοειδή έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Δεδομένου ότι η κορτιζόνη είναι η ορμόνη του ίδιου του σώματος, τα ανθρώπινα κύτταρα έχουν υποδοχείς γλυκοκορτικοειδών. Όταν ενεργοποιούνται από ένα γλυκοκορτικοειδές, οι υποδοχείς μεσολαβούν σε ορισμένες διαδικασίες στο σώμα. Η ιατρική κάνει χρήση του γεγονότος ότι οι διαδικασίες προαγωγής της φλεγμονής σταματούν και οι αντιφλεγμονώδεις μηχανισμοί του κυττάρου τίθενται σε κίνηση. Επιπλέον, το ανοσοποιητικό σύστημα επιβραδύνεται, το οποίο έχει επίσης αντιφλεγμονώδη δράση.

Ένα άλλο αποτέλεσμα είναι ένα σταθεροποιητικό αποτέλεσμα στο κυτταρικό τοίχωμα, το οποίο επιπλέον προστατεύει τον ιστό από φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Η κορτιζόνη του ίδιου του σώματος έχει επίσης το λεγόμενο μεταλλικό κορτικοειδές αποτέλεσμα, το οποίο μεταξύ άλλων οδηγεί σε αυξημένη απορρόφηση νερού. Τα συνθετικά παραγόμενα γλυκοκορτικοειδή όπως το Lipotalon® δεν έχουν αυτό το αποτέλεσμα, γεγονός που μειώνει τις παρενέργειες.

Διάρκεια δράσης

Το Lipotalon® περιέχει τη δραστική ουσία δεξαμεθαζόνη, η οποία ανήκει στην ομάδα των λεγόμενων γλυκοκορτικοειδών. Αυτή η ομάδα μπορεί επίσης να χωριστεί σε ουσίες βραχείας δράσης και μακράς δράσης, με δεξαμεθαζόνη και συνεπώς το Lipotalon® καταμετρείται μεταξύ των ουσιών μακράς δράσης.
Ο βιολογικός χρόνος ημιζωής της δεξαμεθαζόνης αναφέρεται ότι είναι πάνω από 36 ώρες. Αυτό σημαίνει ότι μετά από 36 ώρες η αποτελεσματική ποσότητα του Lipotalon® που έχει καταπιεί έχει μειωθεί κατά το ήμισυ λόγω των διαδικασιών διάσπασης του σώματος. Μετά από 72 ώρες ή 3 ημέρες, το ένα τέταρτο της απορροφούμενης ποσότητας της δραστικής ουσίας εξακολουθεί να υπάρχει στο σώμα.
Κατά τη λήψη Lipotalon®, προκειμένου να αποφευχθούν δυσάρεστες παρενέργειες, πρέπει να ακολουθούνται οι ακριβείς οδηγίες δοσολογίας του γιατρού ή του φαρμακοποιού.
Λόγω της μεγάλης διάρκειας δράσης, είναι πιθανό εάν το Lipotalon® χρησιμοποιείται πολύ συχνά, η συγκέντρωση του δραστικού συστατικού στο σώμα είναι πολύ υψηλή. Παρατηρώντας το ένθετο του πακέτου, μπορείτε επίσης να ελέγξετε αν τηρούνται οι σωστές αποστάσεις και δοσολογίες.

Παρενέργειες

Η ένεση στις αρθρώσεις μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, αίσθημα καύσου και αίσθημα θερμότητας, καθώς και αντιδράσεις δυσανεξίας. Σε κάθε ένεση στις αρθρώσεις υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από παθογόνα στο ενέσιμο διάλυμα ή στη σύριγγα. Μπορεί επίσης να συμβεί ότι τα μικρόβια του δέρματος εισέρχονται στην άρθρωση ή στον παρακείμενο ιστό κατά τη διάτρηση, γι 'αυτό είναι απαραίτητη η απολύμανση του δέρματος. Εάν τα παράπονα του ασθενούς έχουν ανακουφιστεί επιτυχώς, υπάρχει κίνδυνος υπερβολικής προπόνησης, ειδικά σε μεγάλες αρθρώσεις με υψηλό βάρος, όπως η άρθρωση του γόνατος, λόγω της πρόσφατα επιτευχθείσας ελευθερίας από τον πόνο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη φθορά και ζημιά στο χόνδρο.

Εάν το δραστικό συστατικό εγχυθεί σε τένοντα όταν χρησιμοποιείται λανθασμένα, μπορεί να υποστεί βλάβη από το Lipotalon® και, στη χειρότερη περίπτωση, ακόμη και να σκίσει.

Αν και το Lipotalon® χρησιμοποιείται μόνο τοπικά και όχι τακτικά, μπορεί να εμφανιστούν οι συνήθεις παρενέργειες των γλυκοκορτικοειδών όπως οίδημα, υψηλή αρτηριακή πίεση ή δερματικά προβλήματα. Το σάκχαρο στο αίμα μπορεί επίσης να αυξηθεί μετά τη θεραπεία.

Παρενέργειες της ένεσης

Το Lipotalon® εγχέεται στην πληγείσα περιοχή χρησιμοποιώντας βελόνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της ένεσης, πρέπει να τηρείται αυστηρή υγιεινή για την αποφυγή επικίνδυνων παρενεργειών της ένεσης. Εάν τόσο το δέρμα όσο και η βελόνα είναι αποστειρωμένα και η ένεση πραγματοποιηθεί υπό στείρες συνθήκες, οι ανεπιθύμητες ενέργειες από την ένεση Lipotalon® είναι πολύ σπάνιες. Λοιμώξεις κάτω από το δέρμα μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα των παθογόνων που κολλούν στη βελόνα ή στα βακτήρια που παραμένουν στο δέρμα. Όταν το Lipotalon® εγχέεται σε μια άρθρωση, οι λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε επώδυνη και επικίνδυνη φλεγμονή των αρθρώσεων.
Ο ερεθισμός του δέρματος μετά την ένεση είναι σχετικά συχνός και αρχικά δεν προκαλεί ανησυχία.
Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, το δέρμα στο σημείο της ένεσης μπορεί να πεθάνει. Οποιαδήποτε ανάπτυξη θερμότητας και σοβαρός ερεθισμός του δέρματος μετά την ένεση πρέπει συνεπώς να διευκρινίζεται πάντα. Μια αλλεργική αντίδραση στο δραστικό συστατικό είναι επίσης δυνατή, η οποία μερικές φορές μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το Lipotalon® μπορεί κατά λάθος να εγχυθεί στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν συμβαίνει αυτό, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του σακχάρου στο αίμα και γαστρικές παρενέργειες.
Πρέπει να αποφεύγεται η συχνή χρήση του Lipotalon® για να αποφευχθεί η συσσώρευση του δραστικού συστατικού στο αίμα.

Αντενδείξεις

Εάν υπάρχει γνωστή αλλεργία ή υπερευαισθησία στο δραστικό συστατικό δεξαμεθαζόνη, το Lipotalon® δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Άλλα συστατικά του ενέσιμου διαλύματος Lipotalon® είναι σογιέλαιο, γλυκερόλη και φωσφολιπίδια από κρόκο αυγού. Εάν πρόκειται να πραγματοποιηθεί θεραπεία με Lipotalon®, δεν πρέπει να υπάρχει αλλεργία σε αυτές τις ουσίες. Μια άλλη πολύ σημαντική αντένδειξη είναι η βακτηριακή φλεγμονή της αντίστοιχης άρθρωσης. Δεδομένου ότι το Lipotalon® προκαλεί μειωμένη φλεγμονώδη αντίδραση και, κυρίως, αμυντική αντίδραση, οι μηχανισμοί άμυνας του σώματος δεν μπορούν πλέον να τεθούν σε ισχύ. Ως αποτέλεσμα, τα βακτήρια συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται και η φλεγμονή εξαπλώνεται περαιτέρω. Η θεραπεία δεν συνιστάται επίσης εάν υπάρχει δερματική λοίμωξη γύρω από την άρθρωση ή εάν ο ασθενής έχει σοβαρή γενική λοίμωξη. Εάν υπάρχει αυξημένη τάση για αιμορραγία, ασταθείς αρθρώσεις και συλλογές αρθρώσεων, το Lipotalon® θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται.

Σε διαβητικούς, το σάκχαρο στο αίμα πρέπει να ελέγχεται στενά μετά τη χορήγηση του Lipotalon®. Δεδομένου ότι η δεξαμεθαζόνη, όπως όλα τα γλυκοκορτικοειδή, προκαλεί αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, οι δόσεις φαρμάκων και ινσουλίνης μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστούν. Ιδιαίτερη προσοχή ισχύει επίσης για ασθενείς με (δύσκολο να ελεγχθεί) υψηλή αρτηριακή πίεση, καθώς η λήψη οποιουδήποτε παρασκευάσματος κορτιζόνης μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Το Lipotalon® δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε μη ενεργοποιημένη και μη φλεγμονώδη οστεοαρθρίτιδα. Εάν, παρά την επανειλημμένη θεραπεία, τα συμπτώματα και οι συλλογές των αρθρώσεων εμφανίζονται ξανά και ξανά, δεν θα πρέπει να ακολουθούν περαιτέρω εφαρμογές.

Δεν έχει αποδειχθεί εάν η χρήση του Lipotalon® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να βλάψει το αγέννητο παιδί. Ωστόσο, η χρήση πρέπει να εξεταστεί κριτικά, καθώς το δραστικό συστατικό δεξαμεθαζόνη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα παιδιά, ειδικά στην αρχή της εγκυμοσύνης. Κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το αυξημένο επίπεδο δεξαμεθαζόνης στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε αδρανείς επινεφρίδια στο παιδί.

Σε παιδιά, το Lipotalon® δεν πρέπει να χρησιμοποιείται λόγω έλλειψης κλινικής εμπειρίας.

Η χρήση σε αθλητές πρέπει να εξεταστεί κριτικά, καθώς το WADA Prohibited List απαριθμεί γλυκοκορτικοειδή και, μεταξύ άλλων, απαγορεύει την ενδομυϊκή χορήγηση.

Μπορεί το Lipotalon® να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Γενικά, το Liptalon® πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν και πρόκειται για τοπική ένεση, η δραστική ουσία μπορεί να περάσει στο αίμα. Το Lipotalon® διασχίζει τον πλακούντα. Ειδικά τις πρώτες εβδομάδες κατά τις οποίες σχηματίζονται τα συστήματα οργάνων, δεν αποκλείεται ότι το Lipotalon® θα μπορούσε να βλάψει το έμβρυο. Τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, οι ορμόνες του ίδιου του παιδιού μπορεί να είναι υποπαραγωγικές, οι οποίες στη συνέχεια πρέπει να αντικατασταθούν (να χορηγηθούν) μετά τη γέννηση.
Παρ 'όλα αυτά, η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί πλήρη αντένδειξη για τη χορήγηση του Lipotalon®. Οι κίνδυνοι που υπάρχουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να συζητηθούν διεξοδικά με τον γυναικολόγο πριν από την ένεση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Κορτιζόνη κατά την εγκυμοσύνη

Τι κοστίζει η Lipotalon®;

Το Lipotalon® διατίθεται ως αμπούλα για ένεση. Η αμπούλα κοστίζει περίπου 3,50 ευρώ. Ανάλογα με την άρθρωση και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, συνήθως απαιτούνται αρκετές αμπούλες. Τα μεγέθη συσκευασίας είναι μεταβλητά, κυμαίνονται από 10 αμπούλες έως 150 αμπούλες. Εκτός από την τιμή του φαρμάκου, η ένεση πρέπει επίσης να καταβληθεί στον γιατρό. Αυτό μπορεί επίσης να καλυφθεί από την εταιρεία ασφάλισης υγείας κατά περίπτωση.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ μετά από ένεση με Lipotalon®;

Δεν είναι γνωστές αλληλεπιδράσεις μεταξύ Lipotalon® και αλκοόλ. Το αλκοόλ μπορεί επομένως να πιει μετά τη χορήγηση του Liptalon®. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι το αλκοόλ αλλάζει την αντίληψη. Επομένως, η προσβεβλημένη άρθρωση μπορεί να υποβληθεί σε επιπλέον στρες. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να διασφαλιστεί ότι η άρθρωση συνεχίζει να προστατεύεται.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Κορτιζόνη και αλκοόλ - είναι συμβατές;

Περίληψη

Η χρήση του Lipotalon® σε φλεγμονώδεις αρθρώσεις των αρθρώσεων είναι ευρέως διαδεδομένη και μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να ανακουφίσει τουλάχιστον προσωρινά τον πόνο. Όπως συμβαίνει με όλα τα φάρμακα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις αντενδείξεις και να χρησιμοποιείτε το Lipotalon® μόνο εάν υπάρχει υπάρχουσα ένδειξη. Η ένεση στις αρθρώσεις ή στον περιβάλλοντα ιστό έχει διάφορους κινδύνους, εκ των οποίων η μόλυνση πρέπει να τονιστεί ως ο πιο σημαντικός, αλλά και πολύ καλά διαχειρίσιμος παράγοντας κινδύνου εάν ενεργείτε σωστά.