Έμπυμα

Συνώνυμα

Συλλογή πύου, κοιλότητας πύου

ορισμός

Εάν το πύον συσσωρεύεται σε προκατασκευασμένη σωματική κοιλότητα κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονής, ο ειδικός αποκαλεί αυτό το εμπύημα συσσώρευσης.

Γενικός

Ως μέρος μιας φλεγμονώδους αντίδρασης, ειδικά στην περίπτωση βακτηριακών λοιμώξεων, αναπτύσσεται συχνά πύον.
Το Pus είναι συνήθως κίτρινο και ιξώδες, αλλά γενικά είναι αρκετά μεταβλητό στη φύση και τη σύνθεσή του.
Αναφορικά, το πύον είναι αυτό που απομένει μιας μάχης ανοσοποιητικής άμυνας: νεκρά παθογόνα (κυρίως βακτήρια), νεκροί υπερασπιστές (λευκοκύτταρα) καθώς και απορρίμματα ιστών που προκύπτουν από παράπλευρη βλάβη. Αυτό προκαλείται, για παράδειγμα, από τοξίνες παθογόνων ή τις ουσίες του ίδιου του σώματος (όπως οι λεγόμενες πρωτεάσες, οι οποίες κόβουν τις πρωτεΐνες) που βλάπτουν τον περιβάλλοντα ιστό του σώματος.

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία λαμβάνει χώρα πολύ κοντά ή ακόμα και σε μια ήδη υπάρχουσα σωματική κοιλότητα, είναι προφανές ότι το πύον που αναπτύσσεται συλλέγεται σε αυτήν την κοιλότητα: αναπτύσσεται ένα εμπύημα. Ανάλογα με το ποια σωματική κοιλότητα επηρεάζεται, το εμπύημα μπορεί να περιγραφεί με περισσότερες λεπτομέρειες.

Το Empyema μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στην υπεζωκοτική κοιλότητα, δηλαδή ανάμεσα στους πνεύμονες και να έχει ανεπιθύμητες συνέπειες. Σε αυτό το σημείο θα πρέπει επίσης να ασχοληθείτε με το θέμα: Pleural Empyema - Τι είναι πίσω από αυτό;

αιτίες

Κατά κύριο λόγο τα μικρόβια που σχηματίζουν πύον (πυογόνα παθογόνα) είναι υπεύθυνα για πυώδεις φλεγμονές. Πολλά βακτήρια των ομάδων σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκων είναι μικρόβια που σχηματίζουν πύον και προκαλούν την πλειονότητα του κλινικά παρατηρούμενου εμφύματος.
Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ιογενείς λοιμώξεις, ασθένειες που προκαλούνται από παράσιτα και αυτοάνοσες ασθένειες μπορούν επίσης να ακολουθήσουν πυώδη πορεία.
Είναι εξαιρετικά απίθανο ο σχηματισμός του πύου να είναι τόσο έντονος από την άποψη της ποσότητας που μπορεί να αναπτυχθεί το empyema.

Ένα empyema της χοληδόχου κύστης αναπτύσσεται συνήθως στο πλαίσιο μιας φλεγμονής της χοληδόχου κύστης - κυρίως αρχικά προκαλείται από μια χολόλιθο - στην οποία τα βακτήρια το έχουν αποικίσει.

Το πνευμονικό εμπύημα, δηλαδή μια συλλογή πύου στο κενό μεταξύ των πνευμόνων και του θωρακικού τοιχώματος, προκαλείται συχνά από φλεγμονή του πνεύμονα (πλευρίτιδα). Αυτή είναι μια κοινή επιπλοκή της βακτηριακής πνευμονίας, όπως οι πνευμονιόκοκκοι. Μια άλλη επιπλοκή μπορεί να είναι ότι το πύον μπορεί απλώς να συσσωρευτεί στους πνεύμονες.

Είναι επίσης πιθανό το empyema στους άνω γνάθους, στην κοιλιακή κοιλότητα (πυώδης περιτονίτιδα) ή στις αρθρώσεις (pyarthrosis) και είναι επίσης συνήθως έκφραση μιας υποκείμενης βακτηριακής λοίμωξης

Συμπτώματα και συνέπειες

Εκτός από τα γενικά συμπτώματα από μια υποκείμενη λοίμωξη όπως κούραση, πυρετός κλπ. οφείλονται επίσης στην τοπική φλεγμονώδη αντίδραση πόνος, Οίδημα, ερυθρότητα, θέρμανση και Λειτουργικοί περιορισμοί δυνατόν. Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη θέση και την έκταση του εμπύματος.

Δεδομένου ότι το πυώδες εσωτερικό ενός εμφυήματος είναι κατάλληλο για ανοσοκύτταρα (Λευκοκύτταρα) και είναι δύσκολο να προσπελαστεί για φαρμακευτική αγωγή, το empyema μπορεί μερικές φορές να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς ιατρική παρέμβαση. Το πύον μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως βάση τροφής για άλλα μικρόβια.

Επιπλέον, κάθε εμπύημα διατρέχει τον κίνδυνο μικροβίων από τη συσσώρευση πύου στο Κυκλοφορία του αίματος και μπορεί να εγκατασταθεί σε άλλο μέρος (διασπορά) ή την κλινική εικόνα απειλητική για τη ζωή Δηλητηρίαση αίματος Σκανδάλη (σήψη).

Τελικά, κατά τη διάρκεια της επούλωσης μιας (πυώδους) φλεγμονής, μπορεί να εμφανιστούν συμφύσεις, οι οποίες στη συνέχεια μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα, ειδικά στην κοιλιά και στο κενό μεταξύ των πνευμόνων και του θωρακικού τοιχώματος.

διάγνωση

Μερικές φορές μπορεί να γίνει με συνείδηση ιατρική συνέντευξη (Αναμνησία) και σωματική εξέταση μπορεί να γίνει μια επείγουσα υποψία για εμπύημα και τη θέση του.

Επίσης ένα εργαστήριο Εξέταση του αίματος μπορεί να συνεχιστεί με μια υπάρχουσα αύξηση στις λεγόμενες παραμέτρους φλεγμονής.

Ωστόσο, ο καλύτερος τρόπος για να εντοπίσετε ένα empyema είναι μέσω της χρήσης τεχνικών απεικόνισης όπως Υπερηχητικός (Ηχογραφία), Μαγνητική τομογραφία ή CT.

Θεωρητικά, τόσο η παρουσία όσο και η θέση ενός empyema μπορούν να προσδιοριστούν αξιόπιστα ενδοεγχειρητικά.

θεραπεία

Το εσωτερικό ενός σμήνους πύων είναι γενικά για Ανοσοκύτταρα και φαρμακευτική αγωγή (όπως χρήσιμο εδώ Αντιβιοτικά) δύσκολο να φτάσεις.
Ως εκ τούτου, από ένα ορισμένο μέγεθος ενός ενδύματος, εκτός από μια συστηματική θεραπεία με μια προσαρμοσμένη στο παθογόνο (και τις αντιστάσεις του) Αντιβιοτική θεραπεία (σε μορφή δισκίου ή μέσω μόνιμου σωλήνα) έως a λειτουργικό άνοιγμα να σκεφτώ τη σπηλιά να στραγγίσει το πύον.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να ξεπλένετε την κοιλότητα του σώματος όχι μόνο με διαλύματα απολύμανσης, αλλά και με αυτό Αντιβιοτικό διάλυμα ή προσωρινά μια μικρή αλυσίδα, σφουγγάρι κ.λπ. αποφέρω.

Είναι μια συλλογή πύου στο κενό μεταξύ πνεύμονας και Θωρακικό τοίχωμα (Πλευρικός χώρος) ή στο Κοιλιακή κοιλότηταΌπου υπάρχει κίνδυνος να κολλήσει, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ειδική λύση για να αποφευχθεί αυτό.

Η διαδικασία συνήθως ολοκληρώνεται με την ένθεση ενός αποχέτευση-απορροή, η οποία μπορεί ακόμα να πιπιλίζει την έκκριση και μπορεί έτσι να αποτρέψει έναν άμεσο νέο σχηματισμό του εμπύημα. Αυτή η αποχέτευση παραμένει Ώρες έως μέρες ψέμα; μπορεί ακόμη και να απαιτήσει πολλαπλές ανταλλαγές σε ακραίες περιπτώσεις.
Ανάλογα με την περίπτωση και την τοποθεσία, η διαδικασία πραγματοποιείται είτε με τοπική αναισθησία είτε με γενική αναισθησία στο χειρουργείο.

πρόβλεψη

Κατ 'αρχήν, τα empyemas μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά. Εάν υπάρχουν επιπλοκές όπως Δηλητηρίαση αίματος ή να σταματήσετε να κολλάτε μετά την επούλωση, εξαρτάται πρωτίστως από το εάν η παρέμβαση πραγματοποιήθηκε αρκετά νωρίς και σωστά.

Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι το εμπύημα είναι μόνο μια έκφραση μιας ασθένειας. Το αν και εάν ναι, πόσο γρήγορα είναι δυνατή η θεραπεία, εξαρτάται κυρίως από την υποκείμενη ασθένεια, ποιες δευτερογενείς ασθένειες υπάρχουν, τη γενική κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς.

προφύλαξη

Εάν μια λειτουργία έχει πραγματοποιηθεί μέσα ή κοντά σε κοιλότητες σώματος, δημιουργείται τεχνητή αποχέτευση από αυτήν την κοιλότητα με τη μορφή αποχέτευση-απορροή κατανοητό ως προφύλαξη κατά του σχηματισμού του εμπύημα.
Χωρίς τέτοια αποστράγγιση, θα μπορούσε να υπάρξει συσσώρευση Έκκριση πληγών χρησιμεύει ως έδαφος αναπαραγωγής βακτηρίων και ως εκ τούτου ως βάση για το σχηματισμό του εμπύημα.

Έμπυμα στο γόνατο

Το Empyema είναι μια λοίμωξη των μαλακών ιστών. Αυτό είναι διαφορετικό από το απόστημα Συσσώρευση πύου σε προϋπάρχουσες κοιλότητες σώματος χαρακτηριστικό του εμφύματος. Κοινές εμπειρίες αντιπροσωπεύουν ένα από τα empyemes επείγον γιατί, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, γίνονται Καταστροφή της άρθρωσης μπορεί να οδηγήσει σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Η άρθρωση του γόνατος αντιπροσωπεύει μια τέτοια κοιλότητα σώματος Αποτέλεσμα των τραυματισμών, Σπασμένα κόκκαλα ή Λειτουργίες σηκώνομαι. Τα παθογόνα φτάνουν απευθείας στην άρθρωση μέσω ανοιχτών πληγών και κατάγματος ανοιχτού οστού, αλλά μπορούν επίσης να περάσουν μέσω του Κυκλοφορία του αίματος από άλλα μέρη του σώματος να προωθηθεί στο γόνατο.
Επίσης ιατρικά μέτρα όπως ένα Αντανάκλαση της άρθρωσης του γόνατος ή οι ενέσεις στην άρθρωση καθώς και οι ανοιχτές επεμβάσεις στο γόνατο, δυστυχώς, προάγουν τη διείσδυση βακτηρίων, αν και πραγματοποιούνται υπό συνθήκες με όσο το δυνατόν λιγότερα μικρόβια.
Βέβαιος Προϋπάρχουσα ασθένεια όπως καρκίνος, σακχαρώδης διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, ασθένειες του ήπατος και των νεφρών ή λοιμώξεις όπως ο HIV, ανοσολογικές ανεπάρκειες και ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων, όπως η περιφερική αρτηριακή νόσος, αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης εμφυήματος στο γόνατο. Αυτό οδηγεί σε πυώδη, επώδυνη συλλογή, η οποία πρέπει να ανοίξει και να καθαριστεί αμέσως.
Το ένα είναι τυπικό Περιορισμός κίνησης, πρήξιμο, Ερυθρότητα και υπερθέρμανση του προσβεβλημένου γόνατος. Επιπλέον μπορεί επίσης πυρετός συμβούν.
Τα βασικά μέτρα είναι η ψύξη και η ακινητοποίηση και η ανύψωση του γόνατος. Επιπλέον, το φάρμακο για τον πόνο και η προφύλαξη από τη θρόμβωση χορηγούνται πριν από το Η άρθρωση άνοιξε και καθαρίστηκε γίνεται. Επιπλέον, χορηγούνται αντιβιοτικά έναντι των παθογόνων.

Εμπήμα στον άνω γνάθο

Επίσης το Γναθιαίος κόλπος μπορεί από ένα Έμπυμα να επηρεαστεί. Το άνω γνάθο (sinus maxilaris) είναι ένα από τα Κόλποι.
Όταν υπάρχει φλεγμονή, μιλάει για ένα Λοιμώξεις του κόλπου (Ιγμορίτιδα). Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό.
Μια συλλογή πύου στον άνω γνάθο ονομάζεται άνω γνάθο. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως Επιπλοκές της χρόνιας λοίμωξης του κόλπου ή προκαλείται από την είσοδο παθογόνων με άλλους τρόπους. Σπασμένα οστά στη μέση και την άνω γνάθο Αφήστε τα μικρόβια να εισέλθουν στον άνω γνάθο. Φλεγμονή των άνω δοντιών μπορεί να μεταφερθεί στον άνω γνάθο.
Είναι τυπικά Πόνος κατά την αγορά, Πονόδοντος, Πυρετός και πόνος στο πρόσωπο. Επειδή υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης της λοίμωξης στα μηνιγγίσματα ή ανάπτυξης φλεβικής θρόμβωσης, πρέπει επίσης να ληφθούν γρήγορα μέτρα. Η θεραπεία περιλαμβάνει αντιβιοτικά και ενδοσκοπική αφαίρεση της φλεγμονώδους και πυώδους βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και τον καθαρισμό του άνω γνάθου.