Λιπομάτωση

εισαγωγή

Ο όρος λιπομάτωση περιγράφει μια διασκορπισμένη, αφύσικη αύξηση του λιπώδους ιστού που επηρεάζει διάφορα μέρη του σώματος. Λιπομάτωση (ελληνικά: λιπός = λίπος; -om = οίδημα όμοιο με όγκο; -όσο = χρόνια προοδευτική ασθένεια) εννοείται ότι σημαίνει πολλές κλινικές εικόνες, μερικές από τις οποίες δεν μπορούν να διαφοροποιηθούν εντελώς μεταξύ τους, αλλά όλες έχουν κοινά αυξημένο λιπώδη ιστό με τη μορφή όγκων. Είναι μια σπάνια μεταβολική ασθένεια με ανεπαρκώς κατανοητό μηχανισμό. Η λιπομάτωση μπορεί να επηρεάσει διάφορες περιοχές του σώματος, όπως το κεφάλι, το λαιμό, τους μηρούς και τους άνω βραχίονες, το στομάχι και την πλάτη. Είναι επίσης γνωστή μια μορφή στην οποία ο εσωτερικός λιπώδης ιστός οργάνων όπως το πάγκρεας αυξάνεται, σε ορισμένες περιπτώσεις επηρεάζεται ο σπονδυλικός σωλήνας.

Η λιπομάτωση δεν είναι κατά κύριο λόγο κακοήθης νόσος, αλλά ως παθολογικός αλλά καλοήθης σχηματισμός λιπώδους ιστού (Υπερπλασία λιπώδους ιστού) και πάνω απ 'όλα δημιουργεί μια αισθητική ψυχολογική πίεση. Ωστόσο, η συσσώρευση μεταξύ ή εντός οργάνων μπορεί να σχετίζεται με αυξημένους κινδύνους ασθένειας.

Είναι γνωστές διάφορες μορφές λιπομάτωσης. Ο πιο κοινός και πιο γνωστός τύπος είναι η συμμετρική (αδενο-) λιπομάτωση, η οποία είναι επίσης γνωστή ως σύνδρομο Launois-Bensaude μετά την πρώτη περιγραφή. Μια ειδική μορφή που επηρεάζει κυρίως το κεφάλι και το λαιμό ονομάζεται λιπομάτωση Madelung. Υπάρχουν τέσσερις τύποι ταξινόμησης:

• Τύπος I: τύπος λαιμού και λαιμού (παχύς λαιμός Madelung, τοπικός τύπος)
• Τύπος II: τύπος ζώνης ώμου (ψευδο-αθλητικός τύπος)
• Τύπος III: τύπος πυελικής ζώνης (γυναικοειδής τύπος)
• Τύπος IV: Κοιλιακός τύπος

Επιπλέον, η ασθένεια πήρε το όνομά της από την προσβεβλημένη τοποθεσία, π.χ. λιπομάτωση cordis (cor = η καρδιά), δηλ. αύξηση του λίπους στην καρδιά. Μια κατάσταση που αντιμετωπίζουν ορισμένες γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η λιπομάτωση dolorosa, είναι επίσης γνωστή ως λιπομάτωση, αλλά έχει διαφορετικές αιτίες και μηχανισμούς και είναι πέρα ​​από το πεδίο αυτού του άρθρου.

αιτίες

Οι αιτίες της λιπομάτωσης εξακολουθούν να αποτελούν αντικείμενο έντονης εστίασης έρευνα. Ωστόσο, οι διαδικασίες πίσω από την ανάπτυξη αυτής της κλινικής εικόνας είναι ελάχιστα κατανοητές. Σε ορισμένους ασθενείς υπάρχει συσσώρευση εντός της οικογένειας, έτσι ώστε αυτός γενετική Το συστατικό θεωρείται. Έχει επίσης παρατηρηθεί ότι οι ασθενείς με λιπομάτωση συχνά έχουν επιπλέον Μεταβολικές ασθένειες πιθανό να σχετίζεται με την εμφάνιση λιπομάτωσης.

Προφανώς υπάρχει συσχέτιση με σακχαρώδη διαβήτη, έναν ανενεργό θυρεοειδή (Υποθυρεοειδισμόςή άλλοι Μεταβολικές ασθένειες λιπιδίων. Πολλές μελέτες συσχετίζουν τη λιπομάτωση με μακροχρόνια, υπερβολική Κατανάλωση αλκοόλ σε σύνδεση. Έτσι, διαπιστώθηκε ότι οι άντρες είναι γύρω 13 φορές πιο συχνά επηρεάζονται περισσότερο από τις γυναίκες, ειδικά εάν είναι χρήστες αλκοόλ. Σε κυτταρικό επίπεδο, η θεωρία είναι ότι αναπτύσσεται και αναπαράγεται Λίπη κύτταρα δεν αντιδρούν πλέον στα σήματα του σώματος, ευρέως αναγνωρισμένα. Ορμόνες όπως η αδρεναλίνη ή Νορεπινεφρίνη Επομένως δεν μπορεί πλέον να αναφλέξει την επίδρασή τους στο κύτταρο, έτσι μεγαλώνει αυτονόμος. Αυτό θα εξηγούσε γιατί ακόμη και σε εξαιρετικά λεπτά άτομα όπως το Β. Οι όγκοι ασθενείς που έχουν λιπώματα παραμένουν αν και το μεγαλύτερο μέρος του υπόλοιπου λιπώδους ιστού έχει καταστραφεί. Μια άλλη συγκεκριμένη αιτία είναι η θεραπεία του HIV με ένα συγκεκριμένο φάρμακο, το οποίο σε έως και 40% των περιπτώσεων θεωρείται ότι είναι παρενέργεια έρχεται σε λιπομάτωση.

Συμπτώματα

Η λιπομάτωση καθίσταται ξεκάθαρη Ο λιπώδης ιστός αυξάνεται αισθητή σε διάφορα μέρη του σώματος. Ανάλογα με τον τύπο, αυτά συμβαίνουν κυρίως στο κεφάλι και το λαιμό (Τύπος Ι.), στην περιοχή του ώμου και των άνω άκρων (Τύπος II), επί κοιλιά, Pelvis και κάτω άκρα (Τύπος III), καθώς και εσωτερικά Όργανα επί (Τύπος IV). Μια σπάνια ειδική μορφή εμφανίζει λιπόματα μόνο στο πέλματα επί. Οι όγκοι είναι δύσκολο να διακριθούν μεταξύ τους και συνήθως θεωρούνται ως φυσιολογική αύξηση βάρους κατά την έναρξη της νόσου. Ωστόσο, αυτό ξεπερνά ένα κανονικό επίπεδο σχετικά γρήγορα και υπάρχει σημαντική αύξηση στον ιστό. Η λιπομάτωση εμφανίζεται συνήθως στις πληγείσες περιοχές συμμετρικός επί. Ειδικά με τον τύπο των ώμων, οι παρατηρητές από έξω έχουν αρχικά την εντύπωση ότι είναι η μυϊκή μάζα ενός αθλητικού ατόμου με πλατύς ώμους, έτσι ώστε κάποιος να είναι εδώ ψευδο-αθλητικός εθισμός μιλάει. Εάν αισθάνεστε τους όγκους μιας λιπομάτωσης, αισθάνονται τραχύς και σταθερά ενεργοποιείται, μερικές φορές περιγράφεται μια ζύμη. Εκτός από αυτά τα γενικά συμπτώματα, μπορεί επίσης να εμφανιστεί ανάλογα με τον τύπο ειδικοί περιορισμοί. Ο παχύς λαιμός Madelung μπορεί να είναι τόσο έντονος που η συμπίεση του αγωγού και του οισοφάγου οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση. ΕΝΑ ψυχοκοινωνική πτυχή συχνά προστίθεται στο μάθημα. Οι ασθενείς με λιπομάτωση συχνά υποφέρουν από τις αισθητικές συνέπειες που προκαλούνται από τα σαφώς ορατά λιπόματα.

Λιπομάτωση του παγκρέατος

Με λιπομάτωση του παγκρέατος, υπάρχει μια διάχυτη αύξηση του λιπώδους ιστού εντός του οργάνου. Ο αδενικός ιστός αντικαθίσταται όλο και περισσότερο από λιπώδη κύτταρα και διαχωρίζεται από αυτά σε μεγαλύτερα και μικρότερα μέρη.

Πιστεύεται ότι ο νεκρός αδενικός ιστός αντικαθίσταται από λιπώδη ιστό ή ότι τα λιπώδη κύτταρα εναποτίθενται στον συνδετικό ιστό του παγκρέατος, προκαλώντας το όργανο να γίνει λίπος με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, η παχυσαρκία συνήθως δεν επηρεάζει τη λειτουργία των οργάνων, γι 'αυτό η λιπομάτωση του παγκρέατος δεν απαιτεί απαραίτητα θεραπεία.

Η παχυσαρκία στο πάγκρεας συχνά δεν έχει συμπτώματα και ως εκ τούτου είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Εάν ο γιατρός κάνει υπερηχογράφημα της άνω κοιλιακής χώρας ως μέρος της εξέτασης, συνήθως αναγνωρίζει την λιπομάτωση αμέσως με βάση τις τυπικές αλλαγές ιστού, οι οποίες μπορούν να εμφανιστούν πολύ καθαρά στον υπέρηχο.

Οι αιτίες που οδηγούν στο σχηματισμό λιποσωμάτων στο πάγκρεας είναι ακόμη άγνωστες. Ωστόσο, πιστεύεται ότι υπάρχει σχέση μεταξύ λιπομάτωσης και ορισμένων μεταβολικών ασθενειών, δηλαδή του διαβήτη και της παχυσαρκίας.

Εάν η παγκρεατική λιπομάτωση πρέπει να αντιμετωπιστεί, είναι είτε συντηρητική είτε χειρουργική, ανάλογα με τη σοβαρότητα. Συντηρητική θεραπεία σημαίνει απώλεια βάρους και αυστηρή δίαιτα που μειώνει την πρόσληψη λίπους, μειώνοντας έτσι την ποσότητα λίπους στο πάγκρεας.

Λιπομάτωση dolorosa

Η λιπομάτωση dolorosa ονομάζεται επίσης Παχυσαρκία dolorosa ή Νόσος του Dercum καθορισμένο. Είναι μια χρόνια και προοδευτική ασθένεια στην οποία υπάρχει μια επώδυνη αύξηση του υποδόριου λιπώδους ιστού κάτω από το δέρμα.

Οι αιτίες της λιπομάτωσης dolorosa δεν είναι ακόμη γνωστές, αλλά η ασθένεια φαίνεται να είναι παθολογική παχυσαρκία (Ευσαρκία) και διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους και των υδατανθράκων. Δεν μπορεί επίσης να αποκλειστεί ένα γενετικό συστατικό, καθώς σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένη εμφάνιση στις οικογένειες.

Τα λιπόματα μπορούν να εμφανιστούν σε όλο το σώμα εκτός από το λαιμό και το πρόσωπο. Ωστόσο, οι λιπαρές αυξήσεις τείνουν να αναπτύσσονται στην κοιλιά, τα γόνατα, τους αγκώνες, τους μηρούς και το εσωτερικό του άνω βραχίονα.

Οι πάσχοντες ασθενείς παραπονιούνται για έντονο πόνο στην περιοχή των αποθέσεων λίπους και ο πόνος μπορεί να αυξηθεί καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Όσο περισσότερο υπέρβαρο είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερος είναι ο πόνος που προκαλείται από τα λιπόματα. Τυπικά συνοδευτικά συμπτώματα της λιπομάτωσης dolorosa είναι ξηροστομία, πονοκέφαλος και πρήξιμο.

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν τη λιπομάτωση dolorosa χρησιμοποιώντας εξετάσεις απεικόνισης όπως υπερηχογράφημα και θεραπεία μαγνητικού συντονισμού (MRI). Συχνά μικρά δείγματα ιστών (Βιοψίες) και αναλύθηκε μικροσκοπικά.

Ο πόνος, αυτός Λιπομάτωση dolorosa δεν θεραπεύονται με παραδοσιακή θεραπεία πόνου, αλλά η ενδοφλέβια χορήγηση λιδοκαΐνης, ενός ναρκωτικού, μπορεί να επιτύχει μια μακρύτερη φάση χωρίς πόνο. Ωστόσο, δεδομένου ότι η χορήγηση λιδοκαΐνης έχει σοβαρές παρενέργειες, η μακροχρόνια θεραπεία σε αυτή τη μορφή δεν είναι δυνατή.

Καμία παλινδρόμηση των λιποσωμάτων δεν μπορεί να επιτευχθεί μειώνοντας το βάρος και ο πόνος επίσης δεν μειώνεται. Τέλος, υπάρχει επίσης η επιλογή της χειρουργικής αφαίρεσης των λιπαρών κομματιών, αλλά συχνά ένα λιπόμα σχηματίζεται ξανά στο ίδιο μέρος και υποτροπιάζει.

Λιπόματα μαστού

Τα λιπώματα μπορούν να αναπτυχθούν σε ένα ή και στα δύο στήθη στις γυναίκες. Όταν ταυτόχρονα σχηματίζονται πολλαπλά λιπόματα, ονομάζεται λιπομάτωση.

Η λιπομάτωση του μαστού είναι μια σπάνια ασθένεια που είναι κυρίως καλοήθης. Σχηματίζονται εξογκώματα και πρήγματα που βρίσκονται ακριβώς κάτω από το δέρμα και μπορούν επομένως να γίνουν αισθητά από το εξωτερικό. Υπό ορισμένες συνθήκες, τα λιπόματα στο στήθος μπορούν να γίνουν πολύ μεγάλα και να προκαλέσουν πόνο. Συνήθως αυτά τα λιπόματα είναι ακίνδυνα και δεν απαιτούν θεραπεία.

Λιπομάτωση στον νωτιαίο μυελό

Οι λιποτομίες που εμφανίζονται στον νωτιαίο μυελό μπορούν, ανάλογα με τη θέση τους, να συμπιέσουν τα νεύρα και τις νευρικές ρίζες και έτσι να οδηγήσουν σε νευρολογικά συμπτώματα. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της εξάπλωσης των λιποσωμάτων και την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Προκειμένου να αποφευχθεί η βλάβη από την πίεση στα συμπιεσμένα νεύρα και να βελτιωθούν τα συμπτώματα, τα συμπτωματικά λιπόματα του νωτιαίου μυελού μπορούν να αφαιρεθούν μικροχειρουργικά.

Λιπομάτωση στο μηρό

Η λιπομάτωση μπορεί επίσης να γίνει αισθητή στον μηρό, αν και οι μηροί δεν είναι μια από τις πιο κοινές θέσεις για αυτόν τον τύπο αύξησης λιπώδους ιστού. Και εδώ, υπάρχει αύξηση της περιφέρειας του μηρού και της εμφάνισης λιπαρών ποδιών, οι οποίες είναι επίσης γνωστές ως τσάντες στο μηρό. Συχνά, ωστόσο, δεν υπάρχει λιπομάτωση πίσω από την αύξηση του λιπώδους ιστού στα πόδια, αλλά λιπιδήματος. Πρόκειται για αύξηση του λίπους, κατά προτίμηση στους γοφούς και τα πόδια, η οποία εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες. Υποψιάζονται λοιπόν ορμονικές αιτίες. Εάν, ωστόσο, είναι θέμα λιπομάτωσης στο μηρό, η θεραπεία συνήθως συνίσταται στη μείωση του λίπους με αναρρόφηση ή στην αποκοπή, με την οποία τα συμπτώματα συνήθως επαναλαμβάνονται.

Ενδοσπονδυλική λιπομάτωση

Οι ενδοκολπικές λιποσωματώσεις είναι μια πολύ σπάνια ασθένεια που προκαλείται από καλοήθεις όγκους του λιπώδους ιστού στο νωτιαίο κανάλι. Ενδοσπονδυλικό σημαίνει ότι τα λιπόματα βρίσκονται εντός του νωτιαίου σωλήνα στον νωτιαίο μυελό. Τα ενδοκολπικά λιπόματα εμφανίζονται αυθόρμητα, συνήθως δεν έχουν συμπτώματα και ανακαλύπτονται και διαγιγνώσκονται τυχαία. Συνήθως, τα λιπόματα στο νωτιαίο κανάλι δεν χρειάζεται να υποβληθούν σε θεραπεία.

Ανάλογα με την τοποθεσία, ένα λιπόμα στο νωτιαίο κανάλι μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα. Μερικές φορές τα νεύρα ή ο νωτιαίος μυελός έχουν αναπτυχθεί στο λιπαρό κομμάτι, προκαλώντας δυσφορία.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, το λιπόμα αφαιρείται χειρουργικά ή, εάν δεν είναι δυνατή η πλήρης αφαίρεση, το μέγεθος της συσσώρευσης λίπους μειώνεται. Η ενδοσπονδυλική λιπομάτωση συνδέεται μερικές φορές με την παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος, επομένως η απώλεια βάρους μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα.

Επισκληρίδια λιπομάτωση

Ο επισκληρίδιος χώρος είναι ένας χώρος στον νωτιαίο μυελό που σχηματίζεται από τις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού και είναι γεμάτος με λιπώδη και συνδετικό ιστό. Ο λιπαρός ιστός χρησιμοποιείται για την απορρόφηση του νωτιαίου μυελού στο νωτιαίο κανάλι. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εδώ σχηματίζονται λιπόματα και μιλάμε για επισκληρίδιο λιπομάτωση της σπονδυλικής στήλης (SEL).

Η ασθένεια μπορεί να είναι χωρίς συμπτώματα ή, λόγω συμπίεσης των νεύρων, να οδηγήσει σε μυϊκή αδυναμία, μειωμένη ταχύτητα αγωγής νεύρων ή μειωμένη αίσθηση.

Πιστεύεται ότι υπάρχει σχέση μεταξύ SEL και παχυσαρκίας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, η θεραπεία πραγματοποιείται με χειρουργική αφαίρεση των λιπαρών αυξήσεων ή με μείωση του βάρους.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στην ενότητα: Επισκληρίδια λιπομάτωση - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

διάγνωση

Δεδομένου ότι είναι σπάνιος Η ασθένεια είναι η διάγνωση της λιπομάτωσης Ειδικοί θέτει. Οι πιο σημαντικοί δείκτες είναι οι ταχέως αναπτυσσόμενοι Εναποθέσεις λίπους, κυρίως με ασυνήθιστη διανομή. Π.χ. Στην περίπτωση λιπομάτωσης τύπου Ι με λιπώδη ιστό στο λαιμό και το κεφάλι, γίνεται γρήγορα σαφές ότι πρόκειται για μη φυσιολογική εικόνα, ενώ ο κοιλιακός πυελικός τύπος αναγνωρίζεται ως λιπομάτωση σχετικά αργά. Το πιο σημαντικό μέτρο για τη διάγνωση της λιπομάτωσης είναι ένα Εξαγωγή ιστώνπου εξετάζεται κάτω από το μικροσκόπιο. ΕΝΑ ιστολόγος ή παθολόγος μπορεί να το χρησιμοποιήσει για να κάνει τη διάγνωση.

θεραπεία

Δεν υπάρχει γνωστή αποτελεσματική θεραπεία για την αιτία της λιπομάτωσης, επομένως η θεραπεία περιορίζεται στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Λόγω της ειδικής φύσης του λιπώδους ιστού, συντηρητικά μέτρα όπως η διατροφή και η άσκηση δεν είναι πολύ αποτελεσματικά στη θεραπεία της λιπομάτωσης. Ως εκ τούτου αναφέρονται οι λειτουργικές παρεμβάσεις. Η λιποαναρρόφηση μπορεί να βοηθήσει για κάποιο χρονικό διάστημα και έχει ορατά αποτελέσματα στις πληγείσες περιοχές. Εάν ο ιστός είναι πολύ χονδροειδής και διασκορπισμένος με πολύ συνδετικό ιστό, η ελάχιστα επεμβατική αναρρόφηση λίπους αντικαθίσταται από μια λειτουργία στην οποία ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί με ένα νυστέρι. Ωστόσο, πρέπει να επισημανθεί με σαφήνεια ότι αυτά τα μέτρα είναι συνήθως μόνο βραχύβια και έχουν υψηλό ποσοστό υποτροπής. Οι όγκοι συνήθως μεγαλώνουν ξανά. Ωστόσο, πρέπει να πραγματοποιούνται ανακουφιστικές παρεμβάσεις εάν ο λιπαρός ιστός περιορίζει τις λειτουργίες των οργάνων. Σε μερικές μελέτες έχει αποδειχθεί ότι η θεραπεία με τον παράγοντα σαλβουταμόλη, που χρησιμοποιείται κατά του άσθματος, μπορεί να επιτύχει επιτυχία κατά της λιπομάτωσης.

οποιοπαθητική

Η Naturopathy υποστηρίζει τη θέση ότι ένα λιπόμα σχηματίζεται από μια διαταραγμένη διάσπαση των μεταβολικών προϊόντων. Η εναλλακτική ιατρική συνιστά θεραπεία με λουλούδια Bach και φαρμακευτικά φυτά για την προώθηση της απομάκρυνσης των μεταβολικών τελικών προϊόντων.

Επιπλέον, μια γρήγορη αποτοξίνωση και αποξίνωση του σώματος μπορεί να έχει θετική επίδραση στην λιπομάτωση και να οδηγήσει στην υποχώρηση των όγκων.

Λιπομάτωση και αλκοόλ - ποια είναι η σχέση;

Το αλκοόλ μετατρέπεται σε οξικό στο ήπαρ και χρησιμοποιείται ως πηγή ενέργειας από το σώμα. Εκτός από την παροχή ενέργειας, η κατανάλωση αλκοόλ σημαίνει επίσης ότι το σώμα επιβραδύνει την καύση λίπους και αποθηκεύει λίπος.

Η τακτική και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ θεωρείται παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη λιποσωμάτων και η αυστηρή αποχή από το αλκοόλ μπορεί να βελτιώσει τη σοβαρή λιπομάτωση.

πρόβλεψη

Η λιπομάτωση είναι μία χρόνια προοδευτική Ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη του λιπώδους ιστού συνεχίζεται, αλλά ταχύτερα αρχικά και πιο αργά καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, έχει παρατηρηθεί διακοπή της λιπομάτωσης, ειδικά όταν συγχορηγείται Παράγοντες κινδύνουόπως η κατανάλωση αλκοόλ ειδικότερα, έχουν μειωθεί ή εξαλειφθεί. Η έκταση της λιπομάτωσης μπορεί να ελεγχθεί μέσω τακτικής χειρουργικής επέμβασης, αν και πρέπει πάντα να λαμβάνουμε υπόψη τους γενικούς κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης Λοιμώξεις ή Δευτερογενής αιμορραγία πρέπει να τα παρατήσουμε. Από την άλλη πλευρά, μπορεί επίσης να συμβεί ότι, μετά από μια επέμβαση, η αύξηση του λιπώδους ιστού εκθετικά αυξάνεται.

προφύλαξη

Δεδομένου ότι οι αιτίες είναι ελάχιστα κατανοητές, η προφύλαξη κατά της λιπομάτωσης είναι δύσκολη. Είναι πάντα λογικό να λαμβάνονται υπόψη αυτά που σχετίζονται με λιπομάτωση Μεταβολικές ασθένειες όπως ο διαβήτης ή ο υποθυρεοειδισμός που ελέγχονται καλά. Η κατανάλωση αλκοόλ, ένας άλλος παράγοντας που συνδέεται με τη λιπομάτωση, πρέπει να περιοριστεί. Όλα αυτά είναι ιδιαίτερα αληθινά όταν έχετε τη δική σας οικογένεια έχουν ήδη γίνει γνωστές περιπτώσεις λιπομάτωσης. Επιπλέον, συζητούνται παρακάτω ειδικοί εντοπισμοί λιπομάτωσης.