Αιμορραγία του υαλώδους

Αγγλικά: αιμορραγία του υαλοειδούς σώματος

Συνώνυμα

Ιατρική: Ενδοϋαλώδης αιμορραγία

Ορισμός της αιμορραγίας του υαλώδους

Η αιμορραγία του υαλοειδούς είναι η διείσδυση του αίματος στον υαλώδη χώρο του ματιού. Αυτό βρίσκεται πίσω από το φακό των ματιών.

Ανίχνευση αιμορραγίας υαλώδους

Ποια είναι τα συμπτώματα της αιμορραγίας του υαλοειδούς;

Το αίμα που διεισδύει σε υαλώδη αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα ποικίλης σοβαρότητας, ανάλογα με την ποσότητα. Στην αρχή, ο ασθενής αντιλαμβάνεται βραχυπρόθεσμες αλλαγές στην αντίληψη της εικόνας: σκοτεινές αδιαφάνειες, οι οποίες περιγράφονται ως μαύρες νιφάδες ή νιφάδες αιθάλης. Άλλες περιγραφές μιλούν για «αράχνες» ή πλωτά σωματίδια.
Πολλοί ασθενείς περιγράφουν κινούμενες σκιές και σημεία παρατήρησης. Ένα άλλο σύμπτωμα μπορεί να είναι (ελαφριά) αναλαμπή που αντιλαμβάνεται ο ασθενής, κάτι που θα μπορούσε επίσης να υποδεικνύει μια αποκόλληση υαλοειδούς.
Αυτά τα ξαφνικά εμφανιζόμενα σμήνη κουνουπιών ή κηλίδες που μοιάζουν με αιθάλη-βροχή στο οπτικό πεδίο προέρχονται από το αίμα, το οποίο βρίσκεται στον υαλώδη χώρο και κινείται μπρος-πίσω μετά τη βαρύτητα. Επομένως, εκείνοι που επηρεάζονται συνήθως παραπονούνται για αυτά τα παράπονα το πρωί αφού σηκωθούν. Το οπτικό πεδίο περιγράφει τα σημεία που μπορεί να αντιληφθεί το ανθρώπινο μάτι εάν δεν πραγματοποιείται κίνηση αντικειμένου ή κεφαλής.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πόνος στα μάτια

Πώς αντιμετωπίζεται η αιμορραγία του υαλώδους;

Η διάγνωση της υαλώδους αιμορραγίας γίνεται από τον οφθαλμίατρο ζητώντας από τον ασθενή να περιγράψει τα συμπτώματα και στη συνέχεια χρησιμοποιώντας τη λυχνία σχισίματος για να κοιτάξει το μάτι. Η αιμορραγία είναι συνήθως ευδιάκριτη. Ο οφθαλμίατρος (ειδικός στην οφθαλμολογία) εξετάζει διεξοδικά το μάτι για την οπή του αμφιβληστροειδούς. Εάν η αξιολόγηση είναι δύσκολη, μπορεί να χρειαστεί υπερηχογράφημα του ματιού.

Θεραπεία της αιμορραγίας του υαλώδους

Πώς αντιμετωπίζεται η αιμορραγία του υαλώδους;

Ο τύπος θεραπείας για αιμορραγία του υαλοειδούς εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αφενός, η σοβαρότητα της αιμορραγίας και, αφετέρου, εάν πρόκειται για πρώτη φορά. Πριν ληφθούν θεραπευτικά μέτρα, υπάρχουν προτάσεις για το πώς πρέπει να συμπεριφέρονται οι ασθενείς σε περίπτωση αιμορραγίας του υαλοειδούς.
Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας. Αυτό σημαίνει ότι τοποθετείται όρθιος (Ανώτερη όψη σώματοςκαι έτσι παραμένει. Μη μετακινώντας το κεφάλι και το σώμα, πρέπει να εξουδετερωθεί η επιδείνωση των συμπτωμάτων.
Το αίμα που βρίσκεται στο υαλώδες χιούμορ και το οποίο προκαλεί τα προβλήματα, εάν είναι δυνατόν, δεν πρέπει να εξαπλωθεί περαιτέρω. Ωστόσο, όταν κινείται το κεφάλι υπάρχει κίνδυνος το αίμα να εξαπλωθεί σε μέρη του υαλώδους χιούμορ που δεν έχουν ακόμη επηρεαστεί. Αυτό θα επιδεινώσει περαιτέρω τα συμπτώματα.
Ένα άλλο πλεονέκτημα της ηρεμίας είναι ότι το αίμα που έχει ήδη στροβιλιστεί κατακαθίζεται γρηγορότερα και λιγότερα μέρη του υαλοειδούς επηρεάζονται από τις ραβδώσεις του αίματος.
Επιπλέον, ως πρώτο θεραπευτικό μέτρο, ένας επίδεσμος και στα δύο μάτια (Διόφραγμα) μπορεί να δημιουργηθεί. Πρόκειται για έναν επίδεσμο ρολού που τραβά γύρω από τα μάτια και το κεφάλι. Αυτό θα πρέπει να υποστηρίζει την ακινητοποίηση των ματιών εκτός από τη συμπεριφορά που αναφέρεται παραπάνω.

Άλλες προτάσεις συμπεριφοράς περιγράφουν ότι ο ασθενής συνεχίζει να κινείται κανονικά χωρίς να παίρνει θέση ανάπαυσης. Υποτίθεται εδώ ότι η κατανομή του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε ταχύτερη αυτόματη απορρόφηση. Η βασική γνώμη, ωστόσο, έγκειται στους προαναφερθέντες μηχανισμούς ακινητοποίησης του κεφαλιού και των ματιών.

Εάν η υαλώδης αιμορραγία υποχωρήσει φυσικά και τα συμπτώματα υποχωρήσουν, τότε κάποιος μιλάει για αυθόρμητη απορρόφηση. Αυτό θα πρέπει να συμβεί μέσα στις επόμενες ημέρες μετά από ένα αιμορραγικό συμβάν.
Εάν πρόκειται για αιμορραγία μικρού και πρώιμου υαλοειδούς, μπορείτε να περιμένετε λίγες μέρες για να δείτε εάν εμφανίζεται αυθόρμητη απορρόφηση. Εάν συμβεί αυτό, η προέλευση της αιμορραγίας πρέπει να διευκρινιστεί στο επόμενο βήμα, π.χ. ένα σκάφος του αμφιβληστροειδούς (αμφιβληστροειδής χιτώνας).
Σε μια τέτοια περίπτωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί πήξη με λέιζερ. Αυτό βασίζεται στο γεγονός ότι τα προσβεβλημένα σκάφη εξαλείφονται. Το λέιζερ καταστρέφει τα κύτταρα σε αυτήν την περιοχή του αμφιβληστροειδούς - γίνονται νεκρωτικά (πεθαίνουν ένας ένας). Ωστόσο, αυτές είναι πολύ μικρές περιοχές του αμφιβληστροειδούς, έτσι ώστε ο ασθενής συνήθως δεν μπορεί να τα αντιληφθεί.

Ωστόσο, εάν η αιμορραγία είναι άφθονη, επίμονη ή επαναλαμβανόμενη, χειρουργική αφαίρεση του υαλοειδούς (Βιτερεκτομή) θεωρείται. Σε αυτές τις περιπτώσεις συνήθως υπάρχει πολύ αίμα στο υαλώδες χιούμορ για να απορροφηθεί πλήρως (μειωμένος) θα μπορούσε. Μια άλλη ένδειξη για μια υαλορεκτομή είναι όταν διαγιγνώσκεται απόσπασμα του πλέγματος ή δάκρυα στον αμφιβληστροειδή.

Σε υαλορεκτομή, το υαλώδες αφαιρείται ή αναρροφάται. Το υαλώδες σώμα, το οποίο είναι μέρος του μεσαίου τμήματος του ματιού, διατηρεί το σχήμα του ματιού - διασφαλίζει ότι το μάτι δεν θα καταρρεύσει. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο χώρος που δημιουργείται σε μια υαλορεκτομή είναι γεμάτος με διάλυμα έγχυσης έτσι ώστε να διατηρείται η ενδοφθάλμια πίεση. Σε αυτήν τη λειτουργία, γίνονται πολλές μικρότερες τομές μεγέθους χιλιοστών, οι οποίες γίνονται στην άκρη του κερατοειδούς. Ο χειρουργικός εξοπλισμός εισάγεται μέσω αυτών των τομών: μια συσκευή φωτισμού, η έγχυση και άλλα εργαλεία όπως το ψαλίδι και τα άγκιστρα. Η εργασία αυτή πραγματοποιείται με τη βοήθεια μικροσκοπίου.

Ποιες ομοιοπαθητικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην αιμορραγία του υαλώδους;

Υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές επιτυχημένων θεραπειών με ομοιοπαθητικά φάρμακα στην ειδική βιβλιογραφία, για παράδειγμα ενός πολύ υπέρβαρου ασθενούς με μακροχρόνιο διαβήτη που έχει σοβαρή απώλεια όρασης λόγω αιμορραγίας του υαλοειδούς (Απώλεια όρασης) είχε υποφέρει. Πήρε το Phosphorus D 30 για τρεις ημέρες και σχεδόν ανέκτησε το αρχικό του όραμα.
Εδώ, ωστόσο, είναι αδύνατο να πούμε αν το σώμα δεν θα είχε καθαρίσει μόνη της την αιμορραγία μετά από τρεις ημέρες, ακόμη και χωρίς βοήθεια. Περαιτέρω θετικά αποτελέσματα επιτεύχθηκαν με την επεξεργασία με χλωριούχο κάλιο και φουντουκιά μάγισσας, με παρόμοια δύσκολη ανίχνευση τρόπου δράσης.

Πρόληψη της αιμορραγίας του υαλώδους

Ποιες είναι οι αιτίες της αιμορραγίας του υαλοειδούς;

Η αιμορραγία από αμφιβληστροειδή αγγεία, για παράδειγμα, είναι μια πιθανή αιτία. Αυτό συμβαίνει όταν ο αμφιβληστροειδής αποσπάται από την υποστήριξή του. Τα σκάφη μπορούν να σχίσουν και να προκαλέσουν αυτήν την αιμορραγία. Άλλες πιθανές αιτίες είναι:

• Αυξημένη αγγείωση σε διαβητικούς ή απόφραξη της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς
• Μικρή διεύρυνση των αγγείων του αμφιβληστροειδούς ή ασβεστοποίηση των παρόμοιων
• Αιμορραγία από αγγειακό όγκο στον αμφιβληστροειδή

Πώς μπορεί να προληφθεί η αιμορραγία του υαλώδους;

Η αιμορραγία του υαλοειδούς είναι δύσκολο να αποφευχθεί επειδή συνήθως προκύπτει από αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση.

Πώς ενεργοποιείται η αιμορραγία του υαλοειδούς;

Με αιμορραγία του υαλοειδούς, το αίμα διεισδύει σε αυτό που είναι γνωστό ως υαλώδης χώρος του ανθρώπινου ματιού. Ο υαλώδης χώρος αποτελεί περίπου το 80% του συνολικού οφθαλμού και συνήθως γεμίζει με διαφανές υγρό.
Το αίμα που έχει διεισδύσει στο υαλώδες χιούμορ μπορεί να θολώσει το υγρό στο εσωτερικό, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί σε μειωμένη όραση, γενικά θολή όραση και, λόγω της ερυθράς αιμοσφαιρίνης στο αίμα, ενός γενικά κοκκινωπού χρώματος του περιβάλλοντος οδηγεί. Το πόσο σοβαρή είναι αυτή η εξασθένηση εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την έκταση της αιμορραγίας. Σε ήπιες περιπτώσεις, οι ασθενείς παρατηρούν μερικά σκοτεινά σημεία στο οπτικό τους πεδίο. Αυτά δεν είναι προβληματικά, αλλά περιγράφονται ως εξαιρετικά ενοχλητικά. Ωστόσο, εάν η αιμορραγία είναι πιο σοβαρή, η όραση του ασθενούς μπορεί να επηρεαστεί άμεσα και μπορεί να περιοριστεί τόσο σοβαρά ώστε να μπορεί να γίνει αντιληπτό μόνο το φως-σκοτάδι ή η όραση σχεδόν να χαθεί εντελώς.

Ωστόσο, αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια και θα ήταν το "χειρότερη περίπτωσηΣενάριο. Οι αιτίες της αιμορραγίας του υαλοειδούς μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Η πιο συχνή είναι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, όπου ο μακροχρόνιος διαβήτης αργά και σταδιακά οδηγεί σε θόλωση του αμφιβληστροειδούς.

Μια άλλη μεγάλη ομάδα ασθενών μπορεί να βρεθεί σε ακραίους αθλητές και νέους με σωματικά απαιτητικές, επικίνδυνες εργασίες. Εδώ, εξωτερικοί τραυματισμοί μπορούν να οδηγήσουν σε αιμορραγία στο υαλώδες χιούμορ. Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για την πρόκληση αιμορραγίας του υαλοειδούς είναι το ψυχολογικό στρες, καθώς μπορεί να προκαλέσει λανθάνουσα υψηλή αρτηριακή πίεση, καθιστώντας πιο πιθανή την αιμορραγία.

Δεδομένου ότι οι αιτίες είναι τόσο διαφορετικές, έτσι και οι θεραπευτικές προσεγγίσεις. Γενικά, κάποιος προσπαθεί πρωτίστως να εντοπίσει και να θεραπεύσει την υποκείμενη ασθένεια που μπορεί να υπάρχει.
Ωστόσο, σχετικά λίγα μπορούν να γίνουν σχετικά με το αίμα στο ίδιο το υαλώδες. Εφόσον ο ίδιος ο αμφιβληστροειδής δεν έχει υποστεί βλάβη, είναι σύνηθες να αφήνουμε απλώς να λειτουργούν οι διαδικασίες αυτοθεραπείας του σώματος, οι οποίες μέσω φυσικών διαδικασιών διασφαλίζουν ότι το αίμα σταδιακά διασπάται και έτσι βελτιώνεται επίσης η όραση.
Επειδή θέλετε να προστατέψετε το μάτι, το οποίο είναι ένα πολύ μικρό αλλά πολύ πιο ευαίσθητο όργανο, όσο το δυνατόν περισσότερο από χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς αυτά συνεπάγονται πάντα τον κίνδυνο επανεμφάνισης ή άλλων επιπλοκών.

Εάν μια επέμβαση είναι αναπόφευκτη, ωστόσο, είναι σε θέση να απορροφήσει το υγρό και το αίμα στο υαλώδες και να την αντικαταστήσει με ένα τεχνητά παραγόμενο υποκατάστατο διάλυμα, συνήθως με βάση το αλάτι ή τα παρόμοια.

Πορεία αιμορραγίας του υαλώδους

Ποια είναι η πρόγνωση της αιμορραγίας του υαλοειδούς;

Η αιμορραγία του υαλοειδούς μπορεί να υποχωρήσει πλήρως καθώς το αίμα απορροφάται πάλι. Συνήθως, ωστόσο, ακολουθεί η λειτουργία. Στατιστικά, υπάρχουν περισσότερα αποκολλητικά του αμφιβληστροειδούς μετά από αυτήν την επέμβαση από ό, τι στα μάτια που δεν είχαν υποβληθεί σε λειτουργία. Το αδιαφάνεια του φακού, που οδηγεί σε χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, είναι επίσης το αποτέλεσμα.
Μπορείτε να βρείτε περισσότερα για αυτό στο θέμα του καταρράκτη.

Πόσο διαρκεί μια αιμορραγία υαλώδους;

Η διάρκεια μιας αιμορραγίας του υαλοειδούς, όπως τα αίτια, είναι πολύ μεταβλητή και εξαρτάται κυρίως από τη σοβαρότητα της σοβαρότητας της αιμορραγίας.

Είναι μόνο μια μέτρια μορφή αιμορραγίας και είναι το άτομο που επηρεάζεται από τα συμπτώματα που εμφανίζονται στην καθημερινή τους ζωή (όπως τα σκοτεινά σημεία στο οπτικό πεδίο, το ελαφρώς κοκκινωπό πορτοκαλί θόλωμα και πιθανώς μικρά ελαττώματα στο οπτικό πεδίο) δεν περιορίζονται περαιτέρω, οι γιατροί συμβουλεύουν να μην υπάρξει περαιτέρω θεραπεία, αλλά, όσο ασυνήθιστο μπορεί να ακούγεται, απλώς περιμένετε και αφήστε τις διαδικασίες αυτοθεραπείας του σώματος να λειτουργήσουν.
Το σώμα είναι σε θέση να απαλλαγεί από αιμορραγία χωρίς καμία βοήθεια, όπως όλοι μπορούν να παρατηρήσουν από και με μώλωπες. Ανάλογα με την έκταση της αιμορραγίας και το πόσο σωστό και υγιές είναι το σώμα, αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, κάτι που είναι απολύτως φυσιολογικό.

Εάν αποφασίσετε να κάνετε χειρουργική επέμβαση επειδή η αιμορραγία είναι τόσο μαζική ή υπάρχει απειλή άλλων επιπλοκών, η ίδια η αιμορραγία επισκευάζεται γρήγορα, αλλά, όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, πρέπει να υποχωρήσετε φυσικά για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση και προστασία.

Περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με την αιμορραγία του υαλώδους

Μπορείτε να κάνετε αθλήματα με αιμορραγία υαλοειδούς;

Η άσκηση είναι σημαντική με δύο τρόπους όσον αφορά την αιμορραγία του υαλώδους.

Από τη μία πλευρά, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας του υαλοειδούς μέσω της άσκησης, ειδικά μέσω σωματικά επικίνδυνων αθλημάτων ή ακραίων αθλημάτων γενικά. Αυτό συμβαίνει επειδή μια τέτοια αιμορραγία του υαλώδους μπορεί επίσης να προκληθεί από εξωτερικούς τραυματισμούς στην περιοχή της κεφαλής ή στο ίδιο το μάτι. Και όσο πιο δύσκολη είναι η σωματική επαφή, για παράδειγμα στο ράγκμπι ή παρόμοια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα τραυματισμού στο μάτι.
Και σε μια σειρά από ακραία αθλήματα, η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί πολύ έντονα εν τω μεταξύ, και η υψηλή αρτηριακή πίεση με τη σειρά της αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Στην περίπτωση αιμορραγίας που προκαλείται από υψηλή αρτηριακή πίεση, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να σκίσετε τα μικρά και μικρότερα αγγεία, όπως τα αιμοφόρα αγγεία στο μάτι, και έτσι μπορεί να αιμορραγεί κατά προτίμηση εκεί.

Μια άλλη σημαντική πτυχή της άσκησης σε σχέση με την αιμορραγία του υαλοειδούς είναι η αποφυγή της, εάν κάποιος επιλέξει τη χειρουργική αφαίρεση της αιμορραγίας και έτσι τη χειρουργική αφαίρεση του υαλοειδούς σώματος (Βιτερεκτομή) έχει αποφασίσει. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, βελόνες εισάγονται στον οφθαλμό μέσω τριών πολύ μικρών παρακέντρων, μέσω των οποίων το υγρό τύπου γέλης, με το οποίο γεμίζει το υαλώδες χιούμορ, απορροφάται μαζί με το ενοχλητικό αίμα που περιέχεται σε αυτό. Ο κενός χώρος που προκύπτει συνήθως γεμίζει με αέρα, αέριο ή λάδι σιλικόνης, το οποίο, λόγω των νόμων της φυσικής, συμπεριφέρεται με τέτοιο τρόπο ώστε να μην μπορεί εύκολα να βγει από το μάτι και οι βελόνες αφαιρούνται ξανά.
Η διαδικασία διαρκεί περίπου 30-60 λεπτά και πραγματοποιείται ως εσωτερικός ασθενής · οι ασθενείς παραμένουν στο νοσοκομείο για τρεις έως έξι ημέρες, ανάλογα με την πορεία της επέμβασης. Είναι σημαντικό να τοποθετήσετε τον ασθενή, ειδικά το κεφάλι, σε μια συγκεκριμένη θέση μετά την επέμβαση.

Ο πόνος είναι πολύ περιορισμένος λόγω της ελάχιστα επεμβατικής τεχνικής. Μερικές φορές υπάρχει μια συγκεκριμένη αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι για λίγες ημέρες μετά την επέμβαση. Κατά την περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση, απαγορεύεται στον ασθενή να ασκείται σωματικά, πράγμα που φυσικά περιλαμβάνει την άσκηση στον αθλητισμό. Και εδώ, το επίκεντρο είναι ο κίνδυνος τραυματισμού και ο κίνδυνος αύξησης της αρτηριακής πίεσης.

Επιπλέον, γίνεται λόγος για πιθανά ελαττώματα οπτικού πεδίου, πράγμα που σημαίνει ότι ορισμένα μέρη του μέγιστου αισθητού χώρου εμφανίζονται τυφλά. Αυτό μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες. καθώς και αιμορραγία υαλοειδούς.

Άλλα συμπτώματα είναι ένας αποχρωματισμός του οπτικού πεδίου σε ένα θολό κοκκινωπό χρώμα. Το κόκκινο χρώμα οφείλεται επίσης στην αιμορραγία του υαλοειδούς.

Εάν έχετε ελαφρά αιμορραγία υαλοειδούς, μπορεί να είναι, εκτός από τις αντιληπτές αλλαγές στο οπτικό πεδίο, δεν υπάρχει μείωση της όρασηςΜειωμένη οπτική οξύτητα) λαμβάνει χώρα. Ωστόσο, όσο μεγαλύτερη είναι η αιμορραγία του υαλώδους, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μειωμένης οπτικής οξύτητας.
Βασικά, ένας όγκος αίματος 10 μl μπορεί να προκαλέσει μείωση της όρασης στην οποία ο ασθενής μπορεί μόλις να αντιληφθεί τις κινήσεις των χεριών.
Η αιμορραγία του υαλοειδούς μπορεί επίσης να είναι τόσο έντονη που ο θεράπων ιατρός δυσκολεύεται να δει το μάτι και ο ασθενής πάσχει από αναστρέψιμη τύφλωση (Αυτό είναι αναστρέψιμο, δηλαδή δεν πρόκειται για μόνιμη τύφλωση).

Η αιμορραγία συνήθως δεν προκαλεί πόνο. υπάρχει λόγος για μια ανώδυνη απώλεια όρασης

Τα συμπτώματα της αιμορραγίας του υαλοειδούς μπορεί να εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της αιμορραγίας, όπως περιγράφεται. Όσον αφορά την επιμονή των συμπτωμάτων, μπορεί να υποτεθεί ότι μειώνονται από τη διάσπαση του διεισδυτικού αίματος.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Υαλοειδής απόσπαση