Οδοντιατρική-Online

Οξεία νεκρωτική ελκώδης ουλίτιδα (ANUG)

ορισμός

Στο οξεία νεκρωτική ελκώδης ουλίτιδα (ANUG) τα ούλα είναι πολύ κόκκινα και πρησμένα. Η αποσύνθεση των ιστών συμβαίνει πολύ νωρίς (Νέκρωση). Η φλεγμονή προκαλεί συχνά έντονο πόνο, γεγονός που καθιστά δύσκολη την κατανάλωση και καθιστά αδύνατη την επαρκή στοματική υγιεινή.

Καθώς η φλεγμονή εξαπλώνεται περαιτέρω, η ασθένεια μετατρέπεται συχνά σε οξεία ελκώδη νεκρωτική περιοδοντίτιδα (ANUP). Ειδικά στην αρχή της νόσου, συχνά υπάρχει κακή ευεξία και πυρετός.

Διαβάστε επίσης: Οξεία νεκρωτική ελκώδης περιοδοντική νόσος

Αιτίες της ANUG

Η οξεία νεκρωτική ελκώδης ουλίτιδα (ANUG) είναι μια μικτή λοίμωξη διαφορετικών βακτηριακών στελεχών, συμπεριλαμβανομένων Στελέχη Fusobacteria, στελέχη Treponema και Selenomonas. Ωστόσο, η παρουσία ορισμένων παραγόντων κινδύνου ευθύνεται σε μεγάλο βαθμό για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας:

κακή στοματική υγιεινή
Κατανάλωση νικοτίνης
ψυχολογικό στρες
συμπτώματα διατροφικής ανεπάρκειας
εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, για παράδειγμα σε θετικούς σε HIV ασθενείς

Στην περίπτωση της τέλειας στοματικής υγιεινής, τα παθογόνα δεν θα μπορούσαν να εξαπλωθούν μέχρι στιγμής και έτσι τους στερεί τη δυνατότητα να καταστρέψουν τον ιστό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό τα δόντια να καθαρίζονται σχολαστικά - τα βακτήρια θέλουν επίσης να τριγυρνούν στους χώρους μεταξύ των δοντιών.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Στοματική υγιεινή

Αυτά τα συμπτώματα θα μπορούσαν να υποδηλώνουν ANUG

Η ασθένεια είναι συχνά ξαφνική και μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό. Στην αρχή της νόσου, τα ούλα διογκώνονται, αιμορραγούν τα ούλα και οξύς πόνος.

Διαβάστε επίσης: Πόνος που σχετίζεται με φλεγμονή των ούλων

Ακόμα και στα αρχικά στάδια, εμφανίζεται νέκρωση, δηλαδή θάνατος ιστού, και αυτό είναι χαρακτηριστικό διάτρητη εμφάνιση των ουλών των ούλων. Επιπλέον, σχηματίζονται έλκη στην τσίχλα, η οποία μπορεί να φαίνεται γκριζωπή. Συχνά, μπορείτε επίσης να βρείτε κιτρινωπά αποθέματα στο στοματικό βλεννογόνο, τα οποία μπορούν να εντοπιστούν στην κακή στοματική υγιεινή. Συνήθως πρόκειται για μια βρώμικη ή μεταλλική γεύση στο στόμα και κακή αναπνοή. Η γενική ιατρική πρακτική μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φλεγμονή των λεμφαδένων και σε ένα γενικό αίσθημα ασθένειας.

Διάγνωση ενός ANUG

Λόγω της ταχείας εξέλιξης της φλεγμονής, συνιστάται η έγκαιρη θεραπεία από τον οδοντίατρο. Μια κλινική εξέταση της στοματικής κοιλότητας μπορεί συχνά να κάνει μια σαφή διάγνωση. Επιπλέον, μια εργαστηριακή εξέταση μπορεί να είναι χρήσιμη προκειμένου να καταστεί δυνατή η στοχευμένη θεραπεία με φάρμακα. Τα διαφορετικά βακτηριακά στελέχη μπορούν να προσδιοριστούν στο εργαστηριακό τεστ.

Επειδή η οξεία νεκρωτική ελκώδης ουλίτιδα εμφανίζεται συχνά σε σχέση με γενικές ιατρικές παθήσεις, θα πρέπει επίσης να εξεταστεί από έναν παθολόγο. Μια μεταφορά είναι χρήσιμη εδώ.

Θεραπεία ενός ANUG

Λόγω του πόνου, η στοματική υγιεινή στο σπίτι είναι πολύ περιορισμένη, οπότε θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μια μαλακή οδοντόβουρτσα για να καθαρίσετε τα δόντια σας. Η έγκαιρη θεραπεία από τον οδοντίατρο είναι σημαντική. Μόλις γίνει η διάγνωση, ο γιατρός θα αφαιρέσει τον φλεγμονώδη ιστό με ένα εργαλείο βαφής χειρός, κουρέτα ή υπερηχογράφημα. Η επακόλουθη έκπλυση με αλατόνερο ή χλωρεξιδίνη μπορεί να έχει υποστηρικτικό αποτέλεσμα.

Χλωρεξιδίνη μειώνει το μικρόβιο και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι. Ωστόσο, πρέπει να προσέχετε να μην ξεπλένετε υπερβολικά και να μην χρησιμοποιείτε χλωρεξιδίνη για περισσότερο από μία εβδομάδα κάθε φορά, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές της γεύσης και Αποχρωματισμός δόντια και γλώσσα, τα οποία, ωστόσο, μπορούν να αφαιρεθούν ξανά ως μέρος ενός επαγγελματικού καθαρισμού δοντιών

Μάθετε περισσότερα για το στοματικό διάλυμα εδώ: Χλωρεξιδίνη

Δεδομένου ότι η οξεία νεκρωτική ελκώδης ουλίτιδα είναι βακτηριακή λοίμωξη, η λήψη ενός αντιβιοτικού (π.χ. Amoxicillin® ή Erythromycin®) μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση γρήγορα των οξέων συμπτωμάτων. Τα παυσίπονα (π.χ. Ibuprofen®) μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον έντονο πόνο.

Άλλα υποστηρικτικά μέτρα περιλαμβάνουν βελτιωμένη στοματική υγιεινή και αποφυγή πρόσθετων ερεθισμάτων όπως Καπνός, αιχμηρός ή ζεστά φαγητά και ποτά.

Επιπλέον, θα πρέπει να εξεταστείτε από έναν παθολόγο, καθώς η οξεία νεκρωτική ελκώδης ουλίτιδα θα μπορούσε επίσης να υποδηλώνει γενικές ιατρικές ασθένειες και λοιμώξεις όπως ο HIV. Τα αντιπυρετικά φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν για την αντιμετώπιση του αρχικού πυρετού.

Διάρκεια και πρόγνωση του ANUG

Μετά τη θεραπεία από τον οδοντίατρο και την αφαίρεση του φλεγμονώδους ιστού, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει σαφής βελτίωση μετά από 24 έως 48 ώρες. Η απόλυτη στοματική υγιεινή και η τακτική έκπλυση μπορούν να μειώσουν τη διαδικασία επούλωσης και να έχουν θετικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, ο χρόνος που απαιτείται για να επουλωθεί η οξεία νεκρωτική ελκώδης ουλίτιδα διαφέρει εντελώς από ασθενή σε ασθενή και εξαρτάται επίσης από τη σοβαρότητα της νόσου και τη γενική υγεία του ασθενούς.