Εμφύτευση στεντ μετά από καρδιακή προσβολή

εισαγωγή

Έχει ένα άτομο Εμφραγμα υπέστη, είναι σημαντικό αυτό ενήργησε όσο το δυνατόν γρηγορότερα έτσι ώστε καρδιά δεν υφίσταται μόνιμη ζημιά.
Μετά την εμφάνιση καρδιακής προσβολής μπορεί να οδηγήσει σε α Εργαστήριο καρδιακού καθετηριασμού οι πληγέντες χρησιμοποιούν τις πιο σύγχρονες μεθόδους Στεφανιαίες αρτηρίες να ανοίξει ξανά.
Ένας σημαντικός πυλώνας της θεραπείας με έμφραγμα είναι η Εμφύτευση στεντπου κρατά τους αγγειακούς περιορισμούς ανοιχτούς. Η σημασία αυτής της θεραπείας έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια, έτσι ώστε να είναι σήμερα εκτελείται πολύ συχνά γίνεται.

Η καρδιακή προσβολή

Η καρδιακή προσβολή είναι ο θάνατος των καρδιακών μυϊκών κυττάρων, ο οποίος οφείλεται σε ανεπαρκή παροχή των κυττάρων. Η αιτία αυτού είναι το φράξιμο μιας στεφανιαίας αρτηρίας, έτσι ώστε κανένα αίμα να μην φτάσει στα καρδιακά μυϊκά κύτταρα. Μια καρδιακή προσβολή συμβαίνει όταν μια τέτοια πλάκα καταστραφεί σε ένα αγγείο που έχει πλάκες στο εσωτερικό του ως μέρος της αρτηριοσκλήρωσης και σχηματίζεται ένας θρόμβος αίματος εκεί, ο οποίος τώρα είτε στον ίδιο τόπο είτε πλημμυρίζοντας με Αίμα σε ένα λεπτότερο τμήμα του αγγείου φράζει το αγγείο.

Τυπικά συμπτώματα καρδιακής προσβολής είναι ο πόνος στο στήθος που μπορεί να εκπέμψει στον (αριστερό) βραχίονα, στην κάτω γνάθο ή στην κοιλιά και να διαρκέσει για πάνω από 20 λεπτά. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως έμετο ή αυξημένη εφίδρωση. Μια καρδιακή προσβολή μπορεί να προκαλέσει κοιλιακή μαρμαρυγή, οπότε η ανάνηψη πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, ακόμη και από λαϊκούς.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Συμπτώματα καρδιακής προσβολής

Κατά τη διάγνωση καρδιακής προσβολής, βοηθά επίσης ένα EKG, το οποίο στη συνέχεια εμφανίζει χαρακτηριστικές αλλαγές.

Δεδομένου ότι η καρδιακή προσβολή είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια, είναι σημαντικό να ληφθεί άμεση δράση και να αποκατασταθεί η ροή του αίματος στους προσβεβλημένους καρδιακούς μυς χρησιμοποιώντας κατάλληλες ιατρικές διαδικασίες. Ως μέρος της επείγουσας περίθαλψης, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης μπορεί να ξεκινήσει φαρμακευτική θεραπεία για τη διάλυση του θρόμβου αίματος. Εάν είναι δυνατόν, συνιστάται να μεταφέρετε τον ασθενή σε νοσοκομείο με εργαστήριο καρδιακού καθετηριασμού το συντομότερο δυνατό, καθώς οι στεφανιαίες αρτηρίες μπορούν να εξεταστούν και να ανοίξουν ξανά χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα · ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να διασταλεί το αγγείο με τη βοήθεια ενός στεντ. Ο χρόνος είναι ουσιαστικής σημασίας για τη θεραπεία καρδιακής προσβολής. Όσο γρηγορότερα είναι ελεύθερα τα αγγεία, τόσο λιγότερα κύτταρα καρδιακών μυών πεθαίνουν λόγω έλλειψης οξυγόνου.

Εμφύτευση του στεντ

Κατά τη θεραπεία στο εργαστήριο καρδιακού καθετήρα, το οποίο επίσης διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση, εν συντομία: το PCI, καλείται συνήθως πάνω από το μπαρ εισάγεται ο καθετήρας και όλα τα άλλα όργανα. Ο ασθενής είναι ξύπνιος εδώ, μόνο το σημείο παρακέντησης όπου ο γιατρός τρυπά το αγγείο τοπικά αναισθητοποιημένο και στον ασθενή χορηγείται ηρεμιστικό. Περιέχει τα εσωτερικά τοιχώματα των αγγείων χωρίς υποδοχείς πόνου, γι 'αυτό ο καρδιακός καθετηριασμός και το Η εμφύτευση του ίδιου του στεντ δεν είναι επώδυνη είναι.

Το πρώτο πράγμα είναι ένα Σύρμα οδηγού στο διάστικτο Ενσωματωμένη αρτηρία εισήχθησαν και προχώρησαν στις στεφανιαίες αρτηρίες. Κατά τον προσανατολισμό στο σώμα, κάποιος εκμεταλλεύεται το γεγονός ότι το μεταλλικό σύρμα λειτουργεί πολύ καλά σε ένα Εικόνα ακτίνων Χ μπορείς να δεις. Ο γιατρός μπορεί επομένως να ελέγξει τη θέση κατά τη διάρκεια της επέμβασης λήψη ακτίνων Χ ξανά και ξανά και πάντα ξέρει ακριβώς πού βρίσκεται στο σκάφος. Μόλις βρεθεί στη σωστή θέση, ο καθετήρας μπορεί τώρα να εισαχθεί πάνω από το καλώδιο. Για να μπορέσουμε να αξιολογήσουμε με ακρίβεια τον βαθμό περιορισμού, Μέσα αντίθεσης μέσω του καθετήρα ψεκάζεται, έτσι ώστε το δοχείο να μπορεί να φαίνεται καλά. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης του καθετήρα της καρδιάς, η χορήγηση του παράγοντα αντίθεσης είναι πιο συχνά από ό, τι ζεστό συναίσθημα στο στήθος γινεται αντιληπτο.

Εάν η θέση της συστολής και ο βαθμός συστολής προσδιορίζονται τώρα με ακρίβεια, το Απόφαση θεραπείας συχνά στο Εμφύτευση στεντ, αφού με τη βοήθειά του το σκάφος μπορεί να επεκταθεί ξανά αμέσως και η επέκταση που παράγεται από το stent παραμένει ανοιχτό μακροπρόθεσμα γίνεται. Πριν εμφυτευθεί ένα στεντ, η αγγειακή συστολή μπορεί να διευρυνθεί με ένα μικρό μπαλόνι.

Αφού επιλέξετε το κατάλληλο stent, το stent εισήχθη σε ένα μπαλόνι και προχώρησε στο στενότερο σημείο του αγγείου. Το δοχείο διαστέλλεται αρκετές φορές με το μπαλόνι διογκώνοντας το μπαλόνι υπό πολύ υψηλή πίεση. Η πληγείσα περιοχή έχει το επιθυμητή εσωτερική διάμετρος φθάσει, ο καθετήρας και το μπαλόνι τραβήχτηκαν ξανά, το stent παραμένει τώρα στο προηγουμένως στενεμένο σημείο και το κρατά ανοιχτό από τώρα και στο εξής. Υπάρχουν επίσης ενδοπροθέσεις επεκτείνονται μόνοι τουςΑυτό σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να επεκταθούν στην επιθυμητή διάμετρο με ένα μπαλόνι, αλλά όταν χρησιμοποιείται ένα τέτοιο στεντ, το δοχείο πρέπει να διασταλεί επαρκώς εκ των προτέρων.

Εάν όλα πάνε σύμφωνα με το σχέδιο, το αίμα μπορεί να ρέει ξανά μέσω του αγγείου και να τροφοδοτεί όλα τα κύτταρα με αίμα, το Η καρδιακή προσβολή αντιμετωπίστηκε επιτυχώς. Μετά την παρέμβαση, στον ασθενή χορηγείται επίδεσμος πίεσης στη βουβωνική χώρα, ώστε να μην υπάρχει αιμορραγία στο σημείο παρακέντησης.

Πόσο καιρό είστε στο νοσοκομείο μετά από καρδιακή προσβολή με στεντ;

ο Ανάπτυξη του στεντ εαυτός διαρκεί κυρίως μεταξύ 30 λεπτά και μια ώρα. Εάν χρησιμοποιούνται πολλαπλά στεντ ταυτόχρονα, ο χρόνος μπορεί να αυξηθεί. Δεδομένου ότι οι επεμβάσεις στεντ συνήθως εκτελούνται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα (ένα λεπτό σύρμα που ωθείται από την αρτηρία στο μηρό ή το αντιβράχιο στην καρδιά), δεν απαιτείται γενική αναισθησία. Ως αποτέλεσμα, τα άτομα που έχουν προσβληθεί συνήθως είναι αρκετά ικανά να εγκαταλείψουν το νοσοκομειακό κρεβάτι μετά τη διαδικασία.
Το πραγματικό ΕΝΑ.διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο εκτός από την εισαγωγή του στεντ είναι συνήθως από πρόσθετες ασθένειες εξαρτώμενος. Εάν η λειτουργία του στεντ εκτελείται ως προγραμματισμένη διαδικασία, μπορεί ακόμη και να γίνει εξωτερικός ασθενής νοσοκομείου λαμβάνει χώρα έτσι ώστε ο ασθενής να είναι ακόμα ενεργοποιημένος την ίδια μέρα μπορεί να φύγει ξανά από το νοσοκομείο. Μετά από αυτό, ωστόσο, η σωματική άσκηση πρέπει να αποφεύγεται για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.
ο επείγουσα εισαγωγή ενός στεντ είναι πιο περίπλοκη και συνεπώς συχνά πιο περίπλοκη. Η επακόλουθη παραμονή στο νοσοκομείο εξαρτάται κυρίως από τις υποκείμενες ασθένειες και μπορεί να διαφέρει μεταξύ τους 1 ή 2 ημέρες έως και αρκετές εβδομάδες συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης εντατικής θεραπείας.

Τι φάρμακο χρειάζομαι μετά από εμφύτευση στεντ;

Να είστε μετά από καρδιακή προσβολή διάφορα φάρμακα χρειαζόταν που να υποστηρίζει την καρδιά. Ανάλογα με τις επιπλοκές που αναπτύσσονται. Ειδικά για το stent πάντα θα διαλυτικό αίματος απαιτείται.
Όσο το προσβεβλημένο άτομο βρίσκεται στο νοσοκομείο, το αίμα είναι κυρίως μαζί του Ηπαρίνη αραιωμένο. Αυτό χορηγείται με τη μορφή ενέσεων στον λιπώδη ιστό της κοιλιάς, που βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα.
Αργότερα υπάρχουν διάφοροι τρόποι αραίωσης του αίματος με φάρμακα. Είναι ιδιαίτερα δημοφιλείς ΓΑΪΔΑΡΟΣ και Κλοπιδογρέλη.
Εν τω μεταξύ, όλο και περισσότεροι ασθενείς είναι επίσης ενεργοί Μάρκουμαρ ή ΝΟΑΚ (Νέα από του στόματος αντιπηκτικά), δηλαδή αραιωτικά αίματος που μπορούν να ληφθούν με τη μορφή δισκίων, άλλαξαν.

Χρειάζεστε αποκατάσταση stent μετά από καρδιακή προσβολή;

Ανεξάρτητα από το αν Στεντ χρησιμοποιείται είναι ένα Αναμόρφωση πολύ χρήσιμο μετά από καρδιακή προσβολή. Ωστόσο, η αποκατάσταση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη μετά από εμφύτευση στεντ. Εκεί μαθαίνετε να επαναξιολογείτε τις ικανότητές σας. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη φυσική κατάσταση.
Δεδομένου ότι είναι δύσκολο να εκτιμηθεί το σώμα ενός ατόμου αμέσως μετά την εισαγωγή του στεντ, θα πρέπει να βασίζεται σε μια αποκατάσταση, στην οποία διασφαλίζεται η συνεχής παρακολούθηση από ιατρικά εκπαιδευμένο προσωπικό.

Παρενέργειες και κίνδυνοι στεντ

Επειδή το stent είναι Ξένο σώμα στο σκάφος μπορεί να είναι εκεί ανά πάσα στιγμή Σχηματισμός θρόμβου αίματος Έλα. Αυτό θρόμβος μπορεί να φράξει τα κατάντη σκάφη υπό ορισμένες συνθήκες, οδηγώντας στο σχηματισμό ενός ανανεωμένο έμφραγμα θα οδηγούσε. Για να αποφύγετε αυτήν την επιπλοκή, κάντε υπομονή κατά τη διάρκεια της επέμβασης εξαιρετικά αποτελεσματικά αντιπηκτικά που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης παρενέργειες, έτσι ώστε να αυξάνεται Κίνδυνος αιμορραγίας Λόγω της κακής πήξης, μπορεί επίσης να εμφανιστούν αντιδράσεις δυσανεξίας.

Μετά την τοποθέτηση του στεντ πρέπει να είναι για μερικές εβδομάδες Κλοπιδογρέλη, ένα αντιπηκτικό φάρμακο. Η λήψη ΓΑΪΔΑΡΟΣ βρίσκεται συνήθως σε ασθενείς με στεντ απαιτείται για τη ζωή. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο μπορεί να αλληλεπικαλύπτεται με το φάρμακο που θα ενδείκνυται ούτως ή άλλως για την καρδιακή προσβολή, έτσι ώστε ο ασθενής να συγκρίνεται συχνά με άλλες θεραπείες όχι άλλα δισκία πρέπει να καταπιεί.

Εναλλακτικές

Στη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου υπάρχει δίπλα στο stent ακόμη περισσότερες επιλογές.
Πρώτα υπάρχει η δυνατότητα με τη βοήθεια του φαρμακευτική αγωγή ο Διαλύστε τους θρόμβους αίματος. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ιδιαίτερα σε περιοχές στις οποίες δεν είναι δυνατή η άμεση επίσκεψη εργαστηρίου καρδιακού καθετήρα. ο Θεραπεία με stent ως μέρος μιας διαδερμικής στεφανιαίας επέμβασης σε εργαστήριο καρδιακού καθετηριασμού, ωστόσο, θα πρέπει προνομιούχος εάν θα να φτάσετε εντός 90 λεπτών είναι.
Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις είναι επίσης απαραίτητο να γίνει ένα χειρουργική επέμβαση παράκαμψης έκτακτης ανάγκης διεξάγεται.
Εδώ, η συστολή στην προσβεβλημένη στεφανιαία αρτηρία γεφυρώνεται με ένα υγιές αγγείο που έχει ετοιμαστεί ελεύθερα από άλλη περιοχή του σώματος. Η λειτουργία παράκαμψης είναι απαραίτητη εάν, για παράδειγμα, υπάρχει ήδη Συγκοπή προϋπάρχουσα και κατά τη διάρκεια αυτού του είδους επίσης εμφύτευση στεντ μην διασφαλίζετε επαρκή παροχή αίματος μπορώ. Τοποθετώντας ένα κουτί παράκαμψης ακόμα και μετά την εμφύτευση στεντ καθίσταται απαραίτητο εάν, για παράδειγμα, το στεντ κλείνει αργά λόγω ουλών ή γίνει α Στηθάγχη που αποτελεί ένδειξη ανεπαρκούς παροχής αίματος στους καρδιακούς μυς.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε μια άλλη καρδιακή προσβολή;

Για να αποφευχθεί μια άλλη καρδιακή προσβολή, η αιτιολογική ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί. Αυτό είναι συνήθως ένα Καρδιακή ασθένεια, μπορεί επίσης να είναι υψηλή πίεση του αίματος, Σακχαρώδης διαβήτης ("Διαβήτης") ή α Ανισορροπία στα επίπεδα λίπους στο αίμα υπάρχουν. Όλες αυτές οι ασθένειες πρέπει να αντιμετωπίζονται με φάρμακα.
Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης μπορείτε να μάθετε ποιοι τύποι κίνησης και ποιοι σωματική δραστηριότητα είναι χρήσιμο. Επίσης ένα ισορροπημένη διατροφή έχει θετικό αποτέλεσμα. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα μετά από καρδιακή προσβολή το αργότερο. Η υπερβολική ποσότητα αλκοόλ είναι επίσης επιβλαβής. Επιπλέον, βοηθά κανείς Απώλεια βάρους για να αποφευχθεί μια άλλη καρδιακή προσβολή. Συνολικά, όλοι αυτοί οι παράγοντες κινδύνου πρέπει να ελαχιστοποιηθούν. Βοηθά επίσης να επισκέπτεστε τακτικά έναν ειδικό καρδιολόγου που θα εκτελεί κατάλληλη προληπτική φροντίδα.

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής μετά από καρδιακή προσβολή και το ακόλουθο stent;

Μετά από καρδιακή προσβολή, το προσδόκιμο ζωής είναι χαμηλότερο σε σύγκριση με τον υπόλοιπο πληθυσμό. Περίπου 5 έως 10% των ατόμων που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή θα πεθάνουν από ξαφνική καρδιακή ανεπάρκεια μέσα στα επόμενα 2 χρόνια.
Το γεγονός ότι είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένα στεντ υποδηλώνει ότι η απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών είναι ήδη αρκετά προχωρημένη. Για αυτόν τον λόγο, πρέπει να υποθέσουμε ότι το προσδόκιμο ζωής είναι χαμηλότερο από ό, τι σε συγκρίσιμες ομάδες πληθυσμού. Ωστόσο, αυτό οδηγεί Εισαγωγή στεντ για αυτότόσο υψηλό κίνδυνος Μια άλλη καρδιακή προσβολή ή ξαφνική καρδιακή ανεπάρκεια σοβαρή μειώνεται.
Εάν το νάρθηκα εκπληρώσει πλήρως το καθήκον του και δεν εγκατασταθούν νέες ασβεστοποιήσεις στο αγγείο, είναι Οι πιθανότητες αυξημένου προσδόκιμου ζωής είναι πολύ καλές.
Επιπλέον, οι ασθενείς με στεντ πρέπει να επισκέπτονται συχνότερα έναν γιατρό. Επομένως, οι επαναλαμβανόμενοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να αποφευχθούν εγκαίρως. Ωστόσο, δεν πρέπει να αγνοούμε άλλες ασθένειες κατά την αξιολόγηση του προσδόκιμου ζωής, διότι ανάλογα με το προσωπικό προφίλ κινδύνου κάθε ατόμου, η μακροπρόθεσμη πρόγνωση είναι καλύτερη ή χειρότερη.

Καρδιακή προσβολή, stent και αλκοόλ - είναι συμβατά;

Νέες μελέτες δείχνουν ότι η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να έχει θετικά αποτελέσματα μετά από εμφύτευση στεντ. Προφανώς, η αλκοόλη εμποδίζει τα κύτταρα των λείων μυών μέσα στο αιμοφόρο αγγείο να αναπτυχθούν ανεξέλεγκτα. Αυτό σημαίνει ότι το stent συνήθως παραμένει ανοιχτό περισσότερο και οι καρδιακοί μύες τροφοδοτούνται καλύτερα με αίμα. Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, είναι Σας συμβουλεύουμε να μην καταναλώνετε αλκοόλ παρουσία στεφανιαίας νόσου, καθώς η υπερβολική ποσότητα αλκοόλ θα επιταχύνει την ασθένεια.

συμπέρασμα

Η παροχή στεντ είναι πολύ συχνή σε ασθενείς με καρδιακή προσβολή πραγματοποιείται με καλά αποτελέσματα και κατά κανόνα προτιμάται από τη φαρμακευτική θεραπεία. Μετά την εμφύτευση στεντ είναι απαραίτητο Αναστέλλει την πήξη του αίματοςέτσι ώστε να μην σχηματίζονται θρόμβοι στο stent, αλλά αυτό το φάρμακο ενδείκνυται μετά από καρδιακή προσβολή ούτως ή άλλως, έτσι χρησιμοποιείται για stent μετά από καρδιακή προσβολή χωρίς πρόσθετα φάρμακα μακροπρόθεσμα πρέπει να ληφθούν.