Γαλακτόρροια - μη φυσιολογική παραγωγή γάλακτος

εισαγωγή

Ως γαλακτόρροια (επίσης Γαλακτόρροια) περιγράφει τη διαρροή μητρικού γάλακτος ή εκκρίσεων που μοιάζουν με γάλα από το γυναικείο στήθος χωρίς η γυναίκα να είναι έγκυος ή να έχει γεννήσει πρόσφατα. Ωστόσο, η γαλακτόρροια μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άνδρες και παιδιά.
Οι αιτίες είναι διαφορετικές και πρέπει πάντα να διευκρινίζονται διαγνωστικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις οι αιτίες είναι ακίνδυνες. Ωστόσο, συνιστάται μια επίσκεψη στο γιατρό εάν η ροή του γάλακτος συνεχίζεται.

Συμπτώματα

Η γαλακτόρροια εκδηλώνεται με την εμφάνιση γαλακτώδους έκκρισης από τη θηλή.
Μπορεί να συμβεί είτε αυθόρμητα είτε όταν η θηλή συμπιέζεται μαζί. Η ποσότητα της έκκρισης μπορεί να ποικίλει ευρέως και να κυμαίνεται από μερικές σταγόνες έως αρκετά χιλιοστόλιτρα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ροή του γάλακτος δεν είναι επικίνδυνη, αλλά ορισμένα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν μια σοβαρή αιτία.
Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, εάν η ροή γάλακτος συμβαίνει μόνο από τη μία πλευρά, εάν επιμένει, εάν σχετίζεται με πόνο, εάν είναι κολλώδης ή μυρωδιά, πυώδης ή αιματηρή.
Ακόμα κι αν το στήθος φαίνεται να είναι φλεγμονή (πρησμένο, υπερθέρμανση ή κοκκίνισμα), είναι σημαντικό να ζητήσει από έναν γιατρό να αξιολογήσει τη ροή του γάλακτος για να αποκλείσει τυχόν σοβαρότερες αιτίες όπως ο καρκίνος του μαστού
Άλλα συμπτώματα, όπως η απουσία εμμηνορροϊκής περιόδου (Αμηνόρροια) για παράδειγμα σε ένα Προλακτίνωμα επισημάνετε την αιτία της γαλακτόρροιας.

Περισσότερα για αυτό: Όγκος της υπόφυσης

Γαλακτόρροια στην εμμηνόπαυση

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, υπάρχει συνήθως ανεπάρκεια των γυναικείων ορμονών του οιστρογόνου και της προγεστερόνης. Ο λόγος για αυτό είναι ότι οι ωοθήκες δεν είναι πλέον τόσο δραστικές όσο και περιορίζουν επίσης την παραγωγή ορμονών. Στο τέλος της εμμηνόπαυσης, οι ωοθήκες έχουν σταματήσει εντελώς να παράγουν ορμόνες. Ωστόσο, η γαλακτόρροια είναι πιθανότερο να προκαλείται από αυξημένη παραγωγή της ορμόνης οιστρογόνου, έτσι ώστε η γαλακτόρροια να είναι μάλλον άτυπη κατά την εμμηνόπαυση.
Μια άλλη αιτία της γαλακτόρροιας θα μπορούσε να είναι ένας όγκος που ονομάζεται προλακτίνωμα. Ο όγκος αναπτύσσεται στην υπόφυση και προκαλεί την απελευθέρωση της ορμόνης προλακτίνης περισσότερο από το φυσιολογικό. Τα αυξημένα επίπεδα προλακτίνης μπορούν να οδηγήσουν σε γαλακτόρροια. Έτσι θα ήταν ένας πιθανός λόγος για τη γαλακτόρροια στην εμμηνόπαυση. Ωστόσο, τα προλακτινώματα εμφανίζονται συχνότερα μεταξύ των ηλικιών 20 και 40. Αυτό σημαίνει ότι το προλακτίνωμα εκδηλώνεται συχνότερα πριν από την εμμηνόπαυση.
Επιπλέον, διάφορα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αυξημένη παραγωγή προλακτίνης, η οποία μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε γαλακτόρροια. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ορισμένα αντικαταθλιπτικά και αντιυπερτασικά φάρμακα όπως κλονιδίνη ή ρεσερπίνη. Επιπλέον, μεμονωμένα φάρμακα από την ομάδα των νευροληπτικών μπορούν να προκαλέσουν γαλακτόρροια. Τα νευροληπτικά χρησιμοποιούνται για διάφορες ψυχικές ασθένειες.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Συμπτώματα εμμηνόπαυσης

Γαλακτορροία στους άνδρες

Υπάρχουν πολλές αιτίες γαλακτόρροιας στους άνδρες. Πρώτον, μια ανεπάρκεια στην ορμόνη τεστοστερόνης μπορεί να οδηγήσει σε αντιδραστική γαλακτόρροια.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, όπως και στις γυναίκες, ένα προλακτίνωμα, δηλαδή ένας όγκος στην υπόφυση, μπορεί να προκαλέσει γαλακτόρροια στους άνδρες. Τα κλασικά συμπτώματα ενός προλακτινώματος στους άνδρες είναι, ωστόσο, απώλεια λίμπιντο και δραστικότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το προλακτίωμα μπορεί επίσης να προκαλέσει αυξημένη ανάπτυξη ιστού μαστικού αδένα, ο οποίος στη συνέχεια ονομάζεται γυναικομαστία.
Είναι επίσης πιθανό ότι, όπως και το γυναικείο φύλο, διάφορα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν γαλακτόρροια ως παρενέργεια. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ορισμένα αντικαταθλιπτικά, αντιυπερτασικά φάρμακα και φάρμακα που χρησιμοποιούνται για ψυχιατρικές ασθένειες.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας: Ανεπάρκεια τεστοστερόνης

αιτίες

Η γαλακτόρροια μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες.
Μια φυσική αιτία είναι η εγκυμοσύνη ή ο θηλασμός. Σε ορισμένες γυναίκες, το στήθος εκκρίνει ήδη μικρές ποσότητες έκκρισης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι μόνο μια έκφραση της αρχικής παραγωγής μητρικού γάλακτος και είναι συνήθως ακίνδυνο. Το ίδιο ισχύει και για την αυθόρμητη ροή γάλακτος κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Ωστόσο, σε ορισμένες γυναίκες, το γάλα διαρρέει από τον μαστικό αδένα παρόλο που δεν είναι ούτε έγκυος ούτε θηλάζει, για παράδειγμα όταν τσιμπήσουν τη θηλή με δύο δάχτυλα.
Αυτό δεν είναι από μόνη της μια κοινή κατάσταση, αλλά δεν πρέπει απαραίτητα να είναι σύμπτωμα μιας ασθένειας.
Ο μηχανικός ερεθισμός της θηλής μπορεί να οδηγήσει στην απελευθέρωση της ορμόνης προλακτίνης, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην παραγωγή μητρικού γάλακτος κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η έκκριση της προλακτίνης διεγείρεται επίσης πιπιλίζοντας τη θηλή ενός βρέφους. Ωστόσο, άλλοι παράγοντες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα επίπεδα προλακτίνης.
Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ορμονικά αντισυλληπτικά όπως το χάπι ελέγχου των γεννήσεων, αλλά ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση και τα νευροληπτικά μπορούν επίσης να αυξήσουν το επίπεδο προλακτίνης.
Τα ναρκωτικά και το ψυχολογικό στρες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αύξηση της προλακτίνης και συνεπώς στην παραγωγή γάλακτος.

Τέλος, η γαλακτόρροια μπορεί επίσης να κρύψει μια πιο σοβαρή αιτία, καθώς μπορεί επίσης να αποτελεί έκφραση κακοήθους νόσου του μαστικού αδένα, για παράδειγμα καρκίνου του μαστού.
Επίσης, ένας όγκος της υπόφυσης που ονομάζεται αδένωμα της υπόφυσης, αντίστοιχα Προλακτίνωμα, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου της προλακτίνης εάν είναι ορμονική και παράγει. Η γαλακτόρροια μπορεί επομένως να είναι επίσης έκφραση ενός τέτοιου όγκου.

Η ροή γάλακτος στα νεογέννητα είναι συνήθως ακίνδυνη. Υποτίθεται ότι οι μητρικές ορμόνες, οι οποίες υποτίθεται ότι διεγείρουν την παραγωγή γάλακτος, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος του παιδιού και επίσης προκαλούν τη ροή του γάλακτος εκεί. Αυτό εξαφανίζεται εντός δύο εβδομάδων μετά τη γέννηση.
Ωστόσο, στις μισές περιπτώσεις, η αιτία της γαλακτόρροιας παραμένει ανεξήγητη.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Παρενέργειες του χαπιού

Γαλακτόρροια από το άγχος

Το επίμονο σωματικό ή ψυχολογικό στρες οδηγεί στην απελευθέρωση της ορμόνης προλακτίνης πιο συχνά. Ένα αυξημένο επίπεδο προλακτίνης στο αίμα μπορεί με τη σειρά του να οδηγήσει σε γαλακτόρροια. Ωστόσο, δεν αναπτύσσουν αυτόματα όλοι γαλακτόρροια ως αποτέλεσμα παρατεταμένου στρες.

διάγνωση

Η διάγνωση της γαλακτόρροιας γίνεται καλύτερα από γυναικολόγο. Αρχικά θα ρωτήσει για τα ακριβή συμπτώματα της αναμνηστικής και θα ρωτήσει για άλλα συμπτώματα.
Τα φάρμακα που λαμβάνονται, οι προηγούμενες ασθένειες και άλλοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή γάλακτος του γυναικείου μαστού είναι επίσης σημαντικοί. Αυτό ακολουθείται από εξέταση του μαστού, στην οποία ο γιατρός κοιτάζει το στήθος, το αισθάνεται για αλλαγές και πιθανώς πραγματοποιεί επίσης υπερηχογραφική εξέταση του μαστού.
Επιπλέον, ενδιαφερόμαστε για διάφορα επίπεδα ορμονών στο αίμα που είναι σημαντικά για την παραγωγή γάλακτος, για παράδειγμα προλακτίνη και άλλες γυναικείες ορμόνες φύλου. Τα επίπεδα του θυρεοειδούς μπορεί επίσης να είναι σημαντικά.
Για την περαιτέρω εξέταση του μαστού, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μαστογραφία, δηλαδή ακτινογραφία του μαστού.
Εάν υπάρχει υποψία ότι η γαλακτόρροια μπορεί να προκληθεί από όγκο στην υπόφυση, θα γίνει υπολογιστική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) του εγκεφάλου. Η γαλακτόρροια μπορεί συνήθως να αποσαφηνιστεί επαρκώς με αυτές τις διαφορετικές μεθόδους.

θεραπεία

Η γαλακτόρροια αντιμετωπίζεται σύμφωνα με την υποκείμενη ασθένεια. Εάν η αιτία είναι ένας όγκος της υπόφυσης, συνήθως χρησιμοποιείται ο λεγόμενος αγωνιστής ντοπαμίνης. Αυτό είναι ένα φάρμακο που σταματά την παραγωγή της ορμόνης προλακτίνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τον συνήθως καλοήθη όγκο.
Εάν η αιτία έγκειται στη χρήση ορισμένων φαρμάκων, αυτά πρέπει να διακοπεί. Η γαλακτόρροια στη συνέχεια επιμένει από μόνη της.
Τα αντιβιοτικά συχνά συνταγογραφούνται για υποκείμενη φλεγμονή του μαστού και ο καρκίνος του μαστού πρέπει να αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση ή / και χημειοθεραπεία ή / και ακτινοβολία.
Η γαλακτόρροια που εμφανίζεται σε βρέφη μετά τη γέννηση δεν απαιτεί θεραπεία, καθώς εξαφανίζεται μόνη της μετά από μερικές εβδομάδες

Φάρμακα για γαλακτόρροια

Η θεραπεία με φάρμακα βρίσκεται σε πρώτο πλάνο στη γαλακτόρροια. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα είναι οι αγωνιστές της ντοπαμίνης όπως η βρωμοκριπτίνη ή η λισουρίδη. Η δράση τους μειώνει το επίπεδο της ορμόνης προλακτίνης. Το αναμενόμενο αποτέλεσμα του χαμηλότερου επιπέδου ορμονών είναι η διακοπή της γαλακτόρροιας. Οι παρενέργειες αυτών των φαρμάκων είναι συνήθως ναυτία και έμετος, καθώς και χαμηλή αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη. Επιπλέον, τα φάρμακα μπορεί να έχουν βλαβερές συνέπειες για τις καρδιακές βαλβίδες.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση της γαλακτόρροιας είναι πολύ καλή. Γενικά, η πρόγνωση εξαρτάται από την αιτία.
Ωστόσο, δεδομένου ότι τα αίτια είναι συνήθως εύκολα θεραπεύσιμα, η γαλακτόρροια μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί καλά.
Εάν ο καρκίνος του μαστού είναι η αιτία των συμπτωμάτων, η πρόγνωση εξαρτάται από το πόσο επιτυχώς μπορεί να αντιμετωπιστεί ο καρκίνος του μαστού.

προφύλαξη

ΕΝΑ άμεση προφύλαξη για να αποφευχθεί η γαλακτόρροια δεν υπάρχει κανένα.
Οι αιτίες είναι πολύ διαφορετικές, ώστε να μπορείτε να τις αντιμετωπίσετε μην αποφεύγετε συγκεκριμένα μπορώ.

ιστορία

Η γαλακτόρροια, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε μωρά μετά τη γέννηση, ονομάστηκε επίσης στον Μεσαίωνα Μάγιστρο γάλα καθορισμένο.
Αυτός ο όρος έχει επιβιώσει μέχρι σήμερα, αλλά βασίζεται στο γεγονός ότι οι άνθρωποι στο παρελθόν δεν μπορούσαν να εξηγήσουν γιατί ένα μωρό μπορούσε να ρέει γάλα.
Υποτίθεται ότι ο διάβολος είχε τα δάχτυλά του στο παιχνίδι και έστειλε μαγεμένα πουλιά και μάγισσες στα παιδιά και τα έκανε να αρρωσταίνουν.
Η ροή του γάλακτος στα νεογέννητα πιστεύεται λανθασμένα ότι είναι τοξική και κατέληξε να ονομάζεται γάλα μάγισσας.