Αυτοί είναι οι κίνδυνοι της γαστρικής παράκαμψης

εισαγωγή

Οι κίνδυνοι γαστρικής παράκαμψης είναι σχετικά μικροί σε σχέση με τη σοβαρότητα της διαδικασίας και τις δραστικές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην πέψη. Η διαδικασία έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε να συμβαίνουν σοβαρές αλλαγές στο μέγεθος του στομάχου και συνεπώς στην πρόσληψη τροφής, αλλά καμία ανατομικά σημαντική περιοχή δεν κινδυνεύει ή αφαιρείται και δεν πρέπει να εμφανιστούν ορμονικές ή περαιτέρω πεπτικές επιπλοκές.

Προκειμένου να διευκολυνθεί η ανοχή της διαδικασίας, στις περισσότερες περιπτώσεις εκτελείται λαπαροσκοπικά, δηλαδή ελάχιστα επεμβατικά. Για το σκοπό αυτό, μια κάμερα με φως και τα απαραίτητα όργανα εισάγονται μόνο με μερικές μικρές τομές. Η διαδικασία γίνεται πολύ πιο δύσκολη σε άτομα με παχύσαρκα ή υπέρβαρα άτομα. Μεγάλες ποσότητες λιπώδους ιστού καθιστούν δύσκολη την επισκόπηση της κοιλιακής κοιλότητας και τα όργανα συχνά δεν μπορούν να διαφοροποιηθούν επακριβώς μεταξύ τους, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω επιπλοκές.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το θέμα:

• Γαστρική παράκαμψη
• Μείωση στομάχου

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της επιχείρησης;

Τυπικοί κίνδυνοι που πρέπει πάντα να λαμβάνονται υπόψη κατά τη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά είναι τυχαία βλάβη στις γύρω ανατομικές δομές. Εκτός από μέρη του στομάχου και του εντέρου, τα χειρουργικά εργαλεία μπορούν επίσης να βλάψουν το ήπαρ, τη σπλήνα, τη χοληδόχο κύστη, το διάφραγμα, τα αιμοφόρα αγγεία και, σε σπάνιες περιπτώσεις, την ουροδόχο κύστη ή τα κάτω κοιλιακά όργανα. Ο κίνδυνος αυτών των τραυματισμών αυξάνεται λόγω δύσκολων ανατομικών καταστάσεων, υπερβολικού βάρους ή προηγούμενων εγχειρήσεων.

Τραυματισμοί στο έντερο μπορεί να προκαλέσουν είσοδο συστατικών τροφίμων στην κοιλιακή κοιλότητα και να προκαλέσουν φλεγμονή εκεί. Εάν τραυματιστούν το συκώτι, ο σπλήνας ή τα αιμοφόρα αγγεία, μπορεί να εμφανιστεί έντονη αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά την επέμβαση. Εάν παρατηρηθούν αυτά τα ελαττώματα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πρέπει να διορθωθούν αμέσως από τον χειρουργό.

Από την άλλη πλευρά, κυκλοφορικά προβλήματα και αλλεργικές αντιδράσεις στην αναισθησία μπορεί να εμφανιστούν λιγότερο συχνά κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να έχουν αλλεργική αντίδραση σε αντιβιοτικό, ναρκωτικό ή άλλο φάρμακο, άγνωστο σε αυτούς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αναφυλακτικές αντιδράσεις με προβλήματα κυκλοφορίας.

Ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα σε ασθενείς με μειωμένη πνευμονική λειτουργία. Για μια καλύτερη επισκόπηση, η κοιλιά στην περιοχή λειτουργίας διογκώνεται με CO2, το οποίο μπορεί να συσσωρευτεί στο σώμα σε περίπτωση κακής λειτουργίας των πνευμόνων και να οδηγήσει σε παράπονα.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη διαδικασία κάτω από: OP γαστρικής παράκαμψης - πρέπει να προσέξετε αυτό!

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μετά την επέμβαση;

Πολλοί από τους χειρουργικούς κινδύνους χρειάζονται ώρες έως μέρες για να εμφανιστούν. Η αιμορραγία μερικές φορές μπορεί να καταστεί σχετική μόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση και μερικές φορές απαιτεί δεύτερη λειτουργία.

Τυπικές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι λοιμώξεις τραύματος. Αυτά μπορεί να κυμαίνονται από ακίνδυνο ερεθισμό τραύματος έως σοβαρή φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα και μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή. Στην περίπτωση μείζονος χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά, ένα αντιβιοτικό χορηγείται συνήθως κατά τη διάρκεια της επέμβασης για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης. Επιπλέον, λοιμώξεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν λόγω σφαλμάτων κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η καταστροφή τμημάτων του εντέρου, για παράδειγμα, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή φλεγμονή του περιτοναίου λόγω της διέλευσης των συστατικών τροφίμων στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ένας άλλος κίνδυνος είναι ότι μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και κακή επούλωση πληγών στην κοιλιά.Τα τραύματα δεν μπορούν πάντα να επουλωθούν σωστά, ειδικά στην περίπτωση διαβητικών ή σοβαρά υπέρβαρων ατόμων.

Μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι μετά την επέμβαση

Η γαστρική επέμβαση παράκαμψης είναι μια σοβαρή και μόνιμη επέμβαση στο πεπτικό σύστημα, η οποία μπορεί να σχετίζεται με δευτερογενή προβλήματα και επιπλοκές. Σημαντικές λειτουργίες της πέψης είναι, εκτός από την παροχή ενέργειας, επίσης η ρύθμιση του ισοζυγίου νερού, ηλεκτρολυτών και σακχάρου, η παροχή βιταμινών και πρωτεϊνών.

Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης του γαστρικού σώματος διατηρεί όλα τα απαραίτητα μέρη του πεπτικού συστήματος, αλλά εξακολουθούν να εμφανίζονται συμπτώματα ανεπάρκειας και πεπτικά προβλήματα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι κυττάρων στο στομάχι, των οποίων τα καθήκοντα είναι, για παράδειγμα, η παραγωγή οξέων και η πέψη των πρωτεϊνών και της βιταμίνης Β12. Οι απαραίτητοι πεπτικοί χυμοί προστίθενται στον πολτό τροφής κατά την μεταγενέστερη πορεία του εντέρου, αλλά οι αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν σε πεπτικά προβλήματα, ανεπάρκεια βιταμινών ή ανεπάρκεια πρωτεϊνών. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 μπορεί να έχει πολύ δραστικές συνέπειες.

Διαβάστε περισσότερα στο: Διατροφή μετά τη γαστρική παράκαμψη

Για ανεξήγητους λόγους, η δυσανεξία στα τρόφιμα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί συχνότερα μετά από γαστρική παράκαμψη. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι ραφές στα διάφορα μέρη του εντέρου μπορούν να προκαλέσουν μπλοκάρισμα ή τρύπες στο έντερο, οι οποίες μπορεί να έχουν διαφορετικές συνέπειες. Αυτό ονομάζεται διαρροή ή στένωση του εντέρου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συχνά απαιτούνται επαναλαμβανόμενες παρεμβάσεις.

• Μάθετε για μια άλλη επιπλοκή, το λεγόμενο σύνδρομο ντάμπινγκ, στη διεύθυνση: Τι είναι το σύνδρομο ντάμπινγκ

Τι μπορώ να κάνω για να μειώσω τον κίνδυνο;

Για να μειώσετε τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης, πρέπει πρώτα να παραμείνετε στο κρεβάτι μετά την επέμβαση για να διευκολύνετε την επούλωση του σώματος. Η διατροφή πρέπει επίσης να ακολουθεί αυστηρές ιατρικές οδηγίες ώστε τα έντερα να μην τονίζονται πολύ νωρίς από ορισμένα τρόφιμα.

Μακροπρόθεσμα, η δίαιτα πρέπει να προσαρμοστεί στις νέες ανατομικές καταστάσεις μετά από χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανοί κίνδυνοι. Είναι σημαντικό οι λειτουργίες των παρακαμπτημένων μερών του στομάχου να αντισταθμίζονται από μια πιο ελεγχόμενη πρόσληψη τροφής. Το στομάχι περνά το φαγητό αργά και σε τμήματα στο λεπτό έντερο. Δεδομένου ότι αυτή η λειτουργία δεν είναι πλέον διαθέσιμη, μικρά τμήματα πρέπει να τρώγονται συνειδητά μετά από γαστρική παράκαμψη. Επιπλέον, η δίαιτα δεν πρέπει να περιέχει πολύ μεγάλες ποσότητες ζάχαρης για να αποφευχθεί το σύνδρομο ντάμπινγκ. Ακόμα κι αν είναι δυνατή η πλήρης πέψη και απορρόφηση πρωτεϊνών και βιταμινών, θα πρέπει να διατηρηθεί μια διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και πρωτεΐνες για την αντιμετώπιση τυχόν ελλείψεων.

Το αλκοόλ πρέπει να καταναλώνεται με προσοχή, καθώς το αλκοόλ απορροφάται στο αίμα πολύ πιο γρήγορα, παρακάμπτοντας το στομάχι. Η παραίτηση δεν είναι απολύτως απαραίτητη, αλλά συνιστάται.

Σύνδρομο ντάμπινγκ

Το σύνδρομο ντάμπινγκ είναι μια σχετικά σπάνια αλλά πολύ τυπική επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης γαστρικής παράκαμψης. Γίνεται διάκριση μεταξύ συνδρόμου πρώιμου και όψιμου ντάμπινγκ, αν και οι δύο μορφές μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Το πρόβλημα είναι ότι το γαστρικό πέρασμα συμβαίνει πολύ γρήγορα μετά την επέμβαση παράκαμψης. Ως αποτέλεσμα, ο μη χωνευμένος πολτός τροφής φτάνει στο λεπτό έντερο πολύ γρήγορα και χωρίς μερίδες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διαφορετικές αλληλεπιδράσεις με το αίμα στο εντερικό τοίχωμα. Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα έχουν ως αποτέλεσμα τη δέσμευση μεγάλων ποσοτήτων νερού και συνεπώς τη μεταφορά υγρού από τα αιμοφόρα αγγεία στο εσωτερικό του εντέρου. Το λεπτό έντερο διαστέλλεται πολύ και μπορεί να υπάρχει τόσο ισχυρή κατακράτηση νερού στον εντερικό αυλό που ένα μεγάλο μέρος του υγρού στο αίμα χάνεται εδώ. Το σώμα δεν μπορεί να αντισταθμίσει άμεσα την έλλειψη όγκου αίματος, γι 'αυτό μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα σοκ όπως πτώση της αρτηριακής πίεσης, αίσθημα παλμών και λιποθυμία. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως σύνδρομο πρώιμου ντάμπινγκ.

Οι μεγάλες ποσότητες σακχάρου στο λεπτό έντερο μπορεί να οδηγήσουν σε τεράστιες αυξήσεις στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μετά από λίγο, γεγονός που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε λιποθυμία, σοκ, ναυτία και άλλα παράπονα. Αυτό περιγράφει το σύνδρομο όψιμου ντάμπινγκ.