Υπεραερισμός (ψυχογενής)

ορισμός

Ο όρος Υπεραερισμός σημαίνει το μη φυσιολογικό φαινόμενο του επιταχυνόμενη και βαθύτερη αναπνοή (υπερ = πάρα πολύ, αερισμός = αερισμός των πνευμόνων).

Φυσιολογική ρύθμιση

Συνήθως το δικό μας Αναπνευστική κίνηση πάνω από νευρογενής και χημικά ερεθίσματα ρυθμιζόμενο. Το χημικό ερέθισμα είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τον υπεραερισμό. Για να κατανοήσουμε τον υπεραερισμό, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τη φυσιολογική χημική αναπνευστική κίνηση. Οι τρεις κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν είναι ένας αυξημένη μερική πίεση διοξειδίου του άνθρακα (pCO2), το Αύξηση πρωτονίων (H +) και a μειωμένη μερική πίεση οξυγόνου (ρΟ2).

Το ισχυρότερο αναπνευστικό ερέθισμα ρυθμίζεται από την πτώση του pCO2 και είναι επίσης γνωστό ως υπερκαπνική αναπνευστική διέγερση. Η τιμή μετράται από κεντρικούς χημειοϋποδοχείς στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Εάν η τιμή αυξηθεί, οι ρυθμιστικοί μηχανισμοί του σώματος παρεμβαίνουν και διεγείρουν την αναπνοή για να αναπνέουν το υπερβολικό CO2.

Επιπλέον, υπάρχει υπεραερισμός αυξημένο βάθος αναπνοήςκαθώς ο αριθμός H + αυξάνεται. ο Ωστόσο, ο ρυθμός αναπνοής παραμένει αμετάβλητος ή αυξάνεται εάν είναι απαραίτητο. Η αύξηση του αριθμού H + καθιστά το αίμα «όξινο» και η τιμή του pH βυθίζεται κάτω από τη βέλτιστη τιμή του 7,4. Η αυξημένη εκπνοή του CO2 συμβαδίζει με τη μείωση του αριθμού των πρωτονίων, έτσι ώστε η τιμή του pH να αυξάνεται ξανά.

Ο τελευταίος ρυθμιστικός μηχανισμός έχει τελειώσει περιφερικοί χημειοϋποδοχείς, το οποίο ρΟ2 στο αίμα του αόρτη και το Καρωτιδικό σώμα μέτρηση. Η κατάσταση του μειωμένου αρτηριακού pO2 καλείται Υποξία (hypo = too small, oxys = σημαίνει οξυγόνο) περιγράφει και διεγείρει την αναπνευστική κίνηση.

Ψυχογενής υπεραερισμός

Όπως ορίζεται παραπάνω, ο υπεραερισμός περιγράφει την κατάσταση της επιταχυνόμενης και βαθύτερης αναπνοής πέρα ​​από τις κανονικές απαιτήσεις. Η ψυχολογικά ενεργοποιημένη παραλλαγή αποσπάται εντελώς από τους ρυθμιστικούς μηχανισμούς του σώματος.

Η αυξημένη αναπνοή σημαίνει ότι εκπνέεται πολύ CO2 και συνεπώς θα πρέπει να υπάρξει μείωση της αναπνοής που σχετίζεται με το αντανακλαστικό. Ωστόσο, αυτός ο βρόχος ρύθμισης δεν λειτουργεί στον ψυχογενή υπεραερισμό, έτσι ώστε όσοι επηρεάζονται συνεχίζουν να ανεβαίνουν στην κατάσταση της βαθύτερης και επιταχυνόμενης αναπνοής με αίσθημα δύσπνοιας. Η συνέπεια του ψυχογόνου υπεραερισμού είναι η μείωση του αρτηριακού και κυψελιδικού pCO2. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια αναπνευστική αλκάλωση, δηλαδή μια βασική κατάσταση του αίματος που εξαρτάται από την αναπνοή με τη μορφή αύξησης της τιμής του ρΗ, καθώς το CO2 δεν μπορεί πλέον να μειώσει την τιμή του ρΗ μέσω εκπνοής. Μπορούμε λοιπόν να πούμε ότι ο ψυχογενής υπεραερισμός είναι μια ανεπαρκής απόκριση, αποσπασμένη από τους φυσιολογικούς παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς του σώματος.

αιτίες

Οι αιτίες για ψυχογόνο υπεραερισμό είναι ποικίλοι και ατομικοί. Συχνά η επιταχυνόμενη αναπνοή σχετίζεται με ψυχολογικά αγχωτικές καταστάσεις. Το άγχος, η κατάθλιψη, η επιθετικότητα, τα ερεθίσματα του πόνου και το στρες μπορεί επίσης να είναι η αιτία του ψυχογόνου υπεραερισμού. Οι πάσχοντες συχνά δεν γνωρίζουν ότι η συναισθηματική τους κατάσταση πρόκειται να προκαλέσει υπεραερισμό. Επομένως αυτό συμβαίνει συχνά αναίσθητα. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα από τους άνδρες. Επιπλέον, ο κίνδυνος ψυχογόνου υπεραερισμού αυξάνεται κατά τη δεύτερη έως την τρίτη δεκαετία της ζωής.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του ψυχογόνου υπεραερισμού περιγράφονται συχνά με το συνώνυμο «σύνδρομο υπεραερισμού». Παρά την αυξημένη αναπνοή, οι ασθενείς έχουν την αίσθηση δυσκολίας στην αναπνοή, έτσι ώστε συχνά πανικοβάλλονται και μπαίνουν ακόμη περισσότερο στην επιταχυνόμενη αλλά και αναποτελεσματική αναπνοή. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που αναφέρουν οι πάσχοντες είναι κρύος ιδρώτας, τρόμος, πανικός, ζάλη, κεφαλαλγία, αυξημένα αντανακλαστικά, πόνος στο στήθος, αίσθημα παλμών και ταχυκαρδία. Συνήθως τα συμπτώματα είναι οξεία και εξαφανίζονται τόσο γρήγορα όσο εμφανίστηκαν. Ωστόσο, εάν δεν το κάνει, μπορεί να έχει πιο εκτεταμένα αποτελέσματα.

Η αναπτυσσόμενη αναπνευστική αλκάλωση μπορεί να οδηγήσει σε παραισθησία. Αυτό αναφέρεται σε δυσάρεστες αισθήσεις σε ορισμένες περιοχές του δέρματος, οι οποίες συνήθως είναι ανώδυνες και συχνά περιγράφονται ως «αίσθημα μυρμήγκιασμα» και «καρφίτσες και βελόνες». Αυτές οι παραισθησίες εμφανίζονται ως εξής: η αναπνευστική αλκάλωση στο αίμα προκαλεί ορισμένες πρωτεΐνες να εγκαταλείψουν τα πρωτόνια τους και ως εκ τούτου φορτίζονται αρνητικά. Τώρα είναι σε θέση να παρακολουθούν το διπλά θετικά φορτισμένο ασβέστιο, το οποίο κυκλοφορεί στο αίμα, έτσι ώστε να προκύπτει σχετική ανεπάρκεια ασβεστίου. Σχετικά επειδή κατ 'αρχήν υπάρχει ακόμα αρκετή ή η ίδια ποσότητα ασβεστίου, απλά δεν είναι διαθέσιμη στο σώμα. Η έλλειψη ασβεστίου προκαλεί τετάνη (μυϊκές κράμπες). Σε ακραίες περιπτώσεις, τα χέρια μπορεί να έχουν στενά πόδια.

Εκτός από την τετανία υπεραερισμού λόγω της αναπνευστικής αλκάλωσης, το χαμηλό pCO2 έχει ιδιαίτερη επίδραση στα αγγεία του εγκεφάλου. Μια υψηλή τιμή CO2, η οποία συνεπάγεται επίσης χαμηλή τιμή O2, οδηγεί σε αγγειακή διαστολή, έτσι ώστε ο εγκέφαλος να μπορεί να τροφοδοτείται βέλτιστα με πολύ αίμα παρά τη χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο. Το αντίθετο, δηλ. Στην περίπτωση ψυχογόνου υπεραερισμού και του σχετικού χαμηλού pCO2, τα αιμοφόρα αγγεία συστέλλονται, έτσι ώστε εκείνοι που επηρεάζονται να υποφέρουν από πονοκεφάλους, ζάλη και διαταραχή της όρασης λόγω της μειωμένης διάχυσης του εγκεφάλου.

Τυπικό για εκείνους που επηρεάζονται είναι η νευρική συμπεριφορά με λειτουργικά παράπονα όπως μυϊκές κράμπες και διαταραχές της όρασης, αλλά και γαστρεντερικά προβλήματα και διαταραχές του ύπνου.

Στη χειρότερη περίπτωση, μια ψυχογενής επίθεση υπεραερισμού μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια αισθήσεων.

Διάγνωση

Εδώ τα κλινικά σημεία παίζουν καθοριστικό ρόλο. Ο υπεραερισμός χρησιμοποιείται επίσης για την υποστήριξη της ύποπτης διάγνωσης Ανάλυση αερίου αίματος διεξήχθη. Εδώ αναμένει κανείς μειωμένο διττανθρακικό και Τιμές CO2 με κυρίως αυξημένο pH– και Τιμές O2. Βασικά, η ρητή διάγνωση της ψυχογόνου μορφής υπεραερισμού είναι μια διάγνωση αποκλεισμού. Επομένως, πρέπει να αποκλειστούν προβλήματα με την καρδιά (καρδιαγγειακές διαταραχές ή καρδιαγγειακές διαταραχές) και τους πνεύμονες (άσθμα). Τα ευρήματα ακρόασης στους πνεύμονες πρέπει συνήθως να είναι φυσιολογικά στον ψυχογενή υπεραερισμό.

θεραπεία

Η πρώτη προτεραιότητα είναι πάντα να προσπαθείς να ηρεμήσεις τον ασθενή. Αναπνέοντας συνειδητά μέσα και έξω, ο υπεραερισμός που μοιάζει με επίθεση μπορεί συχνά να τεθεί υπό έλεγχο, έτσι ώστε το pCO2 να επιστρέψει γρήγορα στο φυσιολογικό και τα συμπτώματα να υποχωρήσουν γρήγορα.

Ο ψυχογενής υπεραερισμός μπορεί να τεθεί υπό έλεγχο με τη λεγόμενη "αναπνοή σάκων". Ο ασθενής πρέπει να κρατάει μια πλαστική σακούλα μπροστά / πάνω από το στόμα του και να προσπαθεί να εισπνέει αργά και ήρεμα. Με αυτόν τον τρόπο, η εκπνεόμενη περιεκτικότητα σε CO2 εισπνέεται αμέσως ξανά και με την πάροδο του χρόνου η αρχική πτώση του pCO2 αντισταθμίζεται ξανά, η οποία αντισταθμίζει την αναπνευστική αλκάλωση.Είναι σημαντικό η αναπνοή σάκων να χρησιμοποιείται μόνο εάν είστε βέβαιοι ότι υπάρχει ψυχογενής υπεραερισμός. Εάν αυτό δεν συνέβαινε και ο ασθενής αναπνέει πάρα πολύ λόγω σοβαρής ανεπάρκειας Ο2, αυτό το μέτρο θα επιδεινώσει την κατάσταση.

Η αυτο-εκπαίδευση συνιστάται για ασθενείς που πάσχουν από γνωστή ψυχογενή μορφή υπεραερισμού. Με αυτόν τον τρόπο μαθαίνουν να αντιμετωπίζουν καλύτερα την κατάσταση και να μην πανικοβάλλονται, αλλά να χρησιμοποιούν, για παράδειγμα, αναπνοή σάκων. Επιπλέον, συχνά βοηθάει στη συνειδητή χρήση της διαφραγματικής αναπνοής και τοποθετείτε τα χέρια σας στο στομάχι σας για να υποστηρίξετε ενεργά την αναπνευστική κίνηση. Επιπλέον, είναι λογικό να πραγματοποιείτε τακτικά χαλαρωτικές ασκήσεις και αυτογενή προπόνηση για την εξουδετέρωση των αιτίων. Όσο πιο σίγουρος αισθάνεται ένας ασθενής για να αντιμετωπίσει την κατάσταση του ψυχογόνου υπεραερισμού, τόσο λιγότερο άσχημα είναι τα συμπτώματα και τόσο ευκολότερο είναι να τεθεί υπό έλεγχο μια τέτοια επίθεση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αναπνευστικές ασκήσεις για χαλάρωση

Εάν τα θεραπευτικά μέτρα που αναφέρονται δεν βοηθούν, θα πρέπει να εξεταστεί η ψυχοσωματική θεραπεία.

Εάν ένας ασθενής αυξηθεί σε τετανία υπεραερισμού, η διαζεπάμη, ένα φάρμακο χαλάρωσης των μυών, πρέπει να χορηγείται επιπλέον του μέτρου αναπνοής της σακούλας.