Φλεγμονή του εγκεφάλου

εισαγωγή

Σε ένα φλεγμονή στο εγκέφαλος μπορεί να επηρεαστούν διαφορετικές περιοχές. Εάν η φλεγμονή βρίσκεται στον ίδιο τον εγκέφαλο, αναφέρεται ως Εγκεφαλίτιδα. Εάν το Μίνινγκεςπου περιβάλλουν τον εγκέφαλο, επηρεάζεται η φλεγμονώδης αλλαγή μηνιγγίτιδα καθορισμένο. Είναι επίσης πιθανό και οι δύο περιοχές να αρρωστήσουν μαζί. Αυτό λέγεται α Μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα. Προκαλεί μια τέτοια ασθένεια βακτήρια, Ιοί, Μανιτάρια και άλλες Παράσιτα.

αιτίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι βακτήρια ή Ιοί που προκαλούν φλεγμονή στον εγκέφαλο. Η προσβολή από μύκητες ή άλλα παράσιτα είναι λιγότερο συχνή, αλλά εξακολουθεί να είναι δυνατή. Τα παθογόνα εισέρχονται στο σώμα με διαφορετικούς τρόπους. Μπορείτε κυρίως να κάνετε διάκριση μεταξύ των ακόλουθων επιλογών:

• μετά τη μόλυνση του Νανοφάρυγγα τα μικρόβια είναι πάνω από το Κυκλοφορία του αίματος μεταφέρονται στον εγκέφαλο (αιματογενής εξάπλωση) και εγκαταστάθηκαν εκεί.
• μετά από μια Παραρρινικός κόλπος, Αυτί- ή Μόλυνση ματιού τα παθογόνα διεισδύουν βαθύτερα στον ιστό μέχρι τον εγκέφαλο και εγκαθίστανται εκεί.
• προέρχεται από τραυματισμό στο κεφάλι ή τη σπονδυλική στήλη Κεντρικό νευρικό σύστημα σε άμεση επαφή με τους ασθενείς (παθογόνοςΒλάστηση.

Το παθογόνο που προκαλεί τη φλεγμονή στον εγκέφαλο εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Η ηλικία και η κατάσταση της υγείας του ασθενούς είναι πολύ σημαντικές. Μια προσβολή με μύκητες ή άλλα παράσιτα εμφανίζεται συχνότερα στην ομάδα ανοσοκατεσταλμένα άτομα μπροστά. Η μόλυνση με Cryptococcus neoformans (μύκητας ζύμης - κρυπτοκοκκίαση), Toxoplasma gondii (μονό κύτταρο - τοξοπλάσμωση) ή Cysticercus cellulosae (ταινία - κυστικέρκωση) είναι συχνά η αιτία της νόσου.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Ιική εγκεφαλίτιδα

Αιτίες μηνιγγίτιδας:

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της βακτηριακής μηνιγγίτιδας μπορούν ευκολότερα να ταξινομηθούν ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Τα νεογέννητα μολύνονται συχνότερα με Escherichia coli, B στρεπτόκοκκους (κυρίως Streptococcus agalactiaeή Λιστερία (Listeria monocytogenes) μολυσμένο. Μερικά από αυτά συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της παράδοσης στο κανάλι γέννησης, αργότερα από τη μητέρα ή το νοσηλευτικό προσωπικό ή από μολυσμένα τρόφιμα. Τα παιδιά και οι έφηβοι έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης Haemophilus influenzae τύπου Β, έναντι του οποίου οι ενήλικες είναι συνήθως ήδη ανοσοποιημένοι. Από την παιδική ηλικία έως την ενηλικίωση, μηνιγγίτιδοκοκκοι (Neisseria meningitidis) και πνευμονιόκοκκοι (Streptococcus pneumoniae) η κύρια αιτία της βακτηριακής φλεγμονής των μηνιγγιών.

Τα παθογόνα βακτηριακής μηνιγγίτιδας που προκαλούν ειδικές κλινικές εικόνες είναι το Treponema pallidum (neurosyphilis), το Leptospira icterohaemorrhagica (νόσος Weil) και το Borrellia burgdorferi (νευροβορλίωση). Τα πιο συνηθισμένα ιογενή παθογόνα μηνιγγίτιδας είναι διάφοροι εντεροϊοί, διάφοροι ιοί έρπητα, ο ιός της παρωτίτιδας και ο φλαβοϊός, που συνήθως μεταδίδονται με κρότωνες και που είναι ΤΒΕ (Μήνικο εγκεφαλίτιδα στις αρχές του καλοκαιριού) ενεργοποιεί.

Αιτίες εγκεφαλίτιδας:

Η φλεγμονή στον εγκέφαλο προκαλείται κυρίως από ιούς. Η εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από βακτήρια συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα προηγούμενης μηνιγγίτιδας - τότε υπάρχει μία Μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα. Λόγω της επιδημίας στο σώμα Ιοί απλού έρπητα Ι. Τα περισσότερα εγκεφαλιτίδια αναπτύσσονται. Πάνω από το 90% του πληθυσμού μεταφέρει αυτόν τον ιό, μερικές φορές αγνοώντας. Μετά από μία μόλυνση, συνήθως στην παιδική ηλικία, εγκαθίσταται σε νευρικούς κόμβους (Σπονδυλική γάγγλια) του οικοδεσπότη του και παραμένει εκεί μέχρι το τέλος της ζωής του. Εάν το Ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να υπάρχει ένα ξέσπασμα του ιού και ένα Εγκεφαλίτιδα απλού έρπητα Έλα. Άλλα σχετικά στελέχη ιών είναι τα Ο ιός της ανεμευλογιάς ζωστήρα (ανεμοβλογιά, Ερπης), απο Κυτταρομεγαλοϊός, απο Ο ιός της ιλαράς, απο Ο ιός της ερυθράς, απο Ο ιός της γρίπης (γρίπη), HIV και το Ο ιός της λύσσας.

Φλεγμονή του εγκεφάλου από το άγχος

Το άγχος μόνο δεν μπορεί γενικά να οδηγήσει σε φλεγμονή του εγκεφάλου, την αποκαλούμενη εγκεφαλίτιδα.

Ωστόσο, οι ιοί έρπητα που ενεργοποιούνται από το στρες μπορεί να οδηγήσουν σε τέτοια εγκεφαλίτιδα.

Είναι εγγενές στους ιούς του έρπητα ότι μετά από μια αρχική λοίμωξη, όπως η ανεμοβλογιά, κρύβονται σε ορισμένα νευρικά κύτταρα του ατόμου που προσβάλλεται και δεν μπορούν να εξαλειφθούν από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο είναι ανενεργά. Εάν διάφορα σκανδάλη, όπως το άγχος, επανενεργοποιήσουν αυτούς τους ιούς, μπορεί να οδηγήσουν σε διαφορετικές εμφανίσεις. Αυτά κυμαίνονται από την ανάπτυξη μεμονωμένων κρύων πληγών στο χείλος έως τη σπάνια φλεγμονή του εγκεφάλου, η οποία στη συνέχεια είναι γνωστή ως εγκεφαλίτιδα από έρπητα και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η εγκεφαλίτιδα δεν είναι το πρώτο σημάδι ότι ο ιός επανενεργοποιείται.

Για παράδειγμα, έρπητα ζωστήρα και κρύες πληγές, συνήθως αναπτύσσονται πριν εξαπλωθούν οι ιοί στον εγκέφαλο. Η εγκεφαλίτιδα από έρπητα θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη εάν υπάρχουν τέτοιες αρχικές εκδηλώσεις και αναπτύσσονται νευρολογικά ελλείμματα.

Διάγνωση

Στα διαγνωστικά, η εστίαση είναι στην αναζήτηση του παθογόνου, καθώς οι θεραπείες κατά διαφόρων παθογόνων διαφέρουν ριζικά σε ορισμένες περιπτώσεις. Για το σκοπό αυτό, α οσφυονωτιαια παρακεντηση Νερό εγκεφάλου, επίσης Υγρό κλήθηκε, έγινε αποδεκτό και εξετάστηκε Μια κατάλληλη θεραπεία μπορεί συχνά να βρεθεί κάτω από το μικροσκόπιο ή μετά την καλλιέργεια σε πλάκες ανάπτυξης. Επιπλέον, α PCR (Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) το παθογόνο μπορεί να ανιχνευθεί απευθείας στο υγρό. Από τα αποτελέσματα του Εργαστηριακή διάγνωση δεν είναι άμεσα διαθέσιμα, θα είναι επιπλέον φυσικές εξετάσεις και τεστ απεικόνισης, όπως CT (Υπολογιστική τομογραφία) και Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου (Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) διεξήχθη.

Η φυσική εξέταση εστιάζει σε νευρολογικά συμπτώματα όπως απώλεια κινητικής λειτουργίας ή αισθητηριακές διαταραχές, διαταραχές συνείδησης και ασυνήθιστη αίσθηση πόνου. Το τελευταίο καλείται με μηνιγγίτιδα Σημάδι μηνιγγισμού ή μια αμυντική ένταση του ασθενούς εάν το κεφάλι γείρει παθητικά προς το στήθος σε ξαπλωμένη θέση. Η φυσική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει τη θέση της φλεγμονής στον εγκέφαλο. ο ΗΕΓ (ηλεκτροκεφαλογράφημα) χρησιμοποιείται επίσης ως διαγνωστικό εργαλείο. Μετρούνται οι διεγέρσεις στον εγκέφαλο και αξιολογείται η λειτουργικότητα ή η βλάβη.

Εξέταση εγκεφαλικού νερού

Ένα πολύ καλό διαγνωστικό εργαλείο για υποψία φλεγμονής του εγκεφάλου είναι να εξετάσει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, επίσης γνωστό ως υγρό.

Το υγρό περιβάλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα και έχει πολλές λειτουργίες, όπως απόσβεση κραδασμών, απόρριψη προϊόντων αποδόμησης και πολλά άλλα.

Εάν υπάρχει φλεγμονή του εγκεφάλου, ορισμένες ουσίες και κύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν σε αυξημένους αριθμούς στο ποτό. Αυτά περιλαμβάνουν αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων (κοκκιοκύτταρα ουδετερόφιλων) και αυξημένο επίπεδο γαλακτικών και πρωτεϊνών.

Κατά κανόνα, το CSF αφαιρείται για μια τέτοια εξέταση μέσω οσφυϊκής παρακέντησης. Μια βελόνα εισάγεται στην οσφυϊκή μοίρα στον χώρο του υγρού που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό και το υγρό μπορεί να ληφθεί από αυτό.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: οσφυονωτιαια παρακεντηση

Κατανομή συχνότητας

Η συχνότητα εμφάνισης εγκεφαλίτιδας και μηνιγγίτιδας (φλεγμονή του εγκεφάλου και του δέρματος) είναι 15 περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους ετησίως. Οι μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις κυριαρχούν στην Ευρώπη από την ηλικία των έξι ετών. Το ποσοστό της νόσου είναι σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, για παράδειγμα στο Ασθενής με AIDS, σημαντικά υψηλότερο.

Ποια μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια φλεγμονής του εγκεφάλου;

Παρουσία εγκεφαλίτιδας, η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το χρόνο διάγνωσης και την επακόλουθη θεραπεία.

Για αυτόν τον λόγο, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, είναι εξαιρετικά σημαντικό να δράσετε γρήγορα και να διευκρινίσετε την παρουσία εγκεφαλίτιδας. Τα πρώτα σημάδια εγκεφαλίτιδας είναι η γενική εξάντληση και ο σοβαρός πονοκέφαλος, που συνοδεύονται από την εμφάνιση πυρετού.

Αυτή η φάση είναι γνωστή ως προδρομική φάση. Εκτός από αυτήν την τριάδα, μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα όπως ναυτία, ευαισθησία στο φως ή δύσκαμπτος λαιμός όταν επηρεάζονται επίσης οι μηνιγγίες (Μενιτισμόςεγγραφείτε. Στην περαιτέρω πορεία, μπορεί επίσης να υπάρχει μειωμένη συνείδηση, επιληπτικές κρίσεις ή κινητικές βλάβες.

Συμπτώματα

Κάθε φλεγμονή στον εγκέφαλο, τόσο της μηνιγγίτιδας όσο και της εγκεφαλίτιδας, έχει το δικό της σύνολο συμπτωμάτων. Ωστόσο, εάν εμπλέκονται και οι δύο περιοχές του εγκεφάλου, οι κλινικές εικόνες μπορούν να αναμιχθούν και να οδηγήσουν σε μια περίπλοκη συνολική εικόνα, η οποία μερικές φορές είναι δύσκολο να διαγνωστεί.

Συμπτώματα μηνιγγίτιδας:

Τα πρώτα συμπτώματα μηνιγγίτιδας αναπτύσσονται σχετικά γρήγορα μετά τη μόλυνση και την εξάπλωση του παθογόνου Κάνω εμετό και πολύ δυνατός ένας πονοκέφαλος αρίθμηση. Η φλεγμονή των μηνιγγιών προκαλεί αυξημένη παραγωγή CSF και επακόλουθη Αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτή η αύξηση προκαλεί επιδείνωση των αρχικών συμπτωμάτων. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί εξασθενημένη συνείδηση ​​στον ασθενή - χάνει την προσοχή και εμφανίζεται όλο και πιο θαμπή και αδιάλυτη. Εάν η πίεση στο κρανίο αυξηθεί πολύ, μπορείτε κώμα ή ο θάνατος ως οξεία συνέπεια.

Άλλα συμπτώματα είναι Σκληρότητα στο λαιμό, περισσότερο ή λιγότερο υψηλό πυρετόςμεγάλα δερματικά εξανθήματα και απώλεια αισθήσεων, Επιληπτικές κρίσεις ή ψυχωτικά συμπτώματα, λόγω της εμπλοκής του εγκεφάλου. Περιστασιακά μπορεί να θεωρηθεί ως συνοδευτικά συμπτώματα Labialis του έρπητα και ένα Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων παρατηρήστε με φωτοευαισθησία. Στα παιδιά, η αύξηση του πυρετού μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα μηνιγγίτιδας. Στα βρέφη πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στο Φοντανέλες προσοχή πρέπει να δοθεί στην διόγκωση προς τα έξω με υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.

Συμπτώματα εγκεφαλίτιδας:

Τα συμπτώματα της φλεγμονής στον εγκέφαλο (εγκεφαλίτιδα) είναι αρχικά παρόμοια κρύο και συνήθως είναι πιο ήπια από τη μηνιγγίτιδα κατά τη διάρκεια της νόσου. Αρχικά ο ασθενής παρατηρεί αύξηση της θερμοκρασίας και κρυάδα. Αυξάνονται ένας πονοκέφαλος, Διαταραχές της συνείδησης, νευρολογικά και ψυχωτικά συμπτώματα. Το πώς εκδηλώνονται τα νευρολογικά-ψυχωτικά συμπτώματα εξαρτάται από το ποιες περιοχές του εγκεφάλου επηρεάζονται από τη φλεγμονή. Έτσι μπορεί να είναι όταν επηρεάζεται ο μετωπικός λοβός, το μπροστινό μέρος του εγκεφάλου Η προσωπικότητα αλλάζει Έλα.

Οίδημα εγκεφάλου (εγκεφαλικό οίδημα) ή Εγκεφαλική αιμορραγία (εγκεφαλική αιμορραγία) μπορεί να είναι επικίνδυνες συνέπειες της εγκεφαλίτιδας και να προκαλέσει μόνιμη εγκεφαλική βλάβη. Όταν μολυνθεί από ιούς, μπορεί να παρατηρηθεί μια παρόμοια κλινική εικόνα όπως με μια βακτηριακή λοίμωξη. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι η πορεία της εγκεφαλίτιδας απλού έρπητα, στην οποία σχηματίζονται πολλές εστίες φλεγμονής στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται διαταραχές λόγου και συνείδησης, Διαταραχές στην αίσθηση της όσφρησης και επιληπτικές κρίσεις.

Ποια είναι η πορεία της εγκεφαλίτιδας;

Η πορεία της εγκεφαλίτιδας χωρίζεται βασικά σε δύο φάσεις.

Η προδρομική φάση, στην οποία τα πρώτα σημάδια γίνονται αισθητά και τα συμπτώματα εστίασης, τα οποία περιλαμβάνουν το ευρύτερο φάσμα των συμπτωμάτων εγκεφαλίτιδας.

Εκτός από αυτήν την πρόχειρη υποδιαίρεση των φάσεων, είναι πολύ δύσκολο να περιγράψουμε μια ακριβή πορεία της νόσου, καθώς αυτό εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα και από το χρόνο έναρξης της θεραπείας. Η προδρομική φάση περιλαμβάνει την τριάδα των συμπτωμάτων που περιγράφονται σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις γενικής κόπωσης που μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ημέρες, την ανάπτυξη πυρετού και σοβαρού πονοκέφαλου, η οποία μπορεί να εμφανιστεί πολύ έντονα.

Η περαιτέρω πορεία της νόσου (συμπτώματα εστίασης) στη συνέχεια εξαρτάται από τον ακριβή εντοπισμό της φλεγμονής. Εκτός από τη γενική θόλωση της συνείδησης και της κόπωσης, μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις ή απώλεια λειτουργίας, η οποία μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε προσωρινή παράλυση.

Το ποσοστό θνησιμότητας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το παθογόνο. Με επαρκή θεραπεία, η εγκεφαλίτιδα TBE είναι μόνο 2%, ενώ η εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από τον ιό του έρπητα, ακόμη και με την καλύτερη θεραπεία, εξακολουθεί να έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας 10-20%, ειδικά σε μικρά παιδιά.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ιική εγκεφαλίτιδα

πολλαπλή σκλήρυνση

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει ολόκληρο το κεντρικό νευρικό σύστημα, δηλαδή τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.

Η φλεγμονή οδηγεί κυρίως σε απομυελίνωση των νεύρων. Η μυελίνη που περιβάλλει τα νεύρα συνήθως λειτουργεί ως ένα είδος μόνωσης για τα νεύρα, η οποία επιτρέπει στα νευρικά ερεθίσματα να περάσουν από το ένα νευρικό κύτταρο στο άλλο πολύ πιο γρήγορα. Εάν διαλυθεί αυτή η απομόνωση, η μετάδοση ερεθισμάτων επιβραδύνεται και αναπτύσσονται τα τυπικά συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, όπως διαταραχές της όρασης, κινητικές διαταραχές και διανοητικοί ή γνωστικοί περιορισμοί.

Αρχικά, αυτά τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται σε εκρήξεις, οι οποίες στη συνέχεια αντιμετωπίζονται με στεροειδή. Ωστόσο, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα συνήθως γίνονται ισχυρότερα και μόνιμα. Η σκλήρυνση κατά πλάκας συνδέεται επίσης γενικά με μειωμένο προσδόκιμο ζωής.

Δεν υπάρχει θεραπευτική θεραπεία στο τρέχον σημείο της έρευνας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: πολλαπλή σκλήρυνση

Ερπητική εγκεφαλίτιδα

Η εγκεφαλίτιδα από έρπητα αναφέρεται στη φλεγμονή του εγκεφάλου που προκαλείται από τον ιό του έρπητα.

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια πιθανή αλλά σπάνια επιπλοκή όλων των ασθενειών του έρπητα, οι οποίες εκτός από τον κοινό έρπητα των χειλιών και των γεννητικών οργάνων, περιλαμβάνουν επίσης ανεμοβλογιά, έρπητα ζωστήρα και τον αδενικό πυρετό του Pfeiffer.

Είναι χαρακτηριστικό των ιών του έρπητα ότι, ακόμη και μετά την υποχώρηση της αρχικής λοίμωξης, παραμένουν σε ορισμένα νευρικά κύτταρα στο σώμα του ατόμου που έχει προσβληθεί και μπορούν να ενεργοποιηθούν ξανά και ξανά. Δεδομένου ότι αυτοί οι ιοί εξαπλώνονται μέσω των νεύρων, μπορούν επίσης να εξαπλωθούν στον εγκέφαλο και να οδηγήσουν σε απειλητική για τη ζωή φλεγμονή που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Χωρίς θεραπεία, το ποσοστό θανάτου από εγκεφαλίτιδα από έρπητα είναι περίπου 70%. Είναι επομένως πολύ σημαντικό να αναγνωρίσουμε τα πρώτα σημάδια, τα οποία περιλαμβάνουν σοβαρό πονοκέφαλο, πυρετό και γενική αδυναμία, σε πρώιμο στάδιο, ώστε να μπορεί να ξεκινήσει επαρκής θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Εγκεφαλίτιδα απλού έρπητα

θεραπεία

Η φλεγμονή στον εγκέφαλο που προκαλείται από βακτήρια, συνήθως μηνιγγίτιδα, χρειάζεται θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Μετά την αφαίρεση του CSF για διαγνωστικούς σκοπούς, α Αντιβιοτική θεραπεία ξεκίνησε. Ανθεκτικά στα αντιβιοτικά στελέχη απαντώνται όλο και πιο συχνά, ειδικά σε νοσοκομεία. Ο σωστός συνδυασμός φαρμάκων με διαφορετικά αποτελέσματα αποτρέπει την περαιτέρω ανάπτυξη αντοχής και αυξάνει την επιτυχία της θεραπείας. Μια κοινή παρενέργεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι μία αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο. Ως εκ τούτου, πρέπει να τηρούνται γνωστές αλλεργίες και το φάρμακο να προσαρμόζεται ανάλογα. Μετά την ανίχνευση του παθογόνου, ένα συγκεκριμένο Αντιβιογράφημα να ξεκινήσει. Παράγοντες που αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής είναι αυτοί Διείσδυση CSF - Φτάνει το φάρμακο στο στόχο του; - και το τοξικότητα του φαρμάκου. Τα οφέλη πρέπει να σταθμίζονται έναντι της πιθανής βλάβης που μπορεί να υποφέρει ο ασθενής από τη θεραπεία.

Απαιτείται ειδική θεραπεία σε περίπτωση λοίμωξης με Mycobacterium tuberculosis να εφαρμοστεί. Αυτός είναι ο αιτιολογικός παράγοντας φυματίωση και ένα συμβαίνει στο δευτεροβάθμιο στάδιο φυματίωση μηνιγγίτιδα. Μια επιτυχημένη θεραπεία υπόσχεται τη χρήση έως και πέντε συνδυασμένων Αντιφυματικά. Η μαζική θανάτωση βακτηρίων μπορεί να οδηγήσει σε Αντίδραση Jarisch-Herxheimer Έλα. Το σώμα πλημμυρίζει με βακτηριακά υπολείμματα και μπορεί ναυτία, υψηλός πυρετός, πονοκέφαλος και άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται μερικές φορές σε ένα Κατάσταση σοκ καταλήγω. Τα εγκεφαλιτίδια, που προκαλούνται κυρίως από ιούς, αντιμετωπίζονται ήπια με παυσίπονα (Αναλγητική) και το υπόλοιπο στο κρεβάτι αντιμετωπίστηκε. Εάν τα συμπτώματα είναι ισχυρότερα, αντιιικά όπως Ακυκλοβίρη για χρήση. Στο Η νόσος του HIV να είσαι ξεχωριστός αντιρετροϊκά φάρμακα χρησιμοποιούνται που δεν θεραπεύουν τον ασθενή, αλλά αναστέλλουν ή ακόμη και σταματούν την ανάπτυξη.

Ποιες είναι οι πιθανότητες θεραπείας εάν ο εγκέφαλος είναι φλεγμονή;

Οι πιθανότητες ανάρρωσης παρουσία φλεγμονής του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα) εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το χρόνο διάγνωσης και την επακόλουθη θεραπεία.

Γενικά, η πρόγνωση χωρίς θεραπεία είναι εξαιρετικά κακή με ποσοστό θανάτου 70-80%.

Ωστόσο, εάν αναγνωριστούν τα πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια, όπως νευρολογικά ελλείμματα, σοβαρός πονοκέφαλος και πυρετός και ξεκινήσει άμεση θεραπεία, το ποσοστό θνησιμότητας μπορεί να μειωθεί σημαντικά.

Σε περίπτωση μόλυνσης με τον ιό του έρπητα, αυτό είναι τώρα 10-20%. Η θεραπευτική προσέγγιση εδώ είναι ότι όσο το παθογόνο είναι άγνωστο, κάποιος προσπαθεί να καταπολεμήσει όλα τα πιθανά παθογόνα, για παράδειγμα δίνοντας αντιβιοτικά εναντίον βακτηρίων και ταυτόχρονα ξεκινά αντιιική θεραπεία με ακυκλοβίρη.

Μόλις εντοπιστεί το ακριβές παθογόνο, η θεραπεία μπορεί να καθοριστεί περαιτέρω. Αυτό το σχήμα έχει βελτιώσει δραματικά τις πιθανότητες ανάκαμψης τα τελευταία χρόνια. Η έκταση της επακόλουθης βλάβης μπορεί συνήθως να εκτιμηθεί μόνο οριστικά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Είναι η μόλυνση του εγκεφάλου μεταδοτική;

Οι περισσότερες φλεγμονές του εγκεφάλου στη Γερμανία προκαλούνται από ιούς.

Εκτός από τους ιούς του έρπητα, αυτοί περιλαμβάνουν τους ιούς TBE (ιοί εγκεφαλίτιδας μηνιγγικής εγκεφαλίτιδας), ιούς παρωτίτιδας, ιούς ιλαράς, ιούς ερυθράς και πολλά άλλα.

Από μόνες τους, όλοι αυτοί οι ιοί είναι κυρίως μεταδοτικοί. Είναι σημαντικό, ωστόσο, να γνωρίζουμε ότι μια λοίμωξη δεν πρέπει πάντα να οδηγεί σε εγκεφαλίτιδα. Για τους περισσότερους ενήλικες, η μόλυνση με ιούς του έρπητα ζωστήρα, για παράδειγμα, είναι σε μεγάλο βαθμό αβλαβής. Ειδικά μικρά παιδιά και άτομα με έντονη ανοσολογική ανεπάρκεια έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλίτιδας ως αποτέλεσμα μόλυνσης.

Εάν αυτές οι ομάδες κινδύνου έρθουν σε επαφή με άρρωστα άτομα, πρέπει επομένως να ληφθούν ορισμένα προστατευτικά μέτρα.

πρόβλεψη

Η πορεία της φλεγμονής στον εγκέφαλο εξαρτάται από την ηλικία και την υγεία του ασθενούς. Η πορεία της νόσου είναι συχνά θανατηφόρα σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.

Η πρόγνωση για βακτηριακά μηνιγγίτιδα είναι ευνοϊκή μόνο εάν γίνει διάγνωση το συντομότερο δυνατό.

Εάν τα παθογόνα έρθουν σε επαφή με το κεντρικό νευρικό σύστημα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή μέσω τραυματισμού, ο ασθενής έχει την καλύτερη πιθανότητα η ασθένεια να επουλωθεί χωρίς συνέπειες από ό, τι εάν μεταδόθηκε μετά από προηγούμενη μόλυνση της μύτης ή των αυτιών. Η φλεγμονή που προκαλείται από πνευμονιόκοκκους (ποσοστό θανάτου 30%) είναι συνήθως κακή στους ενήλικες, σε αντίθεση με τις μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις (ποσοστό θανάτου 5%).

Όσο γρηγορότερα αναπτύσσονται τα συμπτώματα και όσο περισσότερες επιπλοκές προκύπτουν κατά τη διάρκεια της νόσου (π.χ. καρδιακή ανεπάρκεια), τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση γενικά. Οι φλεγμονές στον εγκέφαλο γίνονται επικίνδυνες σε ιδιαίτερα χαμηλή ή μεγάλη ηλικία. Το ποσοστό θανάτου από μηνιγγίτιδα E. coli είναι υψηλότερο στα βρέφη, αλλά οι λοιμώξεις από άλλα παθογόνα είναι επίσης πιο επικίνδυνες από ό, τι σε ενήλικες ασθενείς. Η παράλυση των οφθαλμικών μυών μπορεί να συμβεί ως συνέπεια της υπερνίκησης της μηνιγγίτιδας Hydrocephalus occlusus (Κεφαλή νερού), μούδιασμα (στο ήμισυ του συνόλου της πνευμονιοκοκκικής μηνιγγίτιδας) ή επιληπτικές κρίσεις.

Η πρόγνωση της εγκεφαλίτιδας είναι θετική για την πλειονότητα όλων των ασθενειών. Τα ήπια συμπτώματα ευνοούν την πλήρη επούλωση. Εξαιρέσεις είναι η απλή έρπης εγκεφαλίτιδα και η εγκεφαλίτιδα σε άτομα που έχουν μολυνθεί με HIV. Το πρήξιμο του εγκεφάλου που προκαλείται από τον απλό έρπητα είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου από λοίμωξη και το ένα τέταρτο των ασθενών πάσχουν από σοβαρή μόνιμη βλάβη, όπως ψυχικές διαταραχές, παράλυση ή τύφλωση. Οι ασθενείς με AIDS αναπτύσσουν σχεδόν πάντα νευρολογική ή ψυχολογική συμμετοχή στα τελευταία στάδια της νόσου τους. Λοιμώξεις με άλλα παθογόνα που μπορούν να επιτεθούν μέσω του εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο.

προφύλαξη

Μια ολοκληρωμένη εμβολιασμός των παιδιών μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαφόρων φλεγμονωδών παθογόνων. Για παράδειγμα, κατά Πνευμονιόκοκκοι, Μινιγκόκοκκοι και Haemophilus influenzae "Serotype B" να εμβολιαστούν. Ο τελευταίος εμβολιασμός έχει καθιερωθεί τα τελευταία χρόνια. Όταν ταξιδεύετε σε χώρες όπου το υγειονομικό πρότυπο δεν αντιστοιχεί στο τοπικό γεωγραφικό πλάτος, θα πρέπει επίσης να μάθετε για πιθανούς εμβολιασμούς από τον οικογενειακό σας γιατρό. Το νοσηλευτικό προσωπικό ή τα μέλη της οικογένειας που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν το αντιβιοτικό προφυλακτικά Ριφαμπικίνη να αντιμετωπιστεί. Σε περίπτωση σεξουαλικής επαφής, πρέπει να λαμβάνονται πάντοτε προληπτικά μέτρα προφυλακτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί, καθώς ορισμένα από τα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν μέσα ή πάνω στο σώμα με αυτόν τον τρόπο. Αυτό πιθανώς παίζει τον μεγαλύτερο ρόλο στη μετάδοση του HIV.