Το συρίγγιο στον πρωκτό
Γενικός
Ο πρωκτός
Οι λέξεις anus και anus μπορούν να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικά. Και οι δύο ορίζουν το άνοιγμα εξόδου του εντερικού σωλήνα ανώτερων ζωντανών όντων, στο οποίο ανήκουν οι άνθρωποι.
Στον άνθρωπο, ο πρωκτός αποτελείται από το λεγόμενο πρωκτικό κανάλι (Canalis analis), το οποίο με τη σειρά του χωρίζεται σε τρεις ζώνες. Επιπλέον, υπάρχει ένα μυϊκό μέρος του πρωκτού, το οποίο μαζί με τη βλεννογόνο μεμβράνη, το δέρμα και άλλες δομές σχηματίζει το όργανο έκτακτης ανάγκης.
Το μυϊκό μέρος αποτελείται από δύο σημαντικούς μυς, δηλαδή τον εσωτερικό (Εσωτερικός πρωκτικός σφιγκτήρας μυς) και το εξωτερικό (Εξωτερικός μυς σφιγκτήρα) Μυϊκός σφιγκτήρας. Ο εξωτερικός σφιγκτήρας μπορεί να ελεγχθεί αυθαίρετα από τους ανθρώπους, έτσι ώστε η κίνηση του εντέρου να μπορεί να συγκρατηθεί ή να προκληθεί. Ο εσωτερικός σφιγκτήρας, από την άλλη πλευρά, δεν ελέγχεται αυθαίρετα και πρέπει να νοηθεί ως ενίσχυση των εντερικών μυών.
Το συρίγγιο
Ο όρος συρίγγιο προέρχεται από τη λατινική λέξη συρίγγιος που σημαίνει σωλήνας ή σωλήνας. Αυτό περιγράφει αρκετά καλά τη δομή ενός συριγγίου. Αυτό συμβαίνει επειδή είναι μια σωληνοειδής σύνδεση μεταξύ δύο κοίλων οργάνων ή μεταξύ ενός κοίλου οργάνου και της επιφάνειας του σώματος, η οποία δεν υπάρχει στην κανονική κατάσταση.
Γι 'αυτό γίνεται διάκριση μεταξύ ενός εσωτερικού (μεταξύ δύο κοίλων οργάνων) και ενός εξωτερικού (μεταξύ ενός κοίλου οργάνου και της επιφάνειας του σώματος) συρίγγιο. Επιπλέον, ένα συρίγγιο των χειλιών μπορεί να διακριθεί από ένα σωληνοειδές συρίγγιο με βάση τη μικροσκοπική δομή.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα συρίγγια στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, διαβάστε το άρθρο μας: Το συρίγγιο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων - όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε
Το πρωκτικό συρίγγιο
Ταξινόμηση ICD-10; Κ60.3. Πρωκτικό συρίγγιο; K60.4 ορθικό συρίγγιο; K60.5 ορθοκολικό συρίγγιο
Τα συρίγγια στον πρωκτό επίσης Πρωκτικά συρίγγια ή Περιιακά συρίγγια ονομάζεται, είναι φλεγμονώδεις αλλαγές στην πρωκτική περιοχήπου έχουν διαφορετικά Στρώματα δέρματος μπορεί να επηρεάσει.
Απο Πρωκτικό απόστημα παρέχει το οξεία μορφή η ασθένεια, ενώ η Πρωκτικό συρίγγιο ο χρόνια μορφή η ασθένεια είναι.
Ταξινόμηση
Υπάρχουν δύο διαφορετικές ταξινομήσεις για συρίγγια στον πρωκτό.
Πρώτα απ 'όλα, μπορεί να χωριστεί σε μια ατελή και πλήρη μορφή ανάλογα με το πεδίο εφαρμογής της. Το ατελές πρωκτικό συρίγγιο προκύπτει από λοίμωξη συγκεκριμένου αδένα στην πρωκτική περιοχή (πρωκτόδιο αδένα). Ένα απόστημα μπορεί να προκύψει από αυτό. Το πλήρες πρωκτικό συρίγγιο μπορεί να προκύψει από ένα αυθόρμητο (διάτρηση) ή ένα λειτουργικό άνοιγμα ενός πρωκτικού αποστήματος.
Η δεύτερη ταξινόμηση βασίζεται στην ανατομική πορεία του συριγγίου. Κάποιος μιλά για τη διαίρεση σε πάρκα. Σύμφωνα με αυτήν την ταξινόμηση, γίνεται διάκριση μεταξύ του ενδοσυνθετικού, εξωσυνθετικού, υποβλεννογόνου, μεταφυστικού, υποδόριου και υπερκλειστικού συριγγίου. Αυτοί οι όροι αναφέρονται στην ανατομική θέση του συριγγίου σε σχέση με τους μυς του σφιγκτήρα (σφιγκτήρες) και τα διαφορετικά στρώματα του δέρματος και του συνδετικού ιστού. Ένα ορθοκολικό συρίγγιο εκτείνεται πολύ στο ορθό (ορθό).
Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Αγωγός συριγγίου
αιτίες
Η πιο κοινή αιτία συριγγίων στον πρωκτό είναι μικρότερα αποστήματα στην περιοχή του λεγόμενου Πρωκτικό κρύπτες. Κρύπτες που πρέπει να σας αρέσουν μικρές εσοχές στη βλεννογόνο μεμβράνη φαντάζομαι. Αυτά τα αποστήματα μπορούν, στη συνέχεια, ανάλογα με την τοποθεσία σπάστε τους πρωκτόδεις αδένες που αναφέρονται παραπάνω. Ανάλογα με τη θέση των αδένων θα είναι διαφορετικές αναλογίες η βλεννογόνο μεμβράνη καθώς και οι εσωτερικοί και εξωτερικοί μύες του σφιγκτήρα.
Όταν είναι αυτό το απόστημα αυθόρμητα ή μέσω χειρουργικού ανοίγματος αδειάσει προς τα έξω ή προς τα μέσα, α Πρωκτικό συρίγγιο. Είναι πιθανό τότε στο δέρμα του πρωκτού Οι αγωγοί αυτών των συριγγίων είναι ορατοί είναι. Αλλά μπορείτε επίσης στην πλευρά της βλεννογόνου μεμβράνης να βρίσκεται (μέσα).
Άλλες αιτίες συριγγίων στον πρωκτό είναι φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Ωστόσο, αυτό είναι πολύ πιο σπάνιες αιτίες. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν η νόσος του Κρον, Ελκώδης κολίτιδα, Εκκολπωματίτιδα και κρυπτίτιδα. Επίσης Καρκίνοι του γαστρεντερικού σωλήνα πιθανώς παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη πρωκτικών συριγγίων.
Συμπτώματα
Σε αντίθεση με τα αποστήματα, τα συρίγγια προκαλούν κάπως πιο αδύναμα παράπονα. Κατά τη διάρκεια των αποστημάτων έντονος πόνος, πυρετός και γενική αδυναμία μπορεί να γίνει αισθητή, αυτό συμβαίνει συνήθως με τα συρίγγια. όχι η περίπτωση.
Τα πρωκτικά συρίγγια εκφράζονται με α συνεχής διαβροχή, την οποία καλούν οι ασθενείς πολύ άβολα αφή. Συνήθως πέφτει Λερωμένα ρούχα επί. Επιπροσθέτως εκκρίνουν συρίγγια και μπορώ αιμορραγία κάθε τόσο. Όσοι επηρεάζονται επίσης το παρατηρούν πολύ γρήγορα όταν Αλλαγή εσώρουχων.
Ελαφρύς πόνος, ένα Μαχαίρωμα και τράβηγμα μπορεί επίσης να συμβεί. Εάν το συρίγγιο είναι πολύ μεγάλο, είναι πιθανό αυτό καρέκλα για τον εξωτερικό αγωγό τους ξεχώρισε γίνεται. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει λιγότερο συχνά.
διάγνωση
ο Βρίσκοντας ένα συρίγγιο λαμβάνει χώρα μέσω του επιθεώρηση, Ψηλάφηση (Ψηλάφηση με ψηφιακή ορθική εξέταση) και το Ρεκτοσκόπηση (Ρεκτοσκόπηση).
Κατά την επιθεώρηση, μπορεί να αποδειχθεί δύσκολος αποδείξτε ότι βρίσκετε το πρωκτικό συρίγγιο. Συνήθως εμφανίζεται μικρό πέρασμα εκτέλεσηςπου είναι ελαφρώς κάτω από το επίπεδο του δέρματος. Μπορείτε να το βρείτε μόνο εν μέρει από αυτό Διάδοση του πρωκτικού δέρματος. Αλλά ένα συρίγγιο μπορεί επίσης σαν λίγο κονδυλώματος Κοιτάξτε με εκκρίσεις ή πύον που ξεφεύγει από την πίεση.
Για να βρείτε το εσωτερικός και εξωτερικός αγωγός (ειδικά με πολύπλοκα μαθήματα) α Μαγνητική τομογραφία του Πυελικό δάπεδο να είναι χρήσιμο.
Επίσης τα λεγόμενα Έρευνα χρησιμοποιείται για να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά στο χωρικές συνθήκες για να πάρει το συρίγγιο. Ένας ανιχνευτής εισάγεται στο συρίγγιο.
Διαφορικό διαγνωστικό είναι το πρωκτικό συρίγγιο ενός Περινιακή θρόμβωση ή ένα Πρόπτωση αιμορροΐδας να οριοθετηθεί.
Ποιος γιατρός είναι υπεύθυνος για αυτό;
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε συρίγγιο στον πρωκτό σας, είναι καλύτερο να αναζητήσετε πρώτα το δικό σας Οικογενειακός γιατρός επί. Αυτό συνήθως μπορεί να επιβεβαιώσει την υποψία και να κάνει τη διάγνωση. Επιπλέον, εκδίδει παραπομπή για τον υπεύθυνο ειδικό.
Στην περίπτωση συριγγίου στον πρωκτό είναι α Προκτολόγος ή α χειρουργός να αναζητήσω. Συχνά τα συρίγγια αντιμετωπίζονται σε χειρουργικά κέντρα στα οποία οι γιατροί εργάζονται με την πρόσθετη ονομασία «πρωκτολογία». Αυτή η υποπεριοχή ασχολείται με ασθένειες του ορθού, του ορθού και του πρωκτικού καναλιού. Επίσης Δερματολόγος δεν είναι λάθος ως το πρώτο σημείο επαφής, καθώς και αυτός μπορεί να αναγνωρίσει ένα συρίγγιο στον πρωκτό και να κάνει προτάσεις για το πώς να προχωρήσει.
θεραπεία
ο Θεραπεία συριγγίου λαμβάνει χώρα χειρουργικά επειδή Αυθόρμητη επούλωση στην πραγματικότητα δεν συμβαίνει. Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για αυτό.
1. Η συστολητομή
Το συρίγγιο θα χωρίστε σε αυτήν τη διαδικασία. Ο ιστός που βρίσκεται μεταξύ του αγωγού συριγγίου και του πρωκτικού σωλήνα είναι έκοψε. Κάποιος βοηθά τον εαυτό του διαφορετικοί ανιχνευτέςπου τοποθετούνται στον αγωγό συριγγίου. Ευθεία επιφανειακά συρίγγια αφήστε τον εαυτό σας να είναι έτσι πολύ καλό και σχεδόν ολοκληρωμένο Αντιμετωπίστε χωρίς υποτροπή ή επιπλοκές.
Ακόμα μπορεί μετεγχειρητικά σε διαταραχές της εγκράτειας που είναι μια σοβαρή επιπλοκή. Όσο περισσότερο υλικό κόβεται ο μυς του σφιγκτήρα, τόσο υψηλότερο είναι Κίνδυνος αυτής της συνέπειας. Η παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε Τοπική αναισθησία να γίνει. Το ανοιχτό συρίγγιο αφήνεται στη συνέχεια για να ανοίξει την επούλωση των πληγών.
2. Η αποστράγγιση του σπειρώματος
Επίσης με το Αποστράγγιση με ελατήρια είναι ένα συχνά χρησιμοποιούμενη διαδικασία στη θεραπεία των πρωκτικών συριγγίων. Θα είναι εκεί διαφορετικά θέματα και τεχνικές μεταχειρισμένος. Ο στόχος αυτής της διαδικασίας είναι ότι Στραγγίστε το πύον από το συρίγγιο. Πραγματοποιείται μπροστά σας, για παράδειγμα πλαστικό κλείσιμο συριγγίου ή εάν οι κίνδυνοι είναι πολύ υψηλοί για αυτό Κόβοντας ένα συρίγγιο Εφαρμογή.
Η πρώτη τεχνική ονομάζεται "Αποστράγγιση χαλαρού ελατηρίου". Ο στόχος σας είναι να αποστραγγίσετε το πύον μακροπρόθεσμα και να πάρετε ένα Κλείσιμο του εξωτερικού ανοίγματος του συριγγίου να αποτρέψω. Αφού αφαιρέσετε το νήμα, το συρίγγιο γίνεται το Αυθόρμητη επούλωση αριστερά.
Η δεύτερη μέθοδος είναι η ινώδες νήμα. Ο στόχος είναι η ίνωση του συριγγίου. Μια ίνωση είναι αυτή Μετατροπή του ιστού οργάνου σε συνδετικό ιστό, το συρίγγιο γίνεται έτσι "Στραγγισμένο". Η διαδικασία είναι με μία ορισμένος κίνδυνος διαταραχής της εγκράτειας πάσχοντες. Χρησιμοποιείται κυρίως σε υψηλά συρίγγια εφαρμόστηκε πριν από μια πλαστική ανακατασκευή.
Η τελευταία διαδικασία καλείται "Κοπτικό Σετόν" ή "Νήμα κοπής". Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, αυτή η διαδικασία έχει μία απαράδεκτα υψηλός κίνδυνος διαταραχής της εγκράτειας και ως εκ τούτου δεν συνιστάται πλέον. Ο στόχος της διαδικασίας είναι να διαχωριστούν τα μέρη του σφιγκτήρα που βρίσκονται μπροστά από τον αγωγό συριγγίου και το Εκκένωση της πυώδους περιοχής.
3. Το πλαστικό πώμα
Το πλαστικό κλείσιμο ενός πρωκτού συρίγγιου χρησιμοποιείται όταν ριζική απομάκρυνση του συριγγίου δεν είναι δυνατή λόγω μιας δυσμενούς τοποθεσίας ή μεγέθους. Θα 5 διαφορετικές διαδικασίες διέφεραν, αλλά βασικά επιδιώκουν τον ίδιο στόχο και είναι κατ 'αρχήν παρόμοιοι. ο εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου (εσωτερικό οστό) γίνεται στο ορθό έκλεισε με ραφή. Στη συνέχεια, η σταθεροποίηση πραγματοποιείται με ένα πτερύγιο διαφορετικής προέλευσης. Μπορεί επίσης να είναι Κλείσιμο του εσωτερικού ανοίγματος του συριγγίου χωρίς επιπλέον λοβούς ιστών.
Οι πλαστικές διαδικασίες είναι καθιερωμένες επιλογές θεραπείας με 60-80% πιθανότητα θεραπείας. Διαφέρουν στα δικά τους Ποσοστό θεραπείας δεν είναι σημαντικό το ένα από το άλλο, αλλά έχουν διαφορετικά υψηλός κίνδυνος επιπλοκώνγια τον οποίο ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί.
4. Κόλλα ινώδους
Ο αγωγός συριγγίου καθαρίζεται πρώτα και μετά γεμισμένο με κόλλα ινώδους. Η κόλλα ινώδους είναι α ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΠΡΟΙΟΝ. Το Fibrin είναι ένα πρωτεΐνηότι στο Πήξης του αίματος παίζει σημαντικό ρόλο. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συνήθως μόνο σε ειδικές περιπτώσεις εφαρμοσμένος.
5. Πρωκτικό βύσμα συριγγίου
Απο Πρωκτικό βύσμα συριγγίου είναι επίσης ένα ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΠΡΟΙΟΝ έξω Συστατικά λεπτού εντέρου του χοίρου. Γίνεται το Κλείσιμο του συριγγίου κατάλληλο και χρησιμεύει επίσης ως Βάση ανάπτυξης για τον ιστό του ίδιου του σώματος, ώστε να αντικατασταθεί σταδιακά από αυτόν. Αντιπροσωπεύει μια άλλη επιλογή θεραπείας για υψηλά συρίγγια εκπροσωπώ.
6. Τεχνική θερμικού κλεισίματος συριγγίου
Το συρίγγιο προκαλείται από τη θερμότητα καταστράφηκε και κλειδώθηκε.
Το συρίγγιο στον πρωκτό στο μωρό
Τα μωρά μπορούν επίσης να έχουν συρίγγιο στον πρωκτό τους, επίσης όπως χρησιμοποιείται σε ενήλικες γίνεται. Χωρίς θεραπεία υπάρχει κίνδυνος απόστημα φόρμες, οι οποίες στη χειρότερη περίπτωση οδηγούν σε α Δηλητηρίαση αίματος (Σήψη). Τις περισσότερες φορές, οι γονείς παρατηρούν τα συρίγγια στα παιδιά τους ως ένα είδος πρήξιμο ή σπυράκι στο κάτω μέρος. Το Pus μπορεί επίσης να εκκενωθεί όταν ασκείται πίεση. Στα μωρά, οι πληγές επουλώνονται πολύ καλά μετά την επέμβαση και τα παιδιά δεν θυμούνται το συμβάν.
Κίνδυνοι και επιπλοκές
Σε γενικές γραμμές μπορεί να είναι με αυτά χειρουργική διαδικασία προς το Διαταραχές επούλωσης πληγών και Αιμορραγία Έλα.
ο Καπνός έχει αρνητικό αποτέλεσμα μετεγχειρητικές επιπλοκές και επομένως πρέπει να αποφεύγεται.
Η κύρια επιπλοκή είναι μία Διαταραχές συνέχειας, για παράδειγμα στο Fistulotomy μπορεί να συμβεί. Οι διαταραχές συνέχειας εμφανίζονται κυρίως περαιτέρω αποκοπή των μυών του σφιγκτήρα επί. Ως εκ τούτου αυτό πρέπει όσο το δυνατόν περισσότερο γίνομαι.
Θεραπεύοντας χρόνο
Ένα συρίγγιο στον πρωκτό χρειάζεται χρόνο για να επουλωθεί ατομικά πολύ διαφορετικό. Εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν τη γενική υγεία του προσβεβλημένου ατόμου, τον τύπο συριγγίου και τον τύπο θεραπείας. Ασθενείς με α Αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος ή πρόσθετες ασθένειες, για παράδειγμα μία φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, συνήθως χρειάζονται ένα μεγαλύτερο χρονικό διάστημα για μια καλή θεραπεία.
ο Ο τύπος συριγγίου είναι επίσης πολύ σημαντικός. Απλά συρίγγια που δεν επηρεάζουν τον σφιγκτήρα θεραπεύονται πολύ πιο εύκολα και είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστούν από πολύπλοκα συρίγγια που επηρεάζουν επίσης τον σφιγκτήρα.
Ένας στρατηγός Θεραπευτικός χρόνος αρκετών εβδομάδων και μηνών είναι κατά μέσο όρο φυσιολογικό και αναμένεται. Ωστόσο, η ακριβής διάρκεια δεν μπορεί να δοθεί ως κατ 'αποκοπή τιμή.
πρόβλεψη
Στο πλήρης διαχωρισμός συριγγίων είναι η πρόγνωση αρκετά καλά. Στο πολύ διακλαδισμένος και περίπλοκος Κλίσεις, μπορεί Επανάληψη συμβούν.
Περίληψη
Συρίγγια στον πρωκτό περιοχή κοινή ασθένειααυτό πάνω απ 'όλα νεαροί άνδρες ανησυχίες.
Αυτοί είναι οι κύριοι παράγοντες που εμπλέκονται στη διάγνωση Συζήτηση για τον ασθενή (Anamnesis), το κλινική εξέταση καθώς και η λειτουργικός ήχος και Βαφή του αγωγού συριγγίου έναν κρίσιμο ρόλο. Αυτό μπορεί να γίνει με πολύ περίπλοκες διαδικασίες Μαγνητική τομογραφία και το Ενδονονογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί.
Η θεραπεία για πρωκτικό συρίγγιο είναι επιχειρήσεων, όπου το Ο σφιγκτήρας εξοικονομείται όσο το δυνατόν περισσότερο πρέπει να είναι. Επιφανειακά συρίγγια μπορεί να χωριστείαλλά όχι τα υπόλοιπα. Μόλις στις υψηλά πρωκτικά συρίγγια Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται διαδικασίες σφιγκτήρα. Ανάλογα με τη διαδικασία, τον τύπο συριγγίου, προηγούμενες ασθένειες και άλλα υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου, αυξάνει τον κίνδυνο για Διαταραχές συνέχειας μετά την επέμβαση. Αυτή η επιπλοκή είναι συχνή στη χειρουργική του πρωκτού γενικά δίνεται και πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη εδώ.
Περαιτέρω θέματα από αυτήν την περιοχή
Απόστημα στους γλουτούς
Μια κοιλότητα γεμάτη πύον ονομάζεται απόστημα. Ένα απόστημα στους γλουτούς μπορεί να αναπτυχθεί ως μέρος φλεγμονωδών διεργασιών και απαιτεί ιατρική θεραπεία.
Εδώ θα φτάσετε στο θέμα: Απόστημα στους γλουτούς
Πρωκτικό απόστημα
Ένα απόστημα είναι μια κοιλότητα που είναι γεμάτη με πύον. Τα αποστήματα στην πρωκτική περιοχή βασίζονται κυρίως σε προηγούμενη φλεγμονώδη διαδικασία.
Εδώ θα φτάσετε στο θέμα: Απόστημα απόστημα
